前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医院财务管理作用分析(10篇)，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
一、财务管理在医院管理中的地位与作用
对于医院管理而言是应该将财务管理放在其管理中的核心地位上的，对于财务管理而言从其本质上来看它是一种价值上的管理，在医院的各项管理事务中，财务管理是一些管理活动的基础也是医院管理中各项活动的中心环节。财务管理应该是贯穿在医院各项管理事务中运行的各个方面以及各个过程。从形式看，在医院中财务管理属于一项相对独立的管理工作，但是实际上财务管理在本质上是一项综合性的管理工作。在医院财务的管理工作中，需要财务管理部门和其他各个部门协调配合，在具体的的计划制定、工作实施中需要各个部门提供配合，财务管理部门负责对这些计划的制定、实施的财务状况进行综合的评定并结合医院的整体的实际情况给予资金的配给和安排。无论是医院还是其他的事业单位亦或是企业，财务管理与财务管理部门都会或多或少的和其他部门发生必要的联系，因为有了财务管理的支持其他部门才能正常维持其在基本的运行机制下的正常的工作。在医院中，财务管理负责医院合理使用资金、节约资金进行控制和约束。尤其在医院进行先进诊疗技术、设备的引入、应用中，一个医院其财务管理的科学、合理与否就会十分明显的表现出来。科学、合理、优秀的财务的管理能够做到以最低的经济成本带来最好的技术改革和设备应用效果并在最终获得最大的经济效益。换而言之就是，医院管理、经营的好坏，技术、设备的先进与否，医患关系的情况在很多时候都是要靠医院中的财务管理予以支持的，而这些关于医院整体情况的“指标”很多时候也要靠一些财务上的数据予以反应，同时财务管理的情况也属于医院综合实力评定中的一项比较重要的内容。
二、医院管理中加强财务管理的普遍意义
1.为医院管理中的决策提供依据和支持。
通过加强医院管理中的财务管理，可以很好的将财务控制、监督工作的各个环节落实到实处，财务管理和财务监督能使得财务报表数据更加真实、更加符合实际需要。而获得的真实财务数据，对于医院的管理和领导的决策制定、实施能够为其提供完整而又准确的信息和数据支持。通过加强财务管理工作为医院的管理提供数据和信息支持的同时也能很有效的避免医院财务漏洞的出现，使技术、设备投入的资金得以最大程度的回收，从而还能在很大的程度上避免经济上出现不必要的损失。医院上财务管理的实施可以更好的为医院管理的决策提供依据和支持，在这个基础上能够对医院投入的各项资金进行科学、合理的筹划与分配，通过决策上的实施让投入的资金发挥出其最大作用为医院的长期的、可持续性发展提供保证。
2.通过加强财务管理为提高医院的整体竞争力提供支持。
在市场经济的大背景下，医院是需要不断的提高自身的竞争力，在市场经济的大环境下不断的推陈出新，改革进取为广大的群众提供更好的医疗卫生服务的同时获得一定的经济收益。对于医院竞争力的提高方式方法是很多的，其中通过加强财务管理的方式来提高医院整体竞争力属于其中的一个重要措施和途径。在上面提到的统筹管理和决策实施的前提下财务管理可以以最小的人力、物力、财力的投入，来获取最大经济效益和社会效益，以成本的有效降低在市场经济的大环境下获取最大的价值，当然上面所提到的这一切，都是应该在保证医疗质量的大前提下所实施的。
3.财务管理在医院建设中的作用。
在医院建设和发展的过程中是离不开财务管理的，根据医院的特点和实际建设的需要，与之对应的是相应的财务活动。这些财务活动主要包括有医院建设项目的预算、预算计划的制定、项目实施的可行性分析、项目工程决算等，这些活动可能是独立的但是都需要在考虑财务情况的基础上进行。
三、财务管理在医院管理以及建设中的对策
财务管理在医院管理中要依靠各个部门的协调配合和全力支持才能够达到预期的目标。一定要对医院的建设工作中的财务管理环节给予高度的重视，将财务管理放在一个完善而科学的体系中来。在具体工作中需要将目标的要求，工作的任务以及投资都细化的分解到每一位技术人员那里。同时还要建立起一套科学的、合理的反馈跟踪和奖惩制度，在发现问题后可以及时的进行相应的处理，将财务管理的目标落实到实处。
1.在医院具体的立项和决策中，财务管理工作的实施者需要积极的主动地参与具体的项目决策中去。通过资料的收集和整理，进行项目收益分析,在建设时期管理者还要积极的参与到项目的招标、投标中。在具体建设的实施以及建设的结算中，医院中的财务管理工作者的主要任务是做好施工、结算的管理。
2.在医院的建设和管理中在强化建设结算的审计管理工作，在医院建设和管理中需要细致的完成结算资金的支付任。在资金的结算之前，医院中的财务管理工作人员需要对工程结算书、合同价以及具体的优惠举措以及具体的材料、设备款是否落实等进行审计和管理。
3.重视资金管理，进一步提高资金使用效率。考虑到医院资金管理的核心是建立财务管理机制，并在满足医院资金管理要求的基础上，进一步落实“三个一”标准，保证各项管理的有效性。在管理中，要进一步落实资金节约的相关措施，严格控制医院资金调配环节，对于各项资金调配活动进行确定，在多相资金调配处理中，坚持“重点优先”，将处理工作的重点设置在重点项目上，在保证医院各项资金使用要求的基础上，控制资金落实步骤。要求各个业务部门定期汇报资金使用情况，并在财务部门统一调度的前提下，进一步压缩资金占用，调整支出。考虑到医院在低值易耗品管理中普遍存在管理方法不明确的问题，在管理中要注意对物品的清查，通过分析不同科室的低值易耗品的使用情况，避免出现严重的物资统计差，为后期开展资金管理奠定良好基础。
4.重视对资金的预算管理。在开展预算管理中，可以从以下几方面做起：
（1）成立预算管理结构、落实责任制度。根据医院的实际情况与发展计划对本年度的预算进行安排，并将具体的预算计划落实的各个部门，实现对本年度预算的有效管理。在整个预算管理中，其工作的主要内容可集中在预算编制、预算执行、预算评价三个方面，在充分了解各个工作的关键点后，再编制相应的处理计划，使其具有良好的操作价值。而在预算管理中，要充分发挥会计人员的作用，成立以会计师为核心的预算管理小组，并确定各个组员的工作内容与工作方向，并对其中表现优异者进行嘉奖。
（2）充分发挥审计监察职能，保障预算，重视督部门、执行部门和财务部门之间互联系与配合，为获得更好的预算管理效果奠定基础。
四、结语
总的来说，在医院财务管理对医院管理和医院的总体建设而言，其作用是非常重要的，在财务管理中医院中的财务管理工作者需要树立起全局的观念，在实际的财务工作和财务管理工作中是需要处理好整体发展和同部门之间的利益关系。在这样的背景下，就必然要求财务管理人员不断的进行学习和探索，提高自身的业务水平和理论水平。管理人员更应该努力的完成院领导布置的任务，遵循相关的行为准则和规章制度，严格的要求自己切实的维护医院利益。而医院也需要，强化对相关的财务管理人员的培训，不断的更新他们知识和观念,提高其综合素质。在处理好医院建设和可持续发展之间的关系方面，该需要处理好资金的节约和收益最大化的关系，争取在做好医院财务管理做得更好的前提下完善医院的建设管理和综合管理。
作者：廖琴琴 单位：深圳市慢性病防治中心
第二篇：医院药房财务管理建议分析
1前言
药品收入是医院营运的重要经济来源。管理好药房的财务可以帮助医院减少资金压力。现代化的医院药房财务管理应当实现信息化、标准化、规范化管理。药房的财务管理能够促进医院财务管理的改革与完善，为医院的财务管理提供参考。
2财务管理在医院药房中的体现
从某个层面来说，医院药房的财务管理是整个医院财务管理的缩影，药房财务管理在支持医院正常运作、保障药品供给、保障资金供给中发挥着重要的作用。随着现代医院职能的增加和强化，医院的营运需要更为强大的财务支撑。药房财务管理恰好为其提供了重要的资金支持，同时帮助医院各部门协调工作。
2.1真实反映医院财务
药房的财务管理包括药品购入支出、药品出售收入与药房建设三大部分。管理好这三个部分的财务状况就是真实记录每一步资金的流向，包括收入资金和支出资金。药房会计会根据上级下拨的药房款项进行资金分配，并记录其分配和利用情况，核对确认药品收入。这些都是医院财务管理的一部分，能够真实地反映医院财务管理中出现的问题，方便上级财务人员作出正确的财务决策，助推医院发展。
2.2监督医院财务管理
作为医院的主要收入来源之一，药房的资金收入和资金去向显得尤为重要。财务管理中一个重要的分支就是财务监督。对药房财务进行监督能够防止资金流失，预防内部人员经济犯罪，加强医院的内部防控力量，降低医院经营风险。
2.3推动药房医改
我国推行医疗合作制度之后，医院根据国家卫生部门的指示进行了一系列的体制改革，这其中也包括了财务体系的改革。与医疗改革前比较，目前医院财务管理工作更加艰巨也更加复杂了。就患者适用医保卡在药房购药这一块就相当的麻烦。对药房采取财务管理措施能够有效地应对医改之后财务管理的困难，简化药房财务管理步骤，减轻财务管理负担，推动药房改革药品管理制度。
2.4推动医院发展
国家推行的医疗合作制度虽然能够减轻人民看病难、看病贵的问题，但国家所扶持的只是基本的医疗服务，并不适用于重大疾病的医疗服务。单纯地取消药品加成并不能够起到多大的扶持作用，仪器检查费用才是人民最大的医疗负担。对药房采取财务管理措施，可以有效地推进医改措施的落实，还能够帮助医院控制、节约运营成本，提高资金利用率，将节约下来的资金用于医院基础设施建设或者帮助贫困的重大疾病患者。帮助医院在社会经济体制下平稳的发展，并为患者提供良好的医疗环境和医疗条件，在减轻患者医疗负担的情况下，增加医院收益。
2.5医院的财务分析提供资料
药房财务管理对药房的财务决策执行情况、运行成本、药房耗材进行了全面的分析，建立了一个小型的财务管理系统，能够为医院的财务分析提供真实、有效的数据，切实反映医院财务管理中的问题，帮助解决医院财务管理中存在的缺陷，完善医院的财务管理体制，提高医院财务预算决策的可行性和准确性。
3药品计价原则与核算方法
医院的药品分为药库药品与药房药品。药库主要执行药品储存、药品验收、药品采购工作，而药房则承担药品出售、药品缺失分析工作，对药库的一切工作产生影响。药房的工作人员完成药品领取，记录分析需求量大与缺失药品，核算药品成本与利润等一系列工作。目前我国的医疗机构主要参考药品竞价采购价格和国家定价出售药品，结合医院的财务制度和《会计法》执行财务核算，当药品价格出现变动，应该根据食品药品管理部门的相关文件清点库存药品，办理退库，在输入调价品种生成调价单并执行，系统自动汇总调价盈亏明细表，报财务科做账务处理。
4医院药房的完善建议
完善医院药房管理，加大财务决策的执行力度，监督和预防出现财务风险，帮助医院完成财务体制改革。目前，我国的医疗机构在药房管理这块还存在很多问题，管理存在随意性、盲目性，信息记录缺失，成为药房管理的通病。下文我们将对医院药房管理的完善措施进行探讨。
4.1合理分配购药资金，确保药品充足
药品几乎是每一位患者的需求。在疾病高发季节，如春夏交替时节，容易爆发大型的传染疾病，药房应该做好常规药品的入库工作，如降温药、止泻药等，分拨充足的资金用于常规药品购入，做好传染性疾病的控制预案。药房的购药资金分配需要根据不同时期医院的接诊量而定，接诊量大，药品需求量大，药品购进资金需求就大。充足的资金能够保障药品供给充足，及时地给患者提供药物治疗。
4.2合理调配财政人员
在医疗高峰时期，药房的工作负荷比较大，药房人员各司其职，没有办法抽出时间去完成其他的工作，这就可能导致患者的处方丢失，影响患者的就医效果。在就诊高峰期来临前，医院要提前做好人员分配，为药房管理提供充足的人力资源，减轻高峰期药房人员的工作压力，避免繁忙时期出现财务纰漏。
4.3加大会计队伍建设力度，做好药品分类管理工作
医院药房的财务管理工作是一项比较复杂的工作，需要大量的专业人员协作完成。建设会计队伍首先要从人才招聘入手，严格审查面试者的专业素质。考察其职业道德水平，择优录取，为就职人员提供岗位培训，提高他们的业务素质;另外，药房的药品出入记录涉及不同种类的药品，出库、入库、审核手续较为复杂，我们可以引进比较先进的计算机管理软件，对药品进行分类管理，用电子软件代替烦琐的手工记账，采用电子图表记录药房资金和药品，方便管理人员分析对比，提高药品管理与药房财务管理的效率。
5结论
药品管理与药房资金管理是医院财务管理在药房管理中的重点体现。做好药品管理与药房资金管理，建设药房管理人才队伍，改革落后的管理制度能够保障医院运作通畅，提高医院的医疗服务水平。药房管理对医院的财务管理和医院发展的价值是不可磨灭的。
作者：周彩萍 单位：江苏省泰兴市人民医院
第三篇：民营医院财务管理问题分析
一、辽宁省民营医院财务管理现状分析
辽宁省自2001年全国开放医疗卫生市场以来，民营医院的发展势头迅猛。与公立医院相比，民营医院的经营管理体制灵活，在价格、环境、服务等方面占据优势。通过对辽宁省沈阳市、鞍山市、辽阳市等5家民营医院的调查发现，辽宁省的民营医院大多属于家族式企业，投资者即为管理者。在规模上多属于中小型，处于发展的成长期，人员流动大，管理的目标更多地是着眼于利润的最大化和高份额的市场占有率。除此之外，民营医院都采用按“收入-成本”提成的工资分配方法，医院只是经营者和医生的赚钱工具，不是依靠加强医院经营管理来提高盈余，而是努力从患者身上获取利润。而对财务管理在企业经营中所起的重要作用，有的是认识不足，也有财务人员素质的限制。在如今竞争不断加剧的市场环境下，民营医院面临的经营风险和财务风险日益加大，近几年不断有民营医院陷入停滞不前的发展困境，财务管理水平低带来的问题直接影响着辽宁省民营医院的健康运行。总体来说，辽宁省民营医院处于粗放式财务管理阶段。
二、辽宁省民营医院财务管理存在的问题
通过调查发现，民营医院普遍存在财务制度不健全、财务人员素质不高、成本核算简单，在财务管理科学性、系统性、规范性、制度性等方面认识明显不足，缺乏长远的财务管理目标等问题。有的民营医院财务管理漏洞很多：有法不依、有章不循、责任不明的问题比较突出，加之没有行之有效的管理条件和方法，很容易造成企业资产白白流失、浪费等不良后果。
（一）管理者财务管理意识薄弱，财务基础工作不规范
大部分民营医院里目前的财务工作停留在最基本的会计核算上，做些“流水账”而已。由于医院的管理者大都医务工作者出身，他们可能是医学领域的专家，但对财务专业知识不了解，对相关会计法规不熟悉“，利润最大化”是其追求的终极目标。管理者普遍认为，财务工作就是“算账、报税、管钱”，是可有可无的辅助部门，甚至为节约开支，认为设置的会计人员越少越好。个别民营医院没有设立财务机构，有的即使有财务部门，也只是负责记录日常收支等基本核算业务而已。民营医院的账簿设置也不健全，都比较重视库存现金、银行存款日记账以及固定资产明细账，而忽视其他明细账、总账的建立。民营医院立足的根本是环境好、服务佳、收费低，但与之配套的信息化系统却通常被忽视。从调查的情况看，管理者一般都很重视医疗设备的资金投入，而轻视财务、办公软件的使用。因此民营医院财务工作只能停留在手工记账阶段，信息化程度低。
（二）资产管理不到位，财务控制薄弱
1.存货管理混乱。
医院的存货主要指药品、医疗器材等，消耗量大、种类繁多，国家要求的保质期严格。但有的民营医院没有应根据《会计基础工作规范》、《医院财务制度》等法规制定存货管理制度，由此就会出现人员职责不清、进货无计划，盘点只核对数量，因而经常有存货因存放超过保质期而造成的浪费。
2.固定资产投资盲目。
民营医院投资者和管理者愿意追求医疗设备的“高、大、上”，认为便于营销，容易吸引患者的注意力，因此不遗余力的引进技术先进的设备。而当前的辽宁经济发展仍然比较落后，居民的经济收入水平有限，价格高昂的设备导致医院为了收回成本，其收费较高，以致造成患者不愿前往就医。巨额资金的流出，加重了医院的财务负担，对资本结构、盈利能力、股东权益都有极为不利的影响。
（三）会计人员专业素质不高，无法为管理者决策服务
财务管理工作是影响民营医院健康发展的重要一环，财务队伍的建设关系到财务管理能否更好的在民营医院管理中发挥作用。辽宁省民营医院多数为中小企业，财务人员一般设置2-5人左右，即一个出纳和2-4个会计人员，规模较小的民营医院只有一个会计人员。外来财务人员的管理理念如果与医院经营者的“重营销、轻管理”的思想达不成共识，以及民营医院的福利待遇、职称评聘、稳定性等方面存在的问题极易造成人才流失，补充来源不足。从调查结果看：目前医院财务人员整体素质偏低，调查中只有一人具有中级会计师职称，学历多数为大专、中专，还有一人无会计从业资格证书。家族式民营医院中，财务人员大多由管理者的亲属或者朋友担任，业务能力不高，知识结构陈旧，影响了财务工作的整体质量和工作效率。这样的从业人员势必无法完成较高水平的财务分析，为医院经营管理决策提供有效信息。
（四）成本费用核算随意性大，造成资产流失
由于民营医院财务管理工作在制度建设、岗位设置、人员配备等方面存在的问题，决定了其成本核算的不严谨状况。会计人员对药品、医疗器材的收、发、存计量问题进行存货核算时人为影响因素较大，方法随意，从而导致成本的不准确，有的医院与实际情况误差较大。调查的医院对于药品、医疗器材等消耗都采用倒挤法计算当期成本，这可能造成成本的不准确和物资的浪费。民营医院的成本控制仍然停留在事后阶段，只核算具体金额，对实际发生的是否合理、合规，如何对成本进行事前计划、事中监督没有相应的预算、责任等配套制度和措施，致使民营医院的成本没有得到有效的控制，成本管理水平较低。
三、提高辽宁省民营医院财务管理水平应采取的改进措施
在日益繁荣的医疗服务市场竞争日趋激烈，民营医院希望得以健康、稳定的持续发展，就必须更新观念，走出误区。辽宁省民营医院需要从“大财务”视角，采取相应的措施改进财务管理工作，为经营者决策提供重要的依据，为医院发展创造良好的管理环境。结合调查的实际情况，辽宁省民营医院应从以下方面进行改进：
（一）规范基础财务工作，建立内部财务制度
1.根据会计相关法规结合医院的具体情况设置财务部门和会计岗位。
第一，配备的会计人员必须具有会计从业资格证书。第二，根据我国的《会计基础工作规范》规定：“出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账务的登记工作”，出纳一般只负责做好医院里现金收付、银行收付日记账登记工作，并向会计报账，而编制凭证、记账、复核工作均由会计人员实施。同时《规范》虽然规定会计岗位可以一人多岗，但是如果记账、复核工作由会计同一个人完成，长时间可能会造成财务管理工作上的问题。第三，对于会计机构负责人的任用，应在从业年限、职称等方面符合相关规定。第四，民营医院的经营者需要改变急功近利思想，从长远角度，注重财务人才的引进和培养。
2.建立医院内部会计管理制度。
建立原始记录管理制度，明确其填制、审核、传递等要求；建立存货计量验收、清查制度，药品、医疗器材等设置专门人员管理，入、出库填制单据，定期进行盘点。设置存货明细账、总账，定期进行账实核对、账证核对、账账核对，避免浪费和帐外资产产生；建立内部牵制、稽核制度，包括组织分工、职责、权限等。
3.积极推行财务、办公系统自动化。
民营医院应加大财务及办公软件投入，摒弃陈旧的手工记账方式，这必将提高财务的工作效率，增强会计核算科学化，减少会计人员不必要的工作量，以提供更准确、更系统、更全面的会计信息，使财务人员能有更多的精力投入到更高层次的财务分析等工作中。
4.进行财务分析进而为管理者决策服务。
经营的重心在决策，决策离不开信息。财务人员在完成财务报表基础上，提供的各种财务指标能充分反应偿债能力、盈利能力、股东权益、资源配置等，是管理者决策的主要依据。管理者应善于利用财务分析结合医院所采取的经营和财务战略，寻找医院经营中的薄弱环节，堵塞漏洞，从而增强风险防范，提高经济效益。除此之外，对于制定的制度应严格执行，管理者不能因为自身的喜好，随意行事，朝令夕改，从而将制度变成一纸空文，并严格监督财会部门开展会计基础规范化工作，对那些不合理、不合规、不合法的单据要严把审批关。同时，各地财政部门应从源头上加大监管力度，加强会计从业资格的审查，以及财务工作后续教育、监督、服务、指导工作。
（二）加强固定资产管理，降低投资风险
目前固定资产是衡量一个医疗机构层次高低的标准，占医院资产总额的比重较大。但是，很多民营医院并不重视其管理，只是作为“充门面”的工具，使用率低，没有充分发挥其作用，从而导致资金浪费现象，甚至带来财务风险。一些功能相似的医疗设备几乎每家医院都有，高端的收费又高，人口数量、收入水平等都是造成固定资产利用率低的原因。这就需要医院建立健全固定资产购买、后续维护、清查盘点、报废毁损等制度。购买前使用部门应对当地医疗市场进行调研，根据资料收集、汇总、分析，对资金回报率、财务风险等进行详细的预估，提出可行性报告，杜绝盲目采购，降低投资风险；日常的后续维护、盘点不仅可以延长资产的使用寿命，而且可以减少维修费用，节约医院费用支出，提高医院固定资产收益率。
（三）加强成本控制，合理降低成本
1.扩大成本控制范围。
民营医院的成本控制需要贯穿在整个经营流程中，不仅力争降低料工费的消耗，还要从药品、医疗器材的采购环节、保管等环节入手，加强管理：做到进出有账目；完善存货审批制度，严堵各种流失漏洞；执行定期清查制度，核对数量、保质期，由实地盘存制的倒挤法计算当期成本改为采用永续盘存制，真正做到物尽其用，避免不必要的浪费；另外，成本控制的范围还应延伸到销售费用、财务费用、管理费用等期间费用的管理之中，力求以较低的费用实现同样或较高的经营收益。
2.增强事前、事中、事后成本控制。
事前对成本费用应有预算，做到心中有数。预算管理延伸到医院经济活动的各个环节，包括业务预算和资本支出预算两个方面，将预算指标分解到各个科室和部门，成为规范其日常业务和财务行为的准则，严格控制支出；事中控制主要是对计划实施过程进行监督；目前民营医院的事后控制主要是对发生的成本进行记录，除此之外，还应包括事后分析、评价，发现问题及时解决，以杜绝问题的再次发生。
（四）注重社会效益考评，完善财务业绩评价体系
业绩评价是现代企业财务管理的重要手段，对于民营医院来说，财务绩效评价体系应遵循科学性、公正性、可操作性的实施原则，对考核的人员、科室用营业额、材料消耗、接诊率、患者反馈等指标考核的同时，评价体系更要与时俱进，定量指标与定性指标相结合，短期效益长期利益相结合，将社会效益纳入考核体系，如参加社区、学校、敬老院义诊服务、为贫困人口免费医疗等，树品牌、立口碑，通过树立自身良好社会形象实现稳定、持续、健康的发展。
四、结论
随着国家医改政策的放开，民间资本纷纷涌入医疗服务市场，民营医院受市场影响越来越大，财务管理作为企业管理中最重要的组成部分，较低的财务管理水平可能就会给民营医院造成巨大的损失。只有改革现有的管理模式，将财务管理放在医院管理的首位，并从粗放式向集约化、精细化管理转变，完善财务管理制度，提高资金收益率，使资金配制合理，增强风险防范，才能使其在激烈的市场竞争中不断壮大。
作者：倪晓丹 单位：鞍山师范学院商学院
第四篇：新医院财务医院财务管理问题
1当前医院财务管理中存在的问题
1.1预算管理不严格
就当前情况下，仅有极少数的医院拥有严格的预算管理制度，即便是这样，其执行率也是较低的，虽然制定了预算，但不能充分的执行预算，因此无法科学的控制医院的经费。此外，有些医院的预算编制十分的片面，仅仅是做了收入与支出的预算，并没有做负债事项、库存物资、应付账款、资产等的预算，这将直接导致经费投向的失准，没有执行全面的预算管理制度。
1.2没有认识到财务管理工作的重要性
像有些企业单位，大多会设置财务总监这一职务，并且对实施经济管理活动的人才有着较高的要求，因此，企业才有可能获得较大的经济效益。但是，医院对于这一方面的设置还是比较欠缺的，大部分的医院并没有总会计师，通常一些从事日常财务管理工作的领导，也都是那些非专业的会计人才，他们多数从事医学专业人士，不具备财务管理的能力，进而导致了医院财务管理的高层，无法在与财务有关的活动中，发挥应有的作用。
1.3医院财务管理存在一定的风险
医院是一个相对比较特殊的机构，存在着许多的异地经营非法人分支机构，在这些分支机构的内部，他们往往是单独运作其资金的，医院总部并没有对其财务实施统一的管理政策。同时，现在的很多医院也没有对医院的资金进行集中的管理，因此，医院对其财务的管理意识不是那么的强烈。甚至，更有一部分医院根本就没有建立起相应的授权审批制度，进而导致医院无法完成对其内部的控制，导致风险外露。
2加强医院财务管理的对策
2.1加强医院的全面预算管理工作
对于医院的新财务制度而言，要求医院实施“核定收支、超收上缴、定向补助、结余留用”的预算管理办法提升预算管理工作的约束力与严肃性，进一步发挥医院财务监管制度。因此，对于各个医院而言，应顺应新政策要求，建立科学完善的编制、审核与执行制度，全面加强医院预算管理。首先，医院要不断地落实其预算管理工作，完善其预算监督考核体系，这就要求院方将预算方案落到实处，提升预算科学性。与此同时，在执行过程中应不断发现问题，解决问题。其次，医院还应全面实施审核与预算编制制度，将收支进一步纳入预算管理中去，切实遵循收支平衡与统筹兼顾的原则，强化对收支、资本的科学预测。最后，还应进一步加强财务管理监督工作开展，做到专款专用，提升预算执行力度。
2.2完善医院的财务会计核算体系
对于新医院财务制度实施而言，要求医院对会计核算严格要求，使其真实、客观地反映出医院财务状况与资金运作情况。因此，对于各大医院而言，应不断规范、完善财务会计核算体系，确保各项财务管理工作稳步开展。对于医院而言，还应进一步加强对于收支管理工作的完善，就财务管理工作根据其来源与用途的标准对医院的收入与支出进行分类。比如，支出则可以分为管理费用支出、医疗卫生支出、医疗业务成本支出等；收入可以分为医疗收入、财政项目补助、财政基本经费补助等。同时，在收支情况核算过程中还应切实遵循国家相关收支分类科目，提升核算针对性。
2.3建立科学的财务评价体系
目前在新医院财务制度实施的大背景下，各大医院都应该建立起高效、科学的财务评价体系，提高其在市场上的竞争力，真实地反映出医院的经营效率与资产财务。首先，各大医院应该对其财务状况以及其经营成果进行科学的评价，在坚持眼前利益与长远利益相结合、财务指标与非财务指标相结合的基础之上，制定相应的财务指标评价体系，以保证财务管理工作人员切实高效的履行责任，实现对收支管理、财务预算、投资管理、资产负债等财务活动的分析、检查与监督，提高财务管理工作的经济管理水平。与此同时，还应建立完善的财务评价体系，努力提升医院综合管理水平，提升医院市场竞争力，确保各项工作稳步开展。
2.4加强财务人员的综合素质
财务管理人员素质直接影响着财务管理工作效率，在经济快速开展的今天更应该对财务管理人员的综合素质提出进一步的要求。因此，加强医院财务管理工作开展，首先应从提升医院财务管理人员的素质入手。首先，对于医院的领导而言，应进一步加强对于财务管理工作的重视，充分意识到管理财务人员在财务管理工作过程中的重要作用；然后，再通过开展业务培训等渠道，去提高财务工作人员的综合素质与业务水平，充实其财务知识，培养其综合素质能力，提高医院财务管理的整体水平，提高医院的市场竞争力，促进医院在市场经济中的健康、持续发展，最终实现医院经济效益和社会效益的双赢。
3结语
综上所述，医院应该在新的财务制度下，正确认识当前的财务现状，通过加强医院的全面预算管理工作，完善医院的财务会计核算体系，建立健全财务评价体系，加强财务人员的综合素质等措施，强化医院财务管理工作，提高医院财务管理的整体水平，提高医院的市场竞争力，增强医院的全面预算管理工作，加强医院的财务管理工作。
作者：吴磊 单位：新疆医科大学第一附属医院
第五篇：医院医保财务管理工作创新研究
一、医院医保财务管理工作现状分析
（一）医保财务人员未认识到改革的具体意义
随着我国医疗改革的推进，相关措施的制定和实施，一定程度上促进了医院的良性发展。但是，在医院医保财务管理的工作上仍然有很多漏洞有待解决。这是因为医院财务人员并没有充分意识到医疗改革的重要意义，将财务工作简单的理解为记账的过程。因此，缺乏对资金整体上的控制和成本的具体核算。除此之外，医保财务管理人员的素质参差不齐，不利于业务的全面开展。对于年龄较大的财务人员而言，接受新知识的能力比较弱，且受传统财务管理方式的影响较大，对医院的培训体系缺乏重视，不能够做到与时俱进。对于年轻的财务人员则缺少实际经验，专业技能有待提高。
（二）医保财务人员素质难以满足现代社会发展需求
随着医疗政策的不断深入，这对医院财务人员的工作有着更高的要求，首先受到影响的就是医院医保问题的解决。例如：我国对机关退休职工基金下发了新的政策，需要根据每年的财务决算，编制来年的预算，其划拨工作的具体内容上交至财政部门负责。但是，在实际情况中，我们发现医院的财务人员为了简化工作量，对不同的人群采用了相同的缴纳基金的方式，这不利于财务工作的细化，会导致新问题的出现。
（三）新时期下未对医保预算方法加以改进
现阶段，我国医保预算方法较为传统，医院医保部门在医院的发展过程中出现了独立的情况。因此，在财务人员核算本年度的资金使用情况时常常忽略了医保工作，在对下一年度进行财务预算的同时，由于缺乏全局性的了解会出现差漏的情况，为医院财务工作造成了困扰洞，甚至影响到医院的整体发展。
二、医院医保财务管理工作的创新策略
（一）树立新的管理理念，加强医保财务管理
加强医院财务管理工作，首先要保证工作的质量，即财务人员需要及时的编制财务报表，同时加强对医保工作核心内容的了解。在学习医院具体财务制度之后，对收入、支出进行深入了解，对预算的完成情况做以初步的分析。与此同时，考虑到影响医保收入变化的因素，能够完善医院的财务系统。除此之外，我们要对影响医院财务管理的内外因素进行分析。例如：国家政策的变动、缴纳医保人员人数的变化等等。结合内外因素，能够为医院医保财务管理工作提供改革的依据。最后，我们要具有风险意识，即对收支平衡、预算的合理性进行考量，减少财务决策过程中出现的失误。
（二）加强财务人员医保知识培训
加强财务人员的专业能力培训，深入了解我国医保方面的政策和知识，有利于工作的顺利开展。随着医保政策的变化，掌握医保工作的具体内容是十分重要的，财务人员要加强自身的责任意识，高效率的完成工作。在进行医保知识培训的过程中，可以针对当下的政策进行测试，提高财务人员的重视程度。对医保费用进行仔细的核对与记录，能够发挥医保的真实效用，确保医院财务工作的科学性和有效性。
（三）优化医保资金预算管理与成本核算制度
现阶段，医院医保的财务工作一直以“量”上的分析为主，即在医保收入的多少，费用成本的多少和预算数据上进行控制。在这个过程中往往会忽略影响医保收入的具体因素。例如：医保支出情况的合理性，预算编制是否具符合科学性的原则等，这些都是对财务“质”上的分析。因此，我们要加强对医保资金预算管理和成本核算制度的优化，保证医院资金的流通性，这对医院的长远发展有着重大意义。在会计科目的具体核算上，我们要结合医疗行业的特点进行操作。在工作上，建立医院经费收支的明细账目，有利于对资金的复查与核实。与此同时，医保财务工作应该根据门诊和住院部提供的费用情况进行当月报表的编制，值得一提的是报表中的数据应该考虑到医保问题。在医保核算分析中，我们要健全对二级科目的管理。在权责发生制的基础上，对坏账准备进行处理，与此同时，引入保理业务，能够避免坏账的出现，有利于加强资金的流动性，降低医院医保财务管理工作所承担的风险。
（四）规范医保财务管理工作的流程
在新时期的医疗工作中，我们要创新财务管理工作。首先，我们要规范财务记账的方式，在复式记账法的前提下，进行每一笔费用、支出的记录。其次，我们应该规范会计账簿的格式，有利于数据的统计和信息的管理。除此之外，制定规范的财务管理流程，在科学方式的指导下加强财务工作的效率，能够真实的反映医院的经营水平，有利于医院管理者进行决策和调整。
（五）建设完善的信息系统
随着信息网络技术的高速发展，医院医保财务管理工作应该与时俱进，使用先进的科学技术，提高工作效率。在信息化平台的搭建过程中，我们要注重医保管理系统的建设和完善。财务部门对医院的资金进行了高度的统筹，因此，做好信息系统的升级和维护有利于医院的发展。在信息系统的运行中，我们要提高财务人员的工作能力，满足医保人员的切实需求，在直报结算中提高计算的准确性，减少工作的失误。
三、结语
关注健康成为人们生活的重点方向，面对我国医疗费用的上涨，很多群众不得不放弃治疗。因此，寻找科学的医院经营模式，优化医院医保财务管理的工作，能够更好的为患者服务，解决医保体制上出现的矛盾。提高财务人员的专业能力和综合素质，能够在医院资金预算和成本核算的管理上提供支持。
作者：孙丽枫 单位：内蒙古乌海市医疗保险管理服务局
第六篇：新医疗体制医院财务管理创新
1新医疗体制下医院管理对财务管理提出的要求
(1)本着科学准确的原则做好医院财务的预算管理工作，同时要以实事求是的原则对医院的财务状况如实上报。
(2)医院的财务管理工作要做到合理地组织医院所获得的收入，首先要确保医院的正常支出，包括设备的购买、维修，药品的购买，医疗人员的工资，水电费的交付等。除此之外，医院的有关活动等非正常支出要本着节约的原则进行管理，这是财务管理必须做到的。
(3)在财务管理的工作中，一定要做到有理论可以做依据，按章程办事。这需要医院财务管理部门去制定相关的财务管理制度，并且要不断地进行完善。此外，我们要做好财务管理的内部控制，将内部控制做好，才可以更好地发挥财务管理的作用。这是财务管理应该做的工作。
(4)在医院财务核算方面，我们一定要加强医院对财务的管理工作，本着节约的原则对医院的支出进行准确的预算，这样可以给医院节省很大的一笔开销，要对医院的核算做到准确无误，这就是我们财务部门应该处理的事项。
(5)要准确分清楚个人利益与集体利益，在集体利益面前我们要果断放弃个人利益，对于公立医院来说，集体利益就代表着国家利益。我们要首先保障国家利益，将国家利益放在首位。这是我们财务部门必须要完成的任务。
(6)做好财务风险的预算工作，科学准确判断管理的风险，提高医院的财务工作效率，降低医院的财务风险。我们要加强对医院财务的监督工作，确保没有人以权谋私破坏财务管理制度，获取非法利益给医院带来严重影响。综上所述，在新的市场要求下，在新的医疗体制背景下，我们要对医院的财务管理提出更高的要求，目前许多的医院在财务管理方面还存在着一定的问题，我们一定要认识到目前医院财务管理的现状，分析其不足，提出一定的改进措施。这是我们医院财务部门需要当即解决的问题。
2目前医院财务管理工作出现的问题与不足
2.1医院财务管理工作中预算工作有待完善和改进
预算工作是财务管理工作中的重要部分，它可以有效降低企业的经济风险，同时可以给企业带来一定的经济效益。目前，医院的财务管理工作在预算方面并没有加大力度，没有对预算工作做出一定的规范体系，体系还有待进一步完善。在医院财务管理工作中的预算工作主要是对医院已经制定的一些目标业务转换到实际工作中，经过专业人士对其准确评价后确定其计划的可实行性。在实际工作中，每个财务管理部门都有了财务预算这个环节，但是对财务的预算往往只是一种形式，所以根本没有任何的意义。在医院的经济效益中根本没有发挥出预算工作的优越性。在管理工作中出现这些问题的原因主要有两种，其一，领导者没有重视预算工作的重要性，因此将财务预算当作一个过场走了一遍。其二，财务管理工作人员专业水平较低，工作素质较差，没有拥有良好的职业道德素养。因此，我们要加大对财务管理中的预算工作，尽可能地完善其管理制度，规范其管理行为。在预算工作中做到科学准确，这对医院长期有效的发展具有重要的意义。
2.2财务管理部门的监督力度有待加强
财务管理工作中缺乏一定的严格性，尤其是在财务管理的制度方面没有一定规范性。医院财务支出需要一定的严格审计，但是目前的财务管理工作中并没有在这方面很突出。支票的报销更是漏洞百出，这是财务管理工作中经常出现的问题，只要在财务部门有一定的人脉关系，拿着一些非正常支出的支票就可以换取现金。这事实上是一种违法违规行为，但是在医院的财务管理工作很常见。出现这些问题的原因主要是财务管理部门的监督力度不强，在医院的整个管理工作中没有一定的权威性，因此，我们要加强对财务部门的监督力度，对财务的支出做到透明记账，完善和规范相关的管理制度。这对医院的发展发挥着重要的作用。
2.3医院在财务的核算方面存在很大的漏洞
医院财务在核算方面也存在着很大的问题，目前，医院的财务部门对医院债务方面的认识已经慢慢淡化了。但是在医院财务核算方面它有着一定的影响力。对于一些长期住院的病人来说医疗费用是一大笔资金，难免会以经济困难为理由对医院进行记账，这些钱没有进入医院的正常收入中，但是财务部门在核算费用时往往没有注意到那一点，将虚有的财务也算到当日的财政收入当中来，长期下来在资金方面就会出现一定的问题。因此，我们要做好医院财务核算这方面的工作，规范其管理行为，完善其管理制度，这对我们财务管理工作有着重要的意义。
3新体制下财务管理工作的改进措施
3.1加强对财务管理工作中预算工作的力度
财务预算在各个企业的财务中都占有一定的地位，它对企业的财务发展有着非常重要的作用，对于医院来说也是如此。我们一定要做好财务管理中的预算工作。首先，我们要对医院的领导者进行一定的培训，让其认识到预算工作的重要意义，同时对财政管理的工作人员进行定期培训，提升他们的工作水平，改善他们的职业道德修养，在财务管理工作中发挥自己的作用。
3.2加大对财务部门的制度完善工作
财务管理制度是发挥财政管理工作的基础，我们只有在理论的基础上才可以去发挥我们的作用。财政管理制度在整个管理工作有着重要意义，它首先是一种严格的制度，有着一定的权威性。所以，我们要加快对相关制度的完善，尽快投入到实际工作中去，让财务管理更能发挥其作用。
3.3做好医院财务核算工作，填补漏洞，增加效益
财务核算问题是财务管理工作中常见的问题，我们一定要想尽一切办法来解决。首先要完善与核算有关的制度，规范其核算的行为。在医院财务的支出方面一定要做好把关，做好监督管理工作，确保每一项资金都有明确的统计，做到有据可依，一旦发现问题，要及时地进行改进。财务核算是财务管理工作中的重要内容，我们一定要设立专业的队伍去完善其工作，填补其漏洞，给医院带来一定的经济效益。
4结论
医疗体制在改革，我们的财务管理工作必须与时俱进。本文主要讨论新体制对财务管理工作的要求并对目前财务管理工作中存在的问题进行分析，提出了一些相应的战略措施，希望可以得到借鉴。
作者：陈娟 单位：山西省临汾市人民医院财务科
第七篇：医院财务管理医保结算方式
一、医保结算和财务管理之间的关系
一般来说，大多数医院的医保费用的结算主要分为两部分，一是门诊费用，二是住院费用。参与医保的人在医院看病时，需要凭借医疗卡才能在医院的财务记账。门诊医药费属于基本的医保范围，所以需要由医院和医保中心来共同结算。住院费用分为预付和后付两种结算方式，参与医保的人在办理入院手续时需要预付一定的医药费，在最后出院时，参保人员所要承担的部分由医院和个人共同结算，之后医院的财务处来结算属于统筹支付的部分。医院的财务处通常会在月初和医保中心一起结算上个月的医疗费用。从受理申报那天算起，医保中心应该在10到20个工作日内来完成资金的审核和拨款工作。此外，在医保的范围内，医院的财务处要根据医保费用结算单，把医院实际垫付的金额计入到财务管理中。在月底进行核算时，要把实际收到的金额计入到总账目中，再把医疗款从医保中心收回。
二、当前我国医保结算方式存在的问题
(一)账目不明确
目前我国很多的医院账目都无法准确反映医保所欠的费用。省、市的医保中心在拨款前需要根据医院所上报的医保数据中收取一些病人，然后对他们所需要的医疗费用进行核实，之后再去除一些不合理的收费，按照规定扣除相应的比例，最终把所需要的剩余的资金拨付给医院。但是医院在进行记账时，是按照实际受到的金额记账的。所以它并不能真实反映医院的亏损额度。
(二)结算款具有一定的滞后性
近年来，医保的改革在不断深入，参与医疗保险的人数也在不断增加，医保政策方面也发生了很大的改变，所以现在很多医保病人在看病时只需要支付自己所需要的那部分资金，剩余的费用则是医保结算中心和医院财务处共同结算的。医院应收的费用和医保结算中心实际拨付的费用不一致，导致了医保结算具有一定的滞后性。很多时候，医保款的结算时间与医院不一致，有的留存款甚至要国好几个月才会到账，这种结算方式会在一定程度上影响医院的资金周转，从而制约医院的发展。
(三)医保结算中心缺乏预算管理
当前医院的审计工作中并不包括医保的内容，医保办大多也只关注医保结算中心对费用的核算，忽视了对医保的财务管理。这一因素也导致了医院的财务管理出现了一个空白地带。当前很多医院的财务处在进行预算时，并不太重视对医保的预算管理，而一些财务人员也不了解现行的医保政策，导致缺乏对预算的监督，也容易偏离实际，甚至会导致决策的失误。
三、改进和管理医保资金的措施
(一)使医保财务管理制度更加健全
首先是要建立医保资金管理机构，在岗位设置上要坚持科学原则，划分每个岗位的职责权限，使单位和部门的权责关系更加明确，并对具体的负责人落实到位，避免财务管理出现空缺。其次是要保证内部管理流程更加规范，只有这样才可以提高办事效率。同时，医保中心还应该树立服务意识，处处为病人着想，使内部管理流程更加简化和规范。再次，要使报销的审核和拨付工作更加优化，为病人提供便利。此外，还要对医院的结算审核工作进行规范和监督，避免出现套现和骗保的情况，加强对医保预算的管理。最后，医保中心还要加强与相关机构的沟通和协作，通过制定协议来规范和提高服务行为，同时加强考核力度。
(二)加强对医保财务的分析
财务处还要加强对财务数据的分析，使医保财务的各项制度更加健全，然后对财务数据的整理和分析工作进行规范，制定相关的财务分析报告，定期监督和分析医保资金的运营情况。同时，医保结算中心还要积极促进财务管理的信息化，建立一个统一的管理平台，以便对医保资金进行支付和转移，同时还要对这些流程进行实时管理，使医保的财务管理更加具有针对性，透明度也更高。此外还要通过分析数据来建立相应的预警机制。改变过去的那种事后管理的模式，进行事前预防和事中监督。
(三)提高医保财务人员的素质
目前我国的医保体系还在不断地探索中，医保财务管理所面临的社会环境和政策环境更加复杂多变。在这种形势下，必须要加强医保人员的素质建设，建立一个吃苦耐劳且有纪律的医保队伍。所以，可以对医保财务人员进行教育和培训，，提高他们的思想素质和职业道德素质，确保他们能够担任医保财务工作，为医保工作提供支持。此外，还要积极引进和培养一些高级管理人才，促进后备队伍建设。同时各个高校还可以开设与这一工作相关的专业，为医保财务管理培养出更多更优秀的人才。
(四)加强对医保财务的监察力度
医保管理中心要加大对财务的监察力度，使医保管理更加规范，降低医保的财务风险，保证医保资金的安全，切实维护参与医疗保险的人员的利益。目前很多参保人员对医保政策和知识都缺乏一定的了解，所以医保中心可以借助广播、电视和网络等媒介对医保政策和知识进行宣传，提高他们对基本知识的掌握，进而提高政策意识。此外，还要定期对医保人员进行教育和培训，提高他们的法律意识。总之，医保管理中心可以借助多种途径加强对医保财务的监察力度。
作者：贺奕 单位：湖南省儿童医院
第八篇：公立医院财务管理分析与探讨
一、财务管理对于改革后公立医院具有重要作用
公立医院服务社会的基本职能，决定了其经营、运转以及管控牵扯的利益方较多，因而对其进行必要的改革也经历了一个较为漫长、艰难的过程，但是随着政府部门的牵头作用以及各方的配合努力，公立医院的医疗改革提上了日程并处于积极的实施状态中。同时，这项改革的首要任务便是解决老百姓看病难、看病贵的问题，而需要运用到的主要手段便是加强公立医院的财务管理，有效的进行收支的规范、财务风险的防范，将医疗费用的增长控制在有序的状况中。公立医院的财务管理是一个系统化的复杂过程，其涉及公立医院的会计制度、内控制度、固定资产管理制度以及预算和成本管理制度，力图改革的背景下实现公立医院的财务管理有效运转，则需要以指导性文件和相关理论基础为指引，结合具体公立医院的实际情况，以全面兼顾、重点突破为原则，进行适宜的公立医院财务管理的提升。
二、公立医院财务管理的理论基础构建
1、公立医院财务管理的基本概念架构
公立医院的财务管理属于基本财务管理的衍生内容，同时匹配了自身管理的特殊性，其基本的概念包括财务管理的含义、目标以及具体内容。公立医院的财务管理是在有效控制医疗成本、以合理价格提供医疗服务且保持医院健康运营的指导思想下，对医院的财务活动以及财务关系所进行的系统化的管理和调控；同时，公立医院财务管理的目标既有资金投入本质追求经济效益最大化的逐利性质，也具有实现社会效益最大化的公共服务性质，这便对公立医院的财务管理提出了另外一个维度的目标要求；一般而言，公立医院的财务管理具体内容包括“筹资管理、预算管理、收入管理、成本费用管理、资产管理以及财务报告分析、财务的监督和控制”等七个方面，这几个方面形成了公立医院财务管理的健全内容体系，以全方位的角度指导其财务管理的具体行为操作。
2、公立医院财务管理的基本特征
公立医院由于其事业单位的主体特征以及社会职能的定位，使得其财务管理具有相应的一些特质要素，细化分类而言，可以将其分为以下四种特征。第一，不利盈利为目的。公立医院作为一类特殊的经营主体，经济与社会效益并重，是其主要的经营目标，必要时社会效益应该排在首位，因此需要财政的大力支持；第二，关系较为复杂。公立医院的卫生提供者同时也是资本投入者的人、医疗保险的提供者是病人的人以及医院的管理者是医生的者，这些复杂而又庞大的关系，致使一些问题的产生，导致其财务管理具有相应的难度；第三，价值管理和主体管理相统一。公立医院的财务管理同时涉及价值管理和主体管理，其需要兼顾资金运转过程的价值创造管理和医院人员的观念管理，这两种管理互为依存，彼此融合；第四，制度约束的作用较为明显。公立医院由于其基础公共设施的身份，其受到的相应制度约束明显强于市场上的一般企业、组织，因而其进行相应的财务管理会受到我国事业单位和医院管理制度的共同约束，从而规范并指导其财务管理工作的开展。
3、医改背景下公立医院财务管理的改革要求
新医改方案的颁布，将公立医院财务管理的改革方向进行了更为明确的细化，指出其需要将财务制度、会计制度进行全面的完善，并同时需要严格将预算管理予以把控。具体而言，医改背景下的公立医院财务管理需要在全面预算管理、财务成本控制和财务风险控制三个方面契合改革要求，进行关键提升。全面预算管理需要做到全面、定量结合定性、精细化互相匹配的管理要求；财务成本控制则需要将成本核算方法予以精准运用，通过成本支出的深入分析，尽可能降低医疗成本，主要从“医疗费用的控制、固定资产的管理和护理费用等收费标准提高”等层面进行成本控制的操作，以此提升资金的运用效率；财务风险控制则要求公立医院必须将风险控制贯穿于财务管理的整个过程，从管理运营到内部审计的实施，都必须以风险为导向，建立起科学合理的决策机制，从日常经营的方方面面对财务风险的诱发进行把握，强化资金的合理利用，并同时提高风险意识、加强财务风险预警和规避，以此为行动机制建立的实施点，实现公立医院财务管理的良好运转。
三、医改背景下公立医院财务管理分析与探讨的案例剖析———以A公立医院为例
1、A公立医院的财务管理的概况介绍
医改的实施，对公立医院的财务管理提出了更高层次的要求和挑战，由于管理目标和实施行为的不匹配，导致公立医院的财务管理在新的背景下呈现出一些新的问题。A公立医院作为一家典型的地市级公立医院，其财务管理具有一定的体系结构，但受限于管控能力和医改实施的新要求，A公立医院的财务管理虽然具有一定的成绩，但仍然呈现出许多较为严重的缺陷。概括而言，A公立医院以追求经济效益和社会服务效益的最大化为财务管理的目标，以国家、地方财政补助和自身的经营收入作为其运转的资金投入，此外A公立医院还享用一定的税收和费用优惠政策，使得其财务管理的外部环境较为良好，能够从资金支持的角度促进财务管理的良好进行，但受限于医院财务管理理念的落后，内部的管理软环境有待提升。由此可以探知，A公立医院的财务管理具有一定的优势基础，但也存在着一定的弊端因素，因而需要结合新医改的实际要求和医院的细化问题，进行现状的揭示和改进建议的提出。
2、A公立医院医改背景下财务管理现状的探析
新医改的出台和推进，对A公立医院的财务管理产生了较大的冲击力度，A公立医院也进行了相应财务管理工作的调整，具体在“预算管理、成本费用控制和财务风险管理”三方面呈现出新的特点。针对于预算管理，A公立医院普遍认为预算管理仅仅是一种财务上的预算，只涉及到财务部门进行相应的预算报表的编制，未能结合医院当下的实际状况及未来发展的规划设想，将医院历史的就诊人数、医疗市场行情、科室发展规划以及医疗设备建设等信息进行系统的研究和适当的评估，并将此项信息转化成财务方面的因素，同时也纳入财务预算的编制过程，此外，A公立医院对全面预算管理方法的运用也不甚熟悉，这些因素的共同作用使得A公立医院的预算管理较为落后，并不能充分发挥其实质功效，对财务管理乃至医院整体的经营运转产生消极影响。关于成本费用的控制，为了实行医改要求药品零差价、卫材零差价、手术、治疗费用、护理和诊察收费标准提高等要求，A公立医院将费用的合理制定、医疗整体成本的降低作为目标，对成本支出进行了相应的分析，并根据分析结果对可控的成本费用进行了深入的管理。A公立医院主要从成本的控制、成本的核算和成本的分析三方面构成成本管理的整体架构，针对成本控制，随着以药养医局面的改观，药品的成本支出得到了一定的控制，A公立医院主要从药品购进的品种和各类费用的具体把控进行成本的控制；针对成本核算，其主要从成本费用的具体分类予以反映，将成本和费用都分为固定和变动两块予以核算；针对成本分析，A公立医院主要运用一定的财务分析方法，将成本的变动趋势、结构占比进行适当的分析，以探究出成本可以优势化管理的具体方向。关于财务风险的管理，A公立医院由于扩大资产投入，受限于财政补助收入和本身经营收入不足的困境，以及新医改破除“以药补医”机制，实现医疗技术价值回归，提高医务人员阳光收入，人员经费呈快速增长趋势，资金缺口也越发显现，这都给A公立医院带了较大的财务风险。通过进一步的原因探究，发现之所以出现当下财务风险日趋严重的状况，追溯于A公立医院“外部经营环境的复杂化、医院管理团队风险意识的不足、存在较多的财务决策风险以及内部控制的不健全”等原因，导致A公立医院的财务风险管理呈现出较多缺陷，需要A公立医院在新的环境下，对症下药的进行财务风险的管控，降低医院的财务风险，从而实现其健康的持续运转。
3、基于A公立医院财务管理现状探析的改进建议提出
A公立医院在新的医改背景下，由于本身财务管理历史上遗留问题的限制和新医改条件的要求，导致其财务管理呈现出一定的异常问题，从而需要对其进行适宜改进建议的提出，以促进其财务管理的有效运行。具体而言，可以从以下四个方面进行改进：第一，加强全面预算管理，要从医疗收入、医疗支出和现金流三方面予以齐头并进，进行匹配式的预算管理，建立起一个完整的预算体系，对医院的各方面都形成一个预算支配的把控；第二，改进医院的成本费用管理，需要从成本费用的管控制度的健全和医疗卫生行为的规范两方面予以行动，将制度规范和行为实施两个层面开展努力；第三，加强医院的财务管控和监督，以全面性和主次分明为原则，建立起严格的财务管控制度，并将承担的责任细化，深化财务监督职能，形成一个严密的监督体系，从而能够构建一个严谨的财务管理环境，更好的发挥财务管理的核心职能；第四，积极建立起医院的财务风险预警、防范和管理系统，需要从预警指标体系的构建、防范能力的形成和管理应对制度的建立三个层面进行相应的改进，只有在医疗改革不断深入的基础上，结合医院的内外环境，将风险意识转化为实际的行动支撑，最终形成管控的力量，才能真正促进公立医院财务管理提升到新的台阶。
四、结论
医改背景下的公立医院财务管理，需要参与者以全方位和新的视角进行审视，并结合医院的具体情况进行管理职能的充分发挥，其中需要从理念层面予以提高，也需要实践行为予以跟上，双管齐下、方能实现既定的财务管理目标。
作者：杨新英 单位：福建省南平市第一医院
第九篇：加强医院财务管理研究
一、当前我国医院财务管理存在的问题
（一）资金管理混乱与缺失
首先，政府的财政补贴严重不足，渠道单一。一般来说，公立医院的公益性决定了国家补助将作为医院收入的重要来源，近年来我国政府对于医院的补助的确有所提升，但是和医院自身的发展相比较，仍然十分不足。我国卫生支出和历年相比，甚至有总体下降的趋势。无论是和欧美国家相比还是和临近的日本等国家相比，我国卫生总费占GDP的比例仍然较低。新医改施行之后，药品加成补助取消了，政府的补偿渠道也变得更加单一，随着补偿渠道减少，政府应当采取何种措施来计算补偿的数目和程度仍未可知。因此，医院的资金管理也陷入了更大的困境。其次，缺乏刚性预算，存在收入失真现象。由于医院的预算管理并没有对内容作出刚性的规定，所以在经营的过程中，预算也仅仅是业务上的支出预算。近年来，随着我国经济的高速发展，对医疗卫生事业的要求也越来越高，医院为了提供更好的医疗卫生条件改造了医院环境和基础设施，购买了大量的医疗设备，这些支出无疑增加了医院的资金支出，使医院的资金链产生了一定的缺口。医院应当在预算中把各个支出项目都计算在内。随着市场经济环境愈发复杂，医院也应当寻找到公益性和营利性的平衡点，在营利的过程中保证账目的真实性，有些医院为了营利表面上降低了药品收入的比重，实际上却暗度陈仓，上有政策，下有对策，无疑助长了医院隐藏真实收入情况的不正之风。
（二）固定资产管理混乱
首先，很多医疗设备闲置形成了浪费。目前，我国医院的固定资产浪费和闲置主要体现在对大型医疗设备的引进方面。自从开始对医疗卫生事业提起了重视，我国医院引进了大量的大型医疗设备，甚至很多医院进行了重复引进。但是为什么很多人感觉到看病不容易呢？大部分引进的先进设备主要集中在大型医院、东部沿海地区的医院，很多小型的医院只具有很少的资源，却同样要负担相当数目的病患。例如，2003年全国14000多家医院中，共有5000台CT，其中1481万人口的北京市拥有200台、27台/200万人；300万人口的大连市拥有14台、9.3台/200万人，而伦敦、东京等国际大都市的CT拥有量仅为1台/200万人，大城市医院占据了大量的先进医疗设备，很多人通过医疗设备检查后发现并不需要实际治疗，这也造成了资源的浪费。然而正是这种营利为医院提供了可乘之机，很多医生甚至不诊病直接让病患进行检查，造成了病患金钱的损失、医疗资源的被占用。其次，医院固定资产的不科学设置。在医院的会计审核中，通常存在资产的增减票据不全现象，甚至没有一个固定资产折旧的准则。医院的固定资产和固定基金已经难以反映医院的真是资产账目，随着盈利方式的多元化，需要更加完善的体系来反映固定资产折旧数和账面净值。
（三）考核机制不健全，人员素质有待提升
首先，长久以来我国医院的内部考核制度十分不健全。奖惩力度和贯彻财务规章制度难以到位，在考核的过程中过度重视医疗业绩，忽略了考核内容的全面性和完整性，缺少其他指标的考量。在这种情况下，医院的内部考核结果往往差强人意，难以达到预期的目的和效果。在考核中，往往混淆了其与纪检监察的只能，由党委和工会来进行财务考核，而实际中，财务工作具有一定的专业性和特殊性，仅仅是从纪律的方面去考核医院财务，不仅内容单一，往往难以真正的发现财务问题，有针对性的提出解决方案。其次，外部的监督机制也十分欠缺。由于医院的上级监管部门主要是卫生行政机构，在监管的内容方面更加侧重医疗的质量和服务满意程度，忽略了医院的财务情况。正是因为缺少有力的外部监督，也导致了医院内部监督的不完善，给了医院谎报账目、制作帐中帐、甚至擅自修改账目数据的机会。同时，对于医院来说也缺乏第三方机构的有力监督。政府应当聘用专门的审计、会计事务所对医院的财务进行审计掌握，以避免医院财务上的失真问题，使监督也变得更加全面立体、更具公平性。发现医院的财务问题更是需要专业技能和人才的支撑，因此聘用有资质的审计部门参与医院的财务监督是完善医院外部监督体系的重要方面。
二、医院加强财务管理的建议
（一）进行医院专项资金拓展与风险管控
首先，加大政府的资金支持力度。政府应当加强对医院的资金投入，加强对医疗卫生事业的重视，通常政府可以采取直接方式和间接方式来增加投入。直接方式通常是指进行医疗救助、研究教育和特殊人群的医疗服务，而间接方式是指通过税收减免和税收转移的方式来减少医院的支出。医院在负债投入之前，应当进行风险评估，以免做出错误的判断和决定，导致医院财务产生重大风险。其次，拓展医院融资渠道。目前很多医院仍然依靠银行贷款的方式来获得资金投入，其实，医院应当更加注重民间资本的筹集，由于医院筹集资本的风险相对较小，大部门的企业愿意投入一定的资金。再投入资金时，一般会分为功德、名誉和营利等诸多方面，因此医院的接纳民间资本时也应当做好考察，以免过度的注重营利而对医院造成不良的影响。再次，加强财政刚性预算。做好医院的刚性预算是从源头上掌握医院的资金流向，从这个层面上来说，更需要一部相关的法律制定相应的政策，对医院的财务预算提出强制性的要求。运用科学的、固定的财务预算方法调动全体医院工作人员的积极性，有利于医院财务情况更加透明公正，发现财务上的漏洞和不足，避免了人为的控制财务。
（二）科学完善固定资产管理机制
首先，合理的引进大型的医疗设备。在购买之前做好一定的预算和沟通，以便实现医疗设备使用率的最大化。聘请专家来评估医院对医疗设备的需要程度，对市场上具有相似性质的医疗设备的价格、功能等各个方面进行对比后，决定购买哪一种医疗设备，根据医院所承担的医疗任务数量、质量适当配置设备，有效的节约了成本，禁止医院巧立名目购买设备、甚至虚构伪造账目，严禁以不合乎规则的目的引进先进的医疗设备，造成重复性的资源浪费。其次，公平的医疗设备配比。前文中也提到，在相对发达的地区和大型医院中集中了先进的医疗设备，根据人口的数量相比较，早已经赶超了经济发达国家的平均水平。然而看病难的问题并没有真正解决，在我国经济不发达地区的小型医院医疗设备严重不足，维持医院的经营运转已是不易，难以提供良好的公益性服务。对于已经引进的医疗设备，应当加紧制定价格合理的预算，降低医疗服务的价格，扩大设备的应用面，降低检查费用，让更多的病患都能够享受到先进的医疗设备服务。再次，合理的设置医院的固定资产。从这一角度来讲，要借鉴企业会计核算方法，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，不再通过“固定基金”科目核算。采用全新的折旧方法来计算固定资产，通常包括平均年限法、单位工时法和加速折旧法等等，这些计算方法更加科学有效，保证医院固定资产核算的真实性。
（三）内部控制与外部监督相结合，提升财务人员素质
首先，加强医院财务的内部管控。在建立医院财务的内部管控时要注意制度化和合同化，采用一定的标准来进行规范，内部审计是医院内部最高的标准和规则，要把审计作为医院财务工作的常态，发现并及时修正会计系统的问题，以及弥补财务上的漏洞。医院应当保证资金的每一个环节都能够安全，防止财务人员徇私舞弊、篡改账目，对医院的资金流转的每个环节、人员、岗位进行管控，强化工作人员的责任意识，保障从医院内部严格规范财务管理，明确监督职能，杜绝违法违纪的情况发生。其次，完善医院财务的外部监督。当监督者是被监督者的上级或者是第三方法机构时，监督才能发挥其最强大的效力。因此医院的财务管理不能仅仅依靠内部监督来解决，也需要一定的外部监督来助推内部监督更加完善。当外部监督具有强制力，甚至以法律法规为准绳时，这种监督更加有力有效。以往的卫生部门对于医院的监督只要停留在对于医疗纠纷的经济处理上，很少直接关注医院的财务状况，在财政监察的力度明显不足。一点医院出现严重的财务失真、谎报，造成损失时，也应当追究相关卫生行政部门的责任。再次，培养财务人员的专业素养和职业道德。医院的财务人员同样需要专业的财务知识作为工作的铺垫，很多医院的财务人员缺少独立性，专业技能也明显不足，甚至不具备最基本的从业资格。因此，应当严格要求内部财务人员的考试和准入，必须考试合格以后才能够上岗从事相关工作。严格思想道德教育，严守道德观，考虑到财务问题的特殊性，财务管理工作人员应当具备更高的职业道德，避免被利益所迷惑、为获取利益不惜违法违纪。
三、结论
财务管理是现代医院建设中的决定性因素，因此医院更应当加强对财务体系的管理和建设，从制度上建立综合管理目标，做好财务预算，全面、完整的了解医院的财务情况，从成本和支出入手，提前制定财务突发状况应急预案，保障医院的财务安全和真实有效。因此，无论是从医院内部还是外部，在分析了一系列的相关问题后，提出了应当注重降低成品来获得同样的价值。尤其需要注意的是，在加强了医院财务人员的培训之后，员工对政策的理解更加深入，同时也努力抓好财务的监督，避免了违法乱纪情况的发生，保证医院财务状况的公开透明，加强新医改制度下对财务的管理和控制，避免因为经济产生的问题。正是由于财务人员是财务管理工作的主体，其工作效果直接决定着财务活动的效率和质量，因此要尤其重视财务人员的管理。
作者：崔伟萍 单位：山东省千佛山医院
第十篇：医院固定资产财务管理策略
一、现阶段我国医院固定资产财务管理中存在的问题
(一)现行的固定资产财务管理制度缺乏一定的合理性
在大多数的医院中，对于固定资产的管理还存在着一些问题，主要的原因是相关的管理制度不够完善，更有甚者，一些医院并没有建立一定的固定资产财务管理制度，只是简单地把这项工作划分到财务相应的管理工作之中，同时，相关的工作对于医院固定资产管理并不够明确，并且相关工作人员缺乏相应的财务管理知识，不能对医院的固定资产进行明确的统计，导致许多固定资产不能及时进行管理利用。另一方面，在医院相应的固定资产管理中，相关工作人员的职位不够明确，也就造成了严重的工作失误，主要表现在对于一些相关的设备不能及时进行维修，一定程度上减少了设备的使用寿命。同时，在实际的工作中，相关工作人员在工作过程中出现固定资产毁坏等现象，而相关部门并没有明确的责任制度。
(二)医疗采购方面的制度不够完善
随着科技的不断发展，我国医疗卫生设备的更新速度也十分迅速，更有效地促进了医疗卫生事业的发展，但是，在实际工作中，相关领导对于医疗设备的采购存在一定的盲目性，只负责采购相关的医疗设备，对于用途却知之甚少，导致了新设备的使用效率低下，在一定程度上造成了严重的资金浪费。
(三)财务管理工作的核算方式存在漏洞
一般来说，医院积极进行固定资产的核算具有重要意义，能够有效地促进医院发展，但是，在实际的核算过程中，医院所采用的核算制度不够完善，缺乏一定的合理性，在固定资产核算时不能按照自身的实际情况进行核算，只是单纯照搬一些相关单位的核算制度以及相关的核算方式，采用这样的核算方式，严重阻碍了医院的发展。
(四)现阶段医院所实行的报废制度存在漏洞
在医院发展的过程中，会置办一些大型的医疗设备，设备采购完成以后在入库的时候，所执行的手续都按照相关的财务制度办理，不仅有效地方便了固定资产的管理，还能提高设备的使用效率。但是，也存在一些弊端，例如：在设备使用完以后进行清点的时候，由于没有完善的报废制度，导致了一些报废的设备不能及时清理，随着时间不断流失，就会造成医院固定资产的面值和固定价值之间存在一定的差异。
(五)固定资产的使用存在一定的弊端
现阶段，我国一些医院中固定财产的使用并不能达到良好的效果，在使用过程中，对于一些小问题不能够及时地处理，一直等设备完全瘫痪之后才进行维修，这样不仅严重影响了医院的正常运行，还会产生大量的维修费用，从而给医院造成严重的损失。另一方面，在维修的时候，相关工作人员不能积极做好相应的维修记录，导致一些设备不能够及时进行维修保养，或者维修中断，具有一定的盲目性，从而延误了一些设备的维修时间。
二、医院固定资产财务管理的实施策略
在我国，医院传统的固定资产财务管理模式存在着一些弊端，具有一定的粗放性。要想不断提高医院固定资产的利用效率，就必须摒弃传统的粗放式管理模式。
(一)加强信息化管理
随着社会的不断发展，在一定程度上促进了医院固定资产的增加，因此，只有采用现代化的信息技术才能更好地促进医院固定资产的财务管理，同时还要保证其科学性、准确性。在医院实际的发展过程中，积极采取有效的信息化管理对固定资产的财务管理具有重要的意义，不仅能够有效促进医院固定资产的分类管理，还能有效简化一些工作流程，这样能够方便管理，从而实现人力、物力的节约，还能有效提高医院固定资产的管理效率，提升医院的整体管理水平。科学技术在不断进步，许多新技术也应用于医院固定资产财务管理中，例如：ERP系统，是一种全新的医院资产管理软件，能够有效实现医院管理的先进性，ERP系统的工作方式是以财务管理为中心，通过相应的物资管理作为支撑平台，然后采用先进的系统模式，使医院资产的管理合理化。通常说，医院的固定资产管理可以分为资产的分类、总计等，这些分类的合理化实现了医院固定资产利用的合理化。采用ERP系统能够有效提高医院固定资产管理的效率，促进医院固定资产的利用率，同时，还能有效促进医院的长远发展。
(二)制定合理的财务管理计划
在医院固定资产维护的过程中，相关的工作人员可以根据医院固定资产的特点进行分析，然后将固定资产分类管理，只有这样才能保证固定资产的整体性；在实际的施工中，相关的工作部门之间不能进行良好配合，严重阻碍了医院固定资产的管理，因此，相关的管理部门可以通过财务管理统筹的方式，对固定资产进行统一管理。在实际的管理过程中，医院应该保证财务管理的中心地位，保证工作的顺利开展。
(三)相关的工作人员应该明确医院固定资产的管理
相关的管理工作人员对医院的固定资产价值不够明确，一定程度上影响了医院固定资产的管理，因此，要加强医院固定资产管理的效率，相关工作人员就应该明确医院固定资产的总值，只有这样才能保证医院固定资产管理的准确性、合理性。工作人员在对相关的医院固定资产进行计算的时候，要做好相应的检查工作，对于一些报废的、丢失的、损坏的、正常使用的设备都要进行相关的备案，并且，还要通过长期的总结观测，得出更好的结论，因此，医院应该积极建立相应的管理部门，积极加强医院固定资产的合理清算利用。
(四)加强医院固定资产整体管理
在实际的固定资产管理过程中，相关的管理人员应该打破思维的禁锢，不断学习外国的一些先进的管理理念，取其精华去其糟粕，同时还要结合医院固定资产的特点，积极进行管理模式的创新，从根本上保证固定资产财务管理的合理性。另一方面，在实际的管理中，相关的管理人员不仅要加强理念的创新，还要积极进行管理方式的创新。在医院固定资产管理过程中，相关部门的领导人应该根据相关的实际情况，进行资产分类管理，并且要不断强化相关部门的职责以及提高工作能力，只有这样，才能保证在实际的固定资产财务管理中，不会出现混乱的现象。同时，相关工作人员还应该根据实际情况，对医院固定资产进行动态管理，这样能够有效促进医院固定资产管理的效率。另外，还要不断完善相关的责任制度，同时，加强固定资产管理责任的落实，这样不仅实现了固定资产管理的分类化，还实现了固定资产管理的整体化，在一定程度上有效地解决了实际管理中存在的难度以及弊端。
(五)不断加强相关管理人才的培养
随着相关财务制度的不断完善，积极加强相关财务工作人员的培养具有重要的意义，不仅能够有效提高医院固定资产管理的效率，还能提高固定资产的利用率，促进医院的发展。在实际的培养过程中，相关领导应该加强财务管理工作重要性的宣传，并且积极加强对财务工作人员的专业培养，确保提升固定资产财务管理的水平。
(六)加强执行力度
任何制度都应该具有强大的执行力度，只有这样，才能保证它的执行效果，因此，在医院固定资产管理的过程中，医院应该设置专门的监管机构，积极对固定资产的管理制度进行监督，只有这样才能保证相关制度的落实力度，同时还要保证监督的合理性，所以，相关本门应该加强对监管部门职责的分配，要保证一定的均衡，只有这样，才能营造一种良好的工作氛围，不仅能够实现固定资产财务管理的合理性，还能营造一种良好的工作环境，有利于医院的长远发展。
三、结语
固定资产的财务管理在医院的发展过程中具有重要的意义，不仅能够促进医院的发展，还能有效提高医院资源利用的效率。只有不断更新管理观念以及创新管理模式，才能有效实现固定资产财务管理的合理性，同时，相关部门还要制定适当的配套措施，只有这样，才能持续加强医院固定资产的财务管理，促进医院的持续发展。
作者：张建先 单位：云南省大理州鹤庆县黄坪中心卫生院
