前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医院财务管理控制研究(6篇)，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
一、新财务会计制度的优越性
新会计制度顺应时展而产生，有其存在的优越性，主要表现在以下几方面：一是新制度涵盖内容更加全面，如设置了“累计折旧”科目，有利于更好地反映运营成本，促进成本核算系统的完善，提高成本核算工作的准确性。二是新制度下的核算方法更加科学，规范了“固定资产”“专项资金”等项目的核算方法，明确了相关划分依据，避免二者混乱的局面，方便了财务管理工作，也有利于医院做好资产管理工作和核算工作。三是新制度完善了关于成本核算的规定，成本核算方法更加全面、科学，不仅合理核算出各个阶段的成本费用，还考虑到各个阶段性工作衔接时的财务费用，财务成本更加完整，成本核算更加科学。
二、医院新财务会计制度下财务管理的意义
做好财务管理工作对医院的发展有着至关重要的影响，不仅对医院资金调动、内部控制产生重要影响，同时还决定着医院的投资效益以及发展建设，是医院健康持续发展的基础保障。新财务会计制度下财务管理有其自身意义，主要表现在以下几方面：一是保证医院资金的合理调度，高水平的财务管理能为医院经营管理营造一个较为宽松的经济环境，提高医院筹资、融资、资金分配效率。二是提高医院投资合理性，通过财务管理进行调查分析，确定投资的准确性、合理性，从而降低投资风险。三是保证财务信息的真实及安全，健全的财务内部控制系统能保证财务会计信息的真实性及安全性，为医院的经营管理决策提供有力保障及支持。
三、新会计制度下医院财务管理存在的不足之处
（1）财务管理制度不完善。医院不同于其它单位，工作重心主要集中在医疗体系方面，在经济管理体系上显得较为薄弱。很多医院的财务管理制度是按规定简单制定，并非经过认真分析调查并从医院自身出发制定的，执行起来与医院实行情况存在矛盾不可避免。
（2）财务管理监督、执行力度不够。新制度对财务管理工作提供了全面有力的依据，但财务管理与新制度没有与时俱进的改进，医院财务监督、管理工作存在一定的局限性。
（3）财务管理缺乏专业人才。医院强调门诊量和就诊率，自然重视医务人才的选拔和培养，对财务管理人才的重视程序显然不够。医院财务人员能胜任一般会计信息处理工作，却缺乏会计核算、监管和控制能力，财务管理工作没有重点体现在管理上，导致单位经费物资浪费严重。
（4）医院缺乏财务风险管理。投资管理是对资金有效进行运用，但同时存在着不可规避的财务风险。有的医院误认为只要管好、用好资金，就不会产生风险，还有就是很多公立医院的大部分资金是国家财政拨款，财务管理相关人员根本意识不到风险的存在和危害性，长期以往，势必影响医院的生存和发展。
四、关于医院财务管理未来发展方向的探讨
（1）完善医院财务管理制度。为了实现医院财务管理工作的统一化、规范化，医院在制定财务管理制度时，要以新型的财务管理理念为指导，以前沿的财务管理知识为依据，遵循严格的程序流程，经各部门认真调查分析，制定符合本单位实际情况的财务管理制度，确保财务管理工作能有效进行。
（2）健全财务制度监管机制，规范审计制度。健全的财务监管管理制度是保障财务管理工作有效执行的一个必要条件，各医院应制定一套全面、规范、合理的医院财务管理制度，明确奖惩内容，使财务制度监管全面化。
（3）充分提高财务人员的业务水平及综合素质。医院要做好财务管理工作，首先要面向社会招聘高水平、高素质的财务管理工作人员。其次还要经常进行学习培训，以提高人员的专业知识，完善知识体系，加固人员的党性修养和思想修养。最后还要教育财务管理人员全身心地投入到工作中，多观察、多思考、多实践，积极发现工作中的问题和不足之处，使财务管理工作的效率得到更大的提高。
（4）重视医院财务风险管理。新会计制度下，医院管理者和医务人员都必须要提高医院管理的风险意识，对潜在的危机时刻保持警惕，要树立强烈的风险意识与危机意识。只有风险意识的提高才能使管理者真正重视医院的财务管理工作，转变领导的传统观念，也才能正确估测风险并有效应对，使医院财务风险管理得到充分的保障。
五、结束语
新会计制度顺应时展而产生，摒弃了原有制度的不足之处，保留了原有的优越性并通过总结归纳改善了不足之处，使新制度更具有规范性和科学性。与此时同，医院财务管理工作应跟上制度发展步伐，转变观念，制定合理的财务管理制度，使财务管理工作更科学、更合理，为医院财务管理工作在未来的发展奠定良好的基础。
作者：王光佳 单位：镇平县人民医院
第二篇：创新医院财务管理
一、医院财务管理的现状
(一)落后的财务管理理念。
医院这一行业的性质较为特殊，因此医院容易受到财务成本管理观念的限制，不能灵活的转变财务成本管理方法。具体表现如下:其一，医院与医院之间的竞争力较小，这些单位没有认识到经营过程中风险，因此他们没有长期规划成本管理，这就降低医院的经济利益。同时医院还缺乏合适的预算管理体系，虽然有一部分医院编制了预算方案，但是却没有执行该方案，这就降低了医院的资金利用率。其二，医院虽然已经构建了人力资源管理体系，但是人力资源管理体系仍然处于完善的阶段。
(二)预算管理存在漏洞。
所谓预算是医院针对日后一定时期内经济活动所制定的财务收支计划，如果医院的预算管理不合理，这会影响到医院资金的利用率。当前，预算管理的实效性较低成为医院预算管理过程中较为严重的问题。
(三)落后的财务管理体系。
现阶段，医院一直以来沿用的是传统的财务管理模式，这种单一的管理模式导致医院缺乏科学的管理机制。同时医院也没有系统的预测、评估各个科室所使用的医疗药品，因此经常会出现药品采购超出了医院使用需求的各种情况。
(四)落后的财务计算模式。
以前的财务计算模式往往是将历史作为成本，这种落后的财务计算模式会阻碍医院的发展，并且也不利于医院的管理。无形资产在医院总资产中占据非常重要的比例，这种资产构成模式不利于医院规划自身的资金。
二、创新医院财务管理提升医院管理水平的对策
随着社会经济的不断发展，这就促使医院加快了改革步伐，并且医院的管理方式也在不断发生变化，从而提高医院自身的经济效益。
(一)树立现代财务管理理念。
在财务管理过程中，财务管理理念起着引导性的作用。医院要想提高自身的财务管理水平，就要不断梳理财务管理理念。其一，财务管理控制的目标就是要尽最大的能力提高医院的经济效益。在以前，医院的财务管理的目标实现效益的最大化，但是该目标属于短期目标，不利于医院的长远发展。因此医院要从自身的实际情况出发来确定合适的目标。其二，坚持大成本的理念。医院的内部因素、外部因素会影响到医院的健康发展，因此医院要坚持大成本的理念。医院在控制财务成本的时候，要合理的优化以及利用自身的内部条件，还要不断扩大医院财务成本的控制范围。其三，对于医院来说，要注重控制好非相关成本、非正常成本。非正常成本是指医院在实际经营过程中发生的意外支出，因此医院要构建有效的成本预警体系。
(二)构建完整的财务预算管理体系。
在医院财务管理中，完整的财务预算管理体系是一个重要内容。因此医院在构建财务管理预算体系的时候要以医院的经济发展情况、内外部环境为基础。第一，合理的估算预测成本，医院在每一年年初都要估计本年可能发生的费用以及收入，便于医院更好地控制财务成本。第二，医院还要制定消耗预算，充分考虑到医院的实际发展状态以及当地的物价水平来制定合适的消耗预算方案。第三，构建有效的预算监管体系，医院在构建预算监管体系的时候要将内部控制审计作为主导，确保医院顺利完成预算目标。
(三)不断强化内部控制，构建财务风险预警机制。
医院要构建完整的财务风险预警机制，促使自身的财务成本管理水平得以提高。医院要构建合理的内部控制制度，构建岗位约束机制，保证会计信息的真实性。同时医院还要做好银行业务往来的记录工作，医院要采取存款集中管理这一方式。此外，医院要选择信誉好以及管理能力较强的银行，保证自身资金的安全。
(四)合理的应用财务管理的信息水平。
在提高医院的财务管理水平时，信息化建设是一个非常重要的措施。首先，要利用集中管理财务的模式。集中化的管理模式是指利用信息这一平台来采取有用的信息，促使医院的应变能力得以提高。医院要借助互联网等手段来转变工作方式，从而便于其更好的管理财务成本。其次，医院要对财务成本管理进行强化，达到规避财务风险的目的。医院要借助当前的财务信息来选择合适的管理方法。最后，医院还要定期培训财务管理人员，让他们熟悉掌握新会计准则的具体内容，便于其更好地开展日常工作。
作者：王晶 单位：北京市石景山医院
第三篇：现代医院财务管理思路
一、现代医院财务管理内容及意义
（一）医院财务管理的内容
在医院财务管理中，必须要根据财务管理要求，对其中部分管理项目进行确定。现阶段，医院财务管理内容主要包括以下几方面内容：第一，财务计划：根据医院一段时间内的财务情况，对医院未来一段时间内的财务使用情况进行规划，并监督相关部门按照计划使用资金；第二，财务管理制度：建立有效的财务管理制度，保证能够有效进行各项财务管理工作；第三，资金管理：资金管理涉及范围较为广泛，涵盖医院资金流动的基本内容，包括资金筹集、资金分配等；第四，财务管理：统计、记录、监督医院应收、应付账款的结算情况；第五，最终审核：对一段时间内（如月份、季度、年度等）财务计划执行情况进行总结，并根据相关规定，再次完善财务计划。
（二）医院财务管理的意义
财务管理是医院日常经营中的重要管理内容，财管效果直接影响医院系统的生存发展。现代医院系统财管工作是通过预算计划、财务决策与控制等管理手段所实现的，从而以此处理医院经营过程中的各项财务关系，是一种以保证医院经济利益为出发点的经济管理活动。由此可见，财务管理对于实现医院持续发展这一生存目标具有重要意义。在医院财管中，还可同时掌握医院系统的经营情况及盈利状态，并可以此分析出医院财务状况中存在的问题，及时采取措施助其实现平稳经营。
（三）财务管理与医院发展战略间的关系
医院的发展战略目标即为实现长远持续发展。落实在不同的医院发展阶段中，具体的战略目标也有所差别，虽然整体战略目标均为实现医院的持续发展，但不同阶段的目标侧重点也存在一定差异。通常情况下，如果医院处在发展壮大时期，那么战略目标应当侧重在门诊人数、出入院人数及工作完成率等指标上，力求不断提高以上指标，从而实现增收。若医院的发展规模基本成型，那么应当以侧重效率作为战略目标，具体包括床位使用率、用药比例、人均住院天数等周转率方面的指标。如果医院开展精细化管理，那么其战略目标则侧重于中各类费用及整体中各个结构的指标情况。而每个阶段的发展战略目标，都和财务管理存在密切关系，战略目标为财务管理提供方向，而财务管理能够帮助战略目标的高效达成，因此两者存在相辅相成的关系。
二、现代医院财务管理工作中存在的问题
（一）资金管理不合理
医院作为一种公益性质的卫生单位，其主要的工作目的是为人民群众提供优质的社会卫生服务；同时，部分医院受到传统事业单位管理理念的影响，未针对医院管理要求指定完善的资金管理体系，导致医院在经营管理中难以实现管理风险最小化，影响医院资金使用效率。对医院而言，成本控制一直是医院财务管理中的重点，其管理能力影响医院药物、基本设施、医护人员薪资等多种管理内容，对管理人员的管理能力提出更高要求。管理人员不但能准确解决财务管理中的相关问题，也能预判医学市场走向，为医院获得更多效益。但现阶段医院管理人员普遍未接受系统的经济学教育，难以正确分析当前医院管理中出现的经济问题，导致严重的资金管理问题出现。
（二）财务管理观念陈旧
导致财务管理观念陈旧的原因是多方面的，但究其根本原因是医院的服务性质决定的。笔者在上文分析中提到：医院的主要功能是提供社会卫生服务，因此，医疗水平、护理能力是评价医院整体的基础，也是医院在医疗卫生行业间的核心竞争能力，医院为进一步提升社会公共服务能力，势必会将工作重点放在医疗卫生领域，而忽视了财务管理观念的研究工作，由此可见，医院财务管理观念陈旧具有一定的必然性。同时，在市场经济的影响下，医院所面临的市场竞争更加激烈，再加之医院不具备完整的财务管理体系，导致在财务管理过程中时常出现资金利用、成本核算不科学、新旧账目理不清等问题，这些问题也加重了医院财务管理负担，医院在管理中，只能将工作重点放在相关问题处理上，难以有效更新财务管理观念。
（三）药品收支管理运转方面问题较多
药品不但能够实现治病救人的医疗目标，还是医院开展收支活动的重要媒介，药品收支在医疗系统的经济活动中占据不容忽视的重大比例。因此如果医疗系统忽视了药品收支管理，那么势必会大大制约财务管理的开展实效。在实际操作中，很多医院就不太重视这一问题，例如药品进货渠道不规范，进货价格有出入，药品质量不过关，一旦因此类问题发生医疗事故，那么无疑会为医院带来巨大的财务损失。此外药品积压、过期等问题也都屡有发生，这些都为医院的资金周转造成严重影响，制约着财务管理效果。
（四）医院财务预算的执行力有待提高
医院在财务管理过程中首先要根据战略目标及医院自身情况制定科学的预算编制，并根据预算编制开展经济活动，然后因执行力度较弱，预算编制在执行过程中显得随意性较大，这也使得预算工作的意义得不到真正发挥，也就无法实现通过预算进行收支的合理管控，更无法达成资金节约等财务管理的目标。
三、医院财务管理的几点措施
要对现代医院财务管理的主要内容进行分析，才能保证医院管理措施真实、有效。
（一）强化医院财务监督功能
医院财务监督的主要目的是防止医院在财务审计过程中出现严重的管理失误，保证财务计划的有效性。预防是医院财务监督功能的基础，从医院的管理工作要求来看，预防应体现风险调控的具体措施，因此，强化医院财务监督功能可以从以下几方面做起：第一，根据管理要求，对本地医疗行业市场进行分析，强化风险抵抗能力。市场对医院财务管理起重要作用，为预防风险，就必须要对当地医疗行业市场进行有效分析。在分析过程中，可指派相关人员，以公园、单位、商场、车站等大型公共场所为调研地点，统计当地居民健康情况与就医取向，并根据上述资料预判医院在未来一段时间内可能出现的患者数量，并采取相应的应对措施；第二，根据医疗设备价格变动，合理选择医疗设备维修、检查、更新的时期，以求通过市场变动的“低谷期”，为医院带来更多效益，进一步提升财务风险抵抗能力。
（二）加强财务全面预算管理
要加强全面预算管理，在提高相关人员对财务管理认识的同时，积极改进相关管理方法，最终构建完整的财务管理体系。首先，在编制预算管理中，要结合上一季度与近二至三年的财务数据，对本年度的财务情况进行预算估计，并将预算结果归纳到预算编制工作中，经审核无误后，再将预算编制资料上交给上级管理部门。其次，在处理事项补助工作时，若发现医院非财政收入难以满足补助需求，应确立具体的资金补助方案，并将立即制定财务报表，交予财务部门报备。最后，当相关项目出现严重的超支情况时，要在第一时间查找原因，记录超支的项目与实际资金数量，经财务主管人员审核、考察、确认之后，在通过医院账目平衡超支部分。
（三）加强财务管理体制建设
对浙江省金华市人民医院而言，其财务管理体制能满足医院财务管理的需求，因此，本文主要从体制完善等方面对如何加强财务管理体制进行简单分析。第一，要进一步完善相关财务制度，通过适当拓展财务管理范围，保证相关财务管理内容能够精准覆盖具体财务流程。同时，也可根据财务实例，总结财务管理工作中的得与失，在条件允许的情况下，可聘请相关专业人员，对医院相关规章制度的可操作性进行评价，并及时更正其中的问题条例。第二，要进一步明确财务管理体制中的分工情况，做到“责任到人”，保证各项财务工作功能得到解决，进而减轻财务部门的工作负担。要加大财务管理教育工作的投入，利用现代化网络设施，开展多层次的网络视频教育，保证财务工作人员能掌握更深层次的财务管理知识。第三，更新财务管理观念。现阶段，我国医院的主要发展趋势是由“管理型医院”向“经营型医院”转变，因此，财务管理观念也必须要进行相应转变，转变传统的单方面资金管理，实现经济核算、效益分析、资金计划分析的多方面统计，为医院进一步提升财务管理能力奠定基础。
（四）进行有效的绩效管理
医院绩效管理是现代财务管理中的重点内容，其中，薪酬管理是医院绩效管理中的重点，因此，为保证医院管理基本内容不偏失，就必须要进行有效的绩效管理。在绩效管理中，首先应该根据医院薪酬管理内容，对薪酬结构进行优化，并将薪酬预算作为管理中的重点，以保证预算管理的作用能够清晰反映在管理过程中。其次，将薪酬调整作为管理的新方向。在管理过程中，充分听取医院员工的意见，再结合相关激励政策，进一步透明薪资管理内容，保证工作人员能够切实保护自身利益。最后，在薪酬管理中体现薪酬支付的新要求，在结合医院相关管理办法的前提下，选择多样化薪酬支付办法，保证薪酬支付能够满足医院现代化管理的要求。
四、结语
本文简要分析了现代医院财务管理的新思路，由现代医院财务管理工作中存在的问题入手，并提出几点解决措施，从措施的应用效果来看，上述措施具有可行性。总体而言，ZJ人民医院在进行医院财务管理中，可紧抓财务计划、财务制度管理等几方面内容，通过更新财务管理思想、完善相关制度、明确人员分工等措施，进一步优化财务管理流程，保证财务管理的科学、有效。
作者：潘惠前 单位：浙江省金华市人民医院
第四篇：医院食堂财务管理成本控制分析
一、当前食堂成本控制存在的问题
1.物资采购。
物资采购成本是食堂成本构成中非常重要的一部分，不仅金额巨大，且浮动空间大，相同的物品价格可以相差较大，因此，物资采购成本的管理控制是食堂经营管理中十分重要的内容。目前为我院食堂供应食材的供应商大多还是沿用早期合作的供货商，一直沿用早期合作的供货商固然有其管理的有利方面，但是在这种缺乏竞争的供给环境下，供货商所提供的服务难以得到有效保障，价格方面我们也很难对其进行有效监控，很容易导致食堂成本的提高。
2.物资验收及仓储管理。
采购验收人员对购进的物资质量监督不严，购进的食材质量不高，导致食材使用率不高，无形中造成了成本的提高；另外，仓储管理人员在保存物资时没有做到专人管理，物品遗失情况偶有发生，这种个人因素造成的损失在管理上应该严格杜绝。
3.厨房领用、生产管理。
厨房领用食材、酱料等物品没有严格的监督和量化管理，在食材使用时也没有根据就餐人数进行详细的生产计划，容易导致物品的折损率和失窃率增加，造成原材料的使用率不高。
二、食堂成本控制方法
1.成本的预算控制。
凡是预则立，不预则废。食堂应该根据自身情况合理制定每年甚至每季度的成本预算，建立各项成本支出预算，做到预算全过程控制，一旦出现异常情况应立即查明原因并解决。
2.采购进行招投标，要建立严格的采购询价、定价制度。
由于食堂每年的采购数额巨大，根据医院财务制度，年采购数额超过十万的物资类别每年都需进行公开招投标最终选择质优价廉的供应商，这样才能对供应商的价格和服务进行有效的监控，促进物资的质量不断提高和采购成本的降低。
3.应建立原材料采购计划申报与审批制度。
成立物资采购小组，制定物资采购的制度和流程，采购人员根据食堂生产人员的需求制定每日采购计划，并交由管理人员审批，监督核查每日的采购量是否合理，避免计划不周造成浪费。
4.质量成本的控制。
质量与成本并不是两者只能顾其一的，有人认为购买质量好的物资比购买质量差的物资所花费的成本肯定会高，这种观念是并不客观的，质量管理大师费根堡姆曾经说过，质量和成本并不是绝对对立的，实际上，质量好的材料折损率较低，质量差的食材使用率不高，成本耗费大，长远来看选择质量好的食材才能真正使成本降低。
5.建立严格的物资出入库和库存管理制度，确定责任人。
每日对进出仓库的货物品种、数量等明细数据要及时录入电脑，仓管员根据仓库的具体条件，以妥善保管、方便出货、方便盘查为原则对库存的物资进行保管，做到先进先出，做到物资防火防潮，不过期不变质。
6.全员形成成本控制理念。
作为一个大型的食堂，日常工作中所使用的水、电、生产工具等成本也不容小觑，因此需要让大家建立全面的成本控制理念，节约用水用电、做好日常使用工具的维护保养，延长使用寿命，不铺张浪费，物尽其用。
7.人员成本控制。
人员成本也是食堂经营管理成本的一项重要内容，为控制人员成本，食堂管理应根据各食堂就餐人数和实际情况，科学合理地做好定编、定岗工作，动态使用人员，不养闲人，尽可能一人兼几职或多用钟点工（例如：洗菜兼洗碗、打饭；炒锅兼砧板），优化员工的配置，有效控制人员成本。
三、结语
为职工提供卫生安全可口的饭菜是职工食堂光荣而神圣的使命，但是做好食堂的财务管理，为医院节约开支也是食堂管理者们应该重视的重要工作；当然，食堂财务管理贯穿于食堂经营管理的方方面面，并非朝夕可以做好，期间存在很多问题和困难需要逐步去发现和解决，鉴于笔者从事食堂财务工作经验有限，本文所能发现和提出的问题并不一定能反应食堂经营管理中的全部问题，所提出的解决方法也未必全面、成熟、有效；但是笔者一定在日后的工作中逐渐积累经验，更加深入全面的思考食堂的财务管理，希望能给同行业人员提供一定的参考价值。
作者：涂云云 李国成 彭水清 杨正云 单位：中山大学孙逸仙纪念医院
第五篇：医院财务管理与内部控制
一、引言
随着我国中央政府及各地方政府对医疗卫生事业改革投入的不断增加，我国公立医院也加大了改革的力度，逐渐向着市场化的方向发展。在改革中，为了能够获得足够的资金来提高医院的医疗设备、医疗服务硬件与软件水平，很多公立医院根据自身的发展实际，纷纷出台了一些激励措施来拓宽医院的收入来源。例如：根据当地人们生活水平的提高情况拓展了适合人们生活与保健需求的医疗项目；从国外引进先进的医疗设备，以此为契机提高医疗服务水平。由于医患纠纷经常见诸报单、患者因看不起病而拒绝治疗的新闻时有发生。虽然国家加大了对公立医院的财政投入力度，但是不断上涨的人力资源成本、医疗成本、不断上涨的物价等都无法使公立医院真正实现其惠及全民的医疗服务宗旨。新医改的推出，逐渐完善了公立医院的从财务管理制度、内部控制制度、固定资产制度、预算管理制度等。公立医院的公益性得以体现，国家对公立医院的财政拨款真正做到了惠及全体百姓。
二、公立医院财务管理及内部控制上存在的问题
1.财务成本管理中存在的问题。
关于医院成本核算与管理的研究，很多专家与学者大多都集中在关于医院医疗卫生服务质量的提高、医疗成本的降低途径这两方面。殊不知，医院要想治病救人就必须消耗一定的资源，而这些资源主要包括医院的人力、物力、财力资源，因此，医院在治病救人的同时不仅要考虑到对病人施以救治的效果，还必须认真关注医院在救治过程中所消耗的各项支出，并将医院的可持续发展作为医院的战略发展规划。因此，医院的成本核算主要是指对医院的物资消耗、活动消耗等进行核算，并对成本进行有效管理与控制。医院消耗的各项物资主要包括：各种药品、医疗材料、各种医疗设备、医院的房屋建筑物等基础设施，而医院的活劳动的消耗的人力资源、医院的经营管理活动的试试效果、进行监督时所付出的代价。但是，纵观目前医院财务成本核算的实际操作，很多医院的操作背离了原本的目标，为了追逐更多的经济利益，有的医院不顾及病人的经济条件、不敢病人的死活多给病人开药、做重复性检查等，不仅加重了患者的医疗负担，更使得医院的公益形象受损。目前，在公立医院成本核算方面还并未实现全方位、多层次的核算，还并未建立完善的、规范化的财务成本核算体系。再加之很多医院的管理层都是从业务岗位提起来的，比较重视医院的业务与技术的提升，而对财务成本核算还缺乏必要的认识，这样就导致医院财务成本核算不科学、不到位，财务管理水平不高等问题的出现。
2.医院财务内部控制存在的问题。
目前，很多公立医院长期以来受计划经济体制的影响，在很在内部控制方面存在诸多问题，虽然有的公立医院已经建立了一套较为完整的内部控制制度，但是多为应付上级部门的检查，成为：说在嘴上、挂在墙上、写在纸上的一纸空文，在具体地执行中根本不按照内部控制的要求来执行，使得内部控制制度流于形式，根本无法体现出内控的科学性、有效性。目前，公立医院所中普遍存在缺乏内部控制意识的问题。上至医院的决策领导、下至普通医护人员，对财务管理中的内部控制理念与意识严重缺乏。很多人都对内部控制认识不到位，内控意识淡薄。长此以往就造成了公立医院从上至下对本单位内部控制不重视的局面，使得内部控制在实际中无法发挥其职能作用，形同虚设，这在很大程度上削弱了内部控制得制约能力。
3.在财务风险管理中存在的问题。
每家医院在其经营过程中都会遇到各种潜在的财务风险。财务风险的发生严重阻碍着医院的日常医疗活动，甚至影响到医院的正常运转。因此，必须引起足够的重视。但是，在实际工作中很多医院的财务人员、领导并不重视财务风险的存在，更谈不上采取相应的措施最大限度的降低、减少财务风险发生带来的损失。例如：北京某县级医院中，银行贷款已经达到4000万元，在国家财政补助收入与上级补助收入并不高的情况下，这家县级医院必定要面临着银行的巨大还款压力，同时还必须面对医院医疗设备更新而产生的资金缺口的压力。这些压力如果不能得以及时解决，必将为医院的经营带来风险。
三、提高财务管理水平，为公立医院的发展奠定基础
1.加强财务成本管理，努力提升医院公立医院的社会效益与经济效益。
虽然目前在公立医院的成本核算中存在着诸多问题，并且对医院的管理工作带来了影响。但是，随着社会主义市场经济的不断完善、医疗体制改革的不断深入，进行医院财务成本核算将对医院的经济管理、医院未来的发展方向、战略目标的实现等起着极为重要的推动作用。随着市场经济的不断发展，医院越来越重视其经济效益与社会效益双赢局面的形成，而有效的、科学的加强医院财务成本核算将实现二者的双赢效果。医院在为患者进行医疗服务的过程中，其消耗的资源的数量等都与医院获取经济利益密切相关。作为医院的领导层、管理者在通过对医院的财务成本核算数据的分析中及时发现在成本管理中存在的问题，并及时予以纠正，从而实现医院经济效益与社会效益的提升。
2.加强内部控制，努力提升公立医院的公益性。
如前所述，公立医院的内部控制体系建设方面还存在着诸多问题，这些问题的存在严重制约着公立医院的进一步发展，使得公立医院无法在激烈的市场竞争中适应环境、迅猛发展。内部控制意识的加强必须从公立医院的领导做起。医院的领导应积极学习相关的知识，在思想上树立内部控制的意识，及时完善内部控制制度。只有单位领导的高度重视才能为下面的普通医护人员做出榜样。另外，对于医院中的普通医护人员而言，也必须重新认识内部控制的重要性和必要性，从思想上重视内部控制，不能将内部控制推到财务部门。例如：医院可以成立由本单位第一负责人担任组长的内部控制工作领导小组，并将内部控制工作宣传到位，争取做到无漏点、无盲区，使医院内部所有工作人员都认识到内部控制是医院整体长远发展的一项长期性的、系统性的工程，各职能部门、每位员工积极参与内部控制工作，树立全员风险管理与防控意识。
3.加强风险管理，努力提升医院财务风险预警与防范体系的建设。
医院在正常的经营中存在各种潜在的风险。医院必须结合本医院的实际情况建立财务监控指标，树立财务风险管理意识，建立财务风险预警机制。一旦发现有超过财务指标风险警戒线的情况应立即分析原因，并找出应对的策略上报医院的领导层，尽可能的降低财务风险发生带来的损失。目前，在公立医院中，大部分已经建立了风险预警机制，面对瞬息万变的医院内外部环境，风险无处不在，而风险预警机制的建立就如同为医院的经营构筑了一道防火墙。例如：对于医院的应收账款，应尽量减少坏账的发生，病人拖欠医疗费是经常发生的问题，医院在保证医疗服务质量、保证病人接受治疗的前提下，必须尽量降低医疗成本，杜绝恶意拖欠医疗费用事件的发生。
四、结语
总之，在新医改的大环境下，公立医院面临的挑战与机遇是前所未有的。有效的、科学的、完善的内部控制是对医院财务管理活动最有力的支持与保障。因此，公立医院在保证整体财务管理质量与水平同步提升的同时，全面提升医院的核心竞争力。
作者：符静 单位：江阴市第三人民医院
第六篇：医院加强财务管理研究
一、医院加强财务管理的现实意义
随着市场经济的发展，医院作为特殊的市场主体，面临着复杂的内外部环境。传统的经济体制环境下，医院由国家统一管理，各类资源统筹安排，医院只需要完善和提高卫生医疗服务水平即可。随着社会主义市场经济和医疗体制改革的进行，医院在改革过程中面临着各类财务风险，原有相对落后和不科学的财务管理方法已不再适应新的变化，财务管理体制不健全等现状，使得医院财务管理未对医院发展起到充分的促进作用，甚至影响到医院的可持续发展。在激烈的市场竞争环境下，要顺应环境发展，提高医院管理效率，防范财务风险，加强医院财务管理势在必行。
二、当前我国医院财务管理存在的问题
（1）财务管理体制不健全。
财务管理制度体系不健全、组织机构建设不完善等情况在医院中还存在。部分医院财务规章制度不完善，财务制度普遍较为陈旧，未随着医院业务和外部环境变化实时更新，制度内容僵硬，执行不力。部分医院财务制度与医院实际不符，财务人员结合工作情况对财务制度进行任意调整修改，医院对重要经济事项，如医疗器械、药品采购等没有相应的管理制度，在处理相关业务时无章可循，难以落实责任。部分医院仅对财务部门的组织机构职责和分工进行了相关规定，但未具体细化，没有行之有效的财务管理措施和手段，导致职责不清，权责不明。部分医院会计核算制度不严格，财务信息质量不高，难以为管理层进行科学决策提供准确的依据，导致管理效率低下。部分医院对财务支出审批未加以规范，成本费用开支不合理，影响医院效益。
（2）预算管理有待加强。
预算管理是财务管理的重要组成部分，贯穿于医院经济活动的始终，是结合当前医院财务管理水平和资金使用状况，结合长、短期运营目标和财务、非财务管理活动，设置各项指标，对医院经济活动进行管理和监控。当前，我国医院受传统管理思想的限制，预算管理还存在着种种缺陷，部分医院管理者对预算管理认识不足，认为预算管理仅是财务管理的数据分配、预算安排是对历史数据的推算，从而将财务历史数据与未来资金情况相结合的一种工作形式，对经济活动没有实质性的影响。部分医院将预算管理纳入财务部门的工作，认为预算管理模式、预算金额、考核指标等相关事项均应由财务部门来实施，预算管理与其他部门关系不大。部分医院事前论证和事后评价较为缺乏，仅将部分财务指标纳入预算指标，导致财务预算与单位实际情况不符合，预算管理难以发挥效果。部分医院预算编制采用简单的增量编制方法，甚至直接用上年的决策数据作为预算数据，未结合相关部门预算年度的实际业务变化编制预算，预算与各项经济活动不适应，部分医院在预算执行过程中随意调整预算，使得预算管理形同虚设。
（3）内部控制有待加强。
当前，部分医院内部控制建设情况不甚理想，有待进一步提高控制效果。部分医院尚未建立不相容职务相分离的制约原则，在药品采购、入库等环节还由同一人员进行处理。部分医院未建立严格的审批授权批准制度，资金支出审批程序不规范。部分医院资产管理不严格，医用物资和耗材采购通过招标的形式进行的比例还有待提高，或者在招投标工作中，招标手续不全、资格不完整的情况还存在，只好通过考察、领导决议等方式来选择供应商。部分医院固定资产管理混乱，未定期进行盘点清理，资产长期账实不符，管理责任没有落实到人。部分医院在工程项目管理方面，未建立科学的决策和监督机制，导致管理漏洞。
三、医院加强财务管理的措施和对策
（1）建立健全财务管理制度体系。
应进一步完善医院的财务管理制度体系，充分发挥财务管理工作的重要作用。要遵循市场机制，以社会效益为前提，对医院卫生资源进行有效合理的配置，并运用价值规律，促进医院资产的保值、增值。在此基础上，应有效维护国家的合法权益，防止医院短期行为。应结合当前医院需要医疗服务收费补偿相关支出的管理机制，加强医院内部支出管理，有效核算药品和医疗服务业务成本，制订合理的医疗服务收费标准制度，确立收费标准，强化成本核算，促进会计基础工作质量。应以社会效益为前提，充分发挥成本管理职能，以财务为中心，建立成本考核体系，降低医院各项成本费用，提高医院效益。应结合资金筹集、使用的实际，合理筹集和使用资金，优化资金结构，综合资金周转周期，提高资金周转速度，切实提高医院资金使用效率。
（2）加强全面预算管理。
预算管理是医院收入管理的重点，应加强医院预算管理，强化预算编制方法，将医院所有经济活动纳入预算管理范围中来。医院可采用零基预算方式，对未来各项业务因素进行科学的预测，编制年度预算计划，应结合每项工作实际情况强化收入和支出金额，杜绝简单修改上年预算或者直接增加预算的现象。在预算执行过程中，应防止随意调整或者增加预算的现象，如确有突发情况需要调整预算，需要报请单位领导进行集体审议批准后，才能对预算进行调整。应强化预算执行管理，制订相关保障措施，对于预算执行较好的单位和个人，进行鼓励和表扬，对于预算执行不到位的单位和个人，应纳入绩效考核中进行考核。加强收支管理，医疗收入和药品收入是医院预算管理的重点，应确保全部收入入账，强化支出管理，严把报销关，严格按照事业单位会计制度和相关法律法规确定开支范围和标准，有效提高医院预算管理效率。
（3）加强内部控制建设。
内部控制是确保医院经营业务顺利进行、资产安全完整的重要保障，也是医院进行自我约束、自我调整的制约机制。要确保医院各项业务活动的完全性、合法性和效益性，必须强化医院内部控制建设。医院应建立不相容职务分离的制度，强化货币资金管理和资产管理的相互制约和相互监督机制，对于医用物资采购和入库等环节，须由不同人员承担相关工作。应建立严格的授权审批制度，对于资金支出范围和目的应按照规范的流程和权限进行审批。在进行医用物资和耗材采购时，应采用招投标形式，规范招投标工作，严格招投标制度，选择质优价低的供应商。资产管理方面，应强化资产管理，建立岗位责任制，指定固定资产责任人，由专人进行保管，保管人员应定期进行轮岗，防止资产流失。在实物资产入库和领用方面，应严格按规定办事。应定期和不定期对资产进行盘点抽查，确保资产账实相符，对流失和损坏的资产，应及时追究负责人员的责任。工程项目管理方面，应建立科学的决策和监督机制，完善项目信息控制，加强医院一次性医疗物品的储存和监管，强化关键点控制。票据管理方面，应加强收费票据管理，建立领用和保管、回收制度，对收费人员持有的收费票据数量进行限制，完善收费管理制度，建立窗口监督管理机制。
作者：张琳 单位：新疆生产建设兵团第七师一建职工医院
