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1.1财务管理精细化、科学化的具体要求
由于各种因素的影响，事业单位的财务管理一直处在粗放管理状态。2008年我国财政部门明确指出加强财政科学的精细化、科学化管理。这就标志着事业单位的财务管理必须向着精细化方向迈进，不断改进和完善财务管理目标、考核目标，加强目标的运行与监督。
1.2医院内部管理与科学发展的实际需求
首先，医院经营活动“多样化”需求。医院财务管理部门，一方面需要对医疗服务等主营业务进行核算，另一方面还需要对科学实验、临床教学等活动进行反映。另外，医院还需要积极推动特色医疗活动的开展，这对于会计核算、财务管理提出了更高的标准与要求。其次，医院核算的“复杂性”需求。医院一方面要进行预算资金收付核算，另一方面要进行业务收支损益核算，在满足内部科室核算需求的基础上，还需要满足外部核算诊次成本与床日成本，同时，还需要进行单病种核算与项目成本核算。如此复杂的医院核算，在客观上需要PDCA模式的运行。
2PDCA循环在财务管理中的具体应用
著名博士戴明首先在其著作中提出了PDCA循环的定义，其中包含了质量管理中的许多基础思想和方法等的依据。具体来说，PDCA主要有四个重要的组成部分，即P、D、C、A。其中，“P”指的是策划工作，在这个环节中，主要是要求财务管理人员在具体工作要求的基础上，制定相应的措施，这些措施涵盖了最终需要实现的目标和在中间过程应当采取的重要工作内容。“D”指的是实施过程，主要包括实施目标过程中详细论述需要解决的比较关键的工作。“C”指的是检查的环节。在检查的时候，应当严格地以“P”和“D”过程中制度的目标、方针以及产品的要求等，对于目标实施的整个过程及其所取得的成果进行仔细的监测，同时将监测结果上报。“A”主要指的是处置的环节。在这个环节中，主要要求医院积极地采取措施，从而实现财务管理的各项目标，提高财务管理工作效率。例如，我国财务管理的积极争创三甲过程中，积极应用PDCA循环，取得了良好成效。执行《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到位，财务管理体制、经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。针对评审标准中“根据相关法律法规的要求，制订健全医院财务管理制度，并根据政策法规变动情况及时更新”，将医院财务制度进行了清理和梳理，根据上级文件结合医院实际情况，废止了已过时的制度，重新修改和完善了相关制度，如：废止2009年印发的经费开支审批规定，修订为《湖南省脑科医院经费开支审批规定》（湘脑医院【2014】50号）；根据湘财行【2014】15号文件，修订了《湖南省脑科医院工作人员差旅费开支规定》（湘脑医院【2014】49号）；根据湘财行【2014】18号文件新制定了《湖南省脑科医院关于举办各类培训班经费管理的规定》（湘脑医院【2014】51号）等；并编制了医院财务管理制度汇编。为节约成本，减少凭证整理的工作量，与设备部主任沟通后，将材料发票后附的“高值耗材验收使用清单（原为A4纸张）”制成统一格式，统一印刷纸张较薄、大小与财务凭证一致、作为公共办公用品到设备部领取。为防止交库单掉落，统一整个发票及附件的顺序为：发票→交库单→其他附件。避免了整个环节中大家重复劳动，有效地防止了交库单的脱落，节约了成本，减少了档案会计折叠凭证的工作量，加强了相关部门之间的沟通和协作，确保了编制的耗材记账凭证及原始单据的准确无误。提高了工作效率。总之，各项财务管理工作严格按照PDCA循环模式开展，切实执行PDCA循环。
3如何更好地发挥PDCA循环在财务管理中的重要作用
3.1积极打造综合素质过硬财务管理队伍
为了更好地促进医院健康、快速发展，必须全面抓好财务管理工作，积极打造综合素质过硬的财务管理队伍。在进行财务管理团队建设中，需要坚持“以人为本”的理念，深入落实科学发展观原则，加强财务管理人员的学习与培训，全面提高财务管理人员的综合业务素质。我科每月组织一次财务人员的业务学习，每季度进行一次考试。一方面，要加强财务管理人员的道德建设与思想政治水平建设，全面提升其政治素养与思想觉悟高度；另一方面，需要加强财务管理人员的专业培训，提高其会计法规掌握程度以及会计操作水平。另外，主管部门必须加强对会计人员的监督与管理，注重会计人员职业操守与法律意识的提升，将提升财务管理团队的综合素质作为首要工作。
3.2完善财务管理体制
关注人力资源、关注社会资本以及财务文化管理，通过完善医院财务管理体制，进一步提升医院综合竞争力。加强风险控制体系的管理与运用，通过风险管理所形成的相互制约、联系的关系，进一步降低财务管理风险。尤其是处在转型时期的今天，必须通过完善的体制管理，有效实现资源的优化配置。与此同时，加强财务软件的统一管理，在保障各项信息真实性的基础上，加强财务信息价值的开发与利用，更好地实现财务信息与物流信息的统一、监督控制，进一步提升资金的周转速度与使用效率，使得各项工作的开展更加科学、规范。
3.3建立健全科学的管理制度
随着医疗体制改革的深入发展，改善医院财务管理制度迫在眉睫，必须逐渐接近西方发达国家水平，与国际接轨。新形势下，必须要进一步修订、完善《会计法》，使得《会计法》与我国的基本国情以及宪法要求相吻合，三者相互促进，相互发展。与此同时，财务会计部门必须要进行内部科研工作的创新，加强财务管理的科技化建设力度，将现代互联网技术与财务管理工作相融合。另外，需要彻底打破传统的一支笔形式的财务审批制度，建立科学、合理的财务审批制度，预防权利集中带来的腐败问题与职权滥用问题。
3.4创新财务管理理念与方法
首先，财务人员必须树立全新的财务管理理念。以PDCA循环为指导，继续深化以人为本的管理理念，积极发挥财务人员的综合素养，充分调动其工作积极性，实现民主化的财务管理方式。其次，加强财务管理方法的进一步创新。面对激烈的市场竞争，医院必须全面提高风险防御能力，提升投资的科学性与合理性，应积极建立完善的财务核准制度。在未来的发展中，需要通过不断改进、完善多种操作性强、可量化的管理方式，促进医院发展。换句话说，就是在日常的财务管理过程中，需要通过财务核准制度来降低决策的盲目性与随意性。
4结语
综上所述，本文针对医院财务管理PDCA循环的必要性以及PDCA循环在财务管理中的具体应用开始入手分析，从积极打造综合素质过硬财务管理队伍、完善财务管理体制、建立健全科学的管理制度、创新财务管理理念与方法四个方面，为更好地发挥PDCA循环在财务管理中的作用提出了参考性意见。
作者：肖宇 单位：湖南省脑科医院财务部