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医学检验危急值报告评估持续改进
[摘要]
目的通过对本院医学检验科危急值报告开展分析,并探讨其持续改进方向。方法选择本院近2年实验室信息管理系统(LIMS)中的6481例危急值报告,依次在其科室分布、检测项目、发生时间与处理效果等方面进行评估,总结危急值报告评估的临床作用,并阐述其持续改进内容。结果本研究危急值报告最常见于ICU科、血液科与肝肾内科,最常见检验项目为血钾、血小板计数与白细胞计数,每周一、周四以及每日9:00—13:00危急值报告发生率最高,各科室处理效果基本相当,而ICU与肿瘤内科处理率最高。结论危急值报告高发科室、项目以及发生时间存在一定规律性,需定期进行数据分析,给予针对性持续改进措施,以完善临床工作质量。
[关键词]
临床化学实验;临床实验室信息系统;危重病人医疗/组织和管理;病人安全;参考值;临床决策
临床检验危急值主要是指检验结果较明显偏离正常标准范围且危及患者生命安全的情况[1],对临床医学水平有决定性作用,从而获得危急值报告后需及时给予相关急救措施,以避免发生严重后果[2]。上世纪70年代初,国外学者首次提出危急值概念,我国医疗协会所发表的《2007年患者安全指标》中也表示医疗机构需根据自己实际情况完善医疗安全准则,并建立危急值报告相关制度[3]。本次研究为深入明确危急值报告实施现状,对本院近2年危急值报告情况进行回顾性分析,现报告如下。
1对象和方法
1.1对象
电力企业会计责任与财务报告的改进
摘要:为了提高国家经济发展水平,电力企业应该不断增强社会责任感,加大相关工作人员对会计责任和财务报告的重视程度。目前,我国多数电力企业的财务报告依旧存在一些问题,这对企业的健康发展产生很大的不利作用。本文首先分析了电力企业财务报告存在的问题,随后针对这些问题提出具体的改进措施,以期为财务工作的持续发展做出贡献。
关键词:电力企业;会计责任;财务报告;改进措施
引言
作为垄断性企业,电力企业具备强大的经济基础,垄断范围十分广阔。但是,在实际市场中,其依旧缺乏竞争力,财务管理层面的问题也层出不穷。民营化的改革与发展,使得国家的财会情况得到改善,促进了企业经营效率的提高。目前,为了获取更高的成效,国家有必要进行电力行业的体制改革,主要改革路径体现在两个方面:一是明确会计责任,二是改进财务报告。
一、电力企业财务报告中存在的问题
(一)财务报告质量存在问题
1.企业内部问题
新会计准则基础下财务报告改进研究
摘要:新会计准则的实施,是政府部门对于市场经济的一种宏观调控,可以促进市场的规范化发展,在推动我国经济持续快速发展的同时,对于会计制度的健全和完善也起到了不容忽视的作用。在新会计准则框架下,企业现有的财务报告体系暴露出了许多的不足和问题,虽然得到了一定的修改和调整,但是并不能从根本上解决问题。因此,需要企业的高度重视,立足新会计准则的要求,对财务报告进行相应的改进和完善,以保障会计工作的稳定健康发展。
关键词:新会计准则;财务报告;存在问题;改进策略
2006年2月15日,国家财政部颁布了新的《企业会计准则》以及新的审计准则体系,其中新会计准则于2007年1月1日起在上市公司中执行,2008年新会计准则的实施范围扩大到中央国有企业,2009年新会计准则的实施范围进一步扩大,逐渐在我国的大中型企业中得到实施。2014年为了更好地适应企业与资本市场发展的实际需求,实现企业会计准则与国际报告准则的持续趋同,财政部提出了关于修改《企业会计准则———基本准则》的决定,也使得新会计准则的影响进一步扩大。
1新会计准则的特点
新会计准则的颁布和实施,对于社会主义市场经济的发展产生了巨大的影响,作为市场主体的企业也面临着新的发展环境,在财务报告的编织方面,获得了更加合理的方式和方法。新会计准则对于会计信息特征、会计目标、会计要素定义和计量等多个方面作了明确规定和相关调整,通过对国外成功经验的借鉴,推动了会计工作的健康发展。具体来讲,新会计准则的特点主要体现在以下几个方面:首先,新会计准则的实施,对企业财务报表增加了所有者权益变动表的新内容,使得财务报表与国际财务报表在基本结构方面逐渐趋于一致,同时取消了表明企业财务发展状况的说明书的统一性,为企业财务报告的编制提供了更大的便利。通常来讲,财务状况说明书涉及的内容异常广泛,需要企业根据自身的经营发展情况进行编制,具有针对性、独特性的特征,如果以会计准则进行强行统一,必然会引发各种各样的问题[1]。其次,新会计准则更强调创新能力,关注企业的可持续发展。现阶段,在全球经济一体化趋势的影响下,市场竞争愈发激烈,对于企业而言,既是机遇,也是挑战,想要稳定乃至扩展自身占据的市场份额,企业必须立足知识经济时代的客观需求,强化技术升级和自主创新,注重人力资源管理和创新能力建设。同时,企业本身的发展需要依托于外部环境,因此还必须重视对于外部环境的建设,承担着维持市场秩序的责任。再次,对于利润表的单列项目进行了适当的改进和优化,使其能够更加清晰地对各个报表的相互关系进行表达。不仅如此,新会计准则还对利润表中的项目规划提出了更加细致和明确的要求,提升了报表的实用性和可理解性,为企业利润表的编制提供了便利[2]。
2财务报告的内涵与作用
财务报告,是指企业本身编制的,对外反映企业本身在特定阶段的财务状况,以及某个会计期间现金流量、经营成果等会计信息的文件,包括了财务报表及相关附注信息。在财务报告中,各种内容相互区别,相互补充,通过指标之间的紧密连接,形成了完整的指标体系。财务报告的作用主要体现在以下几个方面。
现行贸易信贷报告制度缺陷及改进
摘要:贸易信贷表现为进出口商之间直接提供的信贷,收付汇与进出口时间错配,是货物贸易外汇收支真实性管理的重要内容。现行的贸易信贷报告制度为企业调整资金流与货物流的时间差提供了便利,但报告数据质量不高长期存在。通过剖析现行制度存在的问题及原因,提出强化事中事后监测机制,优化贸易信贷管理政策等完善贸易信贷管理的建议。
关键词:贸易信贷;货物贸易收支;贸易信贷报告制度
贸易信贷是因款项支付与货物所有权转移非同步而与交易对手形成的债权和债务,产生的基础是进出口贸易。自2012年货物贸易外汇管理制度改革以来,外汇局实施企业自主的贸易信贷报告制度,即企业通过系统对符合条件的预收货款、预付货款、延期收款、延期付款事项如实进行报告,便利企业自行调整收付汇资金流与进出口货物流之间的时间差。但近几年的改革实践显示,企业贸易信贷报告比例偏低,漏报、迟报、错报现象较为普遍。数据质量是有效实施贸易信贷监管的基础,报告不准确意味着资金流与货物流时间差调整不到位,二者在总量上无法自行匹配,违背外汇局贸易信贷管理改革的初衷,降低了事中事后监管效率,影响外汇收支形势预判,不利于防范异常跨境资金流动风险。
一、贸易信贷报告制度执行过程中存在的问题
近年来,山西省贸易信贷业务总体呈现较快发展态势,根据外汇局系统统计,贸易信贷余额自2012年以来持续保持净负债状态,2018年末全省净负债余额7.97亿美元,是2014年末的7倍,2016年末的3倍。贸易信贷净额与收支缺口之间理论上存在正向相关关系,但山西省实际情况并不显著,主要原因在于贸易信贷报告数据质量不高,一定程度上削弱了二者之间的相关关系。
(一)报告数据“量”分析:企业主动报告意愿不强
以山西省预收货款报告数据为例,从企业报告数据笔数及金额占比情况进行分析。我们从国际收支申报信息与贸易信贷报告信息之间的逻辑关系入手开展数据比对分析,通过匹配查询国际收支申报号码,筛选出预收货款项下企业报告数据。根据近五年企业预收货款报告筛选结果分析,得出如下结论:一是预收货款报告金额占比大体上呈逐年下降趋势,与国际收支统计的预收申报数据明显不一致,初步判定企业报告数据无法真实反映预收货款的实际情况;二是剔除降级企业报告数据外,自主性报告金额占比在1%至3%区间,反映出企业自主性报告意愿不强;三是企业报告笔数占比远高于金额占比,说明报告金额集中在小额交易,部分大额预收货款未作报告。
健康体检报告质量控制分析
1持续改进体检报告质量的做法
1.1建立和完善质量监管制度
体检报告质量控制与持续改进,是体检质量管理体系中的重要环节,必须建立一套良好的体检报告质量监管体系。2012年我们成立体检质控小组,把体检报告质量监管作为质控的重要任务。一是确定体检报告质控小组领导成员和工作制度,制定质控目标、质控成员岗位职责、质控方法和任务,把质控责任落实到个人,要求做到发现差错后及时纠正和认真分析原因,并做好记录,做到条条有记录、有改进措施。每周向体检质量主管负责人汇报,中心主任月月有讲评、有总结,对常见疑难问题共同制定整改措施,对经常出差错者追究责任并给予适当经济处罚。二是引导所有员工牢固树立质量安全意识,营造质量安全氛围。持续改进须从小事做起,直到质控和持续改进成为员工的良好习惯。
1.2在体检报告生成的关键环节实施质量控制
体检报告质量与体检各部门、各环节、各个流程的工作密切关联。根据体检报告生成过程的关键点,我们选择4个环节实施体检报告质量检查和控制措施,并明确了各个环节的职责。一级质控组是护理质控组,在体检总结报告流程中负责补录,主要任务是核对健康体检者的基本信息和各专科医师体检结果的录入完成情况;成员由具备多年体检经验的护师承担。二级质控组是汇总医师质控组,其任务是审核各实验室传回的检验数据、影像资料信息的完整性和准确性,并汇总异常检出的初步结论和医学建议;在发现问题的同时,还要经常与当事责任人沟通找出问题根源,制定持续改进的办法与措施。三级质控组是主检医师质控组,主要承担对异常检出的综合分析,逐条审核汇总医师所做的结论、建议的准确性和完整性。四级质控组为综合分析核对组,任务是体检报告打印后的终末专职核对,负责体检报告所有内容的分析,对所有原始数据进行核对,认真查找差错或错字、错句,甚至包括装订质量检查等。在总结报告流程中实施全面质控,分工明确,责任到人。
1.3充分利用体检信息系统
体检信息系统的应用,可实现体检信息管理的自动化、标准化和规范化,促进健康体检质量、水平的提高。借助体检软件的多项功能可提高和持续改进体检报告质量。我们不断把发现的质量问题归纳整理,并通过体检软件功能的修改实现规范化的处理。比如,通过不断完善实验室信息系统(LIS)功能,使所有检验数据导入顺畅、实时传输;通过体检信息系统与医院信息系统(HIS)的逐步融合,实现所有检验数据、影像学资料可从医院的HIS、LIS和影像管理系统(PACS)自动获取,资料可直接打印彩图,既清晰又直观。再比如,利用体检信息系统的软件功能将体检相关数据归类整理,做成规范的模板,对较简单的异常条目自动生成结论和建议,对较复杂的异常条目也有对应模板,做到一键生成结论和建议,从而大大减轻医师的工作量和降低差错率。
工作述职报告写作要点
一、述职报告的定义
述职报告是指各级各类的机关工作人员,一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主,少有职能和管理部门陈述。主要是下级向上级、主管部门和下属群众陈述任职情况,包括履行岗位职责,完成工作任务的成绩、缺点问题、设想,从而进行自我回顾、评估、鉴定的书面报告。
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。
二、工作述职报告写作要点
写作要领
法定社会组织的机关和部门的负责人一般要对权力机关如上级机关部门或者代表大会、董事会等作述职报告,这是推动社会组织工作的重要因素,对于促进和监督社会组织各项工作有着重要的意义。
写作技巧
财务会计的加强和创新
1、现阶段我国财务会计的创新和加强要突出重点
在国家经济飞速进步的情况下,社会经济环境发生了大的变化,国外的经济特性对我国的经济状况有了一定的冲击,使得财务会计管理的环境也有了变化,无论从法规、标准,还是从理论、实践等各方面都受到了国际市场的影响。因此,财务会计的改革与创新,必须突出重点。
1.1改变现有的会计模式,根据知识经济时代特点,建立新的、适宜的模式。会计目标的建立,传统的会计程序的选择、会计体系等很多内容都不能适应现在的社会企业环境。
1.2在知识经济时代,人力资源是很重要的无形资本,脑力劳动人群成为劳动者主体,通过不断的学习与充电,人的智力潜能不断被挖掘,脑力价值越来越高,但这个价值需要通过什么方法来测量或计算?成为会计工作者面临的一个重要的研究课题。值得开心的是,企业知识资本的范围要比财务资本大的多,为适应新要求,就需要财务人员转变思想,开拓视野,将人力资源脑力资本纳入核算范围,使人力资源会计成为财务会计的一部分内容。
1.3改革传统的财务报告,增强财务会计报告的使用价值。财务会计报告随着经济环境的变化而变化,随着用户的需要变化而变化。因此新经济时代对财务报告的要求,一要及时更新信息,为信息使用者提供决策依据;二要拓宽报告的内容,不仅要继续提供财务资本信息,也要提供知识资本信息,还要提供未来信息:三要打破传统财务会计报告在时间、空间上的限制,做到实时报告与定期报告相结合,实现信息提供的多元化组合。
1.4改革传统的计量方法,使会计计量方法向多元化发展。传统的会计计量,是用货币计量表示。但货币计量单位的价值受多种因素的影响是不稳定的。用变动着的货币计量得出的会计信息实际是不真实的,而且新经济时代财务会计计量的重点,要从有形资产向无形资产转变,从财务资源向知识资源转变。这样就必须在会计系统中引入多种计量手段,实现会计计量手段的多元化。
2、现阶段如何创新和加强我国财务会计的一些措施
实施工程项目管理分析
一、项目管理概况
在我国施工企业项目计划管理中,影响建设工程体现使用价值和价值圆满实现的阶段是施工计划管理。如何实施单位工程进度计划?这就要求施工单位制定单位工程总体进度计划。在实施过程中跟踪计划的执行情况,与工程实际进度进行比较与分析,找出影响施工进度计划的主要原因,对其计划偏差进行调整,达到单位工程总进度计划的要求。正确的制定项目计划能创造及提高最大的经济效益、社会效益、使用效益。如何提高施工计划管理?就是要科学的制定施工计划。通过对单位工程在实施阶段中在时间、空间、资源等方面进行均衡与配合,逐步细化、优化施工进度计划。并在整个实施过程中通过不断的分析对比、协调对比,这样才能最终提高施工计划管理。
二、提高工程项目管理的分析
1.工程计划协调与控制流程的改进
计划进度测量系统主要是以项目实施中最底层施工量的工作进度为测量对象,计算每个工程量对整体项目的进度影响,计算每个工程量的预算人工、耗时以及半分比权重。计算各工作量权重后,生成总体进度曲线,并与实际进度曲线相比较,其偏离程度与发展趋势即可一目了然。
2.单位工程进度计划的改进
在单位工程项目实施过程中,施工单位应向建设单位按时提供准确全面的进度计划报告。提交施工进度计划周报与施工进度计划月报是我国建筑行业普遍使用的两种现行进度计划报告,以此形式告知建设单位项目施工的进展情况。此报告包含材料采购计划、施工计划、人力资源计划、机械组织计划等,详细描述项目工程进展中存在的各种影响施工进度、成本增减等因素。