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今年来，在委、县政府的坚强领导和省、市卫健委精心指导下,我委紧紧围绕年初确定的卫生健康工作计划，稳步实施健康扶贫工程，不断深化医药卫生体制改革，全面提升医疗卫生服务能力，各项工作有序开展，取得了一定成效。现将主要工作开展情况汇报如下：
一、2019年工作总结
（一）巩固提升了健康扶贫工程。一是狠抓中央、省委巡视健康扶贫重点问题整改工作。清理了再次补偿、县定特殊门诊可报慢性病等健康扶贫“过度保障、拔高标准”政策，制定了《2019年健康扶贫巩固提升工程实施方案》，严格执行了市定“四道保障线”政策，将贫困人口住院报销比例稳控在90%适度水平。废止了签约率考核指标，贫困人口签约不再要求全覆盖，重点考核履约率和满意度。二是采取村医入驻执业或巡诊方式解决了村卫生室闲置问题。对完成建设的126所产权公有村卫生室调整服务功能11所（卫生院所在村7所、常住人口远小于800人的4所），安排坐诊（巡诊）115所（乡村医生坐诊77所，安排卫生院医务人员或村医巡诊38所）。已投入使用的村卫生室基本能按“四有三无”标准规范使用。三是加强大病救治及慢病签约管理工作。共救治了儿童白血病、胃癌、血友病等670名贫困大病患者，签约管理了高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种重点慢性病及其他特殊慢性病贫困患者9033人，面对面随访率达94.14%。四是提高基本医保和大病保险保障水平。居民基本医保个人缴费及财政补助标准同步提升40元，其中20元用于大病保险，建立了异地就医直接结算机制，积极开展“一站式”同步结算。
（二）深化了医药卫生体制改革。一是规范医务人员诊疗行为。强化医院内部管控，全面配备并优先使用基本药物实行“零差率”销售，通过调整医疗服务项目收费标准等措施，严格控制医疗费用不合理增长。二是推动远程医疗工作。县人民医院和各乡（镇）卫生院远程医疗系统基本设备已安装到位，并在县人民医院建立了县级远程医学中心，对上联通了省市远程医疗系统，对下与乡（镇）卫生院互联互通，可以开展远程会议、远程教育、远程会诊、远程病例讨论等各项远程服务。
（三）强化公共卫生服务管理。一是全面提升我县基本公共卫生服务水平。严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》执行，认真贯彻落实《基本公共卫生服务项目实施方案》。截止目前，已建电子档案263569份，电子建档率75.24%；举办各类健康知识讲座391次，健康咨询活动219次；预防接种建证率99.34%，一类疫苗接种合格率95.46%。二是开展了控油限盐健康进万家宣传活动。利用电视台、印制宣传品进行广泛宣传，组织开展了健康教育骨干人员培训及健康促进义诊活动，向城乡居民发放控油限盐勺，普及健康饮食知识，合理干预城乡居民油、盐摄入过多的不健康饮食习惯，有效降低我县高血压、心脑血管疾病的发病率，减少因病致贫返贫现象的发生。三是严管医院感染、医疗废物处置问题。结合继续医学教育工作，开展了对医务人员以医疗废物收集、运送、贮存、处置及相关法律为重点的培训教育；实施医疗废物分类管理，严格分开生活垃圾与医疗废物，做好医疗废物的院内收集管理和医疗废物的交接、登记、管理和处置；目前县人民医院污水处理系统和医疗废物暂存点已通过市级验收，投入使用，县妇女儿童医院、北方医院因地制宜建设污水处理系统。
（四）稳步提升了医疗服务能力。一是扎实推进基础项目建设。积极向上申报中西结合医院门诊住院综合大楼建设项目，同时对项目储备库进行了完善。主动服务、协调新人民医院、新妇保院整体迁建项目的建设；加强了对龙布、浮槎、镇岗、孔田等乡镇卫生院的配套项目的跟踪督办；全力推进了54所产权公有村卫生室的建设工作。二是创新推进基层中医馆建设。完成了10个乡镇卫生院的中医馆建设项目，添置了针灸、火罐、电针仪、艾灸仪、颈腰椎牵引设备、TDP神灯、中药雾化吸入，针灸治疗床、推拿治疗床等设备，积极选送人员到上级医院参加中医临床进修，重点加强针灸、推拿、骨伤等具有中医特色专科建设，同时，推广中医临床路径管理，不断规范中医药服务行为，提高中医药技术水平。三是积极开展及引进新技术、新项目。今年人民医院开展了六项新技术,分别是经乳晕腔镜下甲状腺切除术、免疫三氧自体血回输疗法、耳内镜下鼓室成形术、可视化技术在临床麻醉中的应用、经皮冠脉造影术（CAG）、下肢静脉曲张微创射频闭合术；三项新项目,分别是结核感染T细胞斑点试验（γ-干扰素释放试验）、白介素-6测定、乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原检测。胸痛中心创建工作也于今年8月通过了省级专家预检，于10月通过了国家胸痛中心总部专家网评，现已进入国家级暗访和国家级现场核查阶段。四是不断提高妇幼健康水平。对乡镇卫生院和县级医疗保健机构开展了每季度一次的妇幼项目督导，对免费耳聋基因筛查、免费地中海贫血基因筛查、孕产妇健康管理特别是高危孕产妇管理、0-6岁儿童健康管理、儿童营养改善项目、新生儿疾病筛查等重点工作落实情况逐一督查，截止目前全县无孕产妇死亡。五是抓严抓实登革热防控工作。高度重视，实行一把手负责制，层层压实责任，抓住重点，包括医疗机构自身环境的消杀，疫情监测、病患救治、预分诊和院感防控等，制定登革热防控方案，进行灭蚊与蚊媒监测、督导检查，开展爱国卫生运动，以及进行登革热防控工作的培训与宣传。六是加强监测和应对处置传染病疫情和突发公共卫生事件。重点开展手足口病、霍乱、城区活禽交易市场环境禽流感病毒等病原学监测。同时，还坚持按要求开展食源性疾病监测，保持与食药监（市监）部门的协调沟通。
（五）认真做好了家庭发展工作。一是严格计生执行利导政策。规范计生利导资金发放，及时兑现了计生利导资金，同时开展了不符合计划生育利导政策对象（2653人）清理工作，杜绝了死亡奖励扶助对象领取计划生育利益导向奖扶资金的现象。二是推进健康老龄化工作。在版石镇中心卫生院投资了60万元、龙布镇卫生院也投资了50万元建立中医疗养中心，提升老年人身心健康水平和生活质量。在县二级医院（人民医院、妇女儿童医院）都设立了老年科，还开辟了老年人就医绿色通道；结合精准扶贫和万名医生进万家工作的开展，我县各乡镇卫生院均与65岁以上老年人签约了家庭医生服务协议，签约率达80%以上，并定期开展服务。开展版石镇中心卫生院安宁疗护试点，为疾病终末期或老年患者提供身体、心理、精神等方面的照护和住院、居家安宁疗护服务。三是加强药具自助发放机的管理和发放。加强了药具自助发放机的管理和发放。对所有发放机进行了网络监管，发现问题及时解决，缺货及时补齐，提高药具覆盖率。强化药具仓库规范化建设管理。按照规范化建设示范仓库管理的要求，每日进行温、湿度监控，及时进、出库，做到账账相符。
（六）切实加强了卫健系统队伍建设。一是在全县范围内开展第2个中国医师节庆祝活动。以县政府名义表彰全县范围内评选30名“优秀医师”、10名“优秀乡村医生”。举办主题为“弘扬高尚医德聚力健康”庆祝第二个医师节文艺演出暨颁奖晚会。开展走访慰问活动，义诊活动，举办“强身健体，助力医疗”医务人员趣味活动。二是加强我县卫生健康技术人才队伍建设。新安置了20名医疗定向本科临床医学生到乡镇卫生院，并按要求全部派出到三甲医院规范化培训三年；在全省公开招聘中成功招聘医疗专业人员16人，在县自主招聘卫生专业人员中成功招聘54人。人民医院今年共派出52人外出到省内外三级医院专科进修，派出参加各类短期学习300人次。三是做实做细基层党建工作。9月19日中共卫生健康委员会揭牌成立，建立健全了党委议事规则，明确了党委议事内容。深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，创新开展卫健系统“3+N”（组织开展送学送医活动、组织开展义诊巡诊活动、组织开展敬老爱老活动、着力解决群众反映的“N”个突出问题）服务活动，增强主题教育工作实效。
（七）高质量完成了县委县政府中心工作。一是扎实推进精准扶贫工作。按照县委精准扶贫工作统一部署，认真做好挂点周屋村、岭东村精准扶贫工作。组织在编在岗帮扶干部每月深入结对联系户家中，谋划发展产业、宣传外出就业信息，确保脱贫户持续实现收入增长。二是深入开展扫黑除恶专项斗争工作。落实整改责任，建立了卫健委落实中央扫黑除恶第15督导组第一次、第二次、第三次通报问题及省市扫黑除恶督导督查反馈、发现共性问题和省委第八巡视组反馈意见整改台账；同时加大线索摸排力度，建立规范台账。压实压紧各医疗卫生单位线索摸排责任，不继拓宽线索来源，实行“一月一报”，对摸排的线索及时登记、上报、汇总。三是积极开展招商引资、争项争资工作。2019年6月17日，我县与江西瑞晗新材料有限公司在县商务局正式签订铜加工项目投资合同，总投资为6亿元。我委作为此次招商引资的主引单位，竭诚为客商提供优质服务。单位主要负责人陪同江西瑞晗新材料有限公司实地考察版石工业园；并及时跟踪回访，给投资者解疑答惑，该项目已于8月开工，目前固投已超1200万元，预计2020年初投产。同时，积极向上级争取项目资金支持，力争中西医结合医院纳入2020年中央预算内投资项目，同时对项目储备库进行了完善。四是全面完成棚改项目土地房屋征收工作。卫健委棚改征收工作人员采取现场办公、上门服务等方式，放弃周末休息日，把做好棚户区改造工作作为自己的神圣职责，主动克服各种困难，全方位提供优质服务，较早完成棚改指挥部分配的14户签约、腾房任务。五是抓细抓实安全生产工作。开展消防安全“四会”演练培训，增强消防和应急能力。由县消防大队牵头，对医疗健康单位进行消防安全“四会”实操实训的培训；扎实开展安全生产大检查和隐患排查，对全县各医疗卫健单位消防安全生产情况进行了检查。到目前为止，全县卫健系统未发生重大安全生产事故。六是认真开展医疗行业乱象专项行动。截止9月底，共计开展了30余次专项整治活动，经排查，查处了20例医疗机构超出登记范围开展诊疗活动、医疗机构废物不按规定处置、无证行医等行为。取得了一定的成效，清理了一批管理不规范的医疗机构。
二、2020年工作思路
以新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，围绕“保基本、强基层、建机制”，按照“县强、乡活、村稳”的原则，补齐乡村医疗机构短板，稳定和优化乡村医疗人才队伍，全面提升乡村卫生健康服务能力，满足城乡居民日益增长的基本医疗卫生健康服务需求，努力建设健康。
（一）优化完善医保政策，提升健康扶贫水平。推行总额预算支付制，按照“总额控制、预算管理、结余留用、超支不补”原则，以参保人数为基数，确定当年医保统筹费用支出预算总额。针对乡镇卫生院医疗服务特点，实行总额控费下，按病种为主，按人头、按次均等多元复合式医保支付方式，释放乡镇卫生院开展医疗服务活力，提高医疗服务水平。全面推进城乡居民统筹制度，乡镇卫生院门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊医疗费用报销比例稳定在65%左右。
（二）持续推进医药卫生体制改革。一是强化对口帮扶。县级卫生健康行政部门协同人社部门，根据县级公立医院提出中级职称人员下派人选，择优选派对口帮扶乡镇卫生院，确保每个乡镇卫生院至少有一人对口帮扶，帮扶时间为一年，帮扶考核结果作为晋升高级医师资格主要依据。二是推行“基层首诊”制。加强基层医疗服务能力建设，落实国家和省有关政策要求，通过调整医保政策在起付线设置及标准、首诊机制、转诊流程、报销比例等方面向乡镇卫生院倾斜，落实医疗联合体、对口支援、医师多点执业等措施，引导群众小病在基层就诊。三是开展特色科室建设。发展中医、妇产、肛肠、皮肤、骨伤、体检、口腔、眼科、老年科等专科专病特色科室，条件成熟的逐步推行安宁疗护工作，形成乡镇卫生院与县级医院功能互补、差别化发展的新格局。加强术后康复能力建设，开通与县级及以上医疗机构的绿色通道，将上级医院术后病人转移到乡镇卫生院康复。
（三）巩固提升基本公卫服务水平。一是全力推进基础项目建设工作。主动服务协调新人民医院、新妇保院、中西结合医院项目建设工作，整合利用社会资金，争取新康定医院项目建设。二是强化基本公共卫生服务项目健康体检结果应用。充分利用家庭医生团队开展健康体检和健康指导，确保健康体检质量，保证健康体检结果的客观真实和记录完整，集成人口健康大数据，体检结果作为因病致贫、因病返贫对象申报建档立卡贫困户的初诊甄别依据，作为防贫监测对象预警的依据。三是以“人文医院”创建为抓手，贯彻实施《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》，促进医疗机构的服务质量得到提升。
（四）加快推进医养结合工作。大力贯彻落实国家和省、市部署的老龄健康工作，扎实推进医养结合工作，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。继续推进现有医养结合点，完善落实相关政策，提升服务能力，联合民政部门在居家养老点增设医疗点为老年人看病就医提供方便，解决老年人的实际问题。积极探索推进安宁疗护试点工作落实，鼓励有资质的医疗机构根据服务需求、结合自身实际增设安宁疗护床位和开展居家安宁疗护服务，为疾病终末期或老年患者提供身体、心理、精神等方面的照护和住院、居家安宁疗护服务，切实解决家属精神和经济负担。
（五）进一步加强干部队伍建设。一是推进绩效工资制度改革。落实人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号）文件中“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，增发的奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，合理拉开收入差距。二是加强乡村医生培训。各县（市、区）要依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。培训或脱产进修期间由乡镇卫生院选派医生巡诊。
（六）聚力凝心加强党组织建设工作。要坚持把学习贯彻新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，持续在学懂弄通做实上下功夫。一要深入学习贯彻在江西和赣州视察时的讲话精神，努力把总书记讲话精神转化为工作思路、工作举措和工作成效；二要着力涵养风清气正的政治生态，认真落实党组工作条例、党的工作机关条例，自觉遵守各项议事程序和议事规则；三要从严从实推进党的基层组织建设，全面增强基层党组织政治功能和组织力，积极推进设立党委工作，强化行风建设督导工作。
（七）全力做好县委、县政府中心工作。一是持续推进脱贫攻坚工作。继续做好挂点周屋村、岭东村精准扶贫工作。组织在编在岗帮扶干部每月深入结对联系户家中，谋划发展产业、宣传外出就业信息，确保脱贫户持续实现收入增长。二是持续抓好扫黑除恶工作。深挖涉黑涉恶线索，加强分析研判。二是全力做好招商引资、争项争资服务工作。协助好江西瑞晗新材料有限公司工作的开展，以优质的服务为瑞晗新材料有限公司积极创造方便条件。