动物医学研究范例

摘要：随着医学模式的转变，医学研究生人文素质的培养已成为当前医学研究生教育的重要教学内容。分析现阶段医学研究生人文素质教育存在的问题，并有针对性地提出对策，以期为相应的医学研究生人文素质教育改革、医学研究生管理及相应的培养政策的修订提供参考。

关键词：医学研究生；人文素质教育；培养模式

随着当代医学的飞速发展和医学模式的转变，医学教育理念与模式不断变革，医学教育中最为典型的变革表现为对人文医学教育和医学职业素养培养的重视[1]。目前，我国几乎所有的医学院校均针对临床医学专业开设了医学人文课程，如医学伦理学、医学社会学、医学心理学、医患沟通、临床医学导论、医学史、卫生法学等，同时，也在一定程度上加强了相应的医学人文实践教育[2-3]。但相对于临床医学本科生，医学研究生因教学、科研、临床任务重及师资欠缺等多方面原因，致使其在校期间医学人文教育与目标尚有一定差距[4]。医学研究生已逐步走向临床医疗岗位，对于医药代表、医患矛盾、诊疗伦理等现象有自己的认识，如缺乏适当的医学人文教育很容易使医学研究生对现实的医疗环境产生误解。如何在有限的教学时间内培养医学研究生的人文素质，是医学研究生教育面临的重要课题[5]。本文分析医学研究生医学人文教育存在的问题，并有针对性地提出相应的改进措施，以期为医学研究生医学人文教育改革、管理及相应的培养政策修订提供参考。

1医学研究生人文素质教育存在的问题

1.1医学研究生培养模式的特点

虽然医学研究生在读期间所修课程并不多，但相对于医学本科生，医学研究生学制短，科研、临床等其他培养任务更重。学术型医学研究生仅有一年理论授课，教学内容多为医学统计学、科研方法等医学研究方法课程，或局部解剖学、病理学等基础医学类课程，对于伦理学等医学人文课程较少涉及；专业型医学研究生授课时间更短，在读期间需系统地接受临床医学技能训练，没有安排医学人文课程的授课时间。而经过系统的临床医学实践，相对于医学本科生，医学研究生往往对临床医疗的特点、医患关系、患者心理、诊疗伦理等有更深刻的认识，对医学职业精神往往有自己的理解。但在这一阶段却缺乏医学人文教育，无法引导医学研究生深入探讨职业精神与医学中的人文属性。

1.2具有临床医疗实践的医学人文课程教师相对匮乏

“双一流”建设是政府与高校共同推进的一项大工程，在该战略背景下，医学研究生科研能力的培养具有非常重要的理论价值和现实意义。当前，国内几乎所有医学院校均将在专业领域核心期刊发表一篇论著作为研究生学位授予的基本条件之一[1]。在很多医学院校，甚至成为研究生奖学金及各类优秀评定的主要指标，这使得研究生作者的投稿比例越来越高。笔者对温州医科大学所属的《中华眼视光学与视觉科学杂志》《温州医科大学学报》《肝胆胰外科杂志》等期刊近年来研究生作者的论文数量进行大致统计，发现研究生发表的论文均占了较大比例。但是在编辑工作实践中，笔者发现研究生作者群由于缺乏科研和论文写作经验，与其他作者群相比，稿件中总是存在各种问题。一直以来，充足、优质的稿源是高校医学期刊赖以生存和发展的基础，是期刊拥有和保持核心竞争力的源泉，但近年来不合理的学术评价体系使得国内的大量优质稿源外流。面对此种现状，高校医学期刊如何在“双一流”建设中通过相应的对策培养优秀作者群，拓宽稿源值得我们编辑深思。为此，笔者对《中华眼视光学与视觉科学杂志》研究生作者稿件中存在的常见问题进行分析后，提出提升研究生学术能力的一系列策略，以期培养研究生作者群，增加优质研究生稿源，达到研究生作者群和期刊共发展的双赢效果。

1研究生作者稿件中的常见问题

1.1写作欠规范

医学研究生由于初涉科学研究或者进行科学研究的时间较短，论文写作经验不足，甚至不知道医学学术论文该如何写，所以稿件常存在写作不规范，可读性差的问题。笔者对杂志近两年来的研究生来稿进行分析后，发现写作方面欠规范主要包括：论文题目不准确，表述累赘，未能概括全文；单位和作者署名随意，中英文表述不对应；中英文摘要不够简练，未能体现全文的主要内容，甚至出现摘要内容和论文内容不符现象；前言内容阐述条理不清，写一大堆概念性内容，而未能阐述研究背景；研究方法表述不清，读者无法重复研究；医学专业术语混用，量和单位使用混乱，图表和公式使用不规范；文内语言表达不规范，语句不通顺；参考文献著录信息错误，著录项目不全，引用的文献无代表性等。

1.2科学性不够

稿件的作者只有大量地查阅相关资料，认真地研究、分析数据，并认真地在科学实验研究中进行探究，以最充分、最真实有力的实验论据作为立论的依据，才能保证稿件的科学性[2]。显然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，对相关研究领域的背景和研究进展情况不了解，常出现选择的实验方法不科学，得到的实验数据不准确，投到编辑部的稿件逻辑结构不清晰，论述缺乏依据，结论与结果混淆或者结论只是简单重复结果的内容，未能与其他研究结果进行横向和纵向的比较，得出的结论无说服力等问题，导致论文的科学性不够。

1.3存在学术失信行为

作者：付小兵 单位：解放军总医院第一附属医院全军创伤修复重点实验室

科学研究的目的总的来讲是发现自然现象、阐明科学规律以及通过理论向应用的转化促进社会生产力的发展。医学科学作为自然科学的一个部分.既服从于自然科学研究的一般规律，也有其独特的地方，其特殊性在于它的研究对象和最终的应用目标是人体。因此，强调医学研究中基础与临床的密切结合.在于从源头抓起，通过创新的研究，最终解决临床的难题和服务于病人。如何搞好基础与临床的紧密结合涉及到认识和方法学的问题，从我们自己的实践来看，可以从以下几个方面人手。

1、处理好基础研究与临床实践脱节的问题，从临床的实践中发现需要基础研究解决的难题

强调基础医学研究与临床的密切结合，其首要因素是发现临床需要解决的问题。过去许多从事基础医学研究的人往往把自己与临床隔离开来，仅仅局限在实验室搞科研.完全不了解临床的需求。与此同时，有些从事临床工作的医生在面对治疗中出现的一些涉及需要利用基础手段来解决的难题时，往往又十分茫然，感到难度很大。这种基础研究与临床治疗隔阂的根本原因在于两者之间的脱节。实际上从科学研究的流程来看，没有临床需求的研究往往是空想的研究，而没有基础研究的深人和对临床的支撑，便很难有临床治疗的创新和进一步发展。从我们的实践来看，只有从临床发现问题来进行基础研究，才能找到科研的出路，才能在获得理论创新的同时又能够显著促进临床治疗进步。比如20世纪90年代初，随着基因工程和细胞工程等高新技术的发展，国际上有关生长因子的研究猛然兴起。而与此同时，创烧伤创面治疗仍然停留在以传统的手术治疗为主的阶段，有些创面通过手术往往还不能达到理想的效果，因而迫切需要建立一些新的治疗方法应用于临床。在这个时候我们敏锐地注意到，如果把生长因子生物学特性研究与它的临床应用结合起来，可能正是我们通过基础研究解决临床问题的途径和必由之路。因此，我们抓住了这一机会，一方面把我们有关生长因子基础研究的成果与国内基因制药的高新生物技术企业结合起来，解决了他们在研发用于创伤治疗的生长因子基因工程药物中遇到的关键科学问题。与此同时，又与临床的治疗需求密切结合，阐明了在人体创面应用生长因子促愈合的量效关系以及安全性评价等。通过这种从临床需求出发发现问题以及与生产企业的密切结合，使我们国家有关用于创伤治疗的基因工程药物研究较国外同类研究缩短了近一半的时间。目前，这一大类基因工程药物已经在临床广泛应用，造福于患者同时，企业通过这种研发的结合也获得了可观的利润。

2、处理好动物实验与利用临床标本和病例进行研究的关系，以辩证的思维去认识基础研究和临床研究之间的联系

如上所述，医学科学研究与其他研究不同的地方在于它涉及到人.因而更加复杂和在决策时需要更多的理性思考一般来讲，人类的许多疾病都可以利用各种动物模型来进行再现.许多治疗疾病的药物或方法均可以利用动物来进行评价。但是也应当看到，从动物到人毕竟还有一个很大的距离。近年来人们注意到在利用动物进行医学研究中存在的一些局限性。一方面是在治疗药物和方法的评价中.许多在动物身上疗效十分明显的药物，当移植到人身上，特别是在大样本和多中心的试验中其疗效便不十分理想。如最近国外报道的抗艾滋病疫苗以及在创伤治疗中的抗体治疗等另外.也有一些特殊的临床现象在动物身上很难再现在人体的临床特征。以创烧伤研究为例，人们利用大鼠、兔以及小型猪等动物，可以比较方便地模拟出各种程度的烧(烫)伤和各种由于机械或力的传递所造成的创伤.但是却很难模拟出在我们人体发生的各种慢性难愈合创面(俗称溃疡)以及严重烧伤后的瘫痕疙瘩和增生性瘫痕(尽管有一些类似模型，但与实际在人体发生的损伤还有较大的差别)。因此，在医学研究中怎样看待动物实验结果的价值.怎样用好动物模型和现实的人体资料是值得我们进一步考虑的问题。近年来，循证医学的兴起，使人们对大宗病例的分析和研究表现出极大的兴趣。这也提示我们基础研究中主要利用动物为研究对象和临床研究中以大宗的病例进行的回顾性研究必须有机地结合起来，用辩证的思维去认识和判断在动物实验所获得的结果。与此同时，从大宗病例研究中找出了问题再通过动物实验去加以验证和解决。这种循环往复式的过程也正是一个从基础到临床有机结合的过程。

3处理好利用传统治疗方法和建立新的治疗技术之间的关系，以实用的技术方法去解决遇到的难题

1美国休斯敦卫理公会医院研究所介绍

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。

(2)愿景：

通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。

(3)价值观：

2018年11月发生的“人类基因编辑婴儿”事件，引发了全社会范围对科学研究伦理问题的关注与担忧。随着生物医学科学研究的快速发展和生物医学研究伦理审查工作的逐步深入，迫切需要加强科研伦理管理。除了各大科研高校以及教学医院外，科技期刊出版过程也与科研伦理息息相关。文章将从4个部分分别介绍科技期刊出版中的伦理问题。

1、科研伦理的法律法规

现代生物医学技术的飞速发展为诊断治疗疾病、增进人类健康提供了新的手段，同时，因生物医学新技术临床研究风险和技术难度大，存在较多不可预料或不可控风险，当实施、管理不当时，便可能出现威胁公共安全、危害受试者健康权益的情况。在法律层面，已经列入修订计划的《刑法》、正在制定的《生物安全法》，全国人大正在审议的《民法典》、正在修订《科学技术进步法》，正在编制《基本医疗卫生与健康促进法》等，科研伦理和医学伦理都将作为重要问题在法律修订过程中予以综合考虑，并将对生物技术安全管理及其违法责任作出系统性表述。在法规层面，正在制定的《生物技术研究开发安全管理条例》《生物医学新技术临床应用管理条例》和已经颁布的《人类遗传资源管理条例》等，将建立起生物技术基础研究、临床研究、临床应用的全链条行政管理体系。随着这些法律法规的逐步颁布，中国科研伦理管制的法律法规体系将不断健全。此外，正在修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》也将进一步完善中国涉及人的生命科学和医学研究伦理审查的法律法规体系。与科技期刊出版物密切相关的细胞、动物实验以及涉及人或取自人体标本的伦理要求也有各自的要求与规定。

2、细胞实验的伦理要求

当从人和动物组织中提取细胞系时，应遵守当前的法律和道德要求如下：

(1)一旦建立了人类细胞系，涉及人体组织样本的研究将需要获得伦理批准；

(2)记录患者姓名以及任何患者数据应根据《卡尔迪科特原则》CaldicottPrinciples进行管理。这些要求实验室要有CaldicottGuardian，以确保有条件遵守这些准则；(3)1990年《人类受精和胚胎学法》(2008年修订)对使用人类早期胚胎直至发育14天或原始条纹形成的最初迹象的研究进行立法，并由人类受精和胚胎学管理局HumanFertilisationandEmbryologyAuthority(HFEA)监管和许可。HFEA与后期胚胎或胎儿组织(例如异位妊娠或终止)无关；(4)材料转移协议应与组织之间创建的细胞系的所有转移同时进行，并应定义具体细节，包括所有权、知识产权和专利权；(5)《动物(科学程序)法》Animals(ScientificProcedures)Act(ASPA)与从已经被杀死的动物中获得细胞系没有直接关系。但是，任何需要规范的程序(例如活体动物组织活检、物质给药或遗传改变的动物衍生)，以及是否将细胞导入活体出生的动物或动物胚胎中需要遵守ASPA规范。此外，国家卫生计生委、国家食品药品监管总局以国卫科教发[2015]48号印发《干细胞临床研究管理办法(试行)》，对涉及人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则进行了规范：

摘要：伴随科技的飞速发展，动物实验作为生命科学基础和科研的重要支撑，实验动物的使用数量和频率加大，动物的伦理问题和福利问题逐渐显现出来。根据调研发现，医学生对动物实验等相关伦理知识的认知较为模糊。因此，文章对实验动物伦理的基本含义、实验动物的现状及福利进行了阐述和分析，并探讨了教学改革的方向。

关键词：伦理学；动物实验；课程思政

0引言

当前，随着科学技术的高速发展，生物医疗、生命科学、生物技术、基因工程、食品医药［1］等领域都取得了大量的科研成果。科研成功的背后离不开实验动物的“功劳”。动物实验在药品研发、疾病的病理、生理及机理研究等方面发挥巨大的推进作用，但是在现实的动物实验中，存在动物实验的必要性、合理性及动物的伦理问题，成为学界争议的热点。一门医学课程，只是注重专业知识和技能的传授，而忽视人文精神的培育，则很难培养出德高望重、技艺超群的高素质医药人才［2－3］。医学课程作为一门应用学科，在当今医学和生命科学发展中都离不开实验动物，不可避免遇到各种动物伦理学问题［4］。有文献报道，每年欧盟用于实验的动物有1200万只，而我国在此方面的数字达2000万只，美国达到2200万只。［5］巨大的实验动物使用量引发了我们对实验动物伦理问题的关注，生命伦理学原则在这种大环境下诞生。因此，在动物实验中，如何优化实验，利用“3R”原则，是每个生命科学工作者必须探索的问题。

1动物实验与实验动物是支撑生命科学研究的重要桥梁与枢纽

生命科学研究的基本条件包括：动物（Animals）、设备（Equipment）、信息（Information）、试剂（Reagents），简称为AEIR［6］。动物排在首位，证明其地位的重要性。由此可见，实验动物在生命科学中具有不同寻常的位置。实验动物在教学、科研中有着无可代替的作用。由于人类疾病发生的机制十分复杂，为进一步探索机理的秘密，我们不可能在人体上进行相关的实验，因而实验动物成为人类的受难者。人类通过利用动物实验，可以深入探索疾病发生的自然法则，从而进行预防与治疗措施。比如，肿瘤、易传播的传染病等在临床上发病率较低，存在潜伏期长等特征，人类可以通过建立动物模型，深入观察探讨，并对临床用药的剂量及安全性开展试验，最终提高人类存活率，保障生活质量。

2动物伦理学与“3R”原则

1中药学的相关分析

1.1中药学的基本概念

中药，是中医药学理论体系内的概念，是在18世纪之后以西药学理论体系为基础的西药传入中国之后，中国医学研究者为区别于西方的医学对民间传统医术的重新定位，是对中国传统医疗药物的称呼。中药是中国劳动人民几千年来与疾病作斗争过程中的伟大实践，通过前人对草药等药物治疗疾病的药效分析总结的经验，经过代代的相传的医学总结。中药的药物来源一般为植物、动物、矿物等多种的相关种类，其涵盖范围较为广泛，经现代的科学技术证实，中国的中药技术是医学领域的重要组成部分，对医学的发展具有很重要的意义。

1.2中药学优势分析

中药是中国古代劳动人民医术的总结和智慧的结晶，是经过历史沉积和实践证明的医学技术。中药的来源广泛，一般为植物、动物和矿物质，药物的来源都是十分方便且可以重复使用的可再生资源；中药的治疗机理一般以养为主，其主要原理是通过药物增强机体器官的功能，通过自身免疫能力对病原进行清除进而达到对疾病的治疗目的，这一机理的优势在于对人体的毒副作用较少，可以有效的避免药物对人体的伤害和产生其他复发疾病；中药的最佳作用是能够对疾病做到标本兼治，在清除机体的表面疾病症状同时也对疾病的根本病灶做到清除，从而避免了疾病的再次发生，对疾病做到有效的控制。同时，中医药物对一些疑难杂症也有很好的治疗优势。

1.3中药学弊端分析

中药在对疾病治疗时，其疗效较慢，一般都为几个疗程以上服用才能见效，治疗期限的延长大大增加了中医药物的成本，在快节奏生活的今天，通过喝中药对疾病进行治疗时，对我们的工作和生活带来一些麻烦，干扰了生活的正常进行；同时因为中医药物的具体有效成分有待分析，所以在进行治疗时不能针对具体的疾病发生部位进行治疗，只是通过对身体的全方位的控制，这也是增加治疗时间的原因之一。同时中药在进行煎药的过程也较为繁琐，药物服用味道十分的苦涩，也是许多人不喜欢中药的原因之一。

近年来，动物传染性疾病的发生越来越频繁，对人类生命健康的威胁越来越大。虽然大多数疾病可以用疫苗来控制和解决，但像禽流感此类传染性疾病，已经出现导致人类死亡的案例报告，对经济和社会的发展造成了一定的冲击。因此兽医学的研究与发展就显得尤为重要，对于畜牧业中出现的一系列的疾病，兽医学的专家们不断努力，进行更深层次的研究，不仅促进了兽医学医疗水平的不断提高，同时也对社会公共卫生事业做出了一定的贡献。

1兽医学

兽医学这个专业的出现主要是因为在畜牧业中动物对环境、食物等因素的过度敏感从而出现一系列不适形成某种疾病的治理和防治。把其治理和防治的手段系统的规范的整理下来便形成了现在所谓的兽医学。随着治理和防治动物疾病的手段的不断提高，兽医学也在不断进步和发展。但是随着畜牧业的发展，畜牧条件，畜牧方式的提高，兽医学也面临着不同的挑战。

2兽医学研究发展现状

2.1在世界各地，兽医学都已经被列为一个专门的学科进行研究。兽医学因为其涉及的范围比较广，对人类生活稳定和社会卫生安全起着至关重要的作用，从而引起了国家和社会的广泛关注，众多西方国家比中国早很多年就已经把兽医学列为专门的兽医学学科进行研究，不仅设立众多研究机关，还建设专门性的兽医学学校，培养更多的兽医学人才。中国虽然在兽医学学科研究方面起步较晚，但是现在也已经开始对其进行研究，并且也逐步发展并形成了研究预防和治疗家畜疾病为主的兽医学学科体系。

2.2兽医诊疗技术越来越多的被应用到人类的生活之中。随着人们生活水平的提高，生活节奏逐步加快，或许是因为情感上的孤独又或许是发自内心的对动物的喜爱，尤其在一些大中城市，单身事业青年，以及更多的家庭都选择饲养动物作为宠物，一个或多个。致使动物饲养量达到了前所未有的高度。与此同时，动物的发病率也在逐渐提高，出现了很多新的疾病类型。越来越多的动物都被送到专门的兽医医院接受专业化的治疗，各种先进的医疗设备例如：数字化x光机、彩超机、全自动生化分析仪等……都被引用到兽医诊疗之中。同时也针对减少动物术中疼痛和术后康复制定了一系列的措施。这些都使兽医诊疗技术水平提升到了一个新的层次。

2.3动物中毒病情况日益加剧。各式各样的工业废水排放、良田里的农药残留在污染的环境的同时，还导致了一些流浪动物中毒病情况发生，动物之间病毒的传染是非常迅速的，从而致使更多动物感染中毒病，一些无良商家在动物饲料中随意添加有害物品，严重影响动物的食品安全，所以兽医工作者在以后的研究工作之中应当对动物中毒病做好严格的控制。