妇幼保健论文范例

一、妇幼保健院财务管理中存在的问题

(一)过于依赖政府，成本效益意识不强

由于妇幼保健院属于公立医院，在一定程度上属于政府福利的执行者，在过去，妇幼保健院的工作几乎都是在政府的指导下进行，其日常开支也基本上是靠政府的财政来维持，所以导致妇幼保健院在发展过程中，管理压力不大，没有风险意识，即使是在现在的市场经济体制下，妇幼保健院依然享受这政府的财政支持，导致妇幼保健院过于依赖政府，成本效益不高，医院的经济效益也就很难提高，不利于医院的发展。

(二)财务管理制度落后

目前，很多妇幼保健院的财务管理制度还不够完善，大部分财务官管理内容仅以有形资产管理为主，对影响医院长远发展的无形资产的重视程度较低，而且有些妇幼保健院的财务管理上还停留在手工预算和核算的基础上，财务的工作范围也只是同留在预算、核算、报账上，这样的财务管理制度已越来越不能满足市场经济发展的需要了。

(三)财务岗位配置不足，财务管理人员素质不高

在市场经济体制下，要想改善妇幼保健院的财务管理水平，就必须为财务管理的流程配置足够的财务岗位，提高财务人员的素质。现阶段，一些妇幼保健院，特别是那些规模较小的妇幼保健院，财务管理中没有足够的岗位，财务人员不足，而且由于我国高级财务人员短缺，以及妇幼保健院重视提高医疗技术轻视管理的发展模式，对财务人员的培训投入较少，导致妇幼保健院中的财务管理人员素质不太高，财务管理手段落后，缺乏信息化管理知识，很多财务管理人员的财务能力较低，依然只会记账和报销收费，不懂得财务管理，有些懂得财务管理的财务人员但是缺乏相应的医务常识，不能够有效的将财务管理应用于医疗系统财务管理中。

【摘要】随着医改的不断深入和“二孩”政策的全面实施，各级妇幼保健院承担的工作压力不断增加，特别是三级甲等妇幼保健院承担相当数量的危急重症孕产妇和新生儿急救工作，需要提高诊疗技术、水平，因而需要加强临床科学研究及其管理，支撑临床诊疗技术的提高，并促进医院从临床型医院向研究型医院转化，从而提高医院综合救治能力。该文从三级甲等妇幼保健院科研工作存在的问题分析，提出改进对策和探讨意见，并以所在医院为例阐述促进科研工作的做法和体会。

【关键词】三级甲等妇幼保健院;科研管理;制度;科研团队建设

多年来，我国妇幼保健工作取得了长足的进步，妇幼保健机构的硬件设施、管理水平以及服务能力也显著提升。随着医改的不断深入、“二孩”政策的全面实施，危重症孕产妇、新生儿数量不断增多，对各级医疗机构是个严峻考验，妇幼保健机构压力尤为凸显。三甲妇幼保健院需要承担各地区危急重症孕产妇、新生儿抢救诊疗工作，诊疗技术更需健康、持续提高，发展的思路应是由临床型医院向研究型医院转化，依靠科研创新成果转化提高医院的综合竞争力。研究型医院是现代医院发展和管理的一种新模式[1]。目前，三级甲等妇幼保健院科研管理队伍、科研人员培养管理以及科研管理机制与科研工作发展不相适应。本文将从当前医院科研工作存在的问题、解决办法等方面进行分析，探讨如何更好地促进三级甲等妇幼保健院科研工作走向良性循环方向。

1科研管理体系不健全

三级甲等妇幼保健院科研工作是一项重要工作，应该与医疗质量同等重要，都是医院科学发展的基础和生命线，但是还存在一些问题。

1.1科研管理机制有待完善

1.1.1科研管理队伍考核机制不健全

作者：徐浩 申俊龙 钱爱兵 单位：南京中医药大学

一、预防医学与卫生学引用概况分析

为初步窥探该学科期刊引用网络结构，笔者统计了学科内期刊2004至2008年度引文数量、被引次数及自引次数，归一化后求的综合值，结果如表1所示。需要说明的是:期刊的引文数量、被引次数及自引情况及期刊所涉及的学科范围均影响到期刊的引用网络结构，其中除期刊自引次数与期刊引用网络的复杂程度呈负相关关系外，其他指标均呈正相关关系，为了保证数据对引用网络结构影响的一致性，笔者对自引次数归一化值进行了数据处理。观察表1的数据我们可以发现26本预防医学与卫生学期刊综合值呈现出明显的层次现象:(1)《中国妇幼保健》位于第一层次，其引文数量、综合值排名均列第一，表明该期刊网络结构最为复杂、稳定，与其他期刊交互频繁。(2)位于第二层次的为综合值位于0．6左右的三本期刊，分别为:《现代预防医学》、《中国公共卫生》、《中华流行病学杂志》，说明其期刊引用网络结构较为复杂，期刊发展较为成熟。(3)综合值介于0．4和0．6之间16本期刊归为第三层次，该层次内综合值变化幅度较小，网络结构相对简单。该层次内《中华医院感染学杂志》被引次数、自引次数均为学科内最高，表明该期刊单纯注重本期刊的发展，吸收信息渠道单一，网络结构稳定性偏低。(4)其他6种期刊则隶属于第四层次，该层次内期刊引文数量、被引次数、自引次数位于学科内较低水平，表明该层次期刊研究内容与其他层次存在着一定的差异性，引用网络结构简单，稳定性较低，但6本期刊的存在扩充了学科的研究领域，增强了学科引用网络的稳定性，对学科发展有良好的推动作用。

二、预防医学与卫生学学科内期刊引用网络分析

EugeneGarfield曾指出“引文能够把全部科学论文编织成一个统一的网系”。因此以期刊为节点，以期刊之间的引证关系为联系，可以得到期刊间的有向网络关系图，进而发现学科内部期刊的引用特点及关系。为此笔者构建了该学科的二维期刊引用网络矩阵，如表2所示，其中行标题代表来源期刊，列标题代表被引期刊，主对角线数据代表自引数据。姜春林等［14］认为作为有向网络的期刊引文网络，节点的度数分为出度和入度。出度越大，说明引用其他期刊次数越多，入度越大，则说明被其他期刊引用的次数越多。据此，笔者统计了预防医学与卫生学学科内26本期刊的出入度，以衡量学科内知识流向。需要特别说明的是:(1)5年内两种期刊之间学科引用总次数或学科被引总次数大于10次，视为相互连通，出度或入度增加1，反之不连通。(2)期刊自引视为不连通，因此26本来源期刊出度或入度最大为25。首先从连通度的角度对表2的数据进行分析:如果代表26本期刊的26个节点能够完全连通，那么共可以构成650条有向边。表2数据显示，26本CMSCI来源期刊的连通度为296，表明预防医学与卫生学内部期刊之间相互融合度较低，学科内多个研究领域具有差异性。其次从出入度的角度进行分析，依据出入度的差值将26本来源期刊划分为3类:(1)出度高于入度5次以上的为第一类，有:《环境与职业医学》和《中国妇幼保健》两本期刊。对比两本期刊，其入度值相同、出度值相当，但《环境与职业医学》期刊被学科内期刊引用次数为305次仅占《中国妇幼保健》的51%，表明《中国妇幼保健》对学科内其他期刊的影响强度较强。(2)出入度基本平衡，期刊对学科内信息的输入、输出基本相当的为第二类。该类期刊种类高达20种，表明预防医学与卫生学学科发展较为成熟。其中《中国公共卫生》期刊的出入度均达到了25，为该学科内最高水准，显示出该刊在学科内部处于核心地位。《现代预防医学》出入度水平均高于20，说明该期刊对学科的发展起到了重要的推动作用。《中国血吸虫病防治杂志》的出入度水平位于学科内最低，表明该刊研究内容与学科内多数期刊有明显的差异，处于学科内相对边缘的位置。(3)出度低于入度5次以上的其他4本期刊归为第三类，该类期刊最明显的特点是对学科内其他期刊的影响较大，但吸收借鉴较少。其中《中华医院感染学杂志》学科内他引次数高于引用他刊次数446次，学科自引率高达91%，说明该刊较为注重本期刊的发展，吸收信息的渠道单一。

为了更形象展示预防医学与卫生学学科内部期刊的二维引用网络矩阵，笔者将表2数据输入社会网络分析软件Pajek，生成期刊引用网络图谱。其中每个节点代表1种CMSCI来源期刊，两个节点之间的有向连接线粗细代表对应相互关系的强弱。据此我们发现:26本CMSCI来源期刊呈现出不同程度的聚集现象，形成了多个聚合子网。子网内部各期刊在研究内容上具有高度一致性:(1)《中国卫生事业管理》、《中国卫生经济》及《中华医院管理杂志》构成的子网相对闭合，期刊之间的有向连接线较粗，表明期刊之间联系较为密切。这可能与这3本期刊载文的研究内容较多涉及卫生学与管理学有关，与学科内其他期刊明显相异;(2)《工业卫生与职业病》、《中国职业医学》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中国职业医学》和《环境与职业医学》5本期刊构成一个子网，5本期刊主要以职业病为选题，因此自然形成了关系子网;(3)《生殖与避孕》、《中国计划生育学杂志》及《中国妇幼保健》3本期刊所刊载的论文主要涉及优生保健，相互借鉴成果较多，形成了子网;(4)《中国公共卫生》、《现代预防医学》、《中国学校卫生》、《中华流行病学杂志》4本期刊之间的有向连接线最粗，形成了整个网络中联系最为密切的子网。该子网的形成表明:流行病依旧困扰着学校等公共场所，因此成为了现代医学预防的主要对象。

三、预防医学与卫生学期刊与其他学科期刊引用网络分析

摘要：廉政行风工作是医院思想政治工作的重要组成部分。基于台账管理的医院科室廉政行风建设，将科室廉政行风工作细化为2个环节、22项内容，通过对台账各环节和项目的记录、检查、评估，提升了科室廉政行风工作规范化管理水平。科室廉政行风台账应提升信息化水平，增强实时监管和数据利用能力。本文以台账管理为切入点，提出加强医院科室廉政行风台账建设的改进建议。

关键词：医院；科室；廉政；行风；台账管理

党的十八大以来，党风廉政工作和行业作风建设工作被提到了前所未有的高度，医院作为重要的民生服务单位，一直处在风口浪尖，是廉政工作和行风工作的重中之重。科室是医院的基本单元，是连接职工与医院的枢纽和平台。科室廉政行风建设是医院廉政行风建设的基础和关键。淮安市妇幼保健院启用统一、规范的科室台账管理，开展廉政行风工作，取得了一定的效果。本文以台账管理为切入点，在探索实践的基础上，进一步分析医院廉政行风建设的途径与现实意义，提出了加强科室廉政行风台账建设的建议。

1科室廉政行风台账建设现状

1.1面上缺乏系统研究

医院科室廉政行风台账，是指各科室在履行廉洁自律职责和行风责任工作中的真实情况记录，是通过一系列手段与方法整理出来的具有一定保存价值的文字、图表、影像等资料的总称，是医院对科室进行廉政行风管理和监督的工具[1]。目前，医院科室廉政行风台账的设计、实施、效果评价、持续改进等规范化研究仍呈空白化状态，检索近五年万方数据、中国知网、维普网等知名搜索平台，鲜见相关研究论文。现实中各级医院对科室廉政行风台账的实践和探索也较少，还未形成一定的实践基础和理论体系。

1.2科室负责人认识不足

【摘要】

本文阐述了城乡基本公共服务均等化与政府职能定位的关系，分析了城乡基本医疗卫生服务非均等化的直接原因，提出了强化政府职能，推进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策。要以绩效为导向，强化政府公共服务职能；优化政府的卫生职能。

【关键词】

城乡；基本医疗；卫生服务；均等化；政府责任

近年来，党中央和国务院提出了基本公共服务均等化的改革目标，而城乡基本医疗卫生服务均等化是基本公共服务均等化的重要内容，是新医改的重要目标，得到了社会各界的广泛重视。城乡基本医疗卫生服务均等化是在公平原则基础上提出的重要理念，也是构建和谐社会的内在要求。但是，我国绝大多数地区城乡基本医疗卫生服务均等化状况却不容乐观，需要进一步总结与提高。

一、城乡基本公共服务均等化与政府职能定位的关系分析

城乡基本医疗卫生服务均等化的实现过程包括三个紧密联系却又彼此不同的阶段：第一是投入阶段；第二是产出阶段；第三是基本效果阶段。政府在城乡基本医疗卫生服务均等化过程中的作用重点体现在城乡基本医疗卫生服务投入阶段，政府通过政府支出结构优化，将社会资源向基本医疗卫生领域倾斜，提高财政支出中用于支持基本医疗卫生服务发展的比例，优化基本医疗卫生服务的内容与质量。但是，政府在城乡基本医疗卫生服务均等化过程中的产出阶段与结果阶段也非常重要。如果基本医疗卫生服务缺乏必要的监督机制和绩效评价机制，那么政府很难对参与主体不规范或者违法的行为予以纠正，也无法在投入阶段对财政资金进行必要的调整，阻碍了城乡基本医疗卫生服务均等化的实现。

作者：高开焰      单位：安徽省卫生厅

长期以来,我对《中国农村卫生事业管理》杂志怀有一种无比深厚的感情,缘由是杂志不仅诞生在安徽这块改革开放的热土上,而且作为一名忠实的读者,它一直与我一路前行相伴,源源不断地为我所从事的卫生管理工作提供着理论、政策、经验、决策等有益的帮助和支持,可谓是我的良师益友。尤其是我对它常怀一种崇高的敬意,感慨它:当1980年代农村经济体制改革之初,当具有中国特色的农村卫生工作模式受到严重冲击时,杂志以高瞻远瞩的战略远见和以对农民健康高度负责的历史担当,坚持正确的导向,呐喊着、鼓呼着要坚持社会主义卫生事业的福利性、坚持中国特色的初级卫生保健这一世界性经验、着力宣传农村三级卫生服务网、乡村医生和合作医疗制度的优越性,这一难能可贵的使命感、责任感,常常令我感动,难以忘怀,油然而生敬意!值此杂志创刊30周年之际,谨表诚挚的祝贺和最美好的祝愿!

《中国农村卫生事业管理》是在改革开放中诞生,从1981年创刊的《农村卫生事业管理研究》起,到1985年公开发行的《农村卫生事业管理》,继而于1987年更名为《中国农村卫生事业管理》。30年来,杂志始终高举农村卫生改革与发展的旗帜,满腔热情地宣传党的农村卫生方针、政策、指导思想和新的改革精神,紧紧围绕各个时期农村卫生工作的中心任务,面向农村,服务基层,及时从宏观上提供具有前瞻性的国内外农村卫生的信息;适时报道各地在农村卫生工作中的新情况、新思想、新经验、新措施。积极研究、探索农村卫生工作中出现的重点、热点、难点问题,交流解决的方法。坚持理论联系实际,讲求实效,热情地引导广大农村卫生工作者提高管理理论、水平、技能、经验。坚持“百家争鸣、百花齐放”的方针,广泛开展学术活动,凝聚各方面专家学者发表了大量高水平的政策性、学术性和实用性很强的学术研究论文,在国内产生了广泛的影响,成为国内研究农村卫生管理的一份权威和核心期刊。《中国农村卫生事业管理》历经30年风雨,走过了一段不平凡的道路,形成了独树一帜的特色,其成效是辉煌的,影响是深远的,为促进全国农村卫生事业的改革与发展作出了有益的贡献,尤其是为安徽省的农村卫生事业发展起到了积极的推进作用。

纵观《中国农村卫生事业管理》历年关注的问题和基本学术成果,可以清晰地发现我国改革开放以来农村卫生研究的发展规律和丰硕成果。30年来,《中国农村卫生事业管理》积极参与卫生改革发展并忠实记录了我国农村卫生事业的历史性巨变。30年来安徽和全国一样,农村卫生事业取得了长足发展。1990年代全省以初级卫生保健为龙头,全面推进农村卫生工作。至1997年底,全省85个承担农村初级卫生保健任务的县(市、区)全部经过了“基本合格”和“合格”两轮评审达到“合格”标准。全省78%的乡(镇)卫生院、88.1%的县(市、区)卫生防疫站、91%的县(市、区)妇幼保健所(站)达到了“一无三配套”标准。通过实施初级卫生保健,使各项公共卫生任务得到有效落实。2002年以前,全省农村合作医疗制度几乎是空白。自2003年启动新型农村合作医疗制度试点,2008年实现“全覆盖”,全省参合率达96%以上,人均筹资水平从每人30元提高到今年每人230元,统筹基金最高支付限额提高到20万元,以户为单位受益率达100%。98.9%的统筹地区开展了门诊统筹。全面推进即时结报,实现“一卡通”就医。初步实现了农民“住院有保障,门诊有补偿,看病花钱少,报销很方便”的目标。新农合的发展,初步解决了农民看不上病、看不起病的问题,受到广大农民广泛拥护。同时,促进农村卫生机构的发展,仅“十一五”期间,全省投入20.36亿元,为1269所乡镇卫生院、14411所村卫生室改扩建业务用房、配备常用设备,同时,投入15亿元,改扩建81所县级医院,投入2.2亿元加强了14个重点中医院建设。连续累计公开招募医药卫生类毕业生5000多人到乡镇卫生院工作。

完成农村卫生人员学历教育和技术培训3万多人次。目前,全省实现了每个建制乡镇有1所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有1所标准化的村卫生室并全面实行乡村卫生服务一体化管理。农村卫生机构的基础设施条件显著改善、服务能力显著增强。为贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革的意见和方案,安徽省委省政府决定,自2009年11月启动基层医改,至2010年底,全省所有政府举办的基层医疗卫生机构全面实施综合改革,建立了公益性管理体制、全员聘用用人制度、绩效考核分配制度、基本药物制度、财政集中支付制度,初步实现了人民群众得实惠、医务人员有保障、机构管理规范化的目标。“安徽医改模式”受到社会各界的充分肯定。安徽农村卫生事业所取得的成效,这其中也凝聚着《中国农村卫生事业管理》所付出的汗水和贡献。

总体来看,安徽基层医改从根本上转变了以药养医的机制,新的机制已经形成,惠及了百姓,初步实现了基层医疗卫生机构良性发展。我省改革的实践表明,医改的理念、方向和路径是正确的,符合广大人民群众的愿望和要求,符合基本省情和卫生事业发展的规律。但应当清醒地认识到,我省基层医改还面临诸多困难和挑战,主要表现在:长期存在的基本医疗卫生投入不足、发展不够,特别是基层技术人才缺乏,服务能力还不适应日益增长的医疗保健需求,巩固完善新的机制将是长期的任务。按照中央提出的到2020年建立基本医疗卫生制度的总目标以及“强基层、保基本、建机制”的要求,面对新情况、新任务,“十二五”期间我省农村卫生工作,一是进一步完善基层医疗卫生机构公益性管理体制。二是进一步巩固发展新型农村合作医疗保障制度。三是全面推进基层医疗卫生机构标准化建设,重点是稳定和培养农村卫生技术人才。四是进一步巩固完善基本药物制度。五是全面推进公共卫生服务均等化。六是完善基层医疗卫生机构监督管理。通过发展与管理,完善提高县级医疗卫生机构为中心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系,切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为保障全省农民健康,为实现“兴皖富民、加速崛起”作出卫生工作应有的贡献。

作为座落在安徽的一份国家级学术刊物,希望《中国农村卫生事业管理》杂志继续加强与我省各级卫生行政部门和卫生单位的密切合作,充分发挥一份期刊和一批专家队伍的优势,立足安徽、面向全国,从理论、宣传和培训等多方面一如既往地支持和引导安徽各地的农村卫生改革与发展。#p#分页标题#e#

摘要:为贯彻国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》中提出的“加强中医药人才队伍建设，促进中医药传承与开放创新发展”的精神，陕西中医药大学抓住机遇，以“强化传承，主动创新，推动发展”为主线，在人才培养模式改革、人才评价激励机制健全和中医多元化发展等方面提出了有意义的建议和意见。

关键词:中医药;传承;创新;发展

中医药是中国文化的宝贵财富，是中华民族绵延5000年历史中的珍品。党的十八大以来，中医药发展受到了党中央、国务院的高度重视。继中共中央国务院颁布《关于促进中医药传承创新发展的意见》后，教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局出台《关于深化医教协同进一步推动中医药教育改革与高质量发展的实施意见》，对高等中医药院校深化教育改革和发展提出了新的要求。陕西中医药大学根据国家和区域经济、社会发展需求，结合自身特色和优势，主动求变，坚持立德树人根本任务，落实“传承精华、守正创新”的发展理念，积极探索中医药人才培养、中医药事业发展的创新之路。

1强化传承———重经典、强思维、践师承、提能力，让中医药根深叶茂

1．1强化中医经典学习，重视中医思维能力培养

“阴阳平衡、调和致中、辨证论治”等中医基本理论，是中华民族文化的传承和智慧的结晶［1］，因此坚持中医经典理论学习和领悟是保持中医药本色，做好中医药精华传承的重要前提。学校以“扎实基础、体悟经典”为指导思想，修订人才培养方案，建构了包括以中医四大经典为依托、以中医文化导论、中医思维方法学、黄帝内经理论与方法论等课程为引导的“经典+文化”课程模块，坚定学生中医信念，帮助学生建立中医思维方式，强化学生对中医思维的理解和接受能力。学校积极探索中医经典理论等级考试制度，制定了以黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学四大经典课程为基础的分级考试题库，自2005年起，全面施行中医经典理论等级考试，掀起了“学经典、咏经典”的热潮，培育了“尊重经典、认知经典、钻研经典”的良好学风。1．2深化中医师承教育，重视中医临床能力提升中医药在几千年的发展进程中，形成了独特的宇宙观、生命观、健康观、疾病观、防治观，并通过家传师承的模式得以传承，师承模式是中医药生存发展的根基。2010年起，学校深化中医师承模式改革，发挥国医大师、全国名中医作用，以问题为导向，优化师承教育体系，探索开展“三阶段分层跟师”模式，将中医人才培养过程分为“经典研读”“临床思辨”“多元发展”3个阶段，分别由本科生导师全程指导，省级名中医、国家级名中医口传心授，分层点拨，将悟经典和做临床深度结合，将学术思想和临床经验融会贯通。其中“经典研读”阶段强调结合临床实践对中医经典理论融会贯通，系统掌握整体观念和辨证论治，做到三因四诊五行断、六淫七情八纲辨，提高中医思维能力;“临床思辨”阶段跟随省级名医名师学习，博采众长，实现阴阳五行明、脏腑经络精、理法方药通，提升中医经典理论运用与临床实践相结合的能力;“多元发展”阶段，通过选拔，部分优秀学生跟随国家级名医名师学习，运用掌握的科研能力和现代技术，挖掘整理、传承和发展名医名师学术思想和经验。该教学模式改革成果显著，获得了2018年国家级教学成果二等奖，并在兄弟院校得以推广。

2主动创新———落实立德树人、改革评价方式、发展素质教育，让中医药源远流长

1强化细节管理意识

我们成立质量控制小组，由科护士长－病区护士长－PICU护士长组成，实施二级管理，明确职责与分工。修订完善切实可行的各项护理制度和疾病常规。根据护士工作年限、职称、技术能力及性格特点合理分配病区，实行弹性排班，各层护士定期轮换。质控小组按照质控标准，对护理工作定期组织检查、反馈总结，及时整改。此外，科护士长利用每周大交班的晨会时间强调日常工作中发现的护理隐患及需要注意的问题，强化细节思维管理理念，要求把每例患儿均作为纠纷隐患来预防，强调投诉、纠纷、差错源于细节疏忽，培养护士“保护患儿就是保护自己”的细节防范意识。

2细节管理

2．1入院时细节管理

围绕以患儿为中心的原则，病房制定并推行“首问负责制”，应用文明用语。一方面护士要积极、热情、和蔼、主动询问，及时观察患儿病情，立即根据病情通知医生判断是否入PICU;做好相关入院宣教，内容包括陪人探视时间、环境介绍、订餐时间、消防安全、财物安全、患儿安全、紫外线消毒时的安全及主管医生护士姓名等;对加床患儿做好解释安抚工作。另一方面要求护士不能推诿，护士解决不了的医疗问题必须传达给医生，避免家属传达不清或家属认为护士有意推诿等情况发生。每位护士都应有高度的责任感及主人翁精神，积极维护集体荣誉，增强集体荣誉感，发扬良好的团队精神。团结协作、相互支持是提高护理质量的重要保证。

2．2住院期间细节管理

2．2．1强化安全护理的超前意识