产房感染管理论文

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产房感染管理论文

1完善医院内的各种规章制度

我院根据《医院感染管理规范》以及上级的有关领导和文件的精神和批示,在院内成里了科室医院感染管理监控小组,并且明确了监控小组以及医务人员在医院感染管理工作中的职责[1]。特别是要加强对院内产房医院感染管理相关制度的制定和完善,例如:清洁卫生制度、隔离消毒制度、参观制度、消毒灭菌效果监测制度、医院感染报告制度等[2]。医院内的感染管理监控小组主要是负责评估产房医院感染发生的危险性,不仅能及时的发现、汇报,还能及时的处理相关的问题。

2认真的落实医院感染管理的措施

2.1保持产房的环境

首先,产房的周围必须是要清洁,没有任何的病原污染,产房需要与母婴室以及新生儿室领近,但必须是相对的独立。其次,对产房需要合理的布局,对无菌区、污染区、清洁区等进行严格的区分和明确的标志,并且还要对各个区域内的物品摆放具有严格的要求,尽量做到污染、洁净的区分开来,根据区域上的划分让医院内的医生和护理人员强化其医院感染的意识。最后,产房内的墙壁、地板、天花板等无出现裂痕、隙缝,表面要光滑,产房内要具有良好的排水系统,以便于清洗和环境的消毒。

2.2注重产房的清洁卫生

2.2.1平日的清洁卫生

通常情况下的清扫方式为湿式的,产房需要定时的通风换气。每天产房内的床杆、桌面、地面需要调试为1:200的84消毒液进行擦拭一次,并且还要使用产房的专用抹布、拖布进行擦拭、拖地,每一次在使用完全之后要用清水进行冲洗,并且悬挂晾干以便于备用。

2.2.2治疗活动之后的清洁卫生

在每一次接受完治疗活动之后的产房地上都会剩下患者的呕吐物、排泄物、分泌物,此时产房的护士应该进行立即的清扫,并且使用1:200的84消毒液进行消毒处理。

2.3消毒、灭菌

2.3.1对产房内所使用的器械进行消毒灭菌

加强产房内的消毒灭菌管理,要废除小件手术用品侵泡灭菌的方法,特别是对于耐高温、高压、潮湿的器械物品要多采用高压蒸汽进行消毒杀菌,尽量要避免使用化学的消毒剂进行消毒。通常情况下,刀片要采用一次性的,无菌持物镊(钳子)、筒高压灭菌干燥使用,每2h需要更换一次,对于备用的器具要一律采用小包装压力蒸汽进行灭菌。针对使用过后的器械一定要进行严格的、彻底的清洗、酶洗、精洗、擦干、上水溶性润滑剂等规范的流程,从而保证了手术器械的精洗质量,以便于达到100%的消毒灭菌率。若是某些金属类的器械必须要运用化学消毒剂进行灭菌的时候,那么应该定时的监测化学消毒剂的有效浓度,并且还要定期的做好细菌的培养,从而确保其消毒的效果。

2.3.2产房内的空气消毒

第一,每天早上和下午的时候,在没有使用的状态下对产房内的空气环境使用空气净化机进行臭氧静态消毒2.5h。在每台手术结束之后,需要及时的清洁打扫,对于留下血迹、分泌物的地方,需要使用含有氯成分的消毒剂进行擦拭,之后再将产房内的门窗关闭进行空气的臭氧消毒。针对输氧的装置以及呼吸机的外表面每天必须要进行擦拭消毒,通常情况下氧气的湿化水使用的是无菌水,使用之后的湿化瓶和呼吸机罗文管等要清洁上面的污垢,然后在1000mg/L的含氯剂中浸泡2h以上,最后使用无菌水进行冲洗,待干燥之后完好的保存起来置于灭菌好的储槽内。每天对袖带和血压计进行清洁止呕,要放置在产房内与空气臭氧进行同步的消毒,或者是使用75%的酒精进行擦拭,每个月要定时的使用指示卡对其强度进行监测,每一周要清洁空调的过滤网一次。第二,若是遇见有特殊感染的患者使用过器械,那么必须要使用过氧乙酸进行熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%的水溶液,加热蒸发,在相对湿度为60%~80%的室温下,过氧乙酸的用量要按照1g/m3进行计算,熏蒸的时间通常为2h。

2.4加强对手的清洁卫生

产房内的护理人员因为要经常接触产妇的血羊水、血液、以及分泌物等等,所以护理人员的手容易被大量的细菌感染,很容易引起感染以及交叉感染。因此,保持手的干净是切断医院感染传播的重要途径之一。产房的护理人员在进入产房之前或者是在离开产房之前、处理产房中的污染物之后、护理特殊的感染产妇前后、在无菌操作前后均要进行严格的洗手消毒,认真的遵守外科规范方法的六步洗手法洗手,使用手消毒剂进行擦手。洗手和干手物品要按照规范保持干净、干燥或者是一用一灭菌。

2.5无菌的技术

对于预防医院感染的这一项重要而基础性的技术是无菌技术[4]。在无菌技术中,任何一个环节都是不能违背的,作为医院的医护人员必须要熟练的掌握并且还要严格的遵守。

2.5.1严格树立无菌观念,保持慎重的精神

医护人员在进入产房之前必须要到更衣室换上专用的衣服、裤子、手套、口罩、帽子、鞋套等,必须要严格的无菌技术、操作的观念,特别是要避免医护人员在面对无菌区咳嗽、谈笑、打喷嚏等;医生的手臂是绝对不能跨越无菌区;若是无菌物品可疑被污染或者是已经被污染了那么应该及时的给予更换或者是重新消毒灭菌。

2.5.2对于无菌物品的管理

在物品的管理方面,一定要将无菌物品和非无菌物品进行分开的放置,还要明确的贴上标志;在无菌包装的外面要注明其物品的名称、灭菌的时间、无菌有效期的时间(通常为7d);对于过期的或者是受潮的物品因进行重新的灭菌;产房内的无菌容器需要每周需要消毒一次,更换2次,并且还要做好记录。

2.6隔离的技术

对疑似或者是已近患上的传染病的产妇,应该与健康的产妇进行隔离,使其在隔离室内待产、分娩,并且还要按照隔离技术规程进行助产和相关的护理,他们所使用的物品需要按照严格的、单独的消毒灭菌,在使用之后的一次性物品以及产妇的胎盘必须要放进院内专用的塑料袋(黄色)内,需密闭的运送,并进行无害化的处理,产房要严格的进行终末消毒处理。一般最常用的隔离技术为:手的消毒、戴口罩帽子、戴手套、穿脱隔离衣服和无菌的手术衣等等。

2.7对产房内废弃物的处理

首先,将以用的垃圾装入院内专用的塑料袋内,密闭运送并进行无害化的焚烧处理。使用过的污物袋坚韧并且耐用,而且还不漏水。其次,对于使用过的一次性的注射器、输液器以及输血器等物品进行了初步的消毒之后再送入供应室进行集中的销毁吃力。产房内的医疗废弃物需要进行严格按照《医疗废物管理条例》执行处理,定要做到不污染环境、不遗漏,便于放置医源性的感染和传播。

3讨论

因为产房工作的特殊性关乎着母婴的身体、生命安危,所以加强对产房的安全管理,强化其医护工作人员的专业技能,增强护理人员的护理意识和自觉遵守医院规章制度的的意识,从而提升护士的整体综合素质,以便于保障医疗的安全性,有效的降低医疗纠纷的发生。