产妇健康教育范例

随着医学护理模式的转变，整体护理的深入开展，人们对健康教育的需求也越来越高，健康教育不仅包含了大量的健康知识传播，而且包括通过健康教育手段唤起人们的健康意识，改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为［1］。但目前实施的以责任护士负责的健康教育模式在产科病房中存在许多不足，产科病房住院天数短、周转快、陪伴家属多而且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，家属和陪护不良的健康习惯极易影响孕产妇的健康教育效果。为此，本科室自2007年7月以来根据产科病房的特点，成立了健康教育小组，协助责任护士完成产科病房的健康教育知识传播及健康行为指导，取得较满意的效果，现将方法和结果报道如下。

1对象与方法

1．1对象

选择2007年9～11月在本科室住院的孕产妇399例为观察组，年龄19～40岁，平均（25．0±5．5）岁；文化程度：大专及以上163例，中专或高中126例，初中及以下110例。选择2006年9～11月在本科室住院的孕产妇386例为对照组，年龄20～40岁，平均（24．0±5．0）岁；文化程度：大专及以上160例，中专或高中123例，初中及以下103例。2组孕产妇在年龄、文化程度等比较，均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小组健康教育小组成员由本科室年资较高的护师担任。设组长1名，组员3～5名。要求具有大专以上学历，专业理论知识丰富，具有较强的沟通及口头表达能力，熟悉本专业的健康教育知识及行为方法，并热爱本专业，富有爱心及耐心的护理人员；并要求组长定期组织成员进行知识更新和培训学习。

1．2．2健康教育小组工作方法对照组的健康教育由责任护士全程负责。观察组在责任护士完成孕产妇的资料收集、评估、计划和实施的基础上，小组成员协助责任护士完成全科室孕产妇及陪伴家属的健康教育及孕产妇的健康教育效果评价，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助。健康教育小组成员每天上午利用8：00～10：00医生查房时间组织病房内所有家属陪护进行集中的讲座，特别对当日新住院、手术、分娩的孕产妇的家属，主要讲解查房陪伴制度的重要性，病房的空气消毒及安全管理，新生儿异常情况的识别，费用查询等家属最关心的问题。上午10：00医生查房后，小组成员到病房评价每位孕产妇对健康教育知识的掌握情况，如剖宫产术后第1d，评价产妇掌握母乳喂养的方法及新生儿护理的方法，评价其能否按需哺乳，是否掌握腹部伤口自护办法等，如孕产妇对健康教育的内容掌握不全或不到位，孕产妇小组成员将结果反馈给责任护士，责任护士给予个别指导；小组成员在完成每位孕产妇的健康教育评价后，填写健康教育反馈卡，并插入孕产妇床头卡上，使责任护士能随时了解此孕产妇健康教育知识的掌握情况，调整健康教育方式、方法。下午小组成员针对孕产妇及家属所存在的不足或特别需求，进行集体讲座或组织孕产妇进行小范围沟通、示范、交流，如开展新生儿抚触的指导、新生儿游泳的好处及方法演示、新生儿换尿裤的技巧、产妇挤奶的方法、产后健身操等和进行产妇饮食制作方法的交流，或者组织孕产妇进行心得和经验交流等。

【摘要】目的：探究孕产妇健康教育对母婴健康的作用。方法：选择本院于2014年1月至2017年12月收治的76例孕产妇为研究主体，划分为A组和B组，均是38例。A组给予健康教育，B组未给予健康教育，对比母婴健康情况。结果：A组的孕产期并发症发生率为23．68％，B组为47．37％，对比有差异，有统计学意义（P＜0．05）。A组的剖宫产率为18．42％、母乳喂养率为89．47％，围产儿死亡率为2．63％，B组分别为42．11％，71．05％和18．42％，对比均有差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：为孕产妇行健康教育可减少孕产期并发症，在最大程度上确保母婴健康。

【关键词】孕产妇；健康教育；母婴健康

孕期检查能够确保围产儿的身体器官健全与正常，并能提高新生儿的整体生活质量。为孕妇讲解分娩前注意事项、告知其定时产检的重要性可降低围产儿的死亡率与残疾率，提高其存活率［1］。健康教育是孕产妇于围生期所接受的教育内容，其可增强孕产妇的自我保健能力，确保母婴健康。本文作者旨在分析孕产妇健康教育对母婴健康的作用，详细如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择本院于2014年1月至2017年12月收治的76例孕产妇为研究主体。划分为A组和B组，均是38例。A组中，年龄是22～36岁，平均（25．14±2．31）岁；文化程度为：高中以下15例，高中－本科18例，本科以上5例；其中，初产妇24例，经产妇14例。B组中，年龄是20～35岁，平均（25．20±2．04）岁；文化程度为：高中以下16例，高中－本科15例，本科以上7例；其中，初产妇25例，经产妇13例。两组一般资料具有可比性。

1．2方法

摘要：目的探讨访视健康教育应用于产褥期产妇的临床效果。方法选择我院自然分娩的初产妇116例随机分为两组，对照组出院前接受常规健康教育，研究组在此基础上实施访视健康教育干预，对比两组产褥期相关并发症情况及纯母乳喂养率。结果研究组产褥期便秘与乳房胀痛的发生率为5.17%、3.45%，低于对照组的17.24%、17.24（P<0.05）。两组产褥感染及产后抑郁症的发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组纯母乳喂养率89.33%，高于对照组的51.72%（P<0.05）。结论访视健康教育应用于产褥期产妇中效果显著，值得推广。

关键词：访视；健康教育；产褥期；产妇

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月～2016年12月于我院自然分娩的初产妇116例随机分为两组，各58例。入组标准：①初产妇；②阴道分娩；③本次研究内容均已告知产妇知情，且产妇同意配合随访，已签署同意书。排除标准：①妊娠合并症与并发症；②认知障碍、沟通障碍或有精神疾病史。对照组年龄22～36岁（27.5±5.6）岁；孕周27～41周（39.5±1.5）周。研究组年龄22～36岁（27.8±5.5）岁；孕周：27～41周（39.7±1.3）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组出院前接受常规健康教育：纯母乳喂养的优势与方法、观察阴部组织损伤的愈合情况、新生儿保健知识等。研究组在此基础上实施访视健康教育干预，具体如下。①卫生教育：温度适宜且安静舒适的环境对产妇来说十分重要[1]。因此，应定时开窗换气，保证室内空气流通，但需要注意的是，产妇不可以直接吹冷风。冬季与夏季分别作好保暖与防暑措施。保持个人卫生，由于产妇易出汗，所以应勤换、勤洗，可用温热水淋浴，但不可盆浴。保证会阴部清洁，排便后用温水冲洗肛周。②饮食教育：指导产妇合理安排膳食结构，多摄入营养丰富、易消化且清淡的食物。除了高维生素、高蛋白质的食物外，还应结合产妇的口味与特点，辅助摄入新鲜的蔬菜与水果，保证营养平衡。同时，每日饮食应做好少食多餐，切忌摄入刺激性食物。此外，合理搭配食物种类，积极预防便秘情况。③心理指导：鼓励家属多与其进行沟通与交流，及时疏导不良情绪，使她们感受到关心与关爱，并在放松、愉悦的情绪下度过产褥期，尽早体验到做母亲的快乐。④母乳喂养：向产妇说明乳汁分泌的过程，母乳喂养能够促进子宫复旧，降低乳腺炎等并发症[2]。同时，保证良好的睡眠与情绪，以利于乳汁分泌。⑤活动指导：早期活动对提高产妇食欲与体力具有积极的影响，同时还可以加强下肢静脉回流，预防静脉血栓。产妇产后6～12h可采取轻微的活动，产后第2d下地进行简单的室内行走，但不可以安排重体力劳动与蹲位活动，以免子宫脱垂。产后15d，根据恢复情况进行一些轻微的劳务活动，之后逐渐过度至正常劳作。⑥产后检查：指导产妇在产后42d到院进行检查，内容包括：妇科检查（观察盆腔内生殖器是否恢复）、尿常规、血常规、血压等。同时，可带婴儿到院进行健康体检。

第一篇：妇科门诊多媒体健康教育

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2014年7月我院门诊收治的妇科患者(包括生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查)400例，按照健康教育模式的不同分为对照组与观察组，每组200例。对照组患者年龄21~56岁，平均(38.7±5.1)岁；生殖道感染52例，人工流产123例，阴道镜检查及手术25例；其中大学学历60例，高中学历90例，初中学历50例。观察组患者年龄20~58岁，平均(38.5±5.5)岁；生殖道感染50例，人工流产120例，阴道镜检查及手术30例；其中大学学历55例，高中学历102例，初中学历43例。两组患者在年龄、疾病类型、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规健康教育，主要通过口头与书面两种方式对患者进行教育。观察组患者给予多媒体健康教育模式：应用专职护士配合计算机多媒体设备，采取视觉刺激例如图片、视频、动态PPT等多媒体健康教育方式，向患者传递疾病知识、饮食卫生、用药指导、活动休息、检查指导、术前术后护理等信息，能较大程度上提高妇科门诊生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查的患者防病知识、妇科小手术相关知识的知晓率，从而促进女性生殖疾病的康复，提高维护生殖健康的意识。在妇科门诊设置专职的健康教育护士，在较私密的空间与患者进行有效的交流及健康教育指导；患者还能充分利用候诊时间，进行一些简单的健康咨询，不仅能降低患者候诊时间长引起的不满意情绪，保护患者的隐私权，同时还能提高妇科门诊患者对护士健康教育的满意度。

1.3观察指标

1资料与方法

1.1一般资料:

本研究选取的研究对象为2011年1月～2013年1月间到钟村街社区卫生服务中心登记的产妇200例。按随机数字表法分为对照组、个案管理组，年龄最大43岁，最小18岁，平均年龄27.5岁，孕35～42周。其中初产妇132例，经产妇68例;正常分娩146例，剖宫产54例。两组在年龄、病史等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法:对照组对产妇在产前、分娩、产后家中随访，同时给予健康教育。分别于妊娠第28周、32周、34周，住院分娩期间，产后第1周、2周、4周到产妇家中随访。个案管理组采用以下干预措施:

1.2.1.1组建管理团队由全科妇产专业护士(下称个案管理师)2人，全科医生2人，家庭成员1人，共5人为一组。对组内所有的成员进行培训，内容包括个案管理理念、个案模式、个案应用以及专科知识等。团队中个案管理师是该团队的主导，共同参与制订心理干预措施，以达到期望的最佳效果。

1.2.1.2干预内容:①妊娠期:需要向产妇讲解有关妊娠的生理知识，让产妇能够对自身的身体状况有所了解，当出现心理波动时，应该正确对待。②住院分娩期间:需要向产妇讲解有关妊娠的生理知识，让产妇能够对自身的身体状况有所了解，当生产出现不适时，应该正确对待。同时，要密切观察产妇的情绪与反应变化，对其心理状态进行评估，针对产妇的心理状态给予相应的干预措施，可通过健康教育与心理疏导稳定产妇情绪。③产后:生产后产妇需卧床休息，行动不便;由于分娩使产妇体力透支，较为疲惫;产后会出现疼痛及排便困难等情况。上述因素使产妇极易出现不良情绪。此时，应对产妇实施一种的护理干预，要指导产妇进行功能锻炼，缓解产妇因担心身材而产生的不良情绪，使其重拾自信心。

【摘要】目的：研究高龄产妇采用孕妇学校健康教育干预法对其妊娠结局的临床影响。方法：选取2017年12月-2018年12月笔者所在医院收治的88例高龄产妇，抛硬币法分为研究组(n=44)和常规组(n=44)，其中常规护理对象定义为常规组，将孕妇学校健康教育干预对象定义为研究组。分析临床影响。结果：研究组护理总满意度为95.48%，常规组为81.82％，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组妊娠不良结局发生率为15.91%，常规组为40.91%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿不良状况发生率为13.64%，常规组为38.64%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后研究组SDS及SAS评分均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对高龄产妇采用孕妇学校健康教育干预，护理效果优异，值得推广。

【关键词】孕妇学校健康教育；高龄产妇；妊娠影响

高龄产妇是指年龄>35周岁的妊娠期女性，近几年，受到社会发展、生活观念及受教育程度的影响，我国高龄产妇的发生率逐渐升高，给妇产科护理工作带来了难度。高龄产妇作为高危妊娠群体，其妊娠期护理干预效果的高低，能够直接影响到产妇妊娠结局及新生儿状况，因此常规的护理干预措施效果不佳。为进一步获得更加优异的护理干预方案，笔者所在医院于2017年12月-2018年12月对88例高龄产妇进行分析，获得了孕妇学校健康教育应用价值优异的研究成果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2017年12月-2018年12月收治的88例高龄产妇。纳入标准：(1)年龄均>35周岁；(2)均无精神疾病史；(3)均能够正常沟通与交流。排除标准：(1)心脏功能异常；(2)肝肾功能损伤及障碍；(3)合并恶性肿瘤；(4)中途退出。抛硬币法分为研究组(n=44)和常规组(n=44)。常规组年龄36~49岁，平均(35.73±6.77)岁；研究组年龄35~48岁，平均(36.94±4.56)岁。两组产妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。入选产妇及其家属均对本次干预研究知情，自愿签署研究知情同意书，参与本次研究。本次研究获得医院伦理委员会批准及认可。

1.2方法

1入院初期的健康教育

①入院教育本组产妇入院时，应给予热情的接待，主动、细致向产妇及家属详细介绍产科的环境情况及住院期间的注意事项，医院的各项制度、主管医生及责任护士（助产士），消除患者的陌生感，增加对医务人员的信任，同时应安排适合不同产妇的病房，为产妇提供一个安全、安静、舒适的环境。产妇入院后，应详细评估产妇的情况，了解产妇的生理和病理状况及护理需求，为制定合适的护理方案提供依据。②心理护理及健康指导：产妇来到陌生的环境及对本身疾病认识不足而产生紧张恐惧心理，这就要求我们在护理时应尽可能消除患者的紧张心理，热情、主动与产妇沟通、交流，耐心向产妇讲解临产后各种生理变化及正常分娩的过程，减轻无助感，增加对分娩的自信心，关心及爱护他们，及时解答产妇及家属的疑问，使他们积极、主动配合治疗和护理，以利于顺利分娩。在饮食上应保证营养和能量供给，鼓励产妇进食高蛋白及高维生素、高钙的饮食，并补充足量水，使产妇分娩时有充沛的精力和体力。③对患者家属进行健康教育：在疾病恢复中，患者家属的积极鼓励对患者疾病的康复有重要作用，因此，健康教育应争取家属的配合和参与。受过良好健康教育的患者家属能够给产妇积极的引导和安慰，尤其是产妇分娩过程中家属的鼓励和支持的力量是无比的。

2分娩期健康教育

①第一产程：此期随着胎儿的逐渐下降，子宫口缓慢扩张，产妇会有阵发性腰痛、腹痛等症状，此时助产人员应守护在产妇身边，告知产妇分娩疼痛是每一位产妇必经的经历，并耐心听取产妇感受，表达对其疼痛的理解和同情。指导产妇采取一定的方法可以有效地减轻这种疼痛，如腹式深呼吸、热敷、按摩、放松等，或陪伴在病区适当活动、听听音乐、讲讲笑话、使其注意力分散而减轻疼痛。同时要根据个体化需要测量生命体征、服药、输液以保证产妇各项指标符合阴道分娩要求，防止意外发生。②第二产程：此期从子宫口开全直至胎儿娩出，产妇会有紧张和恐惧感觉，所以助产士应一直陪伴在产妇身旁，可以握手、抚摩等方式给予安慰和支持，缓解、消除其紧张和恐惧，出汗多可使用毛巾擦试，指导产妇在宫缩时正确配合助产士屏气和向下用力的方法，宫缩间歇时嘱其全身放松，使机体得到充分休息，并及时补充能量及水，以保持体力充沛。适时鼓励、表扬产妇，增强其自信心。密切检测胎心音及产妇的生命体征变化，尤其是血压、心率和自觉症状等，如发现异常应及时通知医师，共同处理。胎儿娩出后需立即清理呼吸道，并告知产妇婴儿已安全降临，让产妇放心休息。确定新生儿一般情况良好后助产人员应在断脐后将其抱给产妇，让其辨认婴儿性别，进行系手圈、按拇指印、注射疫苗等常规处理。③第三产程：待胎盘、胎膜完整娩出后，向产妇宣讲早接触、早吸吮（即新生儿娩出半小时内裸体与母亲皮肤接触并吸吮，时间不少于30min）的意义，这样做可促进汁分泌，增强子宫收缩、减少产后出血、增加母子感情。④第四产程：分娩结束后，要注意给产妇保暖，提供易消化、营养丰富的食物。必要时协助产妇更衣。母婴留产房继续观察2h，每半小时测血压、脉搏、呼吸及子宫收缩情况等，无异常情况，送母婴同室休息。⑤产后健康教育：产后4~6h，鼓励产妇及时排尿以防膀胱充盈影响子宫收缩而致产后出血，如不能自行排尿，可用热敷、暗示、听流水声、针灸等方法，必要时导尿。保证产妇有足够的营养和睡眠，鼓励早期下床适当活动，多饮水，多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。及时更换会阴垫，保持会阴清洁、干燥，每天用消毒液擦洗2次。教会产妇正确哺乳方法，讲解按需哺乳的重要性，耐心热情地解答父母护理孩子的各种问题，指导产妇和家属做好新生儿日常生活护理，开通母乳喂养热线电话，24h为年轻的父母解答相关问题。

3出院指导

①出院前1d，护士应向产妇做出院指导教育，告知产妇在出院后应保证合理的营养，适当休息，坚持纯母乳喂养4～6个月，保持个人卫生尤其是会阴部清洁，保持健康的的心态以适应新的角色。特殊情况暂时不宜喂母乳者，协助人工喂养，并指导如何保持泌乳。②宣传避孕方法，一般产后42d应采取恰当的避孕措施。③对仍需用药的产妇告知继续用药的目的、用量、用法、注意事项、告知复诊时间及联系电话。

4讨论

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年1～12月在本院建立孕妇保健手册，并在本院妇产科住院分娩的初产妇136例，所有孕妇产次均为第1次；孕周7～37周，平均（27．1±3．2）周；年龄22～37岁，平均（27．3±3．0）岁；其中文化程度为初中16例，高中32例，中专18例，大专20例，大学及以上50例。将所有孕产妇分为观察组与对照组，各68例。两组孕产妇的产次、孕周、年龄和文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1健康教育方法

由本院孕妇学校的医护人员负责对两组孕产妇进行健康教育。观察组按孕早、中、晚期，分娩期和产褥期5个时期采用QQ群交流平台联合孕妇学校分别授课，实施分期健康教育。具体方法如下，（1）收集孕产妇信息：包括姓名、手机号码、QQ号码、末次月经、预产期、家庭住址等一般资料的调查表及孕产妇信息卡（由就诊的孕产妇自愿填写）。由孕妇学校的专职主管护士按上述5个时期创建5组QQ群，并将孕产妇信息录入电脑，按孕产妇分期保存在相应的QQ群中。（2）QQ群交流平台的内容撰写：由护士长、产科主任及专职主管护士一同编写并审核。将孕产期知识按孕产妇分期发送至5组QQ群中，每周各发送3～4次。内容包括①孕早期（初诊～孕11周）：疾病筛查、早期检查、产前诊断、活动与休息、孕早期营养、预防流产及注意事项。②孕中期（孕12～27周）：孕中期心理调适、营养及准备、孕期保健、自数胎动、乳房护理、孕中期体操、瑜伽呼吸训练和音乐胎教。③孕晚期（孕28～40周）：分娩课、分娩前准备、分娩前征兆、自测胎动、预防早产、分娩方式、无痛分娩技巧和产时保健。④分娩期：孕妇产时保健、产后膳食和产褥期保健。⑤产褥期（产后56d）：产褥期保健、母乳喂养方法与技巧、抚触课、新生儿沐浴、婴幼儿早期教育与智力开发。（3）QQ群健康教育情况反馈：孕妇学校专职主管护士每月经QQ群交流平台了解观察组孕产妇及其家属对知识的获取与领会情况。（4）孕妇学校传统健康教育课的安排：①孕妇学校每周星期三上午授课约2h，第1次主讲孕期营养知识；第2次主讲如何识别高危妊娠，以及如何进行自我监护；第3次主讲定期产前检查、产前筛查及产前诊断的重要性，如何做好孕期保健，如何进行胎教，并进行乳房保健及心理指导等；第4次主讲分娩先兆、自我监护、住院前准备、分娩经过，以及产程中如何运用拉玛泽减痛分娩法和如何与医护人员配合；第5次主讲自然分娩与剖宫产的利弊、注意事项、产后护理及产褥期卫生；第6次主讲母乳喂养、抚触、脐部护理与新生儿淋浴，以及如何观察新生儿和预防接种等常识；第7次主讲孕期与哺乳期中的用药安全；第8次主讲怀孕分娩后如何促进盆底组织的功能恢复。②整个孕期开设8次大课堂，每次2h，授课着重于示教和演示。每2个月重复1次授课内容。并将传统健康教育课堂的开课时间、地点及讲课主题发送至各组QQ群，以便孕产妇及其家属能根据需要合理地安排时间听课。对照组仅给予常规围产期健康教育，接受传统健康教育授课，其授课内容、次数与观察组相同。所有孕妇及其家属均可在课堂上现场提问及答疑。

1．2．2评价指标