多元统计学范例

1五年制高职医学检验技术专业的学情和岗位需求

医学检验技术专业对从业者的《卫生统计学》知识有较高要求，不仅包括常用统计图表的绘制，常用统计原理、统计方法的理解，还包括检测结果的质量控制和部分多因素分析等。因此《，卫生统计学》是医学检验专业一门重要的必修课。

2高职医学检验专业《卫生统计学》教学改革初探

2.1改革教学内容

2.1.1结合职业岗位需求，精选授课内容:不同的职业岗位对《卫生统计学》知识的需求存在较大差异，教师要对专业岗位需求有清晰的认识，认真研读该专业的人才培养方案，明确该专业对《卫生统计学》知识的整体需求和知识结构。高职医学检验技术专业对《卫生统计学》专业知识的需求主要包括常用统计图表的制作、常用资料的统计描述和统计推断、相关与回归分析等，很少用到多元回归分析、医学科研设计等统计方法。因此，教师要结合专业特点对教材内容进行合理的梳理和筛选。

2.1.2强调对基本原理、概念的理解，形成统计思维，避免死记硬背:五年高职学生普遍存在逻辑思维能力差、喜欢死记硬背概念、生搬硬套公式等情况，课前不预习、课后不及时复习，很容易把各种统计分析方法张冠李戴。作为教师，应在讲清《卫生统计学》基本原理和基本概念的基础上，讲清、讲透几种最基本的统计分析方法，逐步培养学生的逻辑思维和统计思维能力。引导学生把学习重点放在掌握统计方法的基本概念和有关公式的应用条件上，让学生对统计内容进行对比、归纳，建立统计知识的整体观。课后让学生及时复习，以满足将来职业岗位的需要。

2.1.3结合统计软件，淡化公式的数理推导和记忆《:卫生统计学》具有理论深奥、概念抽象、数据枯燥的特点，但它不是数学，不像数学那样着重公式的推导、证明、记忆，并通过大量的习题运算来强化公式《。卫生统计学》的主要特点是逻辑性和实践应用性强，最终的教学目的是让学生在理解统计学的基本原理和方法的基础上学会分析问题、解决问题。合适的统计软件能使复杂的统计过程简单化，更容易激起学生学好《卫生统计学》的兴趣。利用统计分析软件，如SPSS等，使学生在学习统计学时不再拘泥于繁杂的计算过程，而是更加注重统计方法的实际应用，让学生能根据资料的类型，利用软件选择合适的统计分析方法，熟练地进行数据分析，同时也培养了学生对统计软件的操作使用能力。

【摘要】目的探讨多元化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及心理状态的影响。方法选择2017年2月—2019年1月于我院就诊并分娩的妊娠糖尿病患者84例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为研究组（n=42）与对照组（n=42）。对照组患者接受常规健康教育，研究组患者则接受多元化健康教育，比较两组患者的干预效果。结果研究组患者干预后的DAS-3评分比对照组患者更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后的心理状态比对照组患者更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后的血糖水平控制情况比对照组患者更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的妊娠结局比对照组患者更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化健康教育可有效提高妊娠糖尿病患者对疾病的重视程度，改善患者的心理状态，促进患者的血糖水平下降，改善其妊娠结局，干预效果确切。

【关键词】妊娠糖尿病；多元化健康教育；血糖水平；疾病态度；心理状态；妊娠结局

妊娠糖尿病是孕期才出现一种代谢性疾病，是指孕妇在妊娠期首次出现的糖耐量异常。近年来，我国妊娠糖尿病发病率呈逐年上升的趋势，严重危及着孕妇及围生儿的身体健康，影响母婴安全[1-2]。研发发现，健康教育能够通过信息支持帮助妊娠糖尿病患者建立健康信念，促进患者形成健康理念和健康的生活习惯，有利于血糖水平的控制[3-4]。多元化健康教育是通过多种健康教育方式对患者进行综合教育，通过多种方式互补达到最佳的教育效果。因此，本研究探讨多元化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及心理状态的影响，旨在为临床护理妊娠糖尿病患者提供参考依据，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经医学伦理委员会同意，选择2017年2月—2019年1月于我院就诊并分娩的妊娠糖尿病患者84例。采用随机数字表法，将患者分为研究组（n=42）与对照组（n=42）。纳入标准：（1）符合WHO制定的妊娠期糖尿病的诊断标准，妊娠期首次发现糖尿病[5]；（2）单胎妊娠者；（3）具有初中及以上文化程度，有读写能力；（4）在我院就诊、按时产检、定期参加孕妇学校、健康教育课程，且在我院分娩者；（5）入组时间在妊娠24～28周者；（6）签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神疾病者；（2）合并沟通障碍者；（3）合并严重器质性病变者；（4）合并其他妊娠合并症者；（5）中途退出研究者。研究组：年龄20～42岁，平均为（27.79±2.76）岁，分娩孕周35～40+6周，平均为（39.05±0.42）周。对照组：年龄20～40岁，平均为（27.28±3.10）岁，分娩孕周36～40+4周，平均为（39.24±0.37）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

［摘要］目的探讨三阶段多元交叉模式教学在护理本科专业外科护理课堂教学的应用效果。方法以安徽中医药大学2017级护理本科专业学生为施教对象，其中护理A班（试验组）采用三阶段多元交叉模式实施教学，护理B班（对照组）采用多媒体讲授式教学。结果试验组的学生期末考核和操作考核成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。问卷调查中，试验组教学方法、教学效果评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在教学中引入三阶段多元交叉模式教学有助于活跃课堂氛围，提高学生学习兴趣、综合素质和团队协作能力，也有助于促进教师的自我成长。

［关键词］三阶段多元交叉模式；外科护理；课堂教学；本科；课堂气氛

外科护理学是护理学的一大分支，是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学，也是本科护理专业的核心课程，具有理论性强、实践性强和应用性强等特点。伴随时代进步与发展，单一教学模式已无法满足社会对专业型、创新型医学人才的需求［1－2］。三阶段多元交叉式教学主要针对大学生认知发展的多元性［3］、外科护理教学内容的丰富性，在教学过程中，不仅重视教师的引导作用，更强调学生的主动性。

1资料与方法

1．1一般资料。选取安徽中医药大学2017级护理本科专业学生作为施教对象，护理A班纳入试验组，护理B班纳入对照组。试验组和对照组在教材选用、教学进度、教师方面一致。2组在性别、入学成绩方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性，见表1。

1．2方法。1．2．1教学方法对照组采用多媒体讲授式教学结合操作示范。试验组采用理论教学、实训教学、临床见习三阶段多元交叉式教学。具体方法如下。（1）理论教学：由章前导言－导课－展示课时目标－新课教学－小结－布置思考题6个环节构成，在新授课环节以多媒体为载体，运用启发式讲授法结合病例讨论法。教师完成大纲所规定的内容和任务外，结合临床实际，适当补充中医护理适宜技术，一方面体现中医院校的特色，另一方面让学生感受到祖国医学的博大精深。（2）实训教学：实训分为技能教学和情景教学2个部分。以T管引流护理、肠造口护理、外科手消毒等作为技能教学重点内容。首先由教师进行操作示范，然后学生在教师的指导下进行训练，强化操作技能，建立对外科护理操作形象直观的认识。以胸膜腔闭式引流护理、持续膀胱冲洗护理作为情景教学的重点，由授课教师结合临床案例设计情景剧脚本，由本校正在实习的学生分别扮演患者、家属、护士等角色，使情景在教学过程再现，在情景中体现专科护理，并展现团队协作精神。（3）见习教学：以甲状腺疾病、乳房疾病、胃十二指肠疾病作为见习教学的重点，同一个病种准备多个案例，将每个案例的见习学生分成病案学习组、患者评估组，2组交叉进行，指定临床带教老师指导，分析讨论案例患者的护理诊断，拟定相关护理措施并与实际病案进行对比评价。1．2．2评价方法（1）针对学生的学习态度、学习策略，通过考勤、作业、随堂测试（问卷星）、课堂发言等方式实施平时考核，成绩采用百分制。（2）针对学生情感态度、操作能力目标达成情况进行评价，成绩采用百分制。（3）针对学生的基本理论、基础知识、综合分析能力目标达成情况进行评价，题型包括单选题、填空题、名词解释、简答题、综合案例分析应用5种类型，内容涉及外科每个章节，闭卷考试，成绩采用百分制。（4）以学生感知护理教师课堂教学质量评价量表［4］为基础，去除职业认知相关3个条目制定问卷调查，包括4个维度，25个条目。Q1～Q4为教学态度条目，Q5～Q8为教学内容条目，Q9～Q16为教学方法条目，Q20～Q28为教学效果条目。1．3统计学处理采用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料由于部分数据不成正态分布，使用非参数检验，计量资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：目的探讨分析多元化健康教育在泌尿外科护理中的应用体会。方法选取2018年5月~7月泌尿外科患者104例，将其分为甲组为观察组52例和乙组对照组52例，观察组采用多元化健康教育，对照组采用常规健康教育，比较两组患者满意度、执行力。结果与对照组相比，观察组患者满意度明显提高，执行力高，两组比较符合统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育护理应用于泌尿外科病人护理中，可以有效提高满意度，提高执行力，值得临床推广。

关键词：多元化健康教育；泌尿外科；满意度；执行力

0引言

随着人类生活质量不断提高，健康需求也越来越高，健康教育在护理工作中作用越来越重要，已成为护理工作的关键。泌尿外科疾病以前列腺增生症、结石居多，患者住院天数短，常规健康教育趋于形式，针对性不强；同时护士的知识面，能力参差不齐，这些都使常规健康教育需要改革。如何对患者及家属进行有效的健康教育，已成为现在护理工作急需解决的事，于2018年5月开始在泌尿外科病房中采用多元化健康教育模式，获得理想的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年5月至2018年7月收治的泌尿外科病人104例为研究对象，分为两组52例，观察组中：女13例，男39例，平均年龄59岁，前列腺增生症16例，肾结石12例，肾囊肿7例，膀胱肿瘤5例，膀胱结石5例，肾癌3例，隐匿阴茎2例，阴茎癌1例，肾上腺肿瘤1例；对照组中：女16例，男36例，平均年龄53岁，前列腺增生症13例，肾结石11例，肾囊肿9例，膀胱肿瘤6例，膀胱结石7例，肾癌2例，隐匿阴茎3例，肾上腺肿瘤1例，两组比较年龄、文化程度、性别、疾病、住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

摘要：目的探讨对妊娠期高血压患者实施多元化护理对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的60例妊娠期高血压患者，按照随机数字表法分为两组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施多元化护理，比较两组妊娠结局、围产儿结局、收缩压、舒张压情况。结果观察组不良妊娠结局、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率、收缩压、舒张压均低于对照组，且新生儿评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期高血压患者实施多元化护理效果较好，可改善妊娠结局，将患者血压维持在合适范围内，提高新生儿评分，降低胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率，且并发症发生率较少，有助于改善产妇预后。

关键词：妊娠期高血压；多元化护理；妊娠结局；胎儿窘迫；新生儿窒息；收缩压；舒张压

妊娠期高血压是妊娠期常见病，病情随着产妇孕周增加而加剧，患者主要表现为高血压、水肿及蛋白尿等，病情严重的患者甚至会出现抽搐与昏迷症状，对其重要器官功能有严重损害，甚至威胁产妇及新生儿的生命安全[1]。临床对妊娠高血压的治疗除必要的对症治疗之外还要配合合理的护理措施控制血压，以改善母婴结局[2]。本研究探究对妊娠期高血压患者实施多元化护理对妊娠结局的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2018年1月至2020年1月本院收治的60例妊娠期高血压患者，按照随机数字表法分为两组，各30例。观察组年龄23～38岁，平均年龄（30.52±2.53）岁；孕周25～38周，平均孕周（31.53±1.47）周。对照组年龄24～39岁，平均年龄（31.55±2.54）岁；孕周26～39周，平均孕周（32.49±1.51）周。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2方法。1.2.1对照组对照组实施常规护理，加强病房巡视，保持病房卫生清洁，密切监测产妇生命体征变化。1.2.2观察组观察组实施多元化护理，①注重产后体检。产妇产后会忽视自身不适而花费精力照顾新生儿，护理人员要提醒产妇注意休息，避免劳累，帮助其合理规划饮食，督促其在产后42d入院接受检查，便于尽早发现机体存在的不适情况并及时进行处理[3]。②保持身心愉悦。产妇产后由于生存状态及机体内环境均出现变化，会增加产后抑郁的发生，护理人员要指导产妇进行适当运动，使其以愉快的心情渡过产褥期，减少外界因素的刺激与干扰，定期为其测量血压，指导产妇正确控制血压的方式[4]。③强化自我效能。通过介绍治疗成功的案例及疾病的相关信息强化产妇的自身效能，帮助产妇稳定情绪，对周围产妇具有感染效果。妊娠期高血压患者对疾病的思虑较多，极易出现不良情绪，进而导致血压升高，病情加重。护理人员要主动关心患者，帮助其消除心中的疑惑，向其讲解疾病的相关知识，让其以轻松、平和的心态接受治疗[5]。④人性化管理。根据患者的喜好及病情定期组织其参加文化娱乐活动，通过产妇之间的愉快沟通帮助其树立自信，进而提高其依从性与配合度[6]。⑤抚触护理。在产妇小便之后指导其取仰卧位，在舒适状态下为其顺时针按揉太阳穴，右侧颈部胸锁乳突肌采用左手大鱼际进行擦按，另一侧则相反，之后保持两侧手掌自然下滑的状态对足三里穴、曲池穴、太冲穴与三阴交穴进行抚触，最后对脚趾与足底进行抚触，不可进行强烈刺激[7]。

1.3观察指标。比较两组妊娠结局、围产儿结局、血压情况。

【摘要】目的探讨多元化培训模式在手术室护士规范化培训中的应用效果。方法选择2015年1月—2016年12月手术室护士为对照组，接受常规的规范化培训;选择2017年—2018年手术室护士为研究组，实施多元化培训模式，对比2组护士的理论成绩、操作成绩、手术配合质量以及手术护理质量。结果研究组护士的理论成绩、操作成绩均高于对照组，手术配合质量以及手术护理质量对比均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对于手术室护士在规范化培训中采取多元化培训模式，能有效提升对手术室相关知识的掌握程度，改善护理质量，值得推广。

【关键词】手术室护士；规范化培训；多元化培训模式；应用效果

手术室是医院的重要组成部分，为承担手术以及抢救急危重症患者的重要场所，手术过程中护士与医生配合的质量，对整个手术成功的影响较大。随着手术在临床上使用广泛，对手术室护士专业素养以及操作技术的要求不断提升，要求其具备较高的职业胜任力，以促进手术的顺利进行。新上岗的护士是护理团队的“新鲜血液”，其规范化培训得到了护理部以及护理团队的重视，但是培训方法直接影响培训效果。本次研究观察了多元化培训模式在手术室护士中的培训效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2015年1月—2016年12月手术室护士为对照组，2017年1月—2018年12月手术室护士为研究组。对照组中女15人，年龄21~23岁，平均年龄（22.12±0.13）岁，其中中专学历1名，大专学历9名，本科5名；研究组中女15人，年龄20~23岁，平均年龄（22.13±0.31）岁，其中中专学历2名，大专学历9名，本科学历4名。2组基础差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。给予对照组常规规范化培训，研究组实施多元化培训模式：手术室护士在进入科室后，由高年资护士进行专业的一对一全程教学，在教学的同时对护士的理论知识进行培训，可让院内的各个专业的外科教授为护士进行理论知识培训，涉及泌尿外科、神经外科、妇产科、普外科等重点科室，讲述内容包括解剖学知识、手术方法、术中注意事项等。强化理论知识后，由高年资护士带着护士跟台，讲解手术中的注意事项，让护士在跟台过程中及时提出疑问，掌握手术护理操作知识[1]。多元化培训主要表现在以下方面：①记手术笔记：要求护士每周完成1篇手术笔记，内容包括疾病的相关知识、手术物品准备、应用解剖、手术步骤、临床配合要点等，从而引导护士能够主动查阅资料，收集信息，积累经验，尽快掌握手术室基础理论知识和技能。不定期检查手术笔记，对于存在的问题，进行修正。②开展读书沙龙：在完成本职工作后，鼓励护士多读书、读好书，由高年资护士选择主题，进行读书心得交流，1次/月，60min/次，可以介绍国内外护理动态、护理新技术等，培养分析、思考和创新能力。③核心技能训练。培训的目的是培养出有能力、有知识的人才，随着外科技术的发展，手术专科化越来越细，新的医疗设备、器械不断发展，各种治疗手段的普及，对于手术室护士的要求也越来越高。可以进行核心操作技能演练，1次/月，30min/次，内容包括手术体位安置、器械清洗、手术配合流程等，通过情景模拟教学，使得护士的技能得不断提升。

1.3观察指标。1.3.1手术护理质量：由手术室护士长以及手术室主任对护士的护理质量进行评估，满分为100分，分数越高，意味着护士的护理质量越高。手术配合质量：由手术室护士长以及手术室主任对护士的手术配合质量进行评估，满分为100分，分数越高意味着护士的手术配合质量越高。1.3.2理论成绩：由护理部对护士的理论成绩进行考核，满分为100分，分数越高意味着护士对手术室相关知识掌握程度越高。操作成绩：由护理部对护士的操作成绩进行考核，包括手术室的各项护理操作，满分为100分，分数越高护士的操作越好。

[摘要]了解新一线城市中小企业（smallandmediumsizedenterprises，SMEs）工人生命质量（QualityofLife，QOL）现状并分析其影响因素，为提高工人的QOL、制定卫生保健相关政策提供参考依据，为新一线城市开展SMEs工人的健康促进工作提供建议。以新一线城市SMEs工人为研究对象，由受过培训的调查人员统一发放和回收调查问卷。调查工具包括：自编一般情况调查问卷和中文版SF-36（TheShortForm-36HealthSurvey，SF-36）健康调查量表。使用Epidata3.0软件建立数据库并整理数据，使用统计软件SPSS19.0对资料进行量表信度评价、统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析和多元回归分析。多元回归分析结果显示：影响新一线城市SMEs生命质量的因素主要有年龄、是否与家人同住、是否患慢性病、是否吸烟。新一线城市SMEs的工人生命质量存在问题，工人的生命质量应该成为社会关注的重点。

[关键词]生命质量；新一线城市；中小企业；影响因素

社会经济发展、现代健康观念的转变以及“健康中国2030”规划纲要的提出,生命质量（QualityofLife,QOL）成为社会关注的焦点。QOL是评估健康的重要指标及衡量国家经济发展水平、社会文明程度的重要标志。

一、对象和方法

（一）对象

对象为年龄≥18周岁、对本研究知情同意的新一线城市SMEs工人。

（二）调查方法

摘要:[目的]探析多元化优质护理对白血病病人的临床应用效果。[方法]选取白血病病人216例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组108例。对照组给予常规护理,观察组采用多元化优质护理干预,比较两组病人的负面情绪状况、治疗依从性、护理满意度及并发感染发生率。[结果]经护理干预,观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及口腔、肛周、导管、肺部感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从性和护理满意度优于对照组(P<0.05)。[结论]多元化优质护理可有效改善白血病病人的不良心理状况,提高其治疗依从性和护理满意度,降低各类感染发生率。

关键词:白血病;负面情绪;治疗依从性;护理满意度;感染;多元化优质护理

作为血液系统中较为常见的一种恶性疾病,白血病表现为造血干细胞的异常增殖,导致其在骨髓等造血组织中的恶性累积并逐渐浸润至其他器官,病人出现出血、感染发热以及肝、脾、淋巴肿大等症状[1]。化疗是当前临床治疗白血病的主要手段。白血病病程长,治疗复杂,常造成病人紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,影响治疗依从性,同时因化疗药物对健康细胞的杀伤还导致机体免疫力下降,引发口腔、肛周、呼吸系统等并发感染。因此,亟须建立优质的多元化护理策略以改善白血病治疗及预后效果。本研究对我院收治的108例白血病病人给予包括心理疏导、抗感染护理、饮食指导、病房管理等多元化优质护理,取得良好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的216例接受化疗的白血病病人作为研究对象。所有病人经确诊符合2016年新的白血病的诊断标准[2]。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组108例。观察组:男53例,女55例,年龄21岁~61岁(35.42岁±3.41岁),病程6个月至4年,平均1.4年;对照组:男54例,女54例,年龄19岁~57岁(35.02岁±3.21岁),病程4个月至3年,平均1.5年。两组病人性别、年龄及病情等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法