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摘要：两票制是指药品从厂家到医院只经过一级经销商，其中只开两次票，一次由厂家到经销商，一次由经销商到医院。减少药品在市场上的流通环节，从而让老百姓能买到低价药。2017年“两票制”开始实施，引起了药品市场流通环节的大改革。在药品市场上从来都是优胜劣汰，随着“两票制”的推行必将有更多经销商被市场所淘汰，经销商只有顺应时代不断提升自我竞争力，才能在药品市场上站稳脚跟。
引言：
两票制减少了药品流通环节，使药品利益透明化，同时也带来一些负面影响，加剧了医药企业的竞争，使某些中小企业难以立足于医药市场，某些企业必须被迫转型；在企业财务方面也带来了一些影响，增加了企业财务管理的难度。医药企业的财务管理工作是企业管理中的一个重要元素，除了能降低医药的企业成本，保障企业收入的合法性，推行国家药品相关政策的正常进行等，更能保证企业实现最大化价值，从而保障企业稳步正常运行。
一、两票制对医药市场的影响
（一）两票制必将导致医药企业竞争加剧
一方面，由于两票制减少了药品流通环节，这将导致医药厂家在药品销售方面获利减少，医药厂家必会通过提高药品出厂费用的方式来保障厂家的利益和持续的发展，这样就会压缩一级经销商的获利空间；另一方面，两票制的推行必将加剧医药企业之间的竞争，使一些中小企业难以在医药市场上生存[1]。
（二）两票制将使短缺药品无法正常供应
两票制实行后可能会影响短缺药品的供应链，有些短缺药品必须依赖多层次的流通经过厂家和多级经销商才能供应市场，两票制缩短了供应链后，这些短缺药品必然更加稀少。
（三）两票制将使药品利益透明化
之前药品必须经过厂家和多级经销商，最后才进入医院，这中间环节必将导致药品加价，到医院时的价格可能就是出厂价的四到五倍，两票制的实行减少了中间经销商，只保留了一级经销商，这样能使药品利益更加透明化，这也必将促使医药格局发生改革。
（四）两票制将使无法立足的中小型企业转型
两票制将导致医药市场资源更集中，大型企业商业规模变更大，同时导致一些中小型企业在医药市场上无法立足，这些中小型企业为了生存必须被迫转型。
（五）两票制将加速电子商务的发展
电子商务作为目前各大市场上最主要的营销方式，由于其具备成本低、信息透明且能保障厂家利润等优点，已经长驻医药销售市场，两票制推行后，电子商务必将成为医药销售市场的主力军。
二、两票制对医药企业财务管理的影响
（一）两票制将增加医药企业财务管理难度
由于两票制的实行，国家鼓励医保的推行，这样减少了中间经销商，使之前经销商差额费用退换模式不能得到保障，无法维持药品市场的正常运行，从而增加了医药企业财务管理难度。
（二）纳税款项增多
以前医药厂家都是底价开票，如今两票制实行，医药厂家必将提高药品出厂价，这样医药厂家的纳税款项将增多。
（三）开票公司必将受到冲击
以前医药厂家底价开票后，各级经销商再找开票公司提高药品价格，如今推行两票制后，不再需要开票公司，这些开票公司必将受到一定程度的冲击。
三、两票制下医药企业采取的财务相关管理措施
（一）票据必须与收入相当
目前医药企业对两票制所带来的影响，还没有确定一种完全有效的方案，因此必须采取多种方法积极应对[3]。医药企业必须做好内部财务管理工作，在支出方面财务部门要做好合理的预算；做事要按照法律法规来，切不可与法律法规相冲，要避免不正规收入流入，要与当地税务局良好沟通，禁止逃税漏税。
（二）提升财务人员的管理能力
在企业面对改革或变化时，企业工作人员能力的高低决定企业未来的走向。所以在两票制下，提升企业财务人员的管理能力就显得举足轻重。企业可以针对两票制进行深入的剖析，了解两票制的实质和列举出两票制对企业的影响，然后针对这些影响做出相应的财务人员培训计划。例如可送财务人员到之前两票制的试点企业进行学习和吸收经验，也可到财务管理优秀的企业学习财务管理相关技术，企业也可自行组织财务管理培训，切实提升财务人员能力和素质。
（三）可增添咨询费用
公司可成立咨询部，为医药企业的生产等问题提供咨询服务，公司在收取咨询费用时要向生产企业提供发票，保障其支出与收入的合法性。
（四）构建新的商业模式
随着两票制的推行，以往的销售模式已不适用于目前的背景，导致很多开票商和商的销售额度受到重创，这样也增加了财务管理的难度[4]。想要积极应对医改，就得改变以往的商业模式，运用财务的方法填补业务中的漏洞，利用商业模式来解决财务危机。例如根据企业特色形成自身特色的销售渠道，开发药品推广、销售、售后等一系列连锁模式。
（五）可与金融机构进行合作
不管是两票制推行前还是推行后，与金融机构进行合作，都是减少企业经济风险的有效途径。企业在资金短缺或无富余流动资金时，可向银行贷款适当金额。在企业资金充足且富余时可考虑购买金融机构中比较稳定的理财产品，进行短期的投资，获得额外的收益。有时企业还会面临收款不及时的问题，此时可借助一些平台达到及时收款的目的。
四、结束语
两票制是未来医药企业的必然趋势，在推行两票制时企业应根据自身情况适当调整企业内部以尽可能降低两票制对企业所带来影响。医药企业首先应提高自身承受风险的能力，务必切实提高财务人员的财务管理能力，确保企业的收入与支出符合法律法规，可与金融机构合作，增添咨询服务费用，构建新的商业模式等方式降低两票制所产生的负面影响。
参考文献：
[1]夏国强.浅谈“两票制”对医药批发公司的影响[J].财会学习，2016（18）：188-188.
[2]陈文华.医药企业两票制下的财务管理安排[J].中国国际财经（中英文），2018（6）：151-152.
[3]张蜀渝.两票制下医药企业财务管理工作探讨[J].纳税，2018，12（24）：129-133.
[4]张冬莉.两票制下医药企业财务管理工作的思考[J].现代经济信息，2017（24）：254-254.
作者:林文群 单位:国药集团四川省骨科技术有限公司
