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随着科技的进步与社会的发展，传统的手写档案已远远不能适应时代的需求，传统档案以纸质文书为主，而在计算机网络技术不断发展更新的现代社会，许多医院，尤其是一些集医疗、教学和科研为一体的综合性三级甲等医院，因为其病人数目较多，传统文档较难进行档案管理，因此电子文件逐渐地取代了以往的文字材料[1]。传统的文档管理工作一般为一年一次，按照工作流程进行文件归档立卷，而电子文件是由拟稿者直接在磁盘上撰写并修改，随时产生并可以随时更改，对计算机有很强的依赖性。此外，电子文件还可以通过计算机系统进行迅速、有效和多角度地排序，不再需要对其进行手工分类整理。
二、新时期医院档案管理存在的问题
1.对档案管理工作重视度不够
各级医院在管理中均为本院量身定做了一系列适合自己的、较为健全的医疗、人事、行政与后勤管理制度，而专门涉及其档案管理的制度却较少[2]。许多医院的档案管理办公室附设在行政办公室的综合档案室内，让普通档案个医疗文书档案摆置一起，没有进行有效的划分。同时，医院“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
2.没有很好的利用电子档案管理
目前很多医院的档案管理还停留在人工手写和抄录的水平上。档案管理的工作繁琐复杂，采用人工抄录的方式，错误遗漏的现象时有发生。仅靠人的记忆查找翻阅档案，信息量太少。管理思想陈旧，没有吸纳新型的档案管理模式，因此，档案管理水平一直止步不前，没有新突破。
3.档案管理人员的素质有待于提高
当前我国医院档案管理专业人员在专业素质、理论水平及文化程度上均参差不齐，与当前飞速发展的社会需求相差甚远[3]。一些医院中从事档案工作的多数为兼职人员，年老者多于年轻者，人员流动多固定少，导致档案从业人员素质较低。其次，多数管理人员并未经过档案学或医学方面的系统培训和学习，缺乏以电子信息技术对档案进行管理的相关经验。
三、不断提升医院档案管理现代化，促进医院管理新发展
1.医院档案管理系统创新
（1）健全档案管理制度
建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，成立专门的档案管理科，将其从原来所附属的行政办公室中游离出来，并明确其职能，将医院各科各部门的不同的档案分门别类进行统一综合管理、统一考核，使档案管理与医疗同步发展，综合管理能充分发挥档案的整合效能。此外，领导的重视和支持是健全档案管理制度的关键。
（2）加强档案网络化管理
档案管理人员应深入临床一线或各职能部门调查了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求，提高对医院档案数据的敏感性，对科研管理和临床实践过程所形成的有参考价值的文件材料进行重点管理，不断地有针对性地为医疗、科研和教学工作提供信息。档案员需变被动为主动，充分认识到医院档案的价值所在，转变工作观念，以“上门服务”的方式对档案进行整理与收集。
（3）加强档案硬件系统建设
电子化的档案管理需要现代化的档案硬件设备，根据医院档案室建设标准，配置相应档案管理所需硬件，如计算机、装具、档案密集架、复印机等；同时还需要加强清洁卫生管理，注意防火，设置安全监控，以现代化装备更好的服务档案工作。
2.档案管理服务方式创新
（1）档案信息加工服务
档案工作者可以根据利用者的不同需求，以自身所具有的档案资源优势，快速进行档案信息加工，有目的、计划对档案进行整理、分类、组合，以网络信息技术为利用者提供便捷服务。
（2）档案咨询服务
档案部门建立的多种形式的“档案咨询服务中心”、“档案事务所”等均属于档案咨询服务的范畴。以网络化的技术手段支持档案咨询服务、提升档案咨询服务的水平将是未来的发展方向。
（2）其他档案服务
此外，档案网络服务、档案展览服务、档案文化休闲服务等服务方式正在不断涌现。医院档案部门也可在一定范围内采取有效的措施挖掘档案信息资源为全院各项工作主动提供信息服务。
四、结语
综上所述，新时期医院档案管理工作有其特有的特点，同时亦存在许多不足之处。医院档案管理需不断地制度化、规范化和科学化，领导人员需充分认识清医院档案管理工作的重要性，重视管理人员综合素质的培养，使医院档案室走向可持续发展的道路，充分发挥其职能，创造更多的经济效益与社会效益。
作者：王丹 单位：舟山市普济医院
