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摘要：研究目的为探索分析推进落实医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的方法及效果。研究方法为研究医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的基本原因、重要价值及具体实践内容。研究结果发现，医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的基本原因主要为人员过度密集、建筑具有隐患、应急存在难度；其重要价值主要是保障医疗业务正常开展、提升基础设施安全水平、彰显以人为本的价值取向；其具体实践是要做到高度重视建筑消防安全创新、优化设计消防安全疏散体系、紧密落实消防教育培训。研究结论为，推进落实医院建设工程安全生产管理及消防保证措施具有十分重要的价值，必须高度重视并抓好落实。
关键词：医院；安全生产管理；消防措施；教育培训
近年来，随着社会经济的高速发展，人民群众对医疗健康的需求越来越大。现代医院建设工程进一步朝着高层化、大型化、综合化方向持续快速发展。医院每天不仅需要接待大量的病人及其陪护人，同时还要容纳大量的医务人员及相关保障人员工作，其建设工程安全生产管理及消防保证措施，已经成为保证医院正常运转的重中之重，必须引起高度重视[1]。既往工作中，对该项工作重视程度尚有欠缺，因而产生了一定的隐患。本文积极开展研究，探索分析推进落实医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的方法及效果，取得了一定的成效。
1准确把握医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的基本原因
1.1人员过度密集。作为医院，救治病人是最基础的工作之一。一般情况下，县级及以上级别的医院日门诊量成百上千，人员的密集程度相对较高。医院的门诊大楼以及住院部均属于人员高度密集地区。患者普遍行动不方便，需要外部辅助，且以老弱残居多。在这种条件环境下，一旦发生灾难性灾害事件，必将产生严重后果，造成重大的人员伤亡和财产损失。因此，必须高度重视医院建设工程安全生产管理及消防保证措施。
1.2建筑具有隐患。医院部分建筑由于时间久远，已经变得陈旧。由于其建筑材料的局限性，存在一定的火灾安全隐患。且建筑的周边环境已经与现阶段的火灾防控形势需要明显偏离，紧急情况下实施救援也存在一定的难度。所以，医院针对相关老旧建筑实施改造时，一方面要采取有效措施，与时俱进地改善其基础设施条件；另一方面也必须严格落实科学化的消防安全设计和施工。要坚决避免增加工程量加大开支而随意缩减消防设施设备预算相关行为的发生，尽最大努力消除安全隐患尤其是火灾隐患，保障院内所有病人及医护人员健康安全。
1.3应急存在难度。随着用地的逐渐紧张及资源的集约化利用，病房楼的高层化趋势已经逐渐发展成为医院建筑未来的必然趋势和现实表现。针对高层建筑而言，由于其构造的特殊性，一旦发生火灾，将面临极为严峻的救援及疏散逃生等问题。逃生自救过程中，弱势群体过度集中，流线错综复杂，消防安全风险将会十分突出。一旦发生紧急情况，必须首先确保交通体系畅通，保障坐轮椅病人以及知觉障碍等特殊病人安全转移疏散[2]。
2深刻领会医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的重要价值
2.1保障医疗业务正常开展。医院医疗工作的顺利开展，必须以安全的生产环境作为基础性支撑。这要求作为医院建设的管理团队，必须高度重视医院建设工程的安全生产管理及消防保证措施的落实到位。从一定角度上看，医院消防安全属于医院的第二条生命线。医院消防安全主管责任部门必须采取科学、有效的应对措施，进一步加大管理维护以及建设力度，扎实有效做好相关消防基础性工作，保证医院正常运行[3]。
2.2提升基础设施安全水平。由于以往的相关历史原因，造成医院相关建筑以及设施等已经难以完全满足现阶段的消防规范要求，埋下了一定的隐患。医院必须加大投入，对老旧建筑进行改造维护甚至重建，以使其有效符合现代建筑防火设计规范要求。在新的建设工程规划中，必须严格按照规范要求开展消防设计。在设计过程中，必须严格落实上级相关规范性要求，紧密结合实际情况，加强设计单位与医院方的协调配合，着力提升工作效能，并注意兼顾长远，确保设计高效、运行良好、持续生效时间长。严格落实“三同时”制度要求，实现基础医疗条件和消防设施建设同步规划、同步施工、同步完成、同步投用。
2.3彰显以人为本的价值取向。作为医院，建设工程必须始终坚持“以生命安全为第一”的建设理念，时时处处体现以人为本，以病人及其家属为本，以医院工作人员为本。将安全设施配置和管理置于一切工作之前的地位进行处置。根据实际情况，明确安全管控相关要求，优化消防安全设置和设备配置，加强日常维护管控。形成工作预案，采取有效措施规避可能造成的人身安全和财产损失，充分彰显医院以人为本的基础性价值取向[4]。
3系统推进医院建设工程安全生产管理及消防保证措施的具体实践
作为医院建设工程，应当提前谋划其安全性。必须从建筑设计时就要及时介入，实施统筹管控，并兼顾集约优化。要根据相关要求以及紧密结合实际情况，确定医院建筑布局、空间形态、功能结构以及流程布置等，确保人性化医疗功能和生命安全消防性能需求的有机统一。
3.1高度重视建筑消防安全创新。必须认真优化生命安全的消防外部救援基础，合理集约用地。要兼顾医院建筑的空间形态、绿地规划，以及消防车辆通道、消防车登高救援场地的关系；要认真优化生命安全消防疏散的高效组织基础。综合考虑各医疗部门间诊疗联系及功能关系，择优精构门诊、医技及病房区域分布，要优先将老人、儿童和行动不便等疏散能力弱的病人设置到安全易疏散以及外部救援方便可及、尽量低位的楼层区域和方位，降低疏散弱势人群逃生和施救的组织难度；要认真优化安全消防疏散楼梯的布局配置[5]。
3.2优化设计消防安全疏散体系。针对医院尤其是综合性医院，要高度重视其相关功能性细节优化，采取更加合理的设计以及安全疏散创新，以有效对接现代建筑防火要求。基建及消防安全管理部门等要采取措施有效制订和增强符合标准的医院建筑生命安全消防疏散体系，保障消防智能报警系统以及灭火系统合理规范设置，符合实际使用条件。要将技术和人力防范有机结合，提高消防工作的科技质量和效率；在进行设计时与设计单位及时有效沟通，将安全通道和出口合理设计在每个防火分区和病房区，以确保在一旦发生意外条件下能够有效迅速疏散相关人员[6]。
3.3紧密落实消防教育培训。消防安全管理部门要积极且定期开展防火知识的宣传与教育培训，这将直接影响医院消防工作开展的效果。医院是消防安全的重点单位，应积极邀请消防单位针对医院消防安全和法定职责，开展防灭火经验宣讲和相关实战培训，增强医护人员的消防安全意识、消防安全常识和灭火逃生技能。要将消防安全管理及建设作为医院日常管理工作中的重要环节与重要组成部分。要高度重视医院消防安全工作建设，确保消防管理制度不断创新，为医院的业务开展提供基础建设保障[7]。扎实有效做好医院建设工程安全生产管理及消防保证措施至关重要，其价值不言而喻。在有效开展医院相关日常管理过程中，一定要高度重视针对相关消防设施设备的检查维护和问题整改，宁可备而不用、不能用而无备，保证在紧急情况下能够随时投用，要切实保障系统的良好运行，确保将安全隐患消灭在萌芽状态[8]。一旦发生应急事件，将能够在最短时间内，最大化保障医院各类人员的生命安全。
作者:唐凯 单位:广西医科大学附属肿瘤医院总务科
