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摘要：目的：为分析高危药品在妇产科的安全管理，探究提升患者用药安全性的管理方法。方法：医院于2017年对妇产科高危药品进行了安全规范化管理，通过建立高危药品目录、高危药品妥善存放、成立高危药品安全管理督察小组及定期对科室医务人员进行高危药品的培训学习等方法来实现规范化管理，最后通过高危药品管理质量考核来探析高危药品安全管理的效果。结果：在妇产科实施高危药品安全规范化管理后，高危药品存放出现问题的概率显著降低，用药差错事件发生的概率由之前的0．48％降为0．03％，差异显著（P＜0．05）。结论：高危药品在妇产科的安全管理，可显著提升护士给药的安全防范意识，增强护理水平，保证患者安全用药。
关键词：高危药品；妇产科；安全管理
在治疗服用的过程中，因使用不当而对患者造成严重伤害甚至是死亡的药物称为高危药物［1］。为保证患者及时用药，医院常储备一定的高危药品，但如果由于管理不善等造成高危药品的误用，就会引起极其严重的后果，虽然这种差错不常发生，但一旦发生必将产生不可逆转的危害［2］。妇产科在医院的诸多科室中，情况最为特殊，妇产科收治的产妇处于生命活动的特殊阶段，与其他科室的患者存在很大的区别，因此妇产科的安全用药显得格外重要。提升临床医务人员对妇产科的安全用药意识，建立科学规范的高危药品安全管理，确保患者安全用药是十分必要的。医院于2017年对妇产科高危药品进行了安全规范化管理，取得了较满意的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
医院妇产科护理人员共计26名，均为女性，年龄在22～43岁，其中包括副主任护师2名，主管护师5名，护师7名及12名护士。学历为本科的13名，大专13名。
1．2研究方法
1．2．1对妇产科高危药品进行筛选，建立高危药品目录
高危药品的筛选及制定参考IMSP在2008年公布的高危药品目录，并结合医院的具体用药情况进行制定，主要包括以下几类：①高浓度制剂，如氯化钾等；②静脉用催产素，如缩宫素等；③静脉用肾上腺素受体激动剂，如多巴胺和肾上腺素等；④静脉注射麻醉剂，如胺碘酮等；⑤药片类麻醉剂，如吗啡等；⑥抗凝溶血栓药物，如肝素钠等；⑦特定高危药品，如胰岛素等［3］。
1．2．2高危药品妥善存放
具备规范的药品摆放和使用制度，将各类药品按照“常用”“不常使用”进行分类归位。高危药品具有专门的药品存放架，并标有醒目的红色高危药品标识字迹，增加配药、用药的重视度。按照药品的药效和进购日期分开摆放，遵循先进先出原则。应注意同类药品存放位置靠近的原则，不同浓度的药品注意区分，口服用药和注射用药分类分开存放。如需冷藏、避光保存等对保存有特殊要求的药品，务必要按照说明书要求进行位置的选择，进而保证药物保持良好的药效。医务人员领回科室的药物，如果不是立刻使用，应当注意妥善保管。
1．2．3成立高危药品安全管理督察小组
由护士长担任小组组长，并包括1名资深主管护师以及1名优秀的护师作为小组组员。护士长安排科室2名优秀护士对妇产科高危药品进行管理，做好科室高危药品的账目记录，务必要标记好所有药品的名称、数目、有效期及生产日期，按照医嘱进行发药，每日对使用记录进行登记记录［4］。安全管理督查小组成员不定期进行账目记录和药品质量的检查，发现问题及时汇报，并进行完善修改，减少差错的发生。
1．2．4加强科室护理人员高危药品的培训学习
定期进行高危药品相关知识和使用技能的培训。护士是患者接受药物治疗的的直接执行者，在患者的治疗过程中具有十分重要的作用，因此加强护理人员对高危药品的学习培训，是保证患者用药安全的关键。科室定期组织本科室的护理人员进行高危药品目录等专业知识和操作规范流程等的学习培训，提升护士的护理水平和风险意识。定期聘请相关专家进行讲座，并安排优秀护理人员外出交流学习，提升科室的整体技术水平。此外，对学习培训内容进行考核，考核不合格者不得上岗，并作为经济考核的一部分，使得科室护理人员增强对高危药品使用的重视程度。
1．3观察指标
将2017年（高危药品安全规范化管理实施后）高危药品管理质量考核成绩作为结果评价指标，并将2016年（高危药品安全规范化管理实施前）的质量考核成绩进行效果比较。质量考核内容包括高危药品存放问题和用药安全准确率两部分。
1．4统计学方法
使用SPSS19．0分析统计学软件进行本次研究的所有数据的统计学分析，计量资料以均差±标准差（χ±s）表示，进行t检验；组间计数资料用百分数表示，进行χ2检验［2］。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后高危药品存放问题情况的比较
实施高危药品安全规范化管理后，高危药品存放出现问题的概率显著降低（P＜0．05）。
2．2实施前后用药差错事件发生概率的比较
实施高危药品安全规范化管理后，用药差错事件发生的概率为0．03％，大幅度低于实施前的0．48％，差异显著（P＜0．05）。
3讨论
妇产科的临床治疗工作中，涉及的药品种类众多，且患者治疗一般同时使用多种药物，因此妇产科病区药品管理的难度相对较大，高危药品在患者的治疗过程中发挥十分重要的作用，稍有不慎用错药品或剂量不对，将会直接威胁到患者的生命安全［5］。因此，在妇产科的日常护理工作中，必须要加强对高危药品的安全规范化管理。本科室自从对高危药品进行安全管理后，科室建立了高危药品目录，并对高危药品的存放进行妥善管理和安排，从研究结果我们可以发现，高危药品存放出现问题的概率显著降低，这不仅增强了配药、给药的准确性和及时性，也保证了药品的科学使用，避免了浪费［6］。此外，科室成立高危药品安全管理督察小组，并定期安排科室护理人员进行高危药品的培训学习及进行一定程度的考核，这不仅提升了科室护理人员对高危药品相关知识技能的掌握，提升科室护理水平，结果显示，用药差错事件发生的概率得到了明显的降低，患者用药安全准确率极大提升，因此也保障了患者的安全用药，提高治疗效果［7］。综上所述，妇产科通过建立高危药品的规范安全管理制度，不仅有效地降低因为药物治疗不当引起的严重后果，有利于提升医院药物治疗的安全水平，更提高了护理人员对高危药品的认识和重视度，保证患者在治疗过程中安全用药，提升了患者的治疗效果，提高了患者护理满意度。
参考文献
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［2］黄邱敏，刘琼芳，操银针．病区高危药品的规范化管理［J］．中国临床护理，2009，1（1）：7－8．
［3］荣国琴．高危药品在妇产科的安全管理［J］．医学信息，2013（28）：12－15．
［4］张婷，马丽萍，马罡，等．高危药品分级管理模式探讨［J］．中国药房，2013（13）：1183－1185．
［5］刘祥梅，王李玲．药品5S管理对减少妇产科病区护理差错事件的效果［J］．中西医结合护理：中英文，2017，3（2）：149－151．
［6］朱晓丽，李学林．高危药品在门诊药房管理中的问题与解决方案［J］．中医药管理杂志，2017，25（6）：85－86．
［7］王薇，刘素兰．高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果［J］．中国医药导刊，2017，19（1）：105－106.
作者:吴亚利 单位:浙江省湖州市长兴县人民医院