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2019年，卫健局在区委、区政府的坚强领导下，以满足广大人民群众的健康服务需求为目标，深入推进医药卫生体制改革，开展了创建国家卫生城市、医联体、信息化、特色专科建设、乡村一体化管理、不忘初心、牢记使命”主题教育等一系列工作，提升了基层医疗技术服务水平和能力，实现了全区卫生健康工作又好又快的发展。现将2019年重点工作完成情况和2020年工作谋划总结如下：
一、2019年重点工作
（一）创建国家卫生城市成效显著
2019年，卫健局作为全区创建国家卫生城市的牵头单位，在深入推进卫健系统病媒生物防治、健康教育宣传管理、“四小行业”综合整治等工作的基础上，紧盯标准、细化责任、持续发力，全区的创卫工作取得了显著成效，初步达到国家暗访评估标准。在宣传发动方面，多措并举、大力营造创卫氛围，积极组织开展志愿服务活动，干部群众参与创卫达到8万余人次。举行了1500余人参加的创卫冲刺攻坚暨“党员先行•全民创卫”启动仪式，在居住区、人员密集场所发放创卫倡议书5万余份，全面提升了市民知晓率和支持率。在垃圾清运整治方面，组织开展全区垃圾清零行动，2019年8月份至10月底共排查清理城中村、城乡结合部积存垃圾33000余方，国省干道、高速、铁路、绿化带及河道周边垃圾42000余方，一些存在十几年的垃圾死角、陈年积弊得以清除。在居民小区、机关单位、工矿企业整治方面，对主城区198个居民小区、全区265个小区实行网格化管理，成立了6个由科级干部带队的专职督查组进区入院检查督办。7月份以来，共排查问题点2668个，目前已整改完成100%，清理居民小区、工矿企业等封闭区域内积存垃圾24000余方。在市容市貌管理方面，强化道路清扫、落实“门前三包”，全面清理占道经营和私搭乱建等“十乱”乱象，1500余家沿街门脸进行了搬家式大扫除、大消杀。在市场规范方面，投资760余万元对海山市场进行了综合整治；进行每日消杀，垃圾随产随收、日产日清，污水入管网。在病媒生物防制方面，邀请健康教育所和疾控中心的专家，对病媒生物防制的14大类孳生场所涉及的10个部门进行了多次的集中培训，并现场进行了督导指导。对学校、医院、公园、绿地、公厕等重点场所进行了专业的病媒消杀，消杀面积超过210万平米。在“七小”整治工作方面，对主城区741家“七小”商户严格执法、以查促改，发放《限期整改通知书》600余份，发放《责令改正通知书》150份，强制查封门店、设备设施40家。“七小”商户整体创卫达标率已超过95%。在巩固创卫成效方面，从2019年7月份开始，坚持四大班子领导亲自带队到创卫一线开展志愿活动，每周五下午各机关单位集中开展卫生大扫除活动，全面清理机关内外环境卫生；每周六利用半天时间，区直各部门到分包居民小区开展志愿活动，清理小区内公共区域环境卫生；每周日上午，组织各单位到主城区背街小巷、老旧企业和拆迁区，轮换分包进行义务劳动，清理垃圾杂物，整治“十乱”。两个月以来，参与义务劳动和志愿活动已超过30000人次，对主城区198个居民小区和699条背街小巷实现了全覆盖。
（二）医疗联合体建设持续深化
在2018年组建的松散型医疗联合体建设的基础上，印发了《医疗联合体建设实施方案》，扩大了医联体建设范围，明确人民医院为牵头单位，区中医院、区妇幼院为协作，14家乡镇卫生院为成员单位的医共体。一是在技术协作上抓好合作帮扶，由牵头医院派驻中层以上或主任医师到基层卫生机构负责管理和坐诊。人民医院、中医院、妇幼院分别与14所乡镇卫生院签订了技术协作等协议。通过人员派驻，不仅提高了医共体内基层卫生院管理水平，同时还提高了医院的业务水平。二是在财、物管理上，落实绩效考核制度。专门成立了财管中心，中心主任由人民医院财务科担任，负责对下属各乡镇卫生院的财、物方面进行集中管理，强化医共体内乡镇卫生院绩效考核，加大医共体核心指标运行监测力度，及时进行预警干预，确保医共体各项工作顺利推进。三是在技术指导上，做好由上而下的技术下沉。一方面依托人民医院，成立了区护理、院感、病案、急诊急救、内分泌、药学、检验、影像8个质控中心，进一步加强对各医院业务质量控制指导；另一方面今年从医共体牵头单位抽调内科、妇科、药剂科、检验科等科室骨干力量，共21人，其中人民医院11人，中医院4人，妇幼院6人，下派到基层卫生院开展业务工作指导。通过人员、技术的下沉进一步提高基层医疗机构的业务质量。
（三）信息化建设更加便民惠民
一是推进智慧医疗信息便民惠民工作。提升全区医疗卫生信息化的建设应用水平，启动医疗健康数据互通共享工作，群众持实名认证的居民健康卡可在任何一家区属医院内查询门诊就诊记录、用药处方、检验结果、住院记录等个人信息。二是实现了与市第一医院、市第二医院、市第三医院、市中医院、市第四医院、市第五医院、市第六医院、市第八医院诊疗信息的互通共享。三是开展医院信息系统更换工作。现有的卫生健康信息化系统核心服务器超出了安全使用年限，服务器运行不稳定，不能支撑区域医共体开展。采用最新的“云”计算、“云”存储技术更换核心服务器。目前，已与移动、联通、电信等四家通信运营商沟通，召开了演示汇报会和各医疗机构评议会，初步意向确定为联通、移动两家公司，并与卫生健康委规划信息处沟通对接，征求其意见建议，相关工作正在积极推动中。
（四）创建中医药强县准备就序
2019年以来，我们按照省中医药强县评估标准，多措并举抓好中医药服务能力提升，促进中医药事业与经济社会融合发展，印发了《建设中医药强县实施方案》（鹿政办函〔2019〕27号），确保顺利通过省中医药强县验收评估。一是培育龙头，打造区级中医药服务强院名院。区中医院建立了具有中医特色的“治未病中心”，设置了“名中医工作室”。“脑病科”“心病科”“骨伤科”已成为省级重点专科建设单位，优势特色明显。二是做强枢纽，打造特色鲜明的中医药综合服务区。为乡镇卫生院配备电针、多功能诊疗床等中医诊疗设备70余台件。全区12个乡镇卫生院，8个建成“国医堂”、4个建设成标准化中医科，提供中医药服务的比例达到了100%。三是筑牢网底，中医适宜技术在农村得到普遍应用。115个村卫生室建设成为中医药特色示范村卫生室。所有村卫生室配备中成药均在50种以上，针灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩等不少于4类中医药适宜技术项目在基层得到了充分应用。四是推进中药材和中药材种植（养殖）示范园区建设。结合生之谷农业科技有限公司--“特色半夏中草药种植园”资源优势，建立了“黄壁庄镇生之谷中药材规范化种植示范区”。各项准备工作已经准备就序。
（五）卫健系统项目进展顺利
2019年，卫健系统项目建设包括4个：一是人民医院永壁分院项目。目前该项目已主体完工，二次结构已完成，第三方验收已完成，消防水池周围回填、地下室回填、拆外挑架已完成，现场清理、内部整理已开始。二是上庄镇卫生院项目：2019年5月1日已陆续搬入，目前已正常开展业务工作。三是铜冶镇中心卫生院项目：该项目正在进行项目立项和征地，计划12月底完成项目立项和可研，项目征地和组卷。四是山尹村镇卫生院项目：该项目已递交立项的资料，地上附着物涉及农户已全部评估并赔偿到位。区规划局已批复符合规划要求，现已将组卷资料提交至规划局，等待批复。
（六）基本公卫和居民免费体检工作成效明显
2019年，按照国家基本公共卫生服务规范要求，卫健局始终把完善基本公共卫生服务体系、提升项目管理水平作为基本公共卫生服务的重要内容，持续强化绩效考核和资金管理，有力保证了各项任务扎实落实，基本公共卫生服务质量和服务水平得到显著提升，群众健康获得感不断提升，各项服务指标完成情况均高于国家和省市要求。2019年7月，国家卫健委资金监管中心就国家基本公共卫生服务项目预算绩效管理工作到我区调研，对我区的基本公卫项目工作给予了充分肯定。
2019年政府工作报告将“全区居民免费健康体检工作由两年一轮改为一年一轮”，为落实好体检工作，卫健局认真谋划，积极推进，确保广大群众享受到区委惠民举措。截止11月中旬，我区已为辖区内居民免费体检166551人，体检率75.86%。各医疗机构针对检出的异常人群进行了延伸服务和定期随访工作，共计942人次，医疗机构自付金额65002.2元。
（七）乡村卫生健康服务一体化管理工作平稳推进
乡村卫生健康服务一体化管理工作是2019年20项民心工程之一。按照省市《关于推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施方案》等文件精神，我们坚持示范带动，以点代面的工作思路，遴选铜冶镇中心卫生院和寺家庄镇卫生院2所卫生院28所村卫生室作为推进试点。经过不懈努力，我们建立了“六统一”管理模式，合理规划配置了乡村医疗卫生资源，推动了乡镇卫生院标准化建设，增强了村卫生室医疗服务能力，乡村一体化管理工作取得较好成效。在继续将基本公共卫生服务、药品零差率销售补助、一般诊疗费所需补助资金纳入财政年度预算基础上，计划将村卫生室电费、水费、网费、供暖、医疗责任险、医疗废物集中处理费等七类项目年均共计127万元进行补助，保障村卫生室正常运行。同时，落实不属于职工基本养老保险覆盖范围的注册在岗乡村医生，给予每人每年500元补助，资助其缴纳城乡居民基本养老保险，直至其满60周岁，享受养老待遇。已年满60周岁的享受原“赤脚医生”养老补助。相关资金补助工作已经通过政府常务会研究，全区乡村管理一体化工作计划2019年底在全面推开。
（八）计划生育服务管理平稳推进
一是全面落实两孩政策。积极推广计划生育网上办事大厅和“计生办证”APP手机客户端，为实施全面两孩政策提供了高效快捷的办证环境，极大的方便了群众。二是落实各项计生奖励和扶助政策。2019年严格按照规定条件进行了审核，对计划生育特殊家庭一次性救助12人，发放资金5.2万元；计划生育特殊家庭生活补贴98人，发放资金43.44万元；计划生育特殊家庭养老补贴98人，发放资金22.98万元；享受计划生育特殊家庭生活补贴98人，发放资金17.52万元；享受计划生育特殊家庭养老补贴67人，发放资金11.46万元。奖励扶助2019年新增217人，死亡退出81人。今年确认奖扶对象4018人，发放奖扶资金385.728万元，特别扶助新增2人，退出3人。确认特扶对象112人，发放特扶资金57.06万元。三是积极推动医养结合。各级各类医疗机构对65岁以上老年人开通就医服务绿色通道，特别是对高龄、重病、失能半失能老年人提供就医便利服务，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先”标志。实行医疗机构为养老机构提供签约服务，为65岁及以上老年人进行登记管理、建立健康档案，每年为老年人提供1次健康管理服务。
（九）健康扶贫工作成效显著
一是“先诊疗后付费”等优惠政策全面落实。贫困患者免收住院押金、自费诊疗项目告知和“一日清单”制度全面落实到位，切实保障贫困患者就医权益。2019年，累计入院救治贫困患者118人次，全部执行了先诊疗后付费政策，其中县域内入院30人次，县域外入院治疗88人次。医疗费用总计31万元，人均自费861.10元，自付比7.72%。二是“大病集中救治”质量进一步提升。全区执行25种大病专项救治病种，确定人民医院、区中医院为大病集中救治定点医院，今年大病集中救治18人284人次，所有大病人员全部纳入台账管理，做到集中救治不漏一人。同时加大了25大病宣传培训力度，提高了有关人员和群众对相关政策的知晓率。三是扎实开展“一站式”报销结算服务。所有定点医疗机构全部设立“一站式”综合服务窗口，实现通过一张报销票据完整体现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策的落实。四是做实做细“家庭医生”签履约服务。全区组建家庭签约服务团队14个，努力做到签约一人、履约一人、做实一人，实现了建档立卡贫困人口签约服务的全覆盖。全区慢病签约服务需救治人数116人，救治率100%。
（十）全区医疗技术发展较快
一是人民医院综合服务能力不断增强。开展了冠脉介入手术76例，其中急诊PCI介入治疗10例，此项技术填补了空白；成功实施首例3D引导下的肺微小结节穿刺术，标志着此项技术水平已跨入医疗技术领域先进行列；全面启动“胸痛中心”和“卒中中心”建设，对于提升全区医疗卫生综合服务能力，建立区、乡、村三级联合救治体系具有重要意义。购置1.5T超导核磁一台、6兆直线加速器和DR数字成像系统，引进了奥林巴斯电子胃肠镜设备，最大限度满足全区人民就医需求。二是中医院的中医龙头示范作用效果明显。脑病科建设成为省级重点发展专科，心病科和针灸理疗科被中医药管理局确定为省级重点专科建设单位。同时为支持特色科室骨伤科开展高难度手术，投资300万元完成了百级手术室升级改造，引进椎间孔镜设备，完善了腰椎间盘突出微创治疗方法，实现了精准治疗。2019年7月，区中医院“卒中防治中心”建设通过国家卫健委脑防委专家组评估验收工作。三是妇幼院的妇幼保健工作更加便民、惠民、利民。今年7月，妇幼保健信息便民观摩会在区妇幼院召开，我区的“互联网+智慧妇幼”服务系统的预约诊疗、线上支付、保健知识推送、孕妇自主建档等七项服务功能，受到了卫健委和各县市区的一致好评。四是乡镇卫生院的重点特色科室成效初现。大河镇中心卫生院新开展六项中医理疗康复术和三氧大自血治疗，收到较好效果；永壁分院的中医特色理疗科、儿科依然保持较强的发展势头；寺家庄卫生院在治疗妇科盆腔器官脱垂方面取得突破；铜冶镇中心卫生院与省二院骨科协作开展保膝阶梯治疗，成功实施一例胫骨高位截骨+膝关节单髁置换术，等等，各乡镇卫生院特色专科建设取得初步成效。
（十一）“不忘初心、牢记使命”主题教育活动深入实施
主题教育安排部署后，卫健局第一时间召开了动员会议，成立了领导机构，制定了实施方案，开展了集中学习研讨交流，深入调查研究，讲授了专题党课，进行了检视反思，以实际行动推进主题教育全面开展，并取得明显成效。党组班子成员共检视出42条问题，均已经整改完成并长期坚持。同时积极推进10个专项整治。一是漠视侵害群众利益专项整治。自查发现乡村医生队伍老化、能力不足预防接种工作不规范两个问题，均建立整改措施并整改落实到位；二是基层党组织软弱涣散、党员教育管理宽松软、基层党建主体责任缺失专项整治。共自查发现基层党组织未按时换届和上寨乡卫生院等5个单位党员活动室未达到“七有标准”两个问题，均已整改到位。三是防范化解重大风险工作落实不到位的专项整治。防范重大传染病流行蔓延、防范化解突出公共卫生事件和防范群发性职业病均建立健全了工作机制，制定了防范措施，确保不发生任何重大风险事件；四是为民服务解难题专项整治。卫健系统各医疗卫生单位已经为群众患者解决难题95项，例如人民医院DR放射科设备陈旧，患者排队时间长问题，已于2019年10月完成了新设备购置，已投入试运营，进一步方便患者就医；区疾控中心健康证办理时间长，经整改公共场所健康证办理由原来需要5个工作日缩短到3个工作日；山尹村卫生院大厅位置布局不合理，老年人通行不便，就诊拿药不方便，经整改已经完成门诊大厅外部重新改造，增设无障碍通道，使老年人就医方便，等等。五是其余对贯彻落实新时代中国特色社会主义思想和党中央决策部署置若罔闻应付了事弄虚作假阳奉阴违问题；干事创业精气神不够患得患失不但当不作为等6个问题专项整治均自查未发现问题。
二、2020年工作谋划
1、继续做好创建国家卫生城市涉及的爱国卫生组织管理、禁烟控烟、病媒生物防制等各项牵头工作，全面落实好重点场所卫生整治、病媒生物防制、健康教育健康促进宣传等一系列重点工作，为创建国家卫生城市工作保驾护航，确保2020年通过国家的验收评估。
2、加快铜冶镇中心卫生院和山尹村卫生院改扩建项目，力争跑办完成项目前期手续，2020年底前开工建设。永壁分院项目竣工投入使用。
3、继续抓好全区基本公共卫生服务。加大宣传力度，提升群众知晓率。加大项目工作的培训力度，特别是要加强对基层医疗机构的业务人员的培训，突出培训针对性。加强乡村医生的信息化工具使用培训，提高工作效率，适应当前医改整体推进过程中对基本公共卫生服务的新要求。探索社会心理服务体系建设新模式，加强重点人群心理健康服务，建设我区特色社会心理服务体系，为全国社会心理服务体系建设积累经验。
4、继续做好健康扶贫工作，圆满完成健康扶贫各项任务。落实好计划生育各项奖励扶助政策。
5、加大健康扶贫推进力度。做好全区农村贫困人口25种大病专项救治工作，执行先诊疗后付费工作，督促各级各类医疗机构优化服务流程，确保贫困人口自付比例不超过10%。
6、提升医疗质量和服务水平。加强医疗质量安全管理。继续开展医疗服务行动提升计划，完善质控体系建设。充分利发挥8个质控中心的作用，督促各级各类医疗机构不断调整、完善、改善医疗服务的内容和措施，确保医政各工作稳步推进，认真开展病历质量评审、医院等级评审。大力推进优质护理服务，加强护理人员培训与管理，提高护理服务满意度。
7、在广泛征求各医院意见基础上，结合卫健委规划信息处建议，加快区域医疗卫生信息化建设方案定稿并组织开展实施，争取2019年底开始试点运行，到2020年区级三所医院及乡镇卫生院信息系统投入使用，助力区域医共体建设，并在此基础上逐步加大资金投入，开展远程心电中心，影像中心建设。
8、继续推进医共体建设工作，积极与有关部门沟通相关政策落实情况，探索以专业科室为主的紧密型医共体，以点带面，通过逐步扩大专业科室范围，逐步形成区域内紧密型医联体。
9、继续推进优质服务暖民心行动，增加基层医疗机构的巡查力度，针对各医疗机构基础设施、基础环境提出改进性意见，提高患者的就医体验。制度工作计划，定期到各医疗机构进行辅助用药、院感管理、医疗乱象的督导查检，落实好上级的各项文件要求。
10、继续加快深化医药卫生综合改革工作。按照省、市医改工作要求，做好人民医院省级现代医院管理制度试点医院建设工作。进一步加强县级公立医院督导检查和医改数据监测上报工作，促进药品零差率销售、药占比、医务人员经费支出占比等相关工作开展。同时，做好乡镇卫生院（村卫生室）药品零差率销售监管工作。
11、强化重点药品监控机制建设。完善县级公立医院重点药品监控机制和备案制度建设；加大“四合理”和“双排序、双公示”的处罚力度；继续加强“两票制”工作开展落实；做好省级药品平台药品采购监管工作；确保抗菌药物合理使用。
12、深入推进全区一体化管理工作，严格落实乡镇卫生院对村卫生室“六统一”管理。
13、互联网＋家庭医生签约服务。落实家庭医生签约服务信息化服务质量，与基本公共卫生服务数据对接。落实家庭医生签约服务医保基金费，建立绩效考核机制。
14、启动第二年优质服务基层行活动，遴选4所乡镇卫生院（李村、宜安、上寨、永壁）开展创建活动。
15、继续推进出生缺陷干预工程项目，做好免费孕妇无创产前基因筛查项目和耳聋基因筛查项目。加强新生儿先天性心脏病筛查项目。做好出生医学证明的监督管理及辖区0—6岁儿童近视防控工作。
16、提升中医药服务能力。加强中医药服务能力建设；加强中医药人才培养，提高中医药服务能力，完善中医专科专病防治体系和中医药服务网络。做好中医药继承创新工作。
17、推进预防接种门诊的提档升级工作。
