儿童档案管理范例

摘要：

进入信息时代以后，数字多媒体技术逐渐被广泛应用于发展社会经济的多个领域，人们利用影像档案的需求日益增加，福利院也通过影像设备即时记录孤残儿童日常生活的点滴细节，影像档案逐渐成为留存最直观记忆的主要载体。下面以档案与影像技术之间的关系为切入点，探讨提出若干做好福利院孤残儿童影像档案管理的措施，希望对提高档案利用率有所帮助。

关键词：

福利院；孤残儿童；影像档案；管理措施

孤残儿童影像档案是福利院的一种特色档案，是切实维护孤残儿童合法权益的可靠依据，做好孤残儿童影像档案管理能促进孤残儿童救助工作的扎实开展，并在进一步保障孤残儿童基本生活、提供福利服务等方面发挥重要作用。因此，加强开展福利院孤残儿童影像档案管理工作已经成为档案人员的重要职责。

一、档案与影像技术的关系

（一）摄影技术准确即时记录影像信息

一、社区居民健康档案建立的价值和意义

1.社区居民健康档案建立可有效提升居民健康服务水平。

社区居民健康保障，是一件关系着国计民生的大事，涉及民众的基本利益；社区居民健康档案建立，是一项非常复杂而又系统的工程，是信息化社会中居民各类健康事件所产生相关健康数据的详细历史记录，该项工作的成果直接体现着现代健康信息化建设水平。

2.社区居民健康档案多档合一，有效提高了信息应用效果。

社区居民疾病治疗过程中，通过居民健康档案系统的应用，可以将医疗、康复、保健记录等信息进行自动归类。居民健康档案种类呈现出多元化的特点，如何有效提高管理效率显得非常重要，社区居民健康档案信息平台的建立，可以自动存储相同信息模块内信息，实现多档合一，及时为社区居民提供优质的医疗服务。

3.社区居民健康档案建立，可以实现双向转诊以及卫生资源的优化配置。

实践中可以看到，社区居民健康档案的建立，不仅可以有效组织和集合居民健康档案信息资料，而且还可以在社区居民健康档案信息共享平台上实现健康信息在社区与医疗机构间的双向传输。通过信息双向传输，不仅可以有效满足社区居民在社区卫生服务中心自我预防和保健，而且还可以通过社区卫生服务中心就无法有效诊疗的病人情况及时传送到医院，在上级医院主治医师的指导下诊疗或根据病人患病情况转诊到上级医院治疗。在医院治疗时，社区居民无需重新做重复的体检，只需根据就诊人员的信息从档案系统中调取健康档案资料，了解其以往病史、就诊状况，并且做出针对性的治疗方案。

【摘要】

本文先简单阐述社区居民健康档案管理取得的成果，然后分析其中存在的问题，最后提出应对策略，旨在为我国的社区居民健康档案管理提供一定的参考。

【关键词】

健康档案；社区居民；应对策略

作为城市卫生和社区建设的重要组成部分之一，社区卫生服务逐渐受到人们的重视。社区居民健康档案对居民健康管理具有重要的意义，它详细记录了居民健康发展状况。在当今医疗改革不断深入的环境下，重视并提升社会卫生服务水平，提高健康档案管理水平，可以更好地服务于社区人民。就目前情况来看，我国社会居民健康档案管理存在诸多问题，比如档案管理意识缺乏、工作人员素质有待提高等，不利于我国社区医疗卫生服务水平的提升。本文主要探讨社区居民健康档案管理的实际状况及其应对策略。

一、社区居民健康档案管理取得的成果

就目前情况来看，我国社区居民健康档案管理取得了一定的成就，在保障社区居民健康方面发挥着重要的作用。具体来讲，主要表现在以下几个方面。

摘要：针对医院职工健康档案管理工作现状分析及存在问题，文章提出了对策建议，指出要提升职工健康档案的规范化、信息化动态管理，创新服务模式，为职工健康提供风险评估及预防作用。

关键词：健康档案;管理;现状;问题;对策

随着经济社会的快速发展，人们对个人健康的意识普遍增强，在不断追求物质、精神生活的同时，对个人健康状况越来越重视。同时，职工健康档案管理的重要性也日渐凸显，健康档案为职工健康提供可靠的疾病风险评估、检后健康预防作用。笔者所在的山西省儿童医院职工健康体检工作由单位人事部门管理。笔者从事职工健康档案管理多年，现结合本单位为例，经过认真梳理，对医院职工健康档案管理的现状、存在问题及提出对策建议，供大家参考。

一、医院职工健康档案管理的现状

1.职工健康档案管理缺乏长效的管理机制。从2008年以来，医院职工的体检工作一直由人事部门负责，医院每年10月份以后到年底要组织安排职工体检一次，从原来的在正式职工群体（在职及离、退休正式职工）逐渐扩大到医院的所有职工，充分体现了院领导对职工健康的重视和关爱。另外，医院在省医保中心备案的正高级保健干部由上级主管部门统一安排组织实施，人事部门统一把职工健康体检报告从体检中心取回来并在单位进行备案。由于过去医院对职工健康档案管理工作不太重视，没有系统地安排专人管理，把工作管理重点放在了职工健康体检的组织安排实施环节上，而对后期的检查项目内容、检查报告、检验结果、健康建议等等信息未及时和职工进行沟通汇总，致使每次职工健康档案的登记信息存在遗漏。2.职工健康状况不容乐观。医护工作者既是百姓健康的守护者，同样也是健康的被守护者。作为省级医院三甲医疗机构，现有在职职工2500余人，担负着三晋妇女儿童的健康服务工作，特别是2016年国家实行全面二孩政策以来，医护人员的工作量大，相比成人医院的工作量两倍以上，许多医护人员劳累过度、每天休息睡眠不足，身体超负荷运转处于亚健康状态，年轻的女职工过早内分泌失调，大龄女职工的健康也受到了影响。医院每年职工体检总有个别职工检查出一些重大疾病诱因，根据医院考勤系统统计，现在每月职工因病请假人数者达3%左右，这不仅影响到职工本人身体健康，同时也影响到单位的整体经济效能，不得不引起职工健康档案管理者的重视。

二、存在问题

1.医院职工对职工健康档案管理缺乏高度认知意识。个人健康档案是指一个人从出生到死亡整个生命过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。医护人员把主要精力用在一线医疗工作，忽视了个人健康问题，总认为自己学医懂医，大病远离于自己的错误想法。另外，职工在健康档案信息反馈方面与档案管理者之间缺乏交流平台。医院对此项工作的开展缺乏有效的管理措施，健康档案管理者对职工健康缺乏及时有效的沟通，没有搭建好职工健康档案管理的信息平台，职工健康档案管理者缺乏有效的主动服务意识。2.医院档案管理者对职工健康档案的重要性宣传的力度不够。建立职工健康档案应该在向服务对象加大宣传力度、说明健康档案涉及的内容、用途并征得职工同意之后建立，因为只有得到服务对象的配合才能得到真实的信息，对健康管理才有实际意义。3.医院职工健康档案管理简单化、不规范、档案利用率低。作为医院职工健康档案的管理者，对单位职工健康档案管理的意义、作用、原则、内容等基本框架不太熟知，对职工健康档案未进行及时登统计、分类、整理、归档，职工利用健康档案途径少，档案成为一种死档，其使用管理价值没有真正发挥出来。过去医院对职工健康体检档案只是简单地统计、造个花名册，简单地把检查材料、化验单、检查报告登记、汇总一下作为成为职工体检的基本情况，具体健康情况没有进行详细记载，这样每年体检的内容不全面，历年的检查结果没有可比性，一种病多次出现，每年体检都有，有的病情加重了也没引起职工重视，年年体检，年年有病不及时治疗，反而拖得病情因加重。未真正实现对每位职工健康档案的信息进行认真的整理，对于不同性别、不同年龄段、不同病种等情况不能进行科学归类，未对出现常见病、慢性病进行跟踪分类，对存在疑问须第二次进行必要项目的检查再化验的结果未及时补录，尤其是医生对职工检查结果评价一栏的建议录入不全面，存在原始的手工录入过于简单化，未对职工健康档案进行系统的现代化规范化管理，未让档案真正活起来。4.职工健康档案管理者缺乏创新意识，未充分发挥职工健康档案效能。管理者未能发掘职工健康档案的功能，现在职工健康档案体检的途径很多，作为医疗机构，一般是由三甲医院承担体检，有专门的职工体检中心，我院结合自身的情况，把一些能自己体检的项目进行内部消化，其他项目放在承担体检任务的体检中心进行，这主要是医院为节约体检成本来考虑的。目前，职工健康检查还存在的问题是检查的项目不够完善。医院一些重要的检查项目没列入职工体检项目之中，原因主要是医院投入的经费不足，职工人数多，医院开支大，平时对一些常规项目内容进行了检查，不是全身检查，从而导致了职工的健康档案信息不全面，对特殊疾病预防方面没有得到解决。比如建议年龄段在55岁到60岁阶段的在职职工，在临床一线工作了25年以上的CT和核磁共振等纳入职工体检的项目，虽然费用较高，但对职工的健康更应当放在首位。要加强职工健康档案管理工作，提高个人专业素养，对职工健康档案检查的项目，逐一进行完善，对职工体检进行分类统计、总结，做到一口清。

伴随着全球信息革命的不断推动，网络技术的高速发展，医学档案信息化管理已经不可阻挡。在医院业务的开展和医学水平的提升过程中，医学档案起到了极为重要的作用。但是，目前医学档案管理工作很难适应现代化医疗发展的需求，也无法能够真正为科研与教学服务。传统的管理方式依旧落后于时代的发展，医学档案信息的内容是人类医学和病理发展与研究中的重要财富，是能够不断被学习与深度挖掘的宝贵资源，在利用档案的过程中，从最开始的封闭式使用走向开放化，让医院内部的档案可以更加灵活地面对大众，真正体现出医学档案的研究价值和利用效率，是每一位从事医院档案管理人员必须要解决的问题。医学档案管理工作，要求能够为医院的所有医护人员提供准确、及时、有效的档案信息资料，要能够对档案资料进行积极有效的主动保存，以归档好医学档案为基础，提升对档案资源的合理开发力度，最大程度上服务于个人、社会以及国家的经济建设。

一、提高医学档案利用质量的紧迫性

首先，档案的效果体现就是指以档案为基础对社会问题加以解决、促进经济发展，最终所获得的相关效益。在这个过程中，档案得到合理利用将会产生两个方面的效益，即经济效益和社会效益。档案利用所体现出来的社会效益，指的是档案得到合理利用之后所体现出来的学术成果、教育成果等等，一般无法用定量的方式来衡量这一效益。通过档案而获得的经济效益，指的是在基础性生产与建设过程中运用档案而能够节约资金、控制成本。社会与经济两大效益的存在，使得档案不仅能够被用于生产，也能够用于社会的发展。通过上述分析可以了解到，如果能够强化医学档案的利用效果，对医学的发展和社会的进步将会产生足够的影响与促进。所以，强化医学档案的利用效果与价值，具有极强的必要性和紧迫性。

二、以提高医学档案利用质量为目标的档案管理工作优化路径

1.完善基础设施建设。如果医院没有配备比较科学而现代的档案室和相关的设备，就无法提高档案的利用效率，而且最为基本的档案保存工作都无法得到保障。档案管理工作的中间环节有很多，最为基础的都是需要有一定的物质基础作为支撑。如果不能够很好地保障确定基础环节，就很难对档案进行合理利用，档案也无法发挥出有效的价值。所以，应对档案的基础建设进行合理完善，科学系统地实现有效的编辑与整理，运用信息化技术对档案资料进行数字化管理，提高检索的便捷度，构建包含编目、采购、信息检索等相关内容的整套系统。对检索工具和检索任务栏进行优化，把医学档案的内容特征、形式特征和储存地点揭示出来，以适应高效的提取利用的需要。2.拓展档案公共服务。医院档案能够以现有的医院资源为基础，进行主题展览，结合目前的各个学科进行分类，包括临床、预防以及营养与食品、医学检验和护理等，对每个学科进行统一的分配与归纳。在主题展览的过程中，可以就公众兴趣点极强的主题进行重点展示，比如公众所关心的“婴儿护理”、“食品健康”、“老年护理”等。并且，为了能够让公众获得更加直观的了解，可以通过多媒体的方式，制作音频、图片或者视频资料。同时，展览并不仅仅是在医院内部进行，还可以到社会上进行，比如社区服务站、大型商场等人流集中的地方。医疗档案管理部门不仅要服务于医院内部的广大职工，同时还需要创造更多的社会价值，与档案部门合作，就公众的需求和兴趣点进行不同层次与类型的推广。比如，对于少年儿童而言，可以编纂可读性强的儿童类图书，帮助儿童了解一定的医学常识。对于老年人，也可以编写通俗易懂的书籍，让老年人能够对健康的活动方式有一定的认知。3.提高档案人员素质。在当今竞争激烈的环境下，人才竞争是最为核心的部分。就医学档案信息而言，决定档案开发质量与水平的是工作人员的专业能力与综合素质。这就需要档案管理工作从业者能够充分提高自己的知识水平，通过自主学习提高自己的修养，对自身的知识结构进行优化，努力成为全能型人才。现代化医学档案管理工作，不但要求具备较强的专业化知识，同时还需要具备一定水平的现代化管理能力，尤其是在信息化技术方面的水平需要随着时代的变化而提高，相关从业者必须要能够做到与时俱进，能够不断提升自己的技能来满足岗位的需求，为医护人员和广大人民群众提供最为便捷、准确而又真实的档案材料。医院应该对档案人员的服务意识进行加强，树立为公众服务的理念，提高服务水平与能力，不仅要懂医学，同时还需要掌握现代化信息技术。医院要强化医学档案部门的人才队伍建设，有组织有计划地进行培训，并合理配备现代化工具设备，充分调动工作人员的积极性，这样才能够更好地体现出档案的价值所在。通过分析医学档案信息的具体内容与特点，明确档案信息开发与利用的绩效，逐步通过完善与丰富我国医学档案信息的有效管理，推动我国医学界医疗水平的与时俱进，实现我国医学的稳定发展。

参考文献

[1]路瑶.医学档案的信息化建设与开发利用[J].赤子（上中旬），2015（17）：215.

摘要：社区是社会结构中最基础的构成单元，也是社会防灾、减灾、抗灾、救灾的第一线。当前常态减灾已成为社区一项基础性工作，在工作中形成了大量的社区综合减灾档案。社区综合减灾档案反映了社区履行应急管理职责和开展综合减灾工作的真实情况，提供了社区减灾的工作经验，还记录了社区开展综合减灾工作时的创新思维和创新方法，有助于推动全社会形成减灾文化。目前对于社区综合减灾档案管理，有关文件规定过于笼统、可操作性不强，学术界相关理论研究也几近空白。加强社区综合减灾档案管理，可从明确归档材料和加强档案工作业务指导与培训两方面入手。

关键词：社区综合减灾;社区综合减灾档案;档案管理

社区是社会结构中的基本单元，是城乡居民日常生活的主要场所，也是各类灾害事故发生时的承受主体，具有基层动员、应急自救、减轻灾害风险和降低灾害损失的职责。2007年，《国家综合减灾“十一五”规划》明确提出“加强城乡社区综合减灾能力建设”[1]。2010年国家减灾委员会首次颁布《全国综合减灾示范社区创建标准》，并于2013年进行修订完善，均对社区综合减灾档案做出了规定，如第九条“档案管理规范”提出“社区建立了包括文字、照片等档案信息在内的规范齐全、方便查阅的综合减灾档案”[2]。从此，我国社区档案工作中一个新的专门档案——社区综合减灾档案在全国范围内逐步建立。为增强全社会抵御和应对灾害的能力，2018年3月，国务院实施机构改革，组建应急管理部，并先后出台《关于加强城乡社区综合减灾工作的指导意见》《国家综合防灾减灾规划（2016—2020年）》等一系列政策，使得全社会综合减灾的渠道逐级下沉，也使得社区综合减灾档案管理的重要性日渐显现。

1社区综合减灾档案的涵义

社区综合减灾档案收录了基层社区在综合减灾工作中形成的各种有保存价值的资料，内容涵盖综合减灾能力建设各个环节，直接反映社区防灾减灾工作的全部过程，具有原始记录性、信息性、知识性、社会性和历史性等属性。社区综合减灾能力建设是一项需要多措并举和综合协调的系统工作。截至2017年底，国家减灾委共命名全国综合减灾示范社区11048个，各省（自治区、直辖市）所命名的省级综合减灾示范社区也有10000多个[3]。这些社区根据各自地理环境和社区主体构成的不同，在人防、物防和技防上都各有侧重，都有各自独到经验和鲜明特色。可见社区综合减灾工作需要因地制宜，没有固定的操作模式，也没有一成不变的工作内容，因此社区综合减灾档案呈现点多面广、来源复杂和形式多样的特征。

2社区综合减灾档案管理存在的问题

近年来，社区综合减灾档案从无到有、数量从少到多，但相关的档案管理工作却没有及时跟进。“我国档案部门目前还没有建立起档案部门同社会危机管理的职能部门及辅助部门之间的协调机制”[4]，社区综合减灾档案管理还存在很多不尽如人意的地方，需要档案管理部门和学术界及时关注并优化完善。

一、关于医院办公室文书档案管理中存在的问题概述

（一）医院文书档案管理的投入过低

由于医疗用房的紧张，医院存放档案的地方也十分有限；医院文书档案职责不明,管理不完善，医院文书档案与医疗病历档案的存放于档案库房的存放相混合，与档案管理的标准相差甚远。医院文书管理的信息效率过低。

（二）医院办公室文书档案意识薄弱

长久以来医院多偏重病案档案，医院文书与文书档案相对于病案档案来说,医院文书档案的相对重要性缺乏到位的宣传。很多人都认为文书档案没有存在的价值,相关的科室对于文书档案也是只保存不利用,有效资源的利用率下降，浪费程度极其严重，不能达到预想的可观状况。

（三）医院在文书与档案工作中存在的不规范现象

现下的档案管理模式下存在这许多的不规范现象。例如：版记不全、文件使用不当、分类不明确、用纸不达标、办理程序不规范、原稿文件缺损、装订不规范等现象。

摘要:档案管理事关机关事业单位的人事调动，其对于机关事业单位是否能够有效发挥职能效用有着较大的影响，当前各行各业的档案管理早已实现了信息化管理，对于机关事业单位来说亦是如此。在信息化背景下，机关事业单位档案管理工作该如何实现规范化和标准化呢?本文将对其进行详细分析和论述。

关键词:机关事业单位;档案管理;工作;规范化;标准化

一、构建完善的档案管理体系，明确管理职责

在信息化时代，机关事业单位档案管理规范化与标准化，首先，需要构建完善的现代化档案管理体系，明确负责档案管理工作人员的职责。在具体工作中，要保证各项档案管理工作都是严格地按照单位所建立的制度体系实施的，降低违法违规管理档案现象发生的概率。其次，针对不同类型的档案需做好分级、分类管理，这样在后期的档案调用过程中，也能够快速的对应查找到所需要的档案。在机关事业单位日常管理工作中，还应当将档案管理划分为一项重要的管理工作内容，结合单位发展的实际情况，制定详细的管理工作计划，成为专业化的小组管理团队，依照档案类型、重要程度等，有针对性地推进各项档案管理事宜，逐步推动档案管理工作的规范化和标准化。

二、落实档案管理方式的改革升级

在新形势下，为了更好地解决档案管理工作中存在的缺点和不足，我国政府部门经常会对各地机关事业单位的档案管理数据及其他各项信息不定期地进行治理和调查，在这样的背景下，如果依然采用传统的档案管理方式，可能会增加管理人员的工作量和压力。因此，做好档案管理方式的改革升级就显得极为重要了，在改革升级档案管理方式，重点在于借助现代化的信息技术，构建档案管理信息共享平台，借助该平台实现对档案分门别类的管理，这样即便是上级政府部门要临时检查机关事业单位档案管理情况和效果，也能够快速地从电脑上调用这些档案，减轻工作人员的压力和工作量，提高管理效率。同时，以信息技术为基础的档案管理还可以实现管理的多样化，如其可以将文字、图片、影像等集中到一起实施档案管理，丰富了档案的内容，使得档案信息内容更加的丰富翔实。当然，要落实机关事业单位档案管理方式的改革升级，还需要有充足的设备作为保障，做好档案管理设备维护工作，如使用各类信息设备时要避免计算机被病毒入侵，及时地查杀病毒，做好重要档案文件的备份工作，妥善保管重要档案，保证档案管理的安全性，实现档案管理的规范化与标准化。

三、做好档案案卷的精细化管理