常规护理论文范例

1有利于护理队伍建设和合理分配管理

在江苏大学第一附属医院护理部的网页中，有首页、护理部简介、新闻动态、护理管理、护理教育、护理科研及天使文苑栏目，还有副栏目是医院首页、网站地图、护理邮箱、院规政策和联系方式，很详细地开展了护理网络信息化管理。护理部是在医院分管护理院长的领导下，实行护理部主任、护理督导、护士长三级管理，有成员组成介绍，主要负责全院护理质量管理，全院护士培训考核、继续教育进修、实习生管理以及各项护理常规操作规范，制度的制订与修订工作等，利用网络信息化管理这些事务既全面又省时、方便。对全院护士能快速有效地组建、分配，分工合理，各科室老、中、青护士相结合，高、中、初级职称相搭配;护理部能及时掌握各科护士长排班信息及各护士的工作动态，通过各科的语言提示系统来垂直领导各科护理工作。有了统一的全面的领导，才能有利于护理队伍的整体建设和合理分配管理;另外在新护士的招聘方面网络信息化管理带来双向选择的渠道，新护士可以通过护理网络信息化管理了解该医院的护理情况，护理部也可从联系电话或护理邮箱中收到应聘护士的简介等，就可快速、有效地了解新护士的基本情况，利于护理队伍建设。

2有利于实现护理工作的现代化、科学化和标准化

在医院网络信息化管理中，护理管理是其重要组成部分，而护理管理中的护理信息包括护理工作量、护理质量控制、护理物品供应、医嘱处理、差错分析、护理排班信息及以各科室护理站应用的最多的护理语言提示系统，语言提示系统可按时语言提示各位在班护士准确地及时地为患者进行治疗与护理，还有试行的电子护理交班等等，护理信息化管理后可有效地降低差错发生，提高了护理工作效率，使护理工作标准化、现代化和科学化，也使护理跟上当代飞速发展的脚步，翻开护理工作的新篇章，为护理的内涵增添新的活力。例如常规护理操作的标准化，可通过网络信息化管理中护理质量控制栏目输入，图文并茂，使护士达到规范标准化操作的目的。

3有利于提高护理专业的科技含量，丰富护理理论

在护理网络信息化系统管理中，有护理教育及科研成果交流栏目，可以学习目前先进的护理理论，发表专业学术论文，在此护士们可以互相交流，学习和应用新的护理科研成果。在此大力鼓励护士们在护理的学习与实践中总结经验教训，表达自己的观点，把实践中学到的新东西上升到理论，再由理论指导更多的实践，不断提高护士知识水平，与国际、国内先进的护理模式相适应，提高护士的护理本领，例如整体护理模式的开展，优质化护理服务的临床应用，都极大地提高了住院患者的信任度和满意率，从护理网络信息化系统的友情链接可以很快地查出诸多的护理期刊，很快捷地查阅文献和网上发表的专业学术论文，提高护理专业的科技含量，丰富了护理理论，真正意义提高了护理内涵。

4有利于拓宽护理领域的横向联系，开阔护理服务的范围

1护理安全

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度来看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度之外的不良因素的影响和损害。本文主要从护理人员的角度来讨论护理安全。

2护理核心制度的内容

护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理缺陷报告讨论分析和管理制度、术前患者访视制度、护理文件管理制度和护理病历讨论制度。

3落实护理核心制度的意义

随着患者法律意识的不断增强和对医学知识的普及，在就医过程中患者越来越关注自身的合法权益，医患矛盾也逐渐增多，此时医疗安全就显得尤为重要。落实护理核心制度是护理最核心，也是最基本的制度，它是一切护理制度的根本，是护士的医疗行为准则。在医疗活动中，只有落实护理核心制度，才能确保护理安全，只有落实护理核心制度，才能构建和谐的医患关系。

4不落实护理核心制度的危害

本文作者：王明丽 王军辉 郭景森 单位：吉林医药学院护理学院

作为选修课，教学方法尤为重要，由于选修课和必修课的性质不同，基础课主要采用传统的教学方法，以讲授为主。而选修课作为辅修内容，学生缺少应有的重视，多凭兴趣选取，所以在教学方法上应该灵活多样，既能教给学生必要的生命伦理学知识，同时又能激发学生的学习兴趣。因此，我们主要以PBL教学法为主，［3］并结合运用多媒体教学法。此种方法对生命伦理学的授课非常实用。

如在讲授安乐死专题时，首先概述安乐死的历史演变、定义、死亡的相关知识、安乐死在世界各国的现状;接下来播放中国第一例安乐死视频及各国对安乐死的态度;再让学生思考安乐死面临哪些伦理问题;然后开展讨论，学生讨论是否同意安乐死;最后教师对观点进行归纳总结。PBL教学模式能提高学生的综合素质，培养自主学习能力，捕捉、整理、判断各种信息及不断思索、发现、创造的能力，充分体现学生学习的个体性。实践反馈表明，教学效果较为理想。

每轮课程结束即发放调查问卷，三次共发放了298份调查问卷，收回有效问卷286份，有效回收率为96%。问卷分别对以下问题进行了调查。学生选修生命伦理学的初衷。绝大多数学生在课前对生命伦理学不了解(其中91%的学生是第一次听说这门学科)，多数学生是在好奇的心理下选修生命伦理学课程，也有学生是随意选修生命伦理学课程的。学生对课程内容的评价。生命伦理学课程先概述生命伦理学的相关理论、原则、内容等，重点讲述生命伦理学热点问题的研究进展、面临的境地、主要的伦理问题等。问卷调查结果显示，学生普遍反映生命伦理学课程的内容很新颖、很前沿，与现实生活密切相关，如安乐死、临终关怀、辅助生殖技术等。

通过相关内容的学习，使学生对生命伦理学的内容有了初步的了解，学生反映通过生命伦理学课程的学习使他们在以后的工作或生活中如果遇到类似的问题时，能够从生命伦理的角度审视这些有关生死的事件。在这点上，教学的目的基本达到。学生对上课形式的评价。在教学实践中，主要采用的是PBL教学法，效果良好。调查结果显示，学生中多数倾向于此种教学方式，这样能够使他们更容易理解并接受这些相对较新的事物。学生对考试形式的意见。

以论文作业的方式进行考核是选修课常规采用的方式，也是生命伦理学选修课采取的主要方式。但作为选修课，应给予学生更多的自由发挥空间。由于课堂内容涉及多个领域并播放了相关的视频，学生可以任意选取感兴趣的视频或领域发表自己的观点，也可以写课后布置的命题论文。在论文评分上主要从其选题、构思以及内容上进行评分，并根据学生上课出勤情况综合评定学生成绩。通过这种考核方式，考查了学生分析驾驭材料的能力，这也符合高等院校培养复合型人才的要求。［4］

目前，生命伦理学选修课经过3个学期教学实践，初步积累了一些教学经验，可以说生命伦理学在提高学生综合素质、拓宽知识面上取得了一定的效果。但从生命伦理学知识普及的角度来看还需要一个漫长的探索过程，作为选修课，生命伦理学的教学效果不甚理想，学生缺课现象时有发生，重视程度不够。生命伦理学体现了医学类高校道德教育的价值，高校教育不仅应该重视人才的培养，更应该重视“人性”的培养，这点对于高校大学生道德修养具有重要作用。对在校大学生开展生命教育，可以帮助他们树立正确的人生观，培养其珍惜、尊重生命的态度，增强其爱心和责任感，对大学生的健康发展和健全人格，具有十分重要的意义。［5］

【摘要】目的:探讨磁性医院管理理念在手术室管理中的应用方法及效果。方法:选取我院三个院区(本部、西院、肿瘤中心)手术室护理人员437名，将本部院区手术室护理人员223名纳入观察组，将西院和肿瘤中心院区手术室护理人员214名纳入对照组，比较两组管理效果。结果:两组护士工作满意度及离职率比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论:磁性医院管理理念应用于手术室管理效果较好，可提高护士工作满意度，降低离职率。

【关键词】磁性医院;手术室护理;手术室管理;离职率;工作满意度

磁性医院理念于1981年被美国护士学会(ANA)的McClure学者提出，并于1983年选出最初的41家磁性医院。磁性医院是指在护士严重缺乏的情况下，能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士的离职率，拥有高质量的护理团队并能提供优质护理服务的医院［1］。手术室是医院为患者实施手术和抢救急危重患者的主要场所，而手术室护士是参与手术的主力服务人员。但手术室护士面临着工作压力大、执业环境差、执业风险高、休息时间少、职业倦怠感不断提升的问题，从而导致手术室护士对工作满意度低、离职率高，这不仅严重影响手术室护理团队的稳定性，更阻碍了手术室优质护理文化的持续传承［2］。近年来，我国护士离职率呈逐年上升趋势，各科室护理人员紧缺包括手术室护士，如何吸引和保持护理人员的稳定性是当前急需解决的问题［3］。针对以上问题，笔者思索如何切实高效地解决手术室护士面临的实际困难和窘境，鉴于磁性医院理念在国内外医院护理实践中取得的成功［4－7］。2016年1月～2017年6月，我们拟探讨磁性医院管理理念在手术室管理中的应用效果。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选取我院三个院区(本部、西院、肿瘤中心)手术室护理人员437名，男73名，女364名;年龄:≤30岁266名，＞30岁171名;学历:硕士40名，本科和专科397名;护龄:≤5年200名，＞5年237名;职称:主管护师及以上64名，护师和护士373名;职务:护士长13名，巡回和器械护士424名;婚姻状况:已婚225名，未婚212名。将本部院区手术室护理人员223名纳入观察组，男38名，女185名;年龄≤30岁139名，＞30岁84名;学历:硕士23名，本科和专科200名;护龄:≤5年108名，＞5年115名;职称:主管护师及以上35名，护师和护士188名;职务:护士长7名，巡回和器械护士216名;婚姻状况:已婚119名，未婚104名。将西院和肿瘤中心院区手术室护理人员214名纳入对照组，男35名，女179名;年龄:≤30岁127名，＞30岁87名;学历:硕士17名，本科和专科197名;护龄:≤5年92名，＞5年122名;职称:主管护师及以上29名，护师和护士185名;职务:护士长6名，巡回和器械护士208名;婚姻状况:已婚106名，未婚108名。两组研究对象基本资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

一、目前中医医院CME中存在的问题

1、认识不足

医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。

2、CME项目水平不高，手段方式落后

（1）CME项目水平不高

①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。

（2）CME手段方式落后

摘要:鼻饲给药已成为肠内营养常规的一项护理操作,在国外已有临床实践指南,本研究从药物选择、药物制备、给药操作等方面综述国外鼻饲给药临床实践及理论依据,以期为国内鼻饲给药规范实施提供借鉴。

关键词:鼻饲;肠道营养;给药;药物选择;药物制备;给药操作;综述

《中国老龄事业发展报告(2013)》指出:截至2013年,我国老年病人口数已增至2.02亿,老龄化水平达14.8%[1]。据统计,60%~70%老年人存在慢性病史且多病共存。目前,老年慢性病患病人口已突破1亿,人均患有3.1种疾病,平均用药9.1种[2]。老年病人由于气管切开、气管插管、吞咽功能减退等原因,需依靠鼻饲维持营养,以及服用药物,鼻饲给药护理操作已越来越常见。本研究通过介绍美国鼻饲给药的临床实践状况及相关研究进展,旨在为我国鼻饲护理规范实施提供借鉴与参考。

1鼻饲给药与口服给药的区别

常规口服药物的设计是以生理健康、消化系统完整为前提,各项数据也是由正常人口服药物后产生。临床上口服给药,通常需要120mL~240mL温水送服[3],药物与水混合后经过口腔、食管进入胃内。混合物一旦进入胃内,立刻引起胃分泌大量胃液,对药片、胶囊进行稀释、溶解、研磨,胃的容积高达1500mL;药物经胃处理后进入肠道,继续溶解、分散和吸收,其作用面积高达200m2。而鼻饲给药,通常将药片处理成为微小颗粒,在适当的溶剂中溶解后通过鼻饲管路,直接进入胃或肠道内。它绕过了药物在消化道内研磨、溶解的过程,也绕过了药物与口、咽、食管的接触,而且在不足0.1m2的有限接触面积内完成了药物的分散和溶解。因此,在临床鼻饲给药时应充分考虑由此产生的一系列问题。

2国外鼻饲给药临床实践

2.1鼻饲给药前准备

摘要：

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，兼职教师在临床教学中发挥着关键作用。本文从教学基地临床教学实际出发，对兼职教师队伍现状进行分析；对如何进一步加强兼职教师培训管理，提高人才培养质量进行思考。

关键词：

教学基地；临床兼职教师；现状；思考

我校自2004年从部队院校整体移交地方以来，学校的办学规模不断扩大，临床教学基地的数量也在逐渐增加。实践教学质量的高低，直接影响医学人才培养的成败。为使我们的基地尽快成为有较强教学能力、教学规模的临床教学基地，提高医学生培养质量，近年来，我们有计划的对相关基地开展医疗、教学等项目帮扶活动，其中培养了一批临床兼职教师。本文就我校教学基地临床兼职教师培训现状浅谈几点思考。

一、培训班培养目标

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，我们为培训班制订了如下目标：其一，强化整体带教意识，提高整体教学水平；其二，规范临床带教程序，促进各基地教学质量同质等效；其三，训练临床操作技能，培养综合分析和解决问题的能力；其四，建立充满活力的临床教学模式，培养一支高水平、高素质的兼职教师队伍。

（一）

一、妇产科隐私暴露的原因

1、医疗设施不全，隐私被旁听或观摩。妇产科门诊诊室小，候诊空间狭窄，而患者多，陪人多，秩序混乱，无法做到一人一诊，妇产科病房较大，住4～6名患者，留有多人陪伴，患者隐私可能被旁听或观摩。检查室内放置某些常用物品，患者做检查时，常有医护人员闯入检查室取物。病室门上有玻璃，方便医务人员随时查看患者，但同时可能泄露患者隐私。

2、管理方面病房一览表上写明患者疾病诊断，来人通过查找便可知道患者的疾病。纸质病历资料管理不善，随处摆放，电子病历不及时退出，病人或其他人有机会私自翻阅。医院内部缺乏保护患者隐私的制度。3．1．3医务人员方面意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等。如没有保管好患者的个人信息，致使某些产妇回家后收到奶粉商、婴儿用品商、保险推销员的电话；个别医务人员泄露患者隐私，引起患者家庭纠纷；医务人员在办公室、走廊等地方，谈论患者病情和其他隐私，交接班时报患者的诊断等。对患者个性化服务的需求不了解，忽略患者内心感受，不能主动为患者服务。如某些异位妊娠、不孕不育、性病、传染疾病患者不愿他人知道自己的疾病，而医务人员在没有回避他人的情况下询问病史，交谈病情，容易引起患者不满。不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。不尊重患者、侵犯患者私人活动空间。

二、保护患者隐私的措施

1、强化医务人员法律意识，尊重患者隐私权。《中华人民共和国护士管理办法》第二十四条规定，护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露。我们在日常工作中对医务人员进行法律知识培训，讲解因泄露隐私所引发的案例，规范其日常言语和行为，建立保护患者隐私的相关制度。

2、切实保护患者隐私，创造良好的就医环境。患者在检查室、手术室、诊疗室、住院病房等场所接受医疗服务时，可视其为患者的私人空间，除直接从事诊疗、护理工作的医务人员外，其他任何人（包括与诊治无关的医务人员）都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯。不在公共场所包括电梯里、电话里、护士站讨论与患者有关的问题；在查房或治疗时医护之间、医患之间、护患之间的询问和谈话音量只限于双方能够听清，避免大声谈论而暴露给同病房的其他患者。不将患者的隐私当作笑话，如遇电话询问患者病情，可礼貌拒绝，不可随便将患者的病情告之。我院重新装修后，爱婴病房开展家庭式病房，一间病房只住一名孕产妇，妇科病房全为双人间，中间采用隔帘，病室门上玻璃贴玻璃纸。