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摘要:目的分析血型实验室输血检验的质量控制的措施,以保障临床输血的安全性。方法回顾性分析2016年1月-2016年12月在我院进行输血的151例患者为对照组,对其实施常规输血检验的质量控制;选取2017年1月-2017年12月期间在我院进行输血的163例患者为观察组,对其实施全面、系统的输血检验质量控制,对比分析两组患者的输血安全情况。结果观察组患者的输血安全事故发生率(1.84%)显著低于对照组(10.60%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面、系统的输血检验质量控制有利于减少输血安全事故发生,医院必须重视对输血检验的质控控制。
关键词:血型实验室;输血检验;输血安全
输血是临床治疗疾病的常用措施,对抢救患者生命具有重要作用。但由于输血环节较多,且牵涉的范围较为广泛和复杂,在输血过程中一旦出现差错,不但无法有效治疗疾病,还有可能出现各种输血安全事故,如溶血反应等[1]。因此,对血型实验室输血检验进行有效、科学的质量控制非常关键。本研究回顾性分析了2016年1月-2016年12月和2017年1月-2017年12月在我院进行输血治疗的患者的临床资料,并对其展开输血检验质量控制,以期为临床提高输血安全性提供更多的参考依据。具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2016年1月-2016年12月在我院进行输血的151例患者为对照组,其中男性患者87例,女性患者64例,年龄27岁-64岁,平均年龄(44.52±5.42)岁,有输血史者106例,有妊娠史者45例;选取2017年1月-2017年12月在我院进行输血的163例患者为观察组,其中男性患者93例,女性患者70例,年龄24岁-67岁,平均年龄(45.37±5.58)岁,有输血史者127例,有妊娠史者36例。排除标准:(1)血液疾病患者;(2)严重肝肾功能不全者;(3)精神、意识异常者。所有患者均知悉本次研究且自愿参与,并签署知情同意书。两组患者基线资料比较无差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
(1)血型检验:两组患者均采用相同的方法进行血型检验,并严格按照《全国临床检验操作规程》[2]进行。采用全自动血型分析仪进行ABO正定型以及RH血型鉴定;采用试管法进行ABO反定型鉴定;采用微柱凝胶法进行交叉配血试验鉴定。(2)输血检验质控:对照组采用常规质控管理,主要包括详细了解供血者相关资料,核实患者血液情况,按照相关规定保存血液等。观察组实施全面、系统的输血检验质量控制,具体如下:①血液疾病质控:输血可以抢救生命,但也可以传播疾病,如HBV、HIV等。因此,医护人员必须严格对采集的血液进行相关检查,确保各项指标达标,尤其是要确切诊断血液中是否带有传染性疾病;②掌握输血适应证:严格掌控输血适应证,遵循输血原则,对献血者和输血者都必须进行相关检查,确保其属于输血适应证范围内;③血液标本质控:严格把关血液标本的采集、运输及保存过程,对号入座,核实输血申请单的真实性和完整性;④血型鉴定质控:在进行ABO型血鉴定检查和交叉配血试验中,要求检验人员严格按照操作规程进行,ABO型血需进行正反定型相互验证,如不符则需重新试验,而交叉配血则需要先进行血清抗体筛查,鉴定抗体类型,防止交叉配血失败。
1.3疗效判定
观察两组患者的输血安全事故发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0分析数据,计数和计量资料比较分别行χ2和t检验,P<0.05为有统计学差异。
2结果
经质量控制后,观察组患者的输血安全事故发生率(1.84%)显著低于对照组(10.60%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来,输血治疗在临床中的应用范围越来越大,但输血安全事故的发生也屡见不鲜,这给临床治疗及医护人员带来了很大的困扰[3],同时这也提示我们必须做好对输血检验的质量进行严格控制,以确保患者的生命安全。本研究通过血液疾病、输血适应证、血液标本、血型鉴定等多方面进行全面、系统的质量控制,取得了较好的效果,研究结果表明,观察组患者在输血安全事故发生率上面明显低于对照组(P<0.05)。这也进一步证实,对血型实验室输血检验进行有效的质量控制,对提高输血安全性具有重要作用。综上所述,全面、系统的输血检验质量控制有利于减少输血安全事故发生,对提高患者疗效,保证患者生命安全具有重要意义。
参考文献
[1]朱颖,鲁陈.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全分析[J].实验与检验医学,2017,35(5):806-807.
[2]贾一宾.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全分析[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(4):358-359.
[3]宋佩.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国实用医药,2016,11(24):289-290.
作者:李淑娟 郭建林 邓伟 单位:新疆喀什地区第二人民医院输血科