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摘要：目的为了解我市农村饮水安全工程运行现状及水质卫生基本情况，找出影响水质卫生的因素。方法2018年我市对商丘市所辖6县2区所有乡镇各选择一处农村饮水安全工程进行监测。结果全年共检测水样616份，合格水样数64份，合格率10.39%，不合格项目主要有氟化物、消毒指标和细菌总数。结论提高了商丘市农村居民集中式供水覆盖率。但是因水厂管理存在问题，许多除氟和消毒设备不能正常使用，给农村居民饮水安全带来了隐患。
为了了解我市农村饮水安全工程运行现状及水质卫生基本情况，找出影响水质卫生的因素，为今后饮水安全工程管理工作提供依据和技术支持。我市依照国家和河南省水质监测工作方案组织制定了《2018年商丘市疾控中心饮水水质监测工作方案（2018年版）》按照方案要求，对商丘市所辖6县2区所有乡镇进行监测，每个乡镇至少选择一处农村饮水安全工程做为监测点。现将监测情况分析如下。
1材料与方法
1.1调查对象
按照《2018年商丘市疾控中心工作方案（2018年版）》要求，对全市6县两区所辖的154个乡镇，每个乡镇至少选择一处饮水安全工程作为调查对象。
1.2调查方法
2018年依据商丘市疾病预防控制中心制定的方案，对全市6县两区所辖154处农村饮水安全工程做调查。①各县区生活饮用水基本情况。②154处农村饮水安全工程基本情况。③154处农村饮水安全工程运行管理模式。④154处农村饮水安全工程厂区卫生状况调查。⑤对154处农村饮水安全工程的出厂水和末梢水，分别在枯水期和丰水期两次做水质检测。
1.3水样的采集、保存、运输和检测
按照方案要求，全年对154处农村饮水安全工程的出厂水和末梢水，分别在枯水期和丰水期两次采集水样，共采集水样616份。水样的采集、保存、运输和检测按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行。检测指标包括：氟化物、细菌总数、铁、锰等32项常规指标。
1.4评价标准
水质检测结果按照GB/5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价，有一项指标不合格的即为该水样不合格。
2结果
2.1各县区生活饮用水基本情况
全市6县两区乡镇总数154个，总人口7581030人，农村饮水安全工程覆盖乡镇数154处，覆盖率100.00%，覆盖人口数7505220人，覆盖率99.00%。分散式供水人口75810人。
2.2对154处农村饮水工程基本情况调查
在154处农村饮水工程中，由水利部门直接管理的工程（以下简称“水利”）65处，占总数42.20%，采用其它管理方式的工程包括乡镇管理、村委会管理和个人承包管理等（以下简称“其它”）89处，占总数57.80%。见表1。
2.3水质监测结果
全年在枯水期和丰水期两次对154处农村饮水安全工程的出厂水和末梢水进行采样，共采集616份水样，每份样品检测指标为32项，其中23项指标合格率为100.00%，不合格项目占总比前三的主要是氟化物、消毒指标、细菌总数（见表2）。全部项目合格样品数64份，合格率10.39%其中水利260份，合格样品数64份，占总数10.39%，其它合格样品0份。
3讨论
从此次调查结果中可以看出，商丘市乡镇总数154个，总人口数7581030人，农村饮水安全工程乡镇覆盖率100.00%，人口覆盖率99.00%。饮水安全工程的水源类型为地下水深井。基本解决了我市农村居民饮水安全问题。在调查的154处工程中，厂区卫生合格的占40.90%，厂区卫生合格的工程中占总数的38.96%工程由水利部门管理，其它部门管理的仅占总数1.95%，二者差距明显。厂区卫生不合格率高的主要原因是部分水厂管理人员没有水源防护卫生意识，责任心不强，厂区内有种植农作物、饲养家禽、放置杂物现象。消毒方式：有消毒设备86处，占总数55.84%，其中水利部门管理65处，占总数42.20%。其它部门管理21处，占总数13.63%没有消毒设备68处，占总数44.16%，其中水利部门管理0处，其它部门管理68处，占总数44.15%，二者差距明显。主要原因是消毒设备损坏没有及时维修或更换。消毒设备使用情况：正常使用70处，占总数45.40%，其中水利部门管理64处，占总数41.55%,其它部门管理6处，占总数3.90%。不能正常使用16处占总数10.39%。其中水利部门管理1处，占总数0.65%，其它部门管理15处，占总数9.74%，二者差距明显。原因是一部分消毒设备损坏，另一部分管理人员缺少卫生专业知识，不了解消毒设备的操作和消毒剂的使用方法。特殊处理（除氟）：需要特殊处理的工程106处，占总数68.83%，原因是商丘市是高氟区，地下水含氟量较高[1]。特殊处理设备使用情况：正常使用16处，占总数10.38%，其中水利部门管理15处，占总数9.74%。其它部门管理1处，占总数0.65%，二者差距明显。不能正常使用90处，占总数58.44%，其中水利部门管理40处，占总数25.97%。其它部门管理50处，占总数32.46%。原因是一是部分设备损坏，没有及时更换和维修；二是部分水厂工作人员不会操作除氟设备，没有启用。卫生许可情况：有卫生许可证的41处占总数26.62%，其中水利部门管理41处，占总数26.62%。其它部门管理0处。二者差距明显。原因一是部分水厂不愿意接受卫生监督，制水人员不参加健康体检。二是部分水厂水质自检能力达不到要求，无法办理卫生许可证。在表1中显示，水利部门管理的水厂，在厂区卫生、卫生许可、消毒和除氟设备使用情况，都远远好于其它模式管理的水厂。水质监测结果：在检测的616份水样中只有64份样品合格，合格率10.39%，明显低于陕西省农村饮水安全工程水样合格率[2]和肇庆市农村饮水安全工程水样合格率[3]。造成这一现象的原因主要是样品水质中氟化物超标数占总数的58.44%，消毒指标不合格数占总数的55.2%，细菌总数超标数占总数的16.55%。这些不合格项目与表1中，消毒和除氟设备的正常使用率较低有直接关系。如果提高水厂的消毒和除氟设备的使用率，将大大提升样品水质的合格率。在“十一五”和“十二五”规划期间，政府投入大量资金，建成了许多农村饮水安全工程，提高了农村居民集中式供水覆盖率，但是由于监督力度和水厂管理模式问题，部分水厂自身管理混乱，人员责任心不强，专业技能素质低，厂区卫生差，许多消毒和除氟设备不能正常使用，给农村居民饮水安全带来了隐患[4]。建议：①政府加大投资力度，对部分需要消毒和除氟设备的水厂配备相关设备。②政府要统一水厂的管理模式，落实谁建厂，谁管理，谁负责的模式，明确权责关系和责任主体，对不符合现行法规的现象，进行责任追究。这样不仅有利于现在监管部门的管理，对今后不同管理模式之间饮水安全工程的升级改造、管网延伸和水厂合并都将起到积极作用[5]。③加强对水厂人员的业务技能培训，增强责任心，提高业务能力。④加大卫生监测、监督力度，促进水厂制水供水设备正常运行，提高供水质量，保障农村居民饮水安全。
参考文献
[1]河南省地方病防治领导小组办公室，河南省地方病防治所，河南省地质矿产厅环境水文地质总站.河南省地方性氟中毒防治研究概要[M].中国环境科学出版社，1994：321，789.
[2]孟昭伟,张同军,雷佩玉,等.2016年陕西省农村饮水安全工程监测结果分析[J].公共卫生与预防医学.2018,29(5):111-114.
[3]廖雅芬,叶坚,古翠虹.肇庆市2016年农村饮用水水质卫生监测结果分析[J].华南预防医学,2018,(1):95-97.
[4]王孟浩.李红权.黄生伟.等.农村安全饮水工程管理存在问题及解决办法[J].湖南水利水电，2017,(2):74-76.
[5]帅启富,周洋.农村饮水安全建设管理“潜江模式”的实践与探索[J].湖北水利,2016,(4):27-29.
作者:高立冬 单位:商丘市疾病预防控制中心
