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摘要：通过对标准化、流程化管理模式在医院零星工程中的应用，结合作者在管理中的实践经验，阐述该管理模式下的零星工程管理过程中的难点与建议。
关键词：医院零星工程；医院管理；标准化管理
一、零星工程的概念和特点
医院零星工程主要是指对院区内已竣工交付使用的建筑物进行装饰装修、更新改造、维修加固等施工作业，涉及建筑物的修缮、水电抢修等项目。其目的是解决医院日常运维过程中出现的紧急抢修、小型改造项目等应急性问题，提高患者就医体验、保障职工工作环境、维护医院整体形象。医院零星工程多为紧急项目，且工程面广、施工周期短、工种繁杂、各作业点分散，难以做到全过程、多维度监管。本文就医院零星工程管理模式进行探讨，在院区内初步实现标准化、流程化管理模式的应用。
二、标准化管理
标准化管理是指通过制定、和实施统一的标准，以达到提高工程质量、降低工程成本的目的。目前我院通过制度管理、报表优化、定期培训、材料选定等方式对零星工程质量、施工联系单及评价考核机制进行量化、统一的标准化管理。
（一）制度管理。通过制度的约定，对工程种类、应急措施、施工质量、施工人员形象（统一着装、挂牌上岗）、施工现场保护、工程验收、结算依据进行量化，明确由项目实施引发连锁效应的管理措施，制定施工应急预案，在零星工程管理过程中起到指导和约束的作用，做到制度管人、标准化管理。
（二）报表优化。通过制定符合院内实际情况的联系单，实现零星工程项目管理全过程参与、多维度监管。在项目开始前记录项目的基本信息，上传项目开展前的照片；在项目实施过程中记录项目每日情况，所用材料品规、数量、预算，上传项目实施过程中关键节点验收照片；在项目完成后附上施工完成照片，交由管理部门及使用科室确认。做到一个工程项目对应一张联系单，管理者可以通过联系单了解项目大致情况，统一的表单格式也为后续审计的规范化打下基础，如图1所示。
（三）定期培训。在施工单位入驻前对我院基本情况、项目实施流程、工作职责及区域划分、管理制度等基本情况进行介绍，明确报表格式要求，强调安全生产，落实标准化管理；在每个季度开展定期安全培训，对管理过程中发现的安全隐患予以警示，提高安全管理意识，降低施工风险。在恶劣天气到来前，分配好工作任务，按标准化要求提前做好各项应急准备。标准化的培训模式是保证日常工作顺利开展的前提，也提高了管理者安全风险防范意识。
（四）材料选定。对零星工程使用的材料进行选定，对院内常用材料，如黄金麻石材、大理石、瓷砖、吊顶板等，参照院区内已完成装修改造的区域，做预留备用；同时优先选用“当地造价信息网”内的材料，做到审计结算有理有据。
三、流程化管理
流程化管理是指通过特定的流程使工程项目沿着主线执行，达到高效管理、规范操作的目的。目前我院通过信息化手段，整合报修方式、制定定期巡检、同步施工联系单，初步实现平台流程化一站式管理。
（一）报修方式整合。将传统报修模式下的报修方式予以整合，从口头报修、电话报修向微信小程序管理平台报修转换，使用人员仅需在平台上选择故障位置和故障类型即可，另外还可以使用语音录入和视频录入等功能，实现一键报修、快捷操作；同时所有的报修任务都可以在平台内查询，实现了报修流程的闭环式管理，提高了报修效率。
（二）定期巡检制定。从传统的被动服务转变为主动服务，优化后勤服务流程，在微信小程序管理平台上增加定期巡检模块。首先设立巡查工作组，以楼宇为单位设立责任小组，制定巡查周期和巡查计划。在巡查路线上的关键点位布置RFID标签，巡查人员使用PDA执行该点位路径上的巡查任务，勾选设备状况（正常或异常），后台发现异常状况会自动生成维修任务至报修平台。定期巡检是流程化管理中不可缺少的一部分，通过定期巡检主动发现问题，让专业的维修人员在一线工作中排查安全隐患，大大提升了后勤服务质量。
（三）施工联系单同步。在通过上述流程制定任务后，施工单位须要对该项任务基本情况、所用材料品规与数量、预计施工周期、使用科室联系人及项目前、中、后的照片进行逐步上传，直至项目结束。项目结束后由使用科室做出评价，年度汇总评价分数作为绩效考核依据，评价完成后由零星工程管理人员确认项目情况。最终完成流程，通过后台自动生成联系单，作为审计结算依据。
四、结束语
随着医院建筑物的不断老化以及功能布局与基础设施的不断更新迭代，医院的维修保障及隐患排查趋于常态化，零星工程的管理也将向专业化、多样化发展。标准化、流程化的管理模式能够提升后勤保障工作的服务质量及管理效率，实现从经验管理到科学管理的转变。
参考文献
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[2]舒群一.大型公立医院零星基建工程精细化管理探讨[J].中国卫生产业,2018,15(34):28-29.
[3]余良仁,郑海翔.关于医院零星修缮工程规范化管理的探讨[J].卫生软科学,2017,31(6):50-52.
作者:杨建伟 黄政权 叶庆 单位:中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江省肿瘤医院总务部
