保险合规管理范例

摘要：随着我国现代经济建设发展，我国加强了人才建设和管理质量。在人才化、现代化建设要求下，加快人力资源建设管理是保证企业长效发展的可行途径。本文结合社会保障对企业人力资源建设的各方面影响进行研究分析，希望能够为企业科学决策，做好人力资源建设工作奠定基础。

关键词：社会保障；人力资源；影响

在社会主义经济市场的建设下，我国对对基层职工提出了更为全面的社会保障制度。这也为人力资源建设，提升企业运行效率奠定了基础。相关研究表示，加强社会保障管理可以帮助企业建立更为人性化、公平的内部管理环境，可实现人力资源科学管理质量。本文以社会保障为研究对象，分析了社会主义经济市场发展下，社会保障建设对企业人力资源建设管理的影响，希望能够为促进企业建设，实现人力资源科学化建设奠定基础。

一、人力资源管理中，社会保障的概念和意义

（一）社会保障概念简述。社会保险，是指国家通过立法建立的一种社会保障制度，目的是使劳动者因年老、失业、患病、工伤、生育而减少或丧失劳动收入时，能从社会获得经济补偿和物质帮助，保障基本生活。从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性这三个特点。按照我国劳动法的规定，社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。社会保险的保障对象是全体劳动者，资金主要来源是用人单位和劳动者个人的缴费，政府给予资助。依法享受社会保险是劳动者的基本权利。

（二）社会保障在企业人力资源管理中的重要作用和价值。人力资源管理是企业大队招聘员工入职到解约离职全过程管理。一个良好的人力资源管理制度可激发员工的工作潜力，提升其忠诚度，进一步实现社会保障建设价值。在国家新规施行后，现代社会保障成为了企业强制性的义务之一，对于员工，企业务必要缴纳所有的费用，切不可缺少五险一金中的任何一种。真正实现了员工的养老保险、生育保险、医疗保险和工伤保险、失业保险管理，也增强了员工的抗风险能力，最大程度地减少了员工的后顾之忧。在现代人力资源管理和建设中，大多企业也通过社会保障途径提升了员工的工作积极性和责任感，为留下优秀员工和人才奠定了基础。

二、分析社会保障对人力资源管理的影响

[摘要]

随着新医改的不断深入，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，医保工作质量直接影响到医院技术、服务水平、甚至关系到医院的生存和发展。如何在新形势下完善患者、医保机构、医院之间的关系，做好医院医保精细化管理已成为医院的重要工作。精细化管理是提高医院整体管理水平的重要举措，是医保管理体制改革的必然趋势。医院通过医疗保险管理规范化体系建设，通过医疗保险工作的精细化管理，提高医疗保险管理工作效率，提高患者的满意度，同时也能使医保基金合理使用，使医院管理水平迈上新的台阶，同时打造医院品牌，实现医院的跨越式发展。

[关键词]

医院医保；精细化管理；措施

随着新医改的不断深入，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，医保的范围越来越大，参保的人数也越来越多，医院的医保患者占据了更多的医院份额，医保付费方式根据基金收支预算实行总额控制。总额预付的实施结束了按项目报销的粗放式管理时期，踏入精细管理阶段[1]，对医院的医保管理提出更高的要求[2]。在医疗保险体系中医、患、保三方中，医院是联结保方和需方的桥梁，要加强医保管理，只有“医、患、保”三方达成协商共管、良性互动的“双赢”监督管理运行机制，才能使医疗保险真正步入良性循环的轨道，促进基本医疗保险工作健康持续发展。新医保政策给医院带来了机遇，同时医保管理部门对医院也提出了诸多要求，也带来了更大的挑战和问题。医院如何提高医保基金的使用效率和患者的满意度，做好精细化管理，这又将成为医院管理工作中的重点。

1精细化管理含义

实际上，精细化理念在我国古代就被提出，古书上讲“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中”，就是精细化的意思。今天提出的精细化理论最早来自泰勒的科学管理，戴明的质量管理和丰田的生产方式[3]。精细化管理一步步被人们熟识和接受。它是社会分工精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求；是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式；以减少浪费为目标，改进医疗服务过程、降低成本、重视质量控制的精益管理经验和案例，逐渐被广大医院管理者所认同，并在美国等发达国家医院管理中得到很好应用[4]。精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，以最优化、最简洁、最经济的手段实现一个最为理想的效果，以规范化为目的、标准化为前提、数据化作保证、信息化作手段，将目标进行细化，落实到各个环节中，让每个环节务必做到尽善尽美，从而发挥效力，实现整体的执行效果。

第一篇：医院门诊药房精细化管理应用

摘要：

目的：研究精细化管理在医院门诊药房管理中的应用。方法：选取2013年5月～2014年5月本院门诊药房常规管理模式为对照组，选取2014年6月～2015年6月本院门诊药房采用精细化管理模式为研究组，比较两组工作效率以及患者满意度。结果：研究组人均日调剂量、单方调剂时间、患者候药调剂时间明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）.调剂差错率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理在医院门诊药房管理中应用效果好，可以提高工作效率，优化药房的人力资源，提高患者的满意度。

关键词：

精细化管理；医院门诊药房管理；应用；实践

随着社会的发展，医疗机构的规模扩大，患者的数量提升。门诊药房是门诊较为特殊的部门，患者数量大，药品种类繁多，患者对服务要求提高，医院门诊药房工作人员处于强度较高的工作状态[1]。精细化管理将通过程序化、标准化、数据化管理模式，使各个单元更精确、高效、协同、持续运行[2～3]。为了提高门诊药房工作人员的工作效率，降低差错率，提高患者满意度，本组研究在本院门诊药房实行精细化管理，现将结果报道如下：

1资料与方法

乡村振兴，产业先行，蔬菜产业在乡村振兴中发挥着举足轻重的作用。但蔬菜生产长期面临自然灾害、市场波动和生产技术等诸多风险。为提振信心、规避风险、保障权益，蔬菜界同仁们全力以赴、全力应对，结合当地实际，探出一条以农业保险为蔬菜生产保驾护航之路，破解经年之痛、千年魔咒。自2006年在全国率先启动政策性农业保险试点以来，浙江省及时出台《浙江省实施<农业保险条例>办法》，着力推进农业保险模式、制度、品种创新，政策性农业保险成为全省农民增收的“稳压器”、农业增效的“助推器”，不仅受到农民的欢迎，而且走在了全国前列[1]。按照“政府引导、市场运作、自主自愿、协同推进”的原则，紧紧围绕宁波国家保险创新综合试验区建设，余姚市政策性农业保险经过10余年的探索实施，逐步走上了产品由少到多、保障范围由小到大、覆盖面由狭到广的稳健发展之路，构筑起了余姚市现代农业发展的风险防护网，政策性农业保险在促进农业灾后恢复生产、农民增收、农村社会稳定等方面发挥了重要作用。

1基本情况

余姚市政策性农业保险工作从2006年开始试点，10余年来通过广泛宣传引导、险种提标扩面、乡镇（街道）目标考核等工作措施，政策性农业保险工作得到快速推进。2007-2020年，全市参保农户由469户次增加到31528户次，累计承保农户67.9万户（次）；每年为农户提供的风险保障额从5228万元扩大到12.1亿元，累计承担保险责任金额111.61亿元；签单保费从131万元增加到5740万元，累计保费收入3.64亿元，多项指标位列宁波市各县（市、区）第1位。期间累计向全市6.8万户（次）参保农户支付3.1亿元赔款，简单赔付率为85.16%，在余姚市应对台风等自然灾害、减少农户损失、促进灾后恢复生产、维护社会稳定等方面发挥了重要的作用。

2主要做法与成效

2.1提标扩面稳步推进

余姚市政策性农业保险品种由试点时的3个增加到现在的60余个，基本覆盖粮油、蔬菜、畜禽、水产、林木等大宗农产品。由于蔬菜种植过程中受到的自然灾害和病虫草害较多，因此余姚的农户对参加蔬菜种植保险积极性一直较高。且随着农业种植产品逐渐丰富，农户对保险收益保障要求越来越高，新的保险品种被快速研究推广开来。近几年，在蔬菜保险方面，余姚市推出了榨菜气象指数保险、西兰花价格指数保险、绿叶菜价格指数保险，疫情期间及时推出了速生菜价格指数保险等，都取得了较好效果，使农业保险在保成本、保基本、保大宗的基础上向保收益、保特色的方向转变。

2.2服务体系不断健全

一、当前我国的商业银行在信贷业务管理中存在的相关问题

1.在信贷风险的管控方面

当前我国的许多商业银行并没有针对中小企业设立专门的信贷管理部门以及岗位，且相关的机构职能设置也不独立，再加上现行的各种信贷风险管理政策缺乏良好的协调，这就使得商业银行在总体上并不能有效地把握和测量风险状况。具体来说，大部分商业银行虽然制订了信贷岗位责任制和相关的信贷管理规定，但仍缺乏一套完整科学的贷款决策程序和规则来对中小企业的信贷行为进行规范，贷款受行政的干预性较大，且大都因事、因人而异，这就在一定程度上影响了信贷决策的准确性。同时，风险报告程序的缺乏也使得决策层和管理层不能准确、全面、及时地掌握企业的信用风险状况，从而影响了他们决策上的科学性。

在贷款的审批上，当前商业银行实施的信贷审批管理仍然是审贷分离，并且是统一进行授信授权管理，而由于银行的审批权大都集中在省级行和总行，这就导致了基层银行进行贷款审批的功能较弱，基层的银行在发放贷款时要一律上报并经上级银行进行审批。这样的信贷管理模式不仅延长了审批的流程，还增加了企业贷款的环节，再加上手续较为复杂，企业一般要经过较长的时间才能得到审批的贷款。而中小企业由于资金的需求上常常是急、频、短、少，因此就会延误其需求资金的时机，从而导致一些中小企业客户的丧失。此外，商业银行还存在着贷后检查监督功能弱化，管理和检查职能没有得到有效落实等问题。由于并没有真正建立相关的管理监督检查机制，这就使得商业银行在贷后并没有对中小企业进行针对性和有效性的监督，而只是看中相关的问题和结果。表现为只重视对贷款的审查和调查，而忽略了对这些信贷客户的监督跟踪、定期检查、贷款分类以及信贷评定。由于信贷客户的经营情况和经营环境处在不断地变化之中，如果商业银行对贷后的管理监督不善，不能及时采取措施，就容易造成大量的不良贷款，从而给银行带来较大的损失。

2.关于商业银行的职能分离方面

当前我国的商业银行在信贷上存在着责权利脱节、并且贷款权力过于集中等方面的问题。由于商业银行的贷款权力过于集中，这就使得其在实际工作中较难实现真正意义上的审贷分离。一般来说，商业银行在信贷风险管理中存在的问题主要涉及到外部和内部等多方面的制约因素。从内部来看，主要表现为缺乏健全的风险管理制度、监控技术手段较为滞后、贷款决策人员的综合素质较低等，这些都是对中小企业进行信贷风险管理的制约因素。目前，商业银行大都存在着缺乏健全的内部控制机制、内部约束监督相对乏力、信贷企业风险隐患得不到及时地清除等问题。由于中小企业的贷款金额相对较小且笔数较多，这就使得银行常常把监督约束的重点放在大企业的贷款业务上面。尽管银行对中小企业制定了相关的信贷管理制度，但在具体的执行过程中仍存在着违章操作、违章经营、明知故犯和有章不循的现象。而由于银行缺乏有效的内部监督处罚机制，这就使得其对违章操作、有章不循的行为处罚不力，从而在无形中助长了违章操作的行为。另外，由于商业银行内部信贷人员的综合素质较低，在进行信贷审批的过程中，在存贷款指标考核和盈利等压力下，一些信贷人员会为了获得个人利益和完成上级规定的业务指标常常会隐瞒借款人的实际经营情况，这就容易导致上级在决策审批上产生失误。同时，由于银行的信贷人员在具体的工作岗位上缺乏交流，并且对他们进行的专业培训较少，从而使得许多信贷人员在知识结构上进步较为缓慢，尤其是对于现代财务管理知识的缺乏使得他们很难适应商业银行在经营发展中对他们的要求。

二、对中小企业信贷风险管理进行改善的具体路径和措施

摘要：目的探究数字化病案信息技术在医院工作中的应用。方法选取本院2016年3月至2018年3月2000份病案进行研究，2016年3月至2017年3月1000份病案作为参照组，2017年3月至2018年3月1000份病案作为研究组。参照组采用常规管理，即按照医院规定实施管理。研究组采用病案信息技术进行管理，即实施数字化病案信息技术。比较两组工作质量、利用率。结果研究组书写不规范、书写错误、病案归档返修率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组医院病案利用率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院工作中应用数字化病案信息技术可促进提高各机构的利用率，改善工作质量，应用效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：数字化病案信息技术；医院工作；利用率

病案是教研相关工作不可或缺的组成部分，也是医院和患者就诊信息的客观依据。随着我国医疗技术快速发展，医学研究中病案的作用更加明显[1]。在医学研究有关项目中，撰写专著、申报成果、科研立项、科研论文等均需使用临床资料，这些主要来源于病案信息资源。病案详细记录了医疗活动，为医疗信息的一个重要来源。当前，数字化信息技术在病案管理有关工作中广泛应用，完善病案信息库[2]，并推动了病案信息管理科学性、规范性发展，不断拓宽病案信息使用范围。本研究将以2000例病案为对象，探究数字化病案信息技术在医院工作中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院2016年3月至2018年3月2000份病案进行研究，2016年3月至2017年3月1000份病案作为参照组，2017年3月至2018年3月1000份病案作为研究组。

1.2方法。参照组采用常规管理，即按照医院规定实施管理。研究组采用病案信息技术进行管理，即实施数字化病案信息技术。首先，加强病案信息工作人员培训，提高专业知识水平，确保工作人员熟练掌握病案管理有关设备的操作过程，确保专业技能符合岗位需求；另外，培养工作人员的责任心，要求工作过程中具备细心与耐心，在工作中积极参与。随后，对于医院所收集的病例进行管理，在病案信息系统中录入，并以病案属性对病案信息合理分类。有效管理病案信息，指导工作人员熟练掌握借阅功能与快速查询功能，统计处理病案，对于存在的问题及时分析，并结合实际情况，提出有效、合理的解决措施。此外，电子病历应当合理使用，使用计算机技术管理信息化，避免发生手写错误，促使病历质量提高，进而提高工作效率。最后，对病案的查询系统进行编制：编制病案的查询系统，以便查阅人员能够对病案信息及时查阅，以日期、关键词等信息快速查阅，以便及时对所需病案资料进行调阅，保障病案流通便捷性。

1.3观察指标。比较两组工作质量、利用率。工作质量：详细统计两组病案的书写不规范、书写错误、病案归档返修情况；利用率：详细记录两组病案的患者利用、医疗保险利用和科研利用情况，并分析利用率。

摘要：文章以农行的自助业务为例，就如何加强商业银行自助设备的管理，强化对自助业务操作的监督，从而保障客户资金安全、促进稳健经营进行思考探析。

关键词：自助业务;内部管理;合规管理;岗位履职

针对自助设备大力推广普及、新运营业态风险呈现的现状，我们要具体把好运营业务受理、处理、监督三环节，做牢“人防、规防、机防”三关口，对症下药，把银行自助业务操作的各类风险降到最低。

一、提高合规操作意识

银行工作人员要以合规操作自律，严把业务真实性，确保业务受理环节风控到位。网点在受理各类自助业务时，要尽责依规全面地审核受理业务，以执行制度、专业能力、职业判断去识别真伪。审核内容上，必须对所有业务资料、要素、证件的真实性、完整性、合规性进行认真审核，确保内容全面。要及时利用系统、机器去识别真伪。不能以业务发展和提高效率为借口，放松业务真实性审查，放松对异常账户、异常交易的风险审查把关。要发挥专业化、标准化、规范化操作优势，严格按规章制度审核审查各类自助业务。积极培养员工的风险意识，增强职业敏感性，将风险意识贯彻、贯穿于日常各项自助业务操作行为的全过程。在用超级柜台或自助发卡机业务办理中，操作人员应通过联网信息核查、客户本人面貌特征辨别等核查客户身份，审核客户信息是否符合反洗钱制度规定。对各类拒绝在确认书和申请书上签字的，应停止办理流程。同时，做好档案管理。严格按照操作规程，妥善保管对客户签字的《中国农业银行自助签约业务办理确认书》和超级柜台相关申请书、传票。岗位制约到位，机箱钥匙和卡槽钥匙分管分用，入保险柜或现金箱保管。做好日终操作，按规定清机盘库，确保账账、账实相符。

二、注重全流程的监督控制

1.提升监管能力。银行相关业务职能部门要重视对自助业务的管理，确保监管范围全面覆盖，防止监管遗漏和空白。运营监管经理、网点负责人、委派运营主管要切实负起责任，认真履行好业务指导和检查职责。加大监管人员到网点跟班学习力度，促进监管人员熟练了解和掌握业务新风险，提升发现问题、揭露风险的能力，强化风险监管力度，夯实风险管理基础。2.落实人员、责任到人。要进一步明确操作流程中的责任，加大违规操作的查处力度，形成人人遵守制度、按章操作的良好氛围。对自助业务操作管理中发现的各种违规违纪问题，要勇于坚持原则，按制度规定严肃处理，切实发挥好制度的震慑作用。要让自助业务岗位管理和操作人员知晓规定、熟知风险点，明确职责。同时，落实人员，要努力保证相对稳定人员来负责自助业务日常管理和操作工作，避免操作临时工现象。3.明确职责。首先明确管理职，银行要按照“管理便利、集中统一”原则，明确银行职能部门负责辖内自助设备管理，监督、自助业务制度执行等情况。明确操作职责，营业机构要明确自助业务岗位职责，按规定落实自助发卡设备、超级柜台、ATM机的日常维护、业务处理、客户引导以及监督操作规范执行情况等工作，要将岗位制约作为风险防范的第一道防线，做到相互制约、互相监督，努力防范和减少各类风险的发生。同时，把自助业务制度执行情况纳入营业机构负责人和运营主管内控履职范围。

摘要：随着大型商业银行海外机构布局和业务拓展等国际化战略步伐的加快，如何推动海外信贷业务持续、健康发展值得思考。基于国别风险评估的特点，分析海外信贷管理的难点，包括合规要求的遵循、风险隐患的揭示、信贷政策的制定三个方面，并阐述评估成果在海外信贷管理中的运用。

关键词：商业银行；风险评估；海外信贷；国际化战略

1引言

近年来，随着国家“走出去”、“一带一路”战略的推进，面对潜力巨大的国际市场，为争得更多的市场份额和提供更好的金融服务，国内各大型商业银行海外机构布局和业务拓展等国际化战略步伐明显加快，作为核心业务之一的信贷业务呈迅猛上升之势。推动海外信贷业务持续、健康发展，指导、规范海外机构真正做到“有所为、有所不为”，正是海外信贷管理工作的重心。但是，相对于业已成熟的境内信贷管理，海外信贷管理亟待强化和提高。由于海外机构及其信贷客户所在地的国家政治情形迥异，经济发展阶段不同，投资环境千差万别，国别风险甄别难度较大。因此，积极开展国别风险评估与海外信贷管理的调查研究，是当前各家商业银行在服务“走出去”、“一带一路”战略，尤其是在大力拓展海外业务、提升海外信贷管理水平工作中的一项重要任务。

2国别风险评估的特点

国别风险评估是针对各个国家和地区所面临的国别风险的具体情况和不同程度，在充分掌握大量信息的基础上实施的科学、审慎的评价和展望，主要有以下特点：

2.1内容丰富，涉及全球大量经济金融及相关信息