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〔摘要〕不断改革的医疗卫生事业，给医院发展创造了良好的条件，但采购医疗设备需要投入大量的资金，政府投入到医疗机构的资金有限，因此，控制医疗设备采购成本是降低医疗成本的一项重要举措。而在医疗设备采购中，涉及采购管理及医疗成本两个方面，采购医疗设备存在风险。因此，医疗机构需加强采购管理及设备成本效益意识，强化分析医疗设备投入和产出，科学投资，改善管理理念，以有效提高设备效益。
医疗设备是医疗事业发展必不可少的硬件设施，是医院医疗、教学、科研工作中不可或缺的硬件条件[1]。随着医疗技术的快速发展，各类智能化、先进化的医疗设备已被广泛用于日常医疗工作中，为提高医疗设备使用率和完好率，使其充分发挥社会效益和经济效益，必须加强控制医疗设备的成本和采购管理。
1控制医疗设备采购成本
1.1做好医疗设备采购成本控制的基础工作
医院采购医疗设备前，需做好采购成本的评估工作，让医院领导作出决策时更有依据，维护医院自身的经济效益，防止出现虚报价格的现象，使医疗设备市场健康有序发展。在控制医院成本的范围内，经过专门的程序，综合审核和评估所采购的医疗设备，提出投资意见，并论证采购计划的可行性。医院需成立采购控制小组，由总负责人、审计人员、监督人员、财务人员等组成，专业评估、审查采购设备的成本，确保公开、公平、公正开展采购工作。完善采购管理制度，确保相关人员严格执行制度，以规范采购工作，杜绝出现不良现象，减少部门、人员、科室间推卸责任的现象。针对采购的医疗设备，进行供应商价格和产品的对比，并制作相应表格，以便医院领导审核，确定采购意愿。
1.2充分进行市场调查
针对医疗设备采购市场的信息进行收集和调查，由专业人员进行归档、梳理、分类，同时要掌握价格的动态，对需要采购的设备做到心中有数，以便在采购工作中掌握主动权。定期对医疗设备市场进行调研，分析整理后汇报给领导，以便领导能及时了解市场动态信息。此外，还需对医疗设备性能及技术参数了如指掌，设备的性能和质量亦是十分重要的部分，设备的技术和使用寿命关系着医疗服务水平，可协助医师准确快速发现患者生病的起因，采取针对性的治疗方案。针对大金额投入，医院需成立专业的预算部门，提前做好预算，以防采购到性价比低的医疗设备。
1.3建立完善的价格评估系统
采购部门对医疗设备的采购需要建立对应的评价体系和价格档案，采购设备前，可先查询供应商相关价格档案，比较同类商品的价格和性能。如无特殊因素，尽量控制采购价格在价格档案内的价格水平，如价格相差过大，则找出差异原因，同时附上详细说明。针对大型及高价格的医疗设备，需成立专门的价格评估小组，收集相关设备的价格信息，充分掌握市场动态行情，评估并分析医疗设备的价格，及时更新价格资料到档案内[2]。医院审计部门和财务部门需着重监察医疗设备的报价，根据设备成本及市场的变化，制定合理的采购范围和标准，同时督促相关人员充分掌握市场行情，使医院花最少的价钱买到最合适的医疗设备。
1.4完善医疗设备管理制度，提高利用率
医院需加强医疗设备的管理和使用，使用部门需严格按照设备使用说明及各项流程，提升设备管理工作者的技能，提高使用效率，重视医疗设备管理及使用的基本工作。针对闲置或效益低的医疗设备，分析原因，探讨解决对策，改进现有设备管理制度，使医疗设备的使用效率得到有效提高。如业务量充足，可延长设备每天开机时长，可提高检测次数，同时提升各科室了解掌握大型医疗设备的认知水准，充分利用其先进性，可快速准确鉴别和诊断某些疾病，做到规范、合理使用，不仅能为患者提供更优质的服务，也能为医院创造经济效益[3]。
1.5运用价值分析所选购设备
医院采购高价的医疗设备时，通常进行有限招标或政府招标采购，设备管理部门需按照多方面的要求，做好管理工作及相关准备工作，同时建立相应的招标档案。选择适宜的区域展开招标工作，全面分析该区域供应商提供的招标设备，综合评估是否符合采购条件。分析的内容主要包括：（1）招标价格，采购费用通常有限，必须在合理价格范围内选出性价比最优的医疗设备；（2）设备的技术参数，依照医院需求决定设备的技术；（3）售后服务，包括保修期、保修范围及费用等；（4）设备在市场中的占有率，参考已购买用户的使用反馈，可基本了解设备的整体概况；（5）品牌知名度，其与产品性价比有着密不可分的关系；（6）设备的配置方案，额外配置越高级，该设备占据的优势越高[4]。根据上述内容，选择出高性价比的医疗设备。
1.6科学规范化采购管理
采购管理工作是将采购、监督、政策、协调结合一体的综合管理行为，采购流程、制度需有严格的执行要求，采购过程中需做到严督、严审、严管，保证医院引进性价比最高的医疗设备，符合各项诊疗指标要求[5]。采购人员需要掌握一定的经济和市场理论，可鉴别和识别当前设备器械相关的新成果、新技术，做到多谋善断、综合分析。此外，采购人员还需对相关的法律法规有一定的认识，做到廉洁奉公、忠于职守，自觉抵制腐败现象侵蚀和干扰，确保购买的设备质量保证和价格合理。
1.7加强售后服务管理
完善的售后服务是控制成本的一项重要措施，随着市场竞争的不断加大、服务市场的严格规范，大部分医疗设备都有一定的保修期与保质期，保质期体现着设备的质量和安全，如设备在保质期内出现问题，厂家应给予免费更换；保修期是设备维修的保障，如在保修期设备出现异常情况，厂家需提供免费维修；保修期注重的是售后服务，保质期注重的是产品的质量，如果一台设备质量差，就算提供维修服务，也不会改变质量的缺陷。因此，设备管理相关部门应重视售后服务，关注厂家可提供的保修期及保质期内容，设备经过验收合格后方能投入应用。此外，针对易损、价格高的主要配件，应明确价格，设备保修费用、人工技术费、培训费等，应与厂家确认书面方案，并且加盖公章。
2结束语
医疗设备的引进与使用在医院建设发展中的地位举足轻重，但采购所需经济费用及采购管理问题不容忽视。在采购医疗设备过程中，不仅需要充分理解采购成本的定义，完善规范化、系统化、标准化的采购管理制度，应用合理的招标采购方案，还要掌握医疗设备采购中的价值分析、成本预估等科学剖析手法，细致、严谨、深入、科学分析医疗设备各方面指标，确保资金决策的准确性，使医疗设备的采购成本降到最低，推动医疗事业可持续并健康发展。
［参考文献］
［1］严红岭.浅析如何加强医疗设备成本控制和采购管理[J].财经界（学术版），2014（14）：114.
［2］郭丽凤.医疗设备政府采购的常见问题及对策[J].医疗装备，2017，30（1）：97.
［3］郑龙.医院医疗设备采购管理分析及应对措施[J].中国医学装备，2016，13（7）：103-105.
［4］叶佳，刘麒麟.浅析医疗设备招标采购管理中应注意的问题[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：76-77.
［5］王瑞青，刘凤玲，王肖静.对医院医疗设备采购管理工作的分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：162-163.
作者:张礼彧 单位:临沧市人民医院
