保险档案管理范例

摘要：

随着社会保障制度建设不断地发展完善。在当今的社会中医疗保险成为我国社会保障制度中不可或缺的一部分。医疗保险对于每一个中国的人们都具有重要的意义，而医疗保险档案管理是国家对医疗保险参保人员的登记，也是我国医疗保险制度有效实施的依据保障。所以本文主要探究在新形势下医疗保险档案管理的重要性和实施的有效措施。

关键词：

新形势；医疗保险档案；管理措施；重要性

社会主义经济的快速发展，人们的生活物质水平在不断地提高。社会医疗保险制度越发的占据重要地位，在人们经历重大疾病或重大伤害时医疗保险是国家给予最及时的经济补助。在新形势下医疗保险档案是唯一记录我国参保人员的医疗参保的数据及其待遇。所以新形势下的医疗保险档案的管理显得尤为的重要。

1.新形势下的医疗保险档案管理的重要性

看医治病是人们生活中最重要的事情之一，而医疗保险是国家给予人们就医的福利。那么医疗保险档案作为人们享有就医福利的依据就显得非常的重要了。而只有完整的医疗保险档案才能保障参保人的合法权益，在治疗重大疾病时才能真正的享受国家给予的福利待遇。也就是说医疗保险档案的管理跟我国人们的切身利益息息相关，特别是在新形势的环境中，科技经济的快速发展，弄虚作假的情况日益增多，所以医疗保险档案的管理越发的重要。医疗保险档案除了与人们的利益紧密联系以外，它还关系着我国医疗保险事业的健康发展。因为医疗保险档案所记录的数据能够充分地反映我国医疗保险事业当前发展的状况，并且也能及时的在实际的数据中指导我国医疗保险事业的未来发展方向。完整、全面、科学的医疗保险档案可以使得医疗保险的工作进行有效的开展，健全的医疗保险制度能够让人们对我国的医疗保险制度更加的有信心。这有利于维护国家团结稳定，增加我国人们对国家的高度认同感[1]。

摘要：

随着我国综合国力的不断壮大，国家对社会医疗资金也呈现出逐渐递增之势。各地的社会医疗保险得到了不断完善与发展，其参保的人数也逐渐增加，而有效地完善社会医疗体系，其档案管理工作必不可少。所以，当地主管部门对社会医疗保险档案加以严格管理势在必行。本文笔者从自身工作实践出发，结合相关参考文献对社区医疗保险档案管理工作有效性提升策略进行了思考，并提出了四条建议。

关键词：

社会医疗；档案管理；有效性；建议

我们欣喜地看到，随着我国综合国力的不断壮大，国家对社会医疗资金也呈现出逐渐递增之势。各地的社会医疗保险得到了不断完善与发展，其参保的人数也逐渐增加，而有效地完善社会医疗体系，其档案管理工作必不可少。虽然，各地社会医疗主管部门都成立了专门的档案管理科室（办公室），但是还是存在管理工作有效性不高的问题。长此以往，其必将影响我国社会医疗保险社会化、科学化的推进。那么，有哪些好的方法或者途径可以有效地帮助我们社会医疗保险档案管理工作有效性提高呢，本文笔者认为以下四点值得我们深思及加以践行。

一、准确把脉

所谓的把脉准确，就是我们要能够准确地自我剖析出在社会医疗保险档案管理工作中存在的具体问题都有哪些。那么，到底我们在实践中存下什么问题呢，本文笔者梳理出了三个方面的问题。首先，是理念先进性不够。一个工种如果参与工作的人，在其理念上陈旧或者不具有一定的先进性，那么其工作的效果也将不会好到哪里去。我们常常看到，一些社会医疗保险档案管理员在上表现出了理念淡薄，对自己所从事的工作表现出了消极情绪。这一切都不利于社会医疗保险档案工作管理的有效性提高。其此，管理机制不完善。档案管理不是一件简单的事情，其存在较强的复杂性，尤其是现在社会化大发展的背景。缺乏档案管理机制的完善性就会直接导致工作人员轻视岗位以及所分配的工作任务。故而，也就出现了社会医疗保险档案管理人员的闲置与浪费，挫伤了部分工作人员的积极性；最后，管理人员的过度流失。我们知道，档案管理工作具有工作具有工作时间长、工作强度大的特性，其管理者在晋级、奖惩、评估等方面又存在一定的影响。因此，仅仅通过自律与奉献精神是无法提高档案管理人员的积极性。

1医疗保险档案信息化建设存在的问题

1.1规范化尚未形成

由于医疗信息化建设逐渐推进，我国的城镇居民医疗保险档案已经初步的完成信息化。然而，在信息化的过程中却出现一个问题，即我国没有形成规范化的信息化档案格式，不同的省、市，甚至不同的医院都依自己的需要建立信息化档案。不规范的信息化档案建立的方式给未来整合信息化档案资源带来很多问题。比如如果两份格式不同的医疗保险档案资料要整合在一起，就有可能会出现丢失数据的问题。

1.2操作化尚未实现

相关的部门领导有时对档案管理的认知出现问题。他们认为要做好档案管理就只需要被动的收集和整理资料，这些工作不需要有很大的技术性，于是他们将不能胜任第一线的工作人员调到档案管理办公室让他们继续发挥余热。然而随着经济的发展和社会节奏的加快，人们对档案管理的质量要求越来越高，人们要求档案管理人员能够主动了解如何才能做好档案管理工作、如何才能收集到更多档案资料、如何才能使档案被更有效的利用。以医疗保险档案信息化建设来说，人们要求医疗保险档案的工作人员要熟悉网络，以信息化的思路看待医疗保险档案建设的问题；要求他们熟悉计算机操作，能够准确的录入档案资料；能够从医疗保险档案的数据中提炼出更多的有用信息等。

1.3共享化尚未进行

医疗保险档案资料是带有隐私性质的档案资料，在未经持有人允许的情况下，接触档案的人不能泄露医疗保险档案的资料。然而随着我国信息化建设的推进，信息安全的不足也成为人们忧虑的问题。如果不能给予医疗保险档案共享平台一个安全的保障，那么医疗保险档案共享化就难以持续。

摘要：医疗保险档案属于医保经办业务中必不可少的构成部分，医保档案的使用效率、管理质量直接体现了医保经办业务的管理质量及服务民生的服务水平。文章对当前医保档案管理存在的问题进行分析，由此提出了科学的对策来推动医保档案管理。

关键词：医保档案；管理策略；问题

引言

现阶段，居民的收入水平不断提高，居民社会保障制度也日趋完善。医疗是我国社会保障体系中的重要组成部分，同样对于我国居民健康有着举足轻重的意义。居民在遇到意外伤害或者患有重大疾病时，医疗保险档案制度能够让居民获得一定的补偿，在某种程度上来说，减轻了居民的生活负担，同时极大保障了居民的生活权益。而医疗保险工作想要顺利推进，就必须做好医疗保险档案管理工作，这样才能将居民详细的就医记录或者参保情况进行及时记录，对于我国医疗卫生事业的创新改革有着促进作用。所以在新时期，医保档案管理是一项非常关键的任务，医保档案管理既记录了参保者的个人资料，还记录了参保者的全部就医信息。随着时代的进步及科技的发展，医保档案管理已由以往的纸质文件演变至当前的电子版。电子版的医疗资料管理具备高效性、多元化等特征，人们在查阅相关档案信息时可以更高效、更简便的翻阅。从原则上来说，医保档案管理要涉及参保者从参保之日开始到死亡的所有参保资料，唯有如此，医保档案方可起到一定优势与价值。所以，新时期对医保档案管理展开深入分析与探讨是十分有必要的。

一、新时期医保档案

1.医疗保险的特点

当前，医疗保险档案管理的工作水平不断提升，但是在实际的过程中还存在一些问题。这对于医疗卫生事业的发展带来了阻碍，从另一方面而言，影响了居民的切身利益，所以强化管理才能提高医疗卫生水平。提升医疗保险档案管理的工作水平不仅需要强有力的技术支撑，同时还需要健全相应的管理制度。医疗保险档案是开展医保工作的重要资料，价值较高，其特点包括：广泛性和重要性。医保档案与医疗卫生事业有着密切的联系，这些关系可以体现在参与医疗保险人员的信息、报销凭证、付款凭证等。医保档案内容的繁杂在一定程度上增加了医疗保险档案管理的难度，这就要求医疗保险档案管理人员能够处理好工作中存在的问题，提高医疗保险档案管理的质量。医保档案关系着参保人切实的权益，只有做好医疗保险档案管理工作，才能保证医疗保险档案内的文件真实可靠。医疗保险档案管理工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分，较高的档案管理水平能够加快推进医疗卫生事业的改革。其中最重要的是医疗档案管理能够在一定程度上能够提高数据的真实性，为医疗事业决策提供一定的参考。

一、医疗保险档案管理信息化建设综述

在医疗保险全覆盖形势下，医疗保险档案日益增多，靠传统纸质档案管理很难适应医疗保险经办机构日常管理服务的需要，这就要求各级医疗保险经办机构不断探索医疗保险档案管理信息化建设，实现医疗保险档案管理纸质档案与电子档案的有机结合，在传统纸质档案管理的基础上实现医疗保险档案的电子化管理，通过计算机、互联网实现检索查询，提高服务效率和服务水平，减轻医疗保险经办机构管理服务负担，减少服务对象办事的等待时间。

二、医疗保险档案管理信息化建设技术途径

从发明计算机技术开始，人类经过数十年孜孜不倦的探索和研发，到如今无论从计算机技术还是计算机硬件都有了长足的发展，从DOS操作系统到Windows95、98、2000、Xp到Vista7、8，操作系统日臻完善，计算能力得到极大的提高。计算机硬件技术发展也为日常应用开辟了广阔的空间，就存储技术而言，如今办公用计算机硬盘已经从兆到G再到TB，存储容量不可同日而语。多媒体技术的广泛应用也为医疗保险档案管理信息化提供了坚实的技术支撑，同时也开辟了广泛的空间。刍议医疗保险档案管理信息化建设文/王惠娟

1.积极做好医疗保险档案电子化管理软件开发工作。

计算机工作是要靠应用软件来实现的，众所周知，计算机软件是人和计算机交流的重要渠道，让计算机按照人们的思想，做人们想要做的事就必须开发实用软件。实现医疗保险档案电子化管理就必须开发出一款简单实用软件，微软Office软件在全世界畅销，就是因为它简单实用功能强大，我们不要求开发出微软Office软件水平的医疗保险档案电子化管理软件，起码也要实现全部档案管理功能，这就要求有关部门加大资金投入，早打算，早安排，尽快开发出适合医疗保险档案管理的应用软件。

2.建立医疗保险档案电子化管理标准和制度。

一、新农保业务档案的特点

1.涉及面广

在农村，全国60岁以上的老年人已经超过1亿人，农村养老问题变得越来越严峻。新农保制度的实施将会对解决农村老年人的养老问题起到关键性的作用。在新农保实施过程中形成的业务档案则成为新农保工作的一个重要组成部分，它记录着每个参保人的详细资料、个人信息的变动、缴费时间、缴费金额等重要内容，是确定参保人享受养老保险待遇的重要依据，它涉及到有关业务的方方面面。

2.新农保业务档案管理工作的长期性、复杂性

由于我国地区经济发展极度不平衡，农村比城市相对落后，而且农村长期处在自给自足的小农经济，受有儿就能养老的传统观念影响，对新生事物认识的不到位，导致多数人不愿意投保。年轻人参保缴费后到退休领取养老金跨度时间长，有的可能长达四十多年。因此，新农保业务档案管理工作是一个长期的复杂的工程，它关系到农村每位参保人的养老问题，处理不好，会影响农村社会的稳定。

二、新农保业务档案管理中需要解决的问题

1.法律位阶较低，管理不规范不统一

摘要：城乡居民养老保险档案是参保人员缴费、享受社保待遇的重要依据，加强城乡居民养老保险档案管理工作，在保障当事人合法权益方面具有积极的现实意义。本文针对当前城乡居民养老保险档案管理特点、现实价值和面临的问题，有针对性地提出了做好新时期城乡居民养老保险档案管理对策，对进一步提升居民养老保险档案管理工作的科学化水平具有积极的现实意义。

关键词：居民养老保险档案；新时期；档案管理

概述

城乡居民养老保险档案是指在办理城乡居民参保业务过程中直接形成的具有保存价值、法律效力的文字材料、图表、声像等历史记录。城乡居民养老保险档案作为参保人员缴费、享受社保待遇的重要依据，在保障当事人合法权益方面具有积极的现实意义。

1城乡居民养老保险档案的特点

1.1政策性强

我国人口基数大，区域差异性大，以及地区经济社会发展不平衡，这使得我国城乡居民养老保险工作始终坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”“资源参保”“自由选择参保档次及缴费水平”等基本原则。因此，作为城乡居民养老保险的工作管理者，应积极主动地适应和尊重不同参保群体多样性、流动性及差异性特点，将党和国家关于城乡居民养老保险制度和政策落实好、执行好，维护每一名参保人员的切实利益。

摘要：

随着经济和人民生活水平的不断提高，我国医疗保险事业也得到了飞速的发展。医疗保险档案是记录人们参保情况的重要档案，也是判断医保工作成效性的重要凭据。因此，医疗保险档案的管理工作是医保工作的重中之重。

关键词：

档案管理；医疗保险；医疗保险档案管理

一、我国医疗保险档案管理的现状

1、对医疗保险档案管理工作的重视程度严重不足

随着医疗保险参保人数的不断增长，医疗保险档案的总体数量也与日俱增，但是由于医保档案的管理工作比较繁琐，加之领导对档案管理工作的不重视，导致相应的软硬件投入不足，人员和经费也严重不足，更为突出的问题是管理人员对自身工作的认识不足，认为档案管理的意义不大，不去投入时间去整理业务档案，这些都直接导致了医保档案管理工作的效率极为低下。