城市卫生管理范例

一、国内外城市环境卫生体制现状

1.国外现状。环境卫生事业是城市公共服务的一部分。发达国家的环境卫生管理总体趋势是构建统一的服务市场，实行公共服务作业民营化。英国、法国、瑞士，其环卫运行模式都打破了行业垄断，采取环卫部门民营化或部分民营化的环境卫生管理体制。德国的环卫事业是由政府参股的股份制企业进行经营。加拿大环卫事业则是由政府协调，允许国内的部分符合国家规定的环卫标准的私人企业共同参与。20世纪90年代初，美国政府把竞争机制引入公共服务机构，尽可能的将环境卫生事业由政府行为变为企业行为，减轻政府的财政负担，并为企业提供了商业机会。新加坡是国际公认的“花园城市”，也是城市管理成功典例之一，新加坡充分利用市场机制发展环卫事业，采用私营化、招投标、产业化、公开化等一系列市场化运作方式[1]。日本的环境卫生也是亚洲国家中做的比较好的发达国家之一，日本的环卫事业是以政府组织为主，允许部分私营企业参与作为补充。

2.国内现状。城市的环境卫生是保障城市居民生活环境的基本底线，寻求适合中国市场经济体制的城市环境卫生运行模式，是城市环境卫生工作的重点。自20世纪90年代至今，中国政府对环境卫生事业改革的讨论从未间断。牛冬杰、赵由才（2007）分析了伦敦、纽约、东京、巴黎等发达国家城市在市容环卫管理方面的异同点。徐品（2005）就新加坡制定前瞻性的垃圾处理战略、高度重视城市规划设计、坚持软件和硬件建设并重、坚持重罚和重教相结合、充分利用市场机制发展环卫事业五点先进经验的总结。毛华俊（2008）阐述了南京环卫作业服务的市场化、社会化和产业化进程，成立环卫保洁总公司，下设以街道为作业辖区的分公司，模拟股份制企业运行方式，发挥市场经济的竞争机制在环卫事业中的作用。国内一些发达的城市根据城市建设中的需要，城市部分区域实施环境卫生体制改革的试运行，如北京、上海、广州、南京、太原、深圳、杭州等地。但这些改革试运行的地区是环卫设施基础较好的地区，环境卫生的改革方式不能起到推广运行的作用，没有解决环境卫生运行体制存在的根本问题[2~6]。

二、大连市沙河口区环境卫生体制改革前的问题

大连市沙河口区环境卫生管理机制改革前是政事合一的运行体制，环卫部门组织环境卫生工作兼具监督职能和服务职能。这种体制必然会导致对自身难以履行有效的监督，形成政企不分、统包统管，形成行业垄断难以让社会资本、民营资本进入环卫市场，致使环卫部门的经费单一由政府提供，常常因经费不足许多工作无法继续进行；城市规模不断扩大的同时对环卫工人的需求增多，而环卫工的福利待遇得不到提高，降低了工人参与环卫工作的积极性，环卫工人出现短缺；环卫设施更新时间长、老化问题、机械化程度低。老旧小区、居民楼院因无物业而无人管理；市政界至城市出入口的公路和绿地等地域虽然被划入交通部门负责，但实际工作中清扫保洁工作存在责任推诿现象。这种环境卫生体制的运行与现代化城市管理方式极不相适应，大大降低了环境卫生服务水平和质量。

三、大连市环境卫生体制改革后的成果大连市2011年3月以沙河口区为试点，开始实施城市环境卫生事业改革，环境卫生体制改革已经取得了显著的成果。

1.建立了适应市场经济的环卫体制，实现政企分离。大连市沙河口区城市环境卫生事业改革，按照企业化、社会化、产业化的发展方向进行。体制方面，建立区、街二级管理体制，撤销区环卫处、城肥管理处建制，组建新的区环境卫生管理中心和街道环境卫生管理站；作业机制方面，全面开放环境卫生作业服务市场，变事业单位运行机制为社会化经营，保留了沙河口区环境卫生部门的监督检查职责，将企业性质的清扫保洁工作通过招投标方式转交企业完成，初步建立了适应市场经济发展的环境卫生体制。改革后使环境卫生事业实现了政企分开、管干分离，此次改革扩大了清扫保洁范围，并彻底解决了由于所属部门不同导致的责任推诿现象。

2005年10月，党的十六届五中全会中提出了建设社会主义新农村的20字方针，即:生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主，其中村容整洁是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是反映农村经济社会发展和居民生活质量的重要标志。然而，随着居民生活水平的上升，生活垃圾和生活污水排放量的增加，环境卫生建设却明显滞后，农村污染严重，卫生环境明显落后于城市卫生环境，制约了农村经济社会的可持续发展。因此，农村的环境卫生规划问题，已成了一个突出的社会问题，急需我们来解决。   1我国农村环境卫生现状及成因   当前我国农村环境污染情况十分严重，生活垃圾、污水、人及牲畜粪便随处可见，与此同时，大量的工业废物、城镇垃圾及其他污染物向农村转移，生活污染和城市污染叠加，使得农村的环境问题已经成为了危害居民的身体健康和财产安全的重要因素。严重的制约了社会主义新农村的建设和发展。   1．1我国农村环境卫生现状   1)由于大多数居民将生活垃圾和污水随意倾倒于房前屋后、农田边、水塘边和马路边，很少送到垃圾处理厂，导致垃圾污水处理达不到无害化要求。   2)由于卫生厕所还没有在我国农村普及，粪便的处理没有达到无害化要求。大部分农户家庭仍然是设施简陋的老式厕所，这种厕所防病效果不佳，使浅层的地下水污染严重，危害了村民的身心健康。   3)由于垃圾随意堆放，夏季腐烂发臭，造成蚊蝇孳生，如果遇到雨季，腐烂的垃圾蚊蝇随着雨水留进农田，造成土壤和地下水的严重污染。还有许多垃圾堆放在河沟池塘边，直接对水体造成严重污染。   4)目前我国的大部分村庄都缺乏统一的规划，很多居民私搭乱建，住房与道路、排水、公厕设施不配套，影响了后续的建设和发展，更危害了环境卫生规划。   5)我国大部分农村的环境卫生基础设施陈旧，如化便池、垃圾收集容器等，都不能达到无害化要求，垃圾收集工具太过简易，密闭效果、防漏效果都很差，加之乡镇垃圾收集系统刚刚处于启动阶段，在很多方面与我们的期望还有所差距，导致卫生环境规划受到制约。   6)近几年来，由于环保原因，我国了限塑令，很多一次性塑料制品悄悄的从城市向农村转移。有些企业和个人，贪图眼前利益，不顾农村的环境卫生情况，将生产和生活垃圾转移到农村。这些外来的垃圾也导致了农村环境污染严重。   7)我国大力提倡建设社会主义新农村，很多农民生活水平有所提高，但是，他们的生活习惯还是难以改变，大多数居民中还存在着不良的生活方式，院子内杂物随意堆放，随地吐痰，牲畜散养，招来很多苍蝇蚊虫，这些因素不仅阻碍了农村环境卫生的规划，更严重危害了居民的身体健康。   1．2我国农村环境卫生问题的成因   1)资金缺乏。由于地方经济条件的制约，资金问题成了制约我国农村环境改造的关键因素，由于资金短缺，我国农村的环境基础设施配备、管理能力都跟期望值有较大差距，导致了农村卫生环境长期处于无人管理的状态。   2)部分领导干部对环保问题认识不足，管理体制不顺。我国农村的环境卫生管理体制不健全，管理不够专业，工作人员缺乏责任心，部分领导干部工作上过于消极，重视当前效益，也给农村环境卫生规划造成相当大的困难。   3)缺乏技术支撑。由于农村的环境问题比较复杂，处理难度很大，而传统的垃圾处理技术难以满足现如今的处理要求，需要使用更新的技术。   4)突击整治现象比较普遍。由于我国强调“村容整洁”，不少地方已经开展了不定期的突击整治，农村在环境整治和设施配置等方面也有所投入，但是缺少后期的维护，从而导致检查评比过后又回到原来的样子，不能实现长效管理。   5)村里缺乏宣传教育，农民环保意识不强。部分领导干部疏于管理，没有很好的对农民进行环保宣传教育，加之农民普遍缺乏环境卫生保护意识，认为环保是干部的工作，与自己无关，致使农村环境卫生无法长期保持。   2借鉴城市规划经验农村环境卫生规划要点   农村的环境卫生问题直接关系到我国的可持续发展问题，环保问题日益成为人民关注的焦点，规划好农村的环境卫生，不但可以营造良好的生活环境，更能促进经济的发展和社会的进步。因此，我们要规划好农村的环境卫生问题。   1)因地制宜的制定村镇环境卫生综合规划方案。我们要根据地域特点，在不同的地区制定不同的环境卫生综合整治计划，健全乡镇级卫生管理机构，做到村容整洁，牲畜不再散养，配备好基本的环卫设施，环卫制度和保洁队伍，确保路面干净平整，垃圾定期及时清理，污水排放系统畅通，室内、院内、厕所都要保持通风，整洁，经常开展健康教育活动。   2)加强对农村的资金投入。各级政府都要加大资金扶持力度，并多渠道筹集资金，贯彻“工业反哺农业，城市支持农村”的方针，落实环卫建设和管理的资金问题，解决农民的后顾之忧。   3)以改水改厕为重点。农民的饮用水问题是农村环境卫生工作的重点，要加强农村的改水工作，保证让农民尽早喝上自来水，喝上卫生水，以确保居民的身体健康。此外，改厕问题也不能忽视，要大力修建粪尿分集式生态卫生厕所，让农民使用上卫生厕所，养成卫生习惯，过上健康的生活。   4)健全环境卫生管理网络。将农村、城中村和城郊村的环境卫生纳入农村环境卫生管理体系，并建立健全农村环境卫生管理机构，确保没有管理空白区域。   5)建立垃圾收集处理制度。垃圾收集处理制度是治理农村卫生问题最直接快捷的办法，要将垃圾集中处理，改变随意乱扔垃圾的不良习惯。农村的垃圾收集可以借鉴城市的垃圾处理办法，定点收集，定点销毁，还要做到垃圾分类回收，能处理的就地处理，不能处理的就转运到大型垃圾处理部门集中处理。#p#分页标题#e#   6)鼓励农民自己建设环境保护措施。鼓励农民根据自己家庭情况，建设适合于自己家庭的卫生设施，如生态卫生厕所，沼气池等。这样既能补充能源，又能减少污染，减少垃圾排放量。   7)加强科研投入，开发垃圾就地处理的新技术，推广垃圾无害化处理技术。   8)注重对村民的宣传教育。要通过电视、广播、板报等多种途径进行宣传教育，形成全民共同保护环境卫生的良好局面，培养群众的社会公德。   9)加强集贸市场的管理。集贸市场要纳入统一管理，首先要杜绝乱设摊点现象;其次要落实定点摊位的环境卫生责任制度;最后要配置垃圾回收容器和公共厕所，并派专人管理，以保持这些设施的整洁卫生。   3结语   农村的环境卫生是建设社会主义新农村的基本要求之一，并与农民生活息息相关，但是，由于我国现在在农村环境卫生规划方面的资金投入有限，环卫工资还处于刚刚起步阶段，所以，不能在短时间内达到我们期望的目标。我们要根据地域特征，适当的规划农村的环境卫生问题，从最基本着手，从垃圾、粪便、污水处理等最简单的问题着手，解决环保问题。同时还要不断的在干部和群众中普及环境卫生方面的基本知识，并调度其积极性和主观能动性，建立农村环境卫生长效管理和监督机制，创造良好的农村生态环境。

1.横沥镇的环境概况

横沥镇位于东莞市东部，面积50平方公里，下辖16个村委会，1个社区，户籍人口3.5万人，外来人口20万。多年来，横沥镇积极创造优良的投资软硬环境，大力发展外向型经济，经济社会持续健康快速发展，形成了以工业制造业为基础，商贸服务业协调发展，城市建设与人文生态同步推进的发展格局。横沥是一个祥和美丽的生态之镇，一直以“宽、洁、绿、美、净、通”作为打造“魅力横沥”的标准，使城市环境不断优化。自90年代初，横沥就按照高起点要求制订了全镇的城乡建设10年规划，高标准开发建设“一河两岸”、“一环两直”、“八大中心”，大力发展新城区，改造旧城区和搞好各项基础设施建设，使整个城市发展的框架基本形成。经过多年来的建设，横沥的中心区面积由5平方公里扩展到10多平方公里，镇内等级公路100多公里，实现了村村通公路。城市生活中心区、生态旅游区、工业园区布局合理，新城中心区“一河两岸”商贸圈正日益成为对周边镇区具有辐射效应的城市名片。横沥镇全镇的绿化面积为977.2公顷、覆盖率为27.2%，并于2003和2009年成功荣获“广东省卫生镇”、“国家卫生镇”的称号。

2.横沥镇市容环境卫生存在问题

近年来，横沥镇在整治环境卫生中取得了一定的成效，继创建省卫生镇的成功后，一鼓作气，加大整治力度，于2008年完成创建国家卫生镇的各项检查及验收工作。大大提升了横沥镇的市容环境卫生及城市形象。但在发展过程中，仍然存在着很多不足的地方，环境卫生整体工作推进缓慢，局部工作出现倒退现象。

2.1管理机制不完善

随着经济社会的发展和城市化进程的推进，城市建设与城市管理也必须有机协调、共同推进。目前的城市管理体制存在许多缺陷，一定程度上制约了城市环境卫生事业的发展。环境卫生管理职能尚未完全理顺。存在多头管理的现象，环卫工作虽然是横沥镇环卫所为主，但许多公共设施却有自己的主管部门，如绿化带、河道、公交站牌等就分别涉及园林公司、水利所、公交等职能部门，有的一个点就牵涉到几个部门、涉及的部门越多，责任就越难以落实。如在绿化管理方面，道路的绿化带在生长过程中，难免出现人为的损坏和美化的修剪，损坏的绿化带及修剪后成堆的绿化垃圾没有及时的处理，而管理责任在园林公司。

2.2市民的环境卫生意识淡薄

2005年10月，党的十六届五中全会中提出了建设社会主义新农村的20字方针，即:生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主，其中村容整洁是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是反映农村经济社会发展和居民生活质量的重要标志。然而，随着居民生活水平的上升，生活垃圾和生活污水排放量的增加，环境卫生建设却明显滞后，农村污染严重，卫生环境明显落后于城市卫生环境，制约了农村经济社会的可持续发展。因此，农村的环境卫生规划问题，已成了一个突出的社会问题，急需我们来解决。   1我国农村环境卫生现状及成因   当前我国农村环境污染情况十分严重，生活垃圾、污水、人及牲畜粪便随处可见，与此同时，大量的工业废物、城镇垃圾及其他污染物向农村转移，生活污染和城市污染叠加，使得农村的环境问题已经成为了危害居民的身体健康和财产安全的重要因素。严重的制约了社会主义新农村的建设和发展。   1．1我国农村环境卫生现状   1)由于大多数居民将生活垃圾和污水随意倾倒于房前屋后、农田边、水塘边和马路边，很少送到垃圾处理厂，导致垃圾污水处理达不到无害化要求。2)由于卫生厕所还没有在我国农村普及，粪便的处理没有达到无害化要求。大部分农户家庭仍然是设施简陋的老式厕所，这种厕所防病效果不佳，使浅层的地下水污染严重，危害了村民的身心健康。3)由于垃圾随意堆放，夏季腐烂发臭，造成蚊蝇孳生，如果遇到雨季，腐烂的垃圾蚊蝇随着雨水留进农田，造成土壤和地下水的严重污染。还有许多垃圾堆放在河沟池塘边，直接对水体造成严重污染。4)目前我国的大部分村庄都缺乏统一的规划，很多居民私搭乱建，住房与道路、排水、公厕设施不配套，影响了后续的建设和发展，更危害了环境卫生规划。5)我国大部分农村的环境卫生基础设施陈旧，如化便池、垃圾收集容器等，都不能达到无害化要求，垃圾收集工具太过简易，密闭效果、防漏效果都很差，加之乡镇垃圾收集系统刚刚处于启动阶段，在很多方面与我们的期望还有所差距，导致卫生环境规划受到制约。6)近几年来，由于环保原因，我国了限塑令，很多一次性塑料制品悄悄的从城市向农村转移。有些企业和个人，贪图眼前利益，不顾农村的环境卫生情况，将生产和生活垃圾转移到农村。这些外来的垃圾也导致了农村环境污染严重。7)我国大力提倡建设社会主义新农村，很多农民生活水平有所提高，但是，他们的生活习惯还是难以改变，大多数居民中还存在着不良的生活方式，院子内杂物随意堆放，随地吐痰，牲畜散养，招来很多苍蝇蚊虫，这些因素不仅阻碍了农村环境卫生的规划，更严重危害了居民的身体健康。   1．2我国农村环境卫生问题的成因   1)资金缺乏。由于地方经济条件的制约，资金问题成了制约我国农村环境改造的关键因素，由于资金短缺，我国农村的环境基础设施配备、管理能力都跟期望值有较大差距，导致了农村卫生环境长期处于无人管理的状态。2)部分领导干部对环保问题认识不足，管理体制不顺。我国农村的环境卫生管理体制不健全，管理不够专业，工作人员缺乏责任心，部分领导干部工作上过于消极，重视当前效益，也给农村环境卫生规划造成相当大的困难。3)缺乏技术支撑。由于农村的环境问题比较复杂，处理难度很大，而传统的垃圾处理技术难以满足现如今的处理要求，需要使用更新的技术。4)突击整治现象比较普遍。由于我国强调“村容整洁”，不少地方已经开展了不定期的突击整治，农村在环境整治和设施配置等方面也有所投入，但是缺少后期的维护，从而导致检查评比过后又回到原来的样子，不能实现长效管理。5)村里缺乏宣传教育，农民环保意识不强。部分领导干部疏于管理，没有很好的对农民进行环保宣传教育，加之农民普遍缺乏环境卫生保护意识，认为环保是干部的工作，与自己无关，致使农村环境卫生无法长期保持。   2借鉴城市规划经验农村环境卫生规划要点   农村的环境卫生问题直接关系到我国的可持续发展问题，环保问题日益成为人民关注的焦点，规划好农村的环境卫生，不但可以营造良好的生活环境，更能促进经济的发展和社会的进步。因此，我们要规划好农村的环境卫生问题。   1)因地制宜的制定村镇环境卫生综合规划方案。我们要根据地域特点，在不同的地区制定不同的环境卫生综合整治计划，健全乡镇级卫生管理机构，做到村容整洁，牲畜不再散养，配备好基本的环卫设施，环卫制度和保洁队伍，确保路面干净平整，垃圾定期及时清理，污水排放系统畅通，室内、院内、厕所都要保持通风，整洁，经常开展健康教育活动。2)加强对农村的资金投入。各级政府都要加大资金扶持力度，并多渠道筹集资金，贯彻“工业反哺农业，城市支持农村”的方针，落实环卫建设和管理的资金问题，解决农民的后顾之忧。3)以改水改厕为重点。农民的饮用水问题是农村环境卫生工作的重点，要加强农村的改水工作，保证让农民尽早喝上自来水，喝上卫生水，以确保居民的身体健康。此外，改厕问题也不能忽视，要大力修建粪尿分集式生态卫生厕所，让农民使用上卫生厕所，养成卫生习惯，过上健康的生活。4)健全环境卫生管理网络。将农村、城中村和城郊村的环境卫生纳入农村环境卫生管理体系，并建立健全农村环境卫生管理机构，确保没有管理空白区域。5)建立垃圾收集处理制度。垃圾收集处理制度是治理农村卫生问题最直接快捷的办法，要将垃圾集中处理，改变随意乱扔垃圾的不良习惯。农村的垃圾收集可以借鉴城市的垃圾处理办法，定点收集，定点销毁，还要做到垃圾分类回收，能处理的就地处理，不能处理的就转运到大型垃圾处理部门集中处理。6)鼓励农民自己建设环境保护措施。鼓励农民根据自己家庭情况，建设适合于自己家庭的卫生设施，如生态卫生厕所，沼气池等。这样既能补充能源，又能减少污染，减少垃圾排放量。7)加强科研投入，开发垃圾就地处理的新技术，推广垃圾无害化处理技术。8)注重对村民的宣传教育。要通过电视、广播、板报等多种途径进行宣传教育，形成全民共同保护环境卫生的良好局面，培养群众的社会公德。9)加强集贸市场的管理。集贸市场要纳入统一管理，首先要杜绝乱设摊点现象;其次要落实定点摊位的环境卫生责任制度;最后要配置垃圾回收容器和公共厕所，并派专人管理，以保持这些设施的整洁卫生。#p#分页标题#e#   3结语   农村的环境卫生是建设社会主义新农村的基本要求之一，并与农民生活息息相关，但是，由于我国现在在农村环境卫生规划方面的资金投入有限，环卫工资还处于刚刚起步阶段，所以，不能在短时间内达到我们期望的目标。我们要根据地域特征，适当的规划农村的环境卫生问题，从最基本着手，从垃圾、粪便、污水处理等最简单的问题着手，解决环保问题。同时还要不断的在干部和群众中普及环境卫生方面的基本知识，并调度其积极性和主观能动性，建立农村环境卫生长效管理和监督机制，创造良好的农村生态环境。

摘要：学校卫生工作不仅关系到学生的健康成长和身心发育，还关系到中华民族的长远发展。因此加强学校卫生工作刻不容缓。只有学校卫生工作进入常态化、制度化、法制化的良好运行轨道，才能有效达到预防疾病，保护健康，增强体质，促进学生身心健康发育和成长的目的。

关键词：学校卫生；管理；对策

1工作现状

据“全国卫生监督信息报告平台”统计，截止2018年12月31日，我市共有各级各类中小学校587所，其中高中32所，初中230所，小学319所。在校学生79.28万人。卫生室（保健室）321个。卫生技术人员和专兼职保健教师889人。近年来，市县（区）卫生行政部门和卫生监督机构按照《学校卫生工作条例》、《公共场所管理条例》、《生活饮用水管理办法》等法律法规和规范性文件要求，全面开展了学校卫生监督工作，取得了一定成绩，但仍存在一些问题。

2存在主要问题

2.1传染病防控管理

个别学校领导和管理人员传染病防控安全意识淡薄。部分学校制度不健全或制度不能落实[1]。《学校卫生工作条例》规定“城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作”。我市中小学校卫医室（保健室）配备数量仅为标准的二分之一（321/587），卫生技术人员和专兼职保健教师平均数为在校生的千分之一（889/79.28万）。导致学校的卫生管理工作难以达到预期效果[2]。全市没有建立学校卫生工作目标管理机制、巡查考核机制、责任追究机制。学校卫生工作则更多停留在文字上。虽然大部分学校都有相应的卫生管理制度，但这些制度普遍存在涉及范围不全面，规定内容不规范等问题。使得学校卫生管理工作难以落到实处[3]。

作者：范晓艳 单位：白城市卫生局卫生监督所

随着卫生监督工作的深入开展，企业档案的重要性逐步显现出来，作为卫生监督人员，急切盼望企业卫生监督档案能在卫生监督工作中起到应有作用，但现在各地企业档案不统一、不规范，虽然在装订和书写方面能够做到完整、有序，但档案要求填写的内容不全，缺少信息量，只是做做样子应付检查，根本起不到监督人员了解企业，掌握企业基本状况的作用。笔者认为应当适当扩充档案的有用信息量，使之在卫生监督工作中发挥作用，仅以公共场所卫生管理档案为例，谈一下档案的实用内容与保管使用。2011年5月1日，重新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》颁布实施，把卫生管理档案工作以卫生规章的形式明确下来。但是，《实施细则》只是笼统列出九项内容，笔者在《实施细则》建立卫生管理档案内容框架内，从实用的角度和多年的工作经验进行了细化和整理完善，其他类别和行业仅作参考。

1档案内容

1.1卫生许可证申请书作为审批档案，应该是企业档案的一类重要内容，应按申请书所列项目，提供给监督员，申报材料栏应有以下内容：①企业法人代表（或负责人）身份证明文件。②从业人员身体健康检查和卫生知识培训证明材料。③企业卫生管理制度、突发应急报告制度。④公共场所平面布局图。⑤单位地理位置图。⑥卫生设施，包括各类消毒设施——消毒间（区域），红外线消毒柜（容量）、蒸汽消毒柜（容量）、消毒药种类、数量、保存期限等；“三防”设施——纱窗、纱门各多少扇（平方米）、鼠夹数量或鼠药（名称、品种、数量）；个人卫生设施——工作服、帽、套袖、流水洗手、水龙头个数等，封闭保洁柜每个容积、个数等。

1.2企业基本情况包括的项目有：企业名称（全称）、地址、经济性质、电话、法人代表（负责人）姓名、性别、年龄、民族、联系电话、身份证号、职（员）工总数、从业人员数（男、女各多少人）等资料。具体需要提供的资料包括：①单位基本情况登记表：单位名称、经济性质、单位负责人、法人代表、单位详细地址、电话、员工总数、直接从事为顾客服务的人员数、单位面积等。②营业执照复印件。③单位组织代码复印件。④法人代表（负责人）身份证复印件（要求确认）。⑤卫生许可证（正、副本）复印件（要求确认）。⑥卫生许可证申请表资料（审批档案）。⑦公共场所量化分级管理公示牌复印件（量化分级的复印件）。⑧公共场所平面布局图，要求标出以下设施位置：厕所、门、窗、防蚊防蝇设施位置、柜台或床位等，排风扇、消毒间或设施、洗手设施的位置等（要求用图标进行标注）。⑨单位地理位置图（标出场所的所在地临近街路的名称、四邻名称、门牌号等）。⑩单位人员名册（分岗位）。⑾从业人员健康证明、卫生知识培训合格证复印件或名单（3人及以下提供复印件、3人以上提供名单）。⑿公共场所卫生监测报告（有资质单位的监测数据）。⒀客用化妆品索证资料（要求确认）。⒁客用消毒产品索证资料（要求确认）。⒂桶装水索证资料（要求确认）。⒃其他卫生用品索证资料（要求确认）。⒄各类卫生监督执法文书。⒅每年对公共场所的整改报告。⒆各项管理制度（证照管理制度、从业人员健康检查、卫生知识培训考核及个人卫生制度、公共用品用具购买、验收、贮存制度、公共用品用具清洗消毒保洁制度、公共场所自身检查制度、洗衣房卫生管理制度、公共场所集中空调通风系统卫生管理制度、健康危害事故与传染病报告制度、预防控制传染病传播应急预案与健康危害事故应急预案、公共场所卫生档案管理制度、卫生设施维护保养制度）。

1.3卫生许可证年检、换发、从业人员体检培训情况动态变化卫生许可证年检、换发包括的内容为：①卫生许可证年检、换发的日期。②有效期（起止日期）。③卫生审查日期。④期满换证日期。⑤经办监督员姓名。从业人员健康体检培训情况动态变化包括的内容为：①新办许可证时情况（第一年、第二年以此类推）。②体检不合格调离情况（调离时间、调离人数、调离决定书文号）。③变动情况（新增、减少人数、时间）。从业人员详细情况包括体检日期、姓名、性别、年龄、体检单号、结果。

1.4单位地理位置图和平面示意图单位地理位置图应标明单位所在具体位置：***街（路）门牌号、四邻名称等项以确定具体位置；平面示意图应该用图标标明整个单位各个部分位置、面积（长、宽）上、下水位置，排风位置（功率大小）消毒间、保洁柜位置、更衣间厕所位置面积，门窗位置、朝向等内容。

摘要：在传统的医院管理模式影响下，我国医院普遍重视临床医生和技术人员的发展，而忽视对管理人员的培养，影响了医院的进一步发展。随着我国医药卫生体制改革和事业单位改革的深化，人们也逐步认识到了医院管理人员的重要性。医院管理队伍的职业化逐渐被人们重视，相关的职业化培训在医院管理队伍中展开，但由于职业化培训的制度和落实仍需完善，目前医院管理队伍职业化培训还存在种种问题，仍旧需要一个合理、有效的培训模式。文章总结了职业化培训现状，探讨了职业化培训的重要意义，分析了存在的问题，并提出了建议，以期提高相关部门重视，推动医院管理事业的发展。

关键词：医院管理人员；职业化；培训；现状

0引言

我国医药卫生体制改革和事业单位改革正逐步深化，国务院《“健康中国2030”规划纲要》及《关于建立现代医院管理制度的指导意见》对医院管理者提出了更高的要求，医院的发展和医疗服务能力的竞争都要求医院管理人员的管理能力和方法更加职业化［1］。本文在简要概括国内外医院管理人员职业化现状的基础上，对职业化培训存在的问题做一总结，并探讨其重要意义，希望引起重视以进一步推动我国医院管理事业的发展。

1国内外医院管理人员职业化现状

发达国家医院管理人员职业化制度相较国内更为成熟。美国医院院长由董事会任命，要求如下：（1）获得MBA、MHA或MPA的学位；（2）如担任大型医院院长则要求有10年以上的相关管理经验；（3）在职过程中需要参加继续教育，需要不断接受“人力资源”“管理学”“经济学”“法学”等课程的培训。而德国医院管理体制最大的特点是设立了行政院长、医疗院长和护理院长模式，三类院长在秘书的协助下各司其职：（1）行政院长负责管理整体运作，要求经济学、管理学、商学或者法学专业毕业且经过两年医院管理相关培训才可任职；（2）医疗院长则由资深医生担任，需要经过经济学、社会学、管理学等研究生课程教育；（3）护理院长的任职要求是必须通过医院管理强化教育［1-2］。新加坡医院的管理模式和我国类似，也是由行政管理人员和临床工作人员两部分组成，但主要负责人还是由纯行政管理人员担任。其中大多数拥有管理学的专业背景，而在各科室中心则配备除了业务负责人外的行政管理人员负责日常工作［3］。目前我国医院管理人员相关制度还不够规范化。公立医院较为“重医疗、轻管理”，多数公立医院管理人员的晋升基于其临床业绩，且大部分存在业务、管理“双肩挑”现象。因此，缺乏实际的管理经验和管理知识、理论成为这类管理人员工作中的短板，在管理过程中，他们一般采用的是简单式、粗放型、经验化的管理模式［4］。由于我国卫生管理相关专业开设较迟，目前此类专业毕业生还处于医院管理层次的中层或初级，他们在校过程中侧重于理论知识的学习，缺乏一定的实践经验，并且实习过程与临床学生不一样，在医院时间较短（轮转科室）或甚至在非医院等单位实习，不足以了解整个医院的运作模式，并且卫生管理专业的学生就业后职业化培训体系还未建立，倒是其管理或决策有一定的盲点，可能会使医院运作模式出现漏洞［5-6］。

2医院管理人员职业化培训的必要性和意义

摘要：随着社会的发展与进步，环境卫生作为彰显城市文明、美化城市建设的重要内容，其各方面都受到了重视。其中，环境卫生档案管理工作尤其受到关注。在以往的环境卫生档案管理中，低效、无效的管理现象依然存在。但在新时期，人们更加追求“高效”的档案管理，让环境卫生档案管理更加迎合社会和时展需求。本文阐述了新时期环境卫生档案管理工作中存在的问题，并提出了解决对策，以供参考。

关键词：新时期；环境卫生；档案管理；问题；对策

城市的发展与建设是社会进步的象征，也是国家建设与发展的重要组成部分。新时期，城市建设飞速发展，人口激增，人地矛盾变得异常尖锐。这种尖锐的矛盾更直接地体现在环境卫生上。城市建设百废待兴、新旧轮替，这导致了环境卫生面临着巨大的压力。做好环境卫生档案管理工作，能极大减轻环境卫生工作压力，提高工作效率，有利于建设更美好、更绿色、更和谐的社会。纵观当下环境卫生档案管理工作现状，不容乐观，一些问题逐渐暴露。针对这些问题，唯有对症下药，量体裁衣，方可破解困境，提升质量。

1新时期环境卫生档案管理存在的问题

1.1思想上不够重视，行为上资金投入较少

环境卫生管理者由于档案管理的意识较为薄弱，在思想上并不注重档案管理工作的开展。这导致了，其在工作中保持了轻浮的状态，且想当然地认为，只要随便管管，敷衍了事即可。这种思想观念，严重制约着环境卫生档案管理工作的高效开展。除了思想上不重视，在行为上，还表现为资金投入较少，硬件、软件配套建设存在缺陷。环境卫生档案管理由于不与城市经济利益直接挂钩，很多管理者不重视，于是不屑对相关硬件、软件设施等进行及时更新，资金配备跟不上。正因为如此，环境卫生档案管理条件差，基础设施陈旧，难以迎合新时期的现代化发展进程。

1.2环境卫生档案管理工作不正规、不规范