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一、西京医院挂号流程现状分析
西京医院2013年门诊急诊量300余万人次，门诊人数逐年升高。众所周知，如今看病难问题日益突出，主要体现在医院工作流程不合理以及工作人员工作效率普遍不高。医院挂号窗口通常会有大量就医者排队等候，此时如果挂号人员效率较低，就会出现患者排队时间长、挂号难的问题。针对这种问题，通过对工作人员进行动作分析，一方面可以提高医院挂号效率的，另一方面不会浪费医院的时间及资金成本。对挂号工作人员动作进行多次观察。工作人员左右手操作不协调，且左手等待次数过多，导致工作人员效率偏低，浪费工作时间。
二、根据动作经济原则对挂号业务进行改进
通过对以上结果原因的分析，发现首先是因为工作人员办公场所设备放置的不合理，其次是工作人员的动作不合理。下面针对具体问题进行分析改进。
(一)设备重新摆放
工作人员拿到病例粘贴标签时，右手先拿起粘贴单送到左手，然后右手再撕下粘贴单并粘贴。根据动作经济原则，将标签单直接放到左手边，用左手拿起标签单，右手撕下并完成粘贴动作，此时左手同时放下，这样就省掉了第4步、第6步和第7步。工作人员要拿起卡进行刷卡操作，由于刷卡机在左手侧，工作人员拿到卡之后要转动身体在左侧进行刷卡，根据动作经济原则，为了减少身体扭动，将刷卡机和打印机的位置互换。同时，由于患者充钱时一般是整数，在出院退款时计算机上会显示余额，所以计算器一般很少用到，根据动作经济原则，将计算器与印章的位置互换可以减少右臂的移动距离。
(二)作业顺序重排
由于打印机和刷卡机的位置互换，当工作人员用左手撕下票据的时候右手可以同时伸手拿取印章，然后工作人员可以同时放回印章并将病例、卡以及票据送至窗台，这样经过简化合并之后可以节省2．5秒钟的时间。另外通过表1可以发现打印机打票的时间是7秒钟，时间较长，而此时工作人员完全处于等待状态，根据重排原则，工作人员此时可以向患者收取费用，即将第23步、24步以及25步提前到第16步，这样可以减少6秒钟的等待时间。
三、改进效果
(1)挂号工作人员工作时间节省10s，工作效率提高了13．6%。
(2)按照医院年急诊量300万计算一年可节省8333．33小时。
(3)医院每年可多挂号47．24万人。
(4)节省了患者急诊挂号时间，增加了社会满意度。
作者：申家恺 单位：西安工程大学机电工程学院