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【摘要】随着我国经济社会的发展，医疗卫生事业得到国家和人民的重视，其建设规模也在不断扩大。医院项目工程具有一定的特殊性，项目环节较多，加大了施工难度，需要工程管理人员重视起项目质量安全管理工作，提高自身安全意识，将安全施工理念贯彻到整个工程建设中，使施工人员都能严格遵循施工标准要求展开施工，为我国医院工程项目长久稳定发展提供必要支持。
【关键词】医院建设；工程项目；安全管理
1引言
在我国经济社会高速发展的背景下，我国建筑行业发展水平也得到极大提升，但由于建筑项目周期较长，且很多大型的工程项目涉及环节较多，具有一定的复杂性特征，加大了工程建设难度，特别是医院的建设，医院作为一个特殊公共场所，每天人来人往，因此需要工程建设人员重视起项目质量问题，做好安全管理工作，严格按照技术标准进行施工，以期进一步提高工程建设质量，使医院服务功能得到充分发挥，为构建和谐社会奠定基础保障。
2.1保障医院的正常运转，提升医院建设质量和安全性。工程验收环节主要是对工程质量进行检测，只有质量符合标准，没有质量安全问题的建筑才能投入使用，使建筑功能性得到充分发挥。医院作为一个特殊工程项目，人流量较大，且对建筑功能要求较多，需要工程建设人员做好项目细节处理工作，使不同科室的功能得到充分发挥，为人们带来更便捷的服务。基于此，要求施工人员严格按照施工标准进行施工，保证所有的项目施工都符合规范，从源头上降低安全隐患，最大限度地保证患者人员和工作人员的生命安全。
2.2提高施工效率，增加项目效益。工程项目的建设期限都是固定的，只有保证合理施工的前提下才能如期交工，同时也能避免一些施工安全隐患。但很多施工人员往往没有意识到不合理施工所带来的后果，责任意识不强，安全思想不足，即便在交工后也会产生一系列使用问题。而为了避免这一现象，施工单位应强化施工人员质量安全意识及责任意识，保质保量地进行施工，为我国医院项目工程长久稳定发展提供必要支持。
2.3促进建筑行业的发展和社会的稳定。随着我国建筑事业的发展，建筑数量在不断增多的同时，建筑工地安全问题也呈现在公众视野中。如何在保证施工质量的前提下消除施工不安全隐患，是每个施工人员所要思考的问题，而工程事故一旦发生，造成了人员伤亡，施工单位必须承担主要责任，不仅是对施工单位，对事故家庭来说都是极其不幸的。工程交付后也并不代表万无一失了，建筑安全风险仍然存在，需要医院人员及建筑单位始终保持警惕，为了避免建筑出现安全问题，必须加强施工过程中的质量和安全管理，为构建和谐社会作好基础保障。
3医院建设工程项目质量安全管理存在的问题
3.1施工现场安全设施不完善。建筑工程的质量和安全管理主要受以下几方面因素影响：首先，施工现场安全风险，医院建设项目由于自身的特殊性和复杂性，一般都有详细的设计和建设计划，但许多建设者并没有完全满足设计和建设计划的一些要求，以降低成本，获得更多的效益。在医院建设过程中，往往没有在建筑周围设置必要的防护屏障，这不仅会对施工人员构成危险，而且会对建筑质量造成未知的损害。此外，在施工现场搭建的安全网往往不符合规定，施工场地界限不清，建筑垃圾随意堆放，对周围环境造成破坏，进而产生一些列不安全隐患，阻碍了工程建设的顺利开展。
3.2施工人员安全意识淡薄。很多施工单位的施工人员并不具备较强的专业能力，且文化程度不高，但医院工程项目比较复杂，整个建筑的完成需要多个环节的衔接和整合，工程设计和施工组织规划都需要由专业人员来完成，但由于工程人员质量安全意识不足，多凭借以往的施工经验进行施工，没有严格地按照施工标准开展项目活动，使得施工质量受到影响。此外，许多建设项目管理人员安全教育不到位，只注重工程效益和进度，没有对施工人员的施工行为进行严格要求，加大了质量安全隐患。
3.3建设工程项目质量安全监管不到位。项目进行的过程中，监管部门会到施工现场进行检查，监管力度和监管效果也会对工程项目质量产生一定影响。但在开展医院项目建设中，很多监管单位监管力度不足，监管流程过于形式化，没有履行好其岗位职责，监管方式过于传统，忽视了一些细节的监管，从而加大了项目质量安全隐患。医院建设项目涉及医疗设备类型较多，一定要按照要求进行安装，如果缺乏有效监管，就会产生一系列安全隐患，影响医疗卫生工作的正常开展。
3.4建筑行业缺乏对安全管理的重视。近年来，随着我国建筑行业的高速发展，建筑难度也在不断加大，因此，许多勘探、设计和建设单位要想提高自身建设水平，不断加强对先进技术的应用力度，以期更好地适应当今社会发展需要。虽然建设水平提升了，但安全问题却始终没有得到改善，很多勘察单位在实地考察的过程中没有充分利用其优势，一些安全隐患问题没能及时地发现，给建设项目带来了潜在的危险。项目设计需要交由专业人员来完成，但在设计过程中，更注重整体效果，而忽视了安全性，使得一些项目存在不合理之处，施工单位只知道依照施工图纸进行施工，没有结合现场实际情况作出科学分析，进而出现不合理的施工行为[1]。
4医院建设工程项目质量安全管理的对策
4.1增强安全意识，明确各方责任。医院建设项目的质量安全涉及多个方面，为了提高医院建设项目的质量安全管理，有必要提高单位及合作方的安全意识，增强各方的责任，勘察单位、设计单位、建筑施工单位应当将安全施工放在首位，并对施工中的不安全因素展开深入分析。在实际实施过程中，一定要严格进行预防，落实各环节的质量和安全。每个进入施工现场的人员都应签订安全责任书，定期组织安全培训工作，将安全施工理念落实到施工人员思想中。另外，可以通过制定一些奖励和惩罚措施，提高其责任意识，将质量安全真正落实下去[2]。
4.2根据需求进行完善的决策和设计。医院项目工程都是按照施工图纸展开施工的，因此，设计方案和计划是保证工程质量安全的基础。而在正式施工前，一定要做好项目决策工作，以确保技术和经济的有效统一，从根本上避免医院建设项目中的质量安全问题。首先，图纸设计人员应依据项目工程实际情况来进行科学规划，并与设计单位进行积极沟通，了解他们的需求和技术，保证项目设计的合理性、经济性，避免设计变更行为；其次，勘探单位必须全面和准确地了解医院工程地质情况，并进行精准探测，提高建筑基础孔桩精准性，避免一些不均匀沉降行为。此外，还有一些基础材料设施也要进行科学选择，保证材料防水性能，使工程建设整体效果得到保证[3]。
4.3严格按照工程设计方案施工，确保项目质量安全。由于医院项目建设比较复杂，因此，应保证施工流程完整性，做好施工图纸设计工作，从而保证项目顺利开展。但很多施工人员在项目建设过程中并没有依照设计方案进行施工，没有完善施工工序，没有做好设计阶段审查工作就盲目进行施工，项目速度提上去了，项目质量却无从保证。基于此，医院建设项目必须严格按照规范建设，设计变更必须在完成相应的审批流程后进行，在施工过程中应严格遵循设计方案合理地选择施工材料。建设项目完工后，还应做好项目质量安全检查工作，达到标准后再投入使用，将安全管理工作落到实处[4]。
4.4重视项目安全生产管理，加强安全生产的检查。医院建设项目必须重视安全生产管理，加强安全生产检查，可以有效提高医院建设项目的质量安全，质量安全问题需要从源头预防，全面落实安全质量检查工作可以最大限度地减少质量安全隐患，并将安全工作落实到各个施工环节中。此外，建设单位必须制定安全工作责任制度，将责任落实到每个人身上，并合理地安排人力和物质资源，以确保建筑质量安全。此外，监察部门除了要做好施工现场检查工作外还要做好设备管理，对于一些故障设备要及时地进行维修，禁止故障设备投入施工现场中，从而杜绝设备问题带来的安全隐患，这不仅需要建设单位建立良好的职业安全管理体系，还需要监管机构对职业安全进行全面的监督和检查。
5结语
综上所述，医院建设工程项目质量安全管理对于医院和建筑行业发展都有着重要意义，因此，在建设过程中，各单位应提高自身的安全意识，明确自身的责任，从科学的角度出发，制定出符合项目需求的质量安全管理体系，将安全问题贯彻落实到位，切实提升医院建设工程的质量，推动建筑行业的进一步发展。
【参考文献】
【1】王查蕾.医院门诊建筑工程项目安全控制的研究[J].四川水泥,2017(04):291+194.
【2】刘旭.BJ医院改扩建工程项目质量管理问题研究[D].北京:北京建筑大学,2018.
【3】陈金湘,李杰锋,谭学农.医院建设工程项目质量安全管理的探索[J].建筑工程技术与设计,2017(04):931-932.
【4】葛骁.医院基建工程项目进度与质量控制管理对策研究[J].居舍,2020(01):137.
作者:潘鸣武 杨涛 谢霁 单位:西南医科大学附属中医医院
