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(一)过于依赖政府，成本效益意识不强
由于妇幼保健院属于公立医院，在一定程度上属于政府福利的执行者，在过去，妇幼保健院的工作几乎都是在政府的指导下进行，其日常开支也基本上是靠政府的财政来维持，所以导致妇幼保健院在发展过程中，管理压力不大，没有风险意识，即使是在现在的市场经济体制下，妇幼保健院依然享受这政府的财政支持，导致妇幼保健院过于依赖政府，成本效益不高，医院的经济效益也就很难提高，不利于医院的发展。
(二)财务管理制度落后
目前，很多妇幼保健院的财务管理制度还不够完善，大部分财务官管理内容仅以有形资产管理为主，对影响医院长远发展的无形资产的重视程度较低，而且有些妇幼保健院的财务管理上还停留在手工预算和核算的基础上，财务的工作范围也只是同留在预算、核算、报账上，这样的财务管理制度已越来越不能满足市场经济发展的需要了。
(三)财务岗位配置不足，财务管理人员素质不高
在市场经济体制下，要想改善妇幼保健院的财务管理水平，就必须为财务管理的流程配置足够的财务岗位，提高财务人员的素质。现阶段，一些妇幼保健院，特别是那些规模较小的妇幼保健院，财务管理中没有足够的岗位，财务人员不足，而且由于我国高级财务人员短缺，以及妇幼保健院重视提高医疗技术轻视管理的发展模式，对财务人员的培训投入较少，导致妇幼保健院中的财务管理人员素质不太高，财务管理手段落后，缺乏信息化管理知识，很多财务管理人员的财务能力较低，依然只会记账和报销收费，不懂得财务管理，有些懂得财务管理的财务人员但是缺乏相应的医务常识，不能够有效的将财务管理应用于医疗系统财务管理中。
(四)缺乏财务管理相应的考评制度
目前，政府财政部门和医院本身都没有建立相应的财政管理考评制度，而随着经济的发展，妇幼保健院的规模越来越大，业务的种类越来越多，财务管理也越来越复杂，没有财政管理考评制度，财政管理很容易出现漏洞，很不利于妇幼保健院财政管理水平的提高。
二、相应的对策
(一)完善财务管理体制
要想提高妇幼保健院财务管理水平，首先必须完善财务管理体制，完善的财务管理体制能够使财务管理中职责分明，约束财务人员工作。第一，要实施财务回避制度。建立集中核算，统一领导，相互制约的财务岗位职责分离制度，还要避免任人唯亲，加强对渉財人员的管理，以减少财政管理制度上的漏洞和降低人为导致的财务漏洞。第二，制定考核、检查。分析等覆盖面广的财务规章制度。落实相关负责人，定时对财务规章制度的执行情况进行检查或抽查，对于违反规章制度的行为，按照规章制度进行处罚。第三，建立健全的妇幼保健院内部审计制度。根据国家相关的法律、法规和财务制度，加强对内容审计工作的管理，对医院内部的收入、支出、项目资金的利用等进行审计，从而预防财务风险，及时发现财务管理中存在的问题。第四，实行会计电算化。随着现代信息化的不断发展，妇幼保健院的财务管理工作越来越复杂，在医院的财务管理中实行会计电算化能够有效的提高财务管理的效率，提高财务管理中的分析和统计能力，妇幼保健院也能够有效监督和控制财务管理效果。
(二)提高财务管理人员的综合素质，提高他们的工作要求
财务管理人员的综合素质直接影响到医院财务工作的完成度和效率，影响到医院的经济效益。因此，妇幼保健院必须采取措施提高财务管理人员的综合素质，可以加强对财务管理人员的培训，优化财务岗位和人员的配置，培养出具有高素质、高水平的财务管理团队，一方面组织财务管理人员进行培训，掌握现代信息化技术和现代化管理知识以提高他们的工作能力；另一方面，财务管理人员也要自己自主的学习新知识，不断的丰富自己的知识，提高自己的管理水平。医院对于财务管理人员也要提高要求，给他们适当的压力，加强对他们的风险教育，认真对待财政问题，及时向上汇报财政相关的财务信息和重大财务事项，为领导的决策提供依据，还要加强对资金的管理，做好资金的预算和核算工作。
(三)重视财务各项资金成本的核算
资金成本的核算，是财务管理中重要的一个环节。妇幼保健院财务管理人员要重视各项资金成本的核算，这样有利于节约各个环节中一些不必要的开支，提高资金的利用率，减少财务漏洞。首先，财务管理人员需要了解和掌握妇幼保健院的实际运营情况，然后根据实际情况制定各个科室中相关资金成本预算方案，同时，对各个科室消耗的医疗资源进行记录，将预算与实际资金成本作对比，再对预算进行调整。其次，加强对财务管理人员成本意识的培养。财务管理人员要对妇幼保健院的资金情况进行清查、核实，以确保各个科室与资金使用情况与实际相符，还要加强对实物资产的管理，以减少实物资产的浪费和流失。
(四)加强对财务管理内部系统的控制
第一，建立或完善资金成本指标体系和成本监控核算体系，控制药品、材料、设备和各科室医疗资源的成本，最大程度的降低不必要的资金消耗。第二，完善内部的审计制度。重视审计工作，配备专业的审计人员，是审计部门保持去独立性，从而更好的发挥审计的作用。第三，建立财务管理相应的考评制度。妇幼保健院的财务管理日益复杂，没有财政管理考评制度，财政管理很容易出现漏洞，建立财务管理相应的考评制度能够有效的实现对内部财政管理的控制，能够有效的掌握财务工作人员的不足之处，对于财务工作人员的不规范行为能够及时发现并给予批评、纠正或处罚。还能够约束财务管理人员的行为，激励财务管理人员提升自己的管理水平，对于能力低下的财务管理人员可以及时的淘汰。
三、结束语
总而言之，妇幼保健院的财务管理作为医院管理工作的重要组成部分，财务管理水平在很大程度上影响着医院整体的管理水平，要提高整个医院的管理水平，就必须针对目前财务管理中存在的问题，采取有效的措施予以解决。通过完善财务管理制度、提高财务管理人员的综合素质等多方面出发，来提高财务管理的水平，从而提高医院的整体管理水平，提高经济效益，促进自身的长远发展。
作者：吴晓铭 单位：四川省邛崃市妇幼保健院