前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医疗体制改革下医院财务管理新路径，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：公立医院是医疗卫生服务的主体和终端，提高公立医院的管理水平和医疗服务质量对于医改具有重要意义。医改已成为国家医疗卫生系统改革的核心环节，并开始建立维护公益性、调动积极性的公立医院的新运行机制。对促进社会和谐与稳定，建立完善社会保障具有重要意义。随着我国医改不断深入，管理体制和运行机制发生了深刻变化，逐渐增强了医疗系统的开放性，同时其面临的竞争力日益提升，因此要求医院财务管理具备更高的业务能力，以应对新的发展机遇和前所未有的挑战。本文主要谈论医疗体制改革下医院财务管理的问题与解决建议。
关键词：医改；财务管理；新路径
一、引言
中国医疗体制改革（简称“医改”）的目标是实现资源的合理配置，目的是为了确保每个人包括弱势群体都能享受到政府的医疗服务，为了让更多普通老百姓能够轻松看病、轻松治病、提高看病过程的满意度。新的医疗保障系统能否成功建立并得到完善，是医疗体制改革得到广大人民群众认可的关键。为了更好地巩固医改的成果，财务管理起着至关重要的作用。在医院的财务管理主要是依据医院制定的经营目标、根据医院的资金运转规律，加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制、正确处理社会效益和经济效益的关系，是医院管理的重要组成部分。随着信息技术的不断发展与完善，目前的技术在医院中已经被广泛应用，以前那些比较复杂繁多的信息数据现在都能够更加方便快捷的使用信息技术来进行处理，这极大地提高了财务管理者的业务水平，构建更加完善的财务管理体系，使医疗事业达到更高的发展。然而随着时代的快速发展和医疗体制的改革，医院财务管理逐渐出现许多问题，这就需要医院不断探究新路径。
二、医院财务管理工作现状
现在医院为了提高会计管理的质量实行了医院内部控制，既要确保医院会计资料和信息的安全性和完整性，又要确保医院财务管理制度的贯彻执行。随着社会的不断发展，医院对财务工作的管理也在不断提高和完善。当前的财务管理已经无法再适应现阶段的发展需求，财务上存在的一些问题都亟待解决。虽然现在的医院已经在财务管理工作方面有加强，但是会计的日常工作也仅仅只是统计和核算各部门的收支情况而已。
三、财务管理业务能力水平待提高
很多医院普遍存在财务管理院长都是来自临床科室，他们缺乏对财务工作系统的认识，简单地认为财务就是跟钱打交道，且没有接受过专业的财务培训，缺乏一定的财务分析能力，对财务报表及数据理解不深入。更重要的是对医院的经济活动起不到监督的作用。目前医院对于财务人员的管控重视程度不高导致现在的财务管理体制还受着传统的、陈旧的思想束缚着，在此前提下，医院设置的财务管理部门根本无法发挥出其最大价值。没有专业的财务管理人员来进行专业化的管理，医院目前聘用的财务管理人员大多数还是非财务专业出身的人员，专业能力不足，导致医院的财务管理就出现了职责不清、报告不具体、工作不明确等财务问题。财务管理工作出现问题时又无法对责任着进行追责，从而影响了医院各部门的管理工作。
四、财务管理内控制度不完善
目前虽然很多医院已经制定内控审批制度，但是在实施初期还存在认识简单化，表面化等不同的问题。一些财务管理人员并没有良好的财务内控意识，还是执行着以前的传统管理理念，对财务内控的重要性缺乏认知，无法理解到财务内控的作用以及其意义，只能简单地把财务内控当作预算控制，缺乏全面性、深入性，对重大项目决策未真正做到追责制度，未高度重视内控制度的作用。我国目前尚有医院没有运行审计职能，已经设立审计机构的，审计部门的工作又仅仅是停留在财务账目正确与否，却并不深究其合理与否，因此审计监督的作用并未充分发挥。
五、缺乏科学的财务分析及绩效评价
要想让医院可以实施有效的财务管理体系，那么必然离不开管理会计的有效应用。如果医院能进行有效的财务分析和绩效评价就是财务会计转变管理会计的一个重要转型过程。不过目前的许多医院由于客观原因，无法进行有效、客观、准确的财务分析，使医院的财务系统缺乏有效的完善措施，长此以往，就阻碍了医院财务系统的发展。现阶段的医院有着完善的财务管理制度的医院还是极少数，大多数的医院在绩效考核上还是沿用原来的模式，还是以科室利润为主要参考标准，并倾向于临床医生。没有全面顾及科室人员的劳动强度及服务质量等，使得绩效分配不均等情况，使医院科室内部存在不和谐的情况，工作中也缺乏积极性，这种情况极大地降低了工作人员的工作热情。
六、医院财务管理工作的改革方向
医院可以通过医疗体制改革为背景，以此条件为背景坚持医院以改革为导向，提高并优化财务部门的内部控制管理，只有如此才可以使财务管理工作得到完善，财务管理不断提高完善后就能给医院提供更加优越的环境条件。想要医院有完善高效的财务管理制度体系就需要对人才进行专业人做专业事的定向培养，对管理人员的信息技术水平进行提高，改变传统的工作模式，学习并使用新的财务管理体系，对财务管理风险的意识不断加强，提高资金的使用率。
七、医院财务管理工作的优化策略
（一）加强人才管理
在全球大环境下，对于人才的需求已经被提升到相当的高度，人才管理是一个国家保持竞争优势和快速发展的关键之所在，因此在医院的建设和发展中也起着至关重要的作用。医院应该把财务管理人员的入职门槛提高，引进一批素质高、业务能力强的财务管理团队。除此之外，医院还应该定期组织一些关于财务人员技能提升的培训，将每个财务人员的业务能力提高，同时了解行业的新政策、新发展、新的管理模式，掌握先机才能更好地提高会计工作效率，为医院的财务系统运行正常提供保障。医院财务工作人员的职业素养也是一个十分重要的因素，医院应该对财务人员的道德修养进行不断强化，做到高效率工作。医院在人才管理方面应该建立起长期有效的人才培养机制，与此同时招纳些高层次的专业财务管理人员，多储备些财务管理人员，通过高质量的财务人员素质来提升医院的医疗服务水平质量，让医院健康、高效的持续发展。
（二）优化内控环境
首先，内部控制工作对财务工作人员专业技能的要求越来越高，每个岗位都要建立并应该熟知自己的岗位职责。与此同时，还要对相关的工作人员进行监督，按时进行相关的工作考核，以奖惩机制来调动工作人员的积极性和创造性。其次，医院的财务管理层应该把财务管理工作引起重视，提升财务管理人员对财务内控的作用以及意义。实施财务内控管理的同时还应该改善管理机制，提升财务内控管理的质量。最后，医院还要建立起完善的会计内控管理制度，科学合理的划分好各部门之间的职责，部门与部门之间相互协调、相互制约，对信息要保有及时性、准确性等一系列更加完善的管理制度。做到事前预防、事中发现、事后能第一时间采取有效应对措施的管理效应。
（三）构建完善的财务管理体系
医院的财务预算也需要加强管理，避免出现收支与预算无法核对的情况。将收支控制在实际预算中，防止医院部门私设“小金库”的现象。对那些有违法行为的财务管理人员按行为等级进行处罚。要充分把医院各项业务和财务管理工作联系起来，利用各方面的数据完整地收集医院每个科室的相关信息，在对财务报表进行分析后充分的了解医院的盈利情况和风险控制承担能力，从而可以发现医院运营模式和管理方式之间存在的不足，为医院财务管理的完善和优化提供更大便利。
八、结语
近年来，社会发展迅速，很多医院的医疗体系改革也要不断提升和优化，医院的竞争压力也越来越大，因此对财务部门的提升也迫在眉睫。在医疗体制改革下，通过对医院财务管理出现的问题进行浅析，需要医院制定出科学完善的财务管理制度，以实现制度能够促进管理者不断地完善医院未来的战略规划。伴随着财务管理体系的不断优化，医院要实现合理分配资源、管理科学化，提高医院的运营及服务水平。提高医院管理人员的业务能力和综合素质，让医疗事业可以健康发展，好的医疗服务才能为社会提供更多更加优质的服务质量。医院是为社会提供公共服务的基础设施，存在一定的社会效益又兼具经济效益，因此必须加强财务管理，开拓创新，探索财务管理新的发展路径，在改革的推动下实现医院财务管理的创新。
参考文献：
[1]柏亚兰.当前医院财务管理中存在的问题调查分析及措施探究[J].财经界:学术版,2013(19)：166+177.
[2]梁艳芬.论新会计准则下医院财务管理存在的问题及对策[J].中国市场,2019(20):148-149.
[3]张秋芬.基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的分析[J].财会学习,2019(28):56+58.
[4]庞科芹.营改增后医院税务问题与财务管理探讨[J].经营者,2018,32(21):112-198.
作者:刘欣 单位:天津市滨海新区大港医院
