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［摘要］随着时代的不断发展，人们越来越重视健康问题，因此对医院的服务要求也越来越高，医院的任何支出都必须是科学合理的，在合理的管控范围内，物资的采购在医院的支出中占据着非常重要的地位，医院物资的采购直接决定了医院的正常运行和成本方面的问题，由此可见医院物资采购的重要性。对于医院的物资采购应该做好内部的审计，加强监督和管控。一些医疗器械或者是药品的采购必须要经过审计人员的严格监督，因为这些物品都是关乎人们生命健康的东西。内部审计简单来说就是一个单位内部建立的一种独立的评价活动，并且对这个单位的一些活动进行及时的评价和审查。然而医院设置内部审计部门是对自我的一种保障，让医院能够得到更好的发展。
［关键词］内部审计;物资采购;医院
1内部审计在医院物资采购中的作用
1.1监督作用
内部审计的主要工作就是监督和审查，因此内部审计能够很好的审查医院物资的采购过程，在如今市场经济发展的过程中，各个经济主体在发展的过程中都存在一定的风险，医院也不例外，医院在从事经济活动的时候，也会伴随着一定的风险。但是有效的内部审计能够有效地防范医院在物资采购过程中风险，并且保证物资采购的科学合理性。对整个物资采购的过程进行严格的监督和评价。通过这样一个过程能够减少很多不必要的人工费用，可以为医院节省一些不必要的开支，降低医院的成本。同时也能对管理进行严格的监督，防止因为管理问题而带来一些损失。因此内部审计对于医院的正常运行有着非常重要的作用。
1.2免疫作用
内部审计的作用在医院的物资采购过程中就相当于一个免疫系统，因为内部审计能够不断完善医院物资的管理制度，将整个物资采购的过程规范化系统化，能够营造一个良好的经济环境，每个工作人员在工作的过程中都能够各尽其职，工作人员也能够在一个良好的工作环境下工作。内部审计能够有效地减少一些外界的干扰，防止在采购的过程中出现一些贪污腐败的事件，整个采购过程都是非常透明的。相关的监察人员能够随时进行检查。
1.3预防作用
内部审计还有一个非常重要的预防作用，因为医院在开展物资采购之前都需要对相关的情况进行了解，内部审计通过调查和收集就能够及时地发现一些问题，然后将这些问题及时上报到上级部门，然后制定相应的解决政策，对出现的问题进行及时的解决，这样就能够很好地防范一些风险。审计部门在监察的过程中，医院中的相关人员应该给予积极的配合，营造一个和谐的工作氛围。
2内部审计视角的医院物资采购存在的问题
随着时代的不断发展，如今的医院在物资采购的过程中越来越重视开展内部审计工作，虽然内部审计的工作得到了一定的重视，但是在具体的发展过程中仍然存在一些问题，这些问题严重阻碍了内部审计工作的开展，让内部审计工作无法完全发挥出它的作用。
2.1内审人员的知识水平有限，不能适应改革形势要求
在开展内部审计工作的过程中，内部审计的工作人员占据着非常重要的地位，内部审计人员的专业性直接影响了审计工作的质量。但是人们对于审计工作的认知就是传统的财务核算人员，因此很多医院的审计人员都是会计专业出身，审计人员的知识只限于会计方面，内部审计人员的知识面比较窄，对别的业务的知识了解的非常少，这样就会严重阻碍内部审计工作的顺利开展，如今的审计工作已经不仅仅是财务的核算，还涉及一些管理问题，因此要求内部审计人员要具备一定的经营管理方面的知识，否则内审人员是很难胜任审计这个工作的，及时在审计部门工作也很难将工作做好。
2.2医院物资采购内审管理不规范
很多医院在发展的过程中没有建立一个专门的物资采购部门，而是所有的采购工作都交给库房完成，而在采购的过程中也没有一套完整的流程，很容易就会导致一些临床用药受到限制，而且医院的药品库会经常出现药品不足的现象，还会造成一些药品的损耗。这些问题都会给医院的发展带来阻碍，由于在采购前没有设立专门的招标采购委员会和一些相关的采购文件，因此在整个采购的过程中会出现很多的问题，最终导致成本不断增加，导致采购价格普遍偏高，这样会严重影响医院的经济效益，给医院带来了一些不必要的支出。
2.3医院物资采购内部审计的范围有限
一些医院虽然设立了专门的内部审计部门，但是审计部门的职责权限却非常的有限，审查的范围仅限采购招标的过程，这样就不能真正发挥出审计的作用。审计工作应该涉及方方面面，在前期的采购计划中、对物资的验收过程中以及物资的储备管理过程中都应该进行严格的审计。这样才能够真正发挥出内部审计的作用。医院在使用一些物资的时候，都是先进行使用，然后在进行登记报告，完全不受相关管理部门的监督和控制，这样就导致了内部审计工作没有办法顺利地开展。
2.4分工不清职责不明
很多医院在发展的过程中没有建立一个完整的物资采购管理制度，因此很多工作人员的工作职责不明确，对一些采购合同的管理也不妥善，在编写验收报告的时候也没有做到非常详细，很多细节的内容都没有记录下来，对于采购的价格是否合理以及采购人员是否按照严格的采购标准进行采购都没有一个严格的监督，因此就很容易出现一些徇私舞弊的事情，一些人就会在采购的过程中赚取一些不义之财。严重影响整个医院的发展。
3基于内部审计视角的医院物资采购管理策略
3.1强化内审人员的考核力度和激励机制
内审人员的专业性和工作积极性直接影响了审计工作的顺利开展，因此应该对内审人员提出明确的要求和规定，不断规范内审人员的行为规范，并且要充分的调动内审人员的工作积极性，让内审人员能够积极主动地投入工作中。为了能够提高内审人员的专业性，医院可以定期开展一些培训大会，让内审人员通过学习的方式来提升自我。医院还要加强考核力度，定期对内审人员的专业性进行考核，让内审人员能够明确自身的不足，然后进行虚心的学习。在开展内审工作的过程中相关的管理人员应该将具体的细责都落实到人头上，让每个工作人员都明确自身的职责，当出现问题的时候也能够快速地找到责任人。医院还可以设置一些奖励机制，对于在工作中表现良好的内审人员进行物质奖励，通过这样的方式能够很好地激发出内审人员的工作热情，增强内审人员的责任感。
3.2建立健全内审机构和内审制度
想要对物资采购进行更加科学的管理就要建立健全内审机构和内审制度，因为专门的机构能够提高执行力度和执行效率，而完善的制度能够规范整个采购过程，因此管理起来也更加容易。医院可以从多个方面入手来完善内部审计的体系，例如，可以从采购的环境、采购过程以及后期采购的管理方面入手，不断规范物资采购的流程，明确每个环节的具体工作。并且要保证每个采购环节都是公开透明的，随手接受外界的监督和审查。
3.3重视内审部门的独立性
一个独立的内审部门能够提高审计工作的效率，因此在发展的过程中应该建立一个单独的审计部门，医院的相关领导也应该充分的重视内审部门。内审部门能够让医院在发展的过程中形成自我约束，这样非常有利于保障医院的切身利益。传统的内审部门跟医院的库房或者是总务是混合在一起的，这样就很难发挥出内审部门的重要作用，应该将内审部门单独分开，让内审部门成为一个单独的个体。这样才能充分发挥出它的作用。
3.4加强内审队伍建设
因为内部审计的工作需要一些专业性的人才才能够完成，因此医院在发展的过程中应该建立一个专业的内审队伍，不断加强队伍的建设，提高内审人员的综合素质，从而才能保证内审工作的质量。医院在招募人才的时候应该做好严格把关，一定要具备相关的从业资格。在具体的工作过程中要对每个内审人员的工作职责进行明确。做到分工合理。建立一个优秀的内审队伍。
4结论
在如今的市场背景下，一定要加强对医院物资采购的审计，这样才能促进医院的顺利发展，提高医院的管理水平。为医院带来更好的经济效益。
参考文献:
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作者:崔明迪 崔丽 单位:莱芜市人民医院 青岛理工大学
