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摘要：目的探讨心理护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果，为改善妊娠期高血压疾病患者的心理状态提供帮助。方法选取2019年1月—2020年1月天津市宝坻区人民医院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理，研究组实施常规护理联合心理护理。比较两组护理前后血压监测水平、满意度、产后出血量及产后出血率。结果护理后，研究组舒张压和收缩压水平分别为（79.05±1.23）和（126.65±0.93）mmHg，均低于对照组的（85.32±2.03）和（133.13±1.74）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后2、24h出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后出血率为10.00%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病产妇实施常规护理联合心理护理效果确切，能明显降低血压水平，有效减少产后出血量，提高产妇护理满意率，值得临床推广应用。
关键词：心理护理；妊娠期高血压；产后出血；血压
妊娠期高血压疾病是一种常见病，因全身小动脉痉挛导致血压异常升高和产后出血。妊娠期高血压疾病通常发生在怀孕20周后。孕妇的临床症状通常有高血压、蛋白尿、水肿等。一些孕妇还会出现抽搐、昏迷、头痛、眩晕和头晕等恶性症状，这些症状也是新生儿死亡的主要危险因素。妊娠期高血压疾病患者在临床治疗过程中的护理效果将直接影响治疗效果。这就需要科室工作人员在分娩过程中提供护理支持，缓解产妇焦虑，彻底控制出血[1-2]。临床研究表明，在孕妇产后出血的护理过程中，积极配合常规护理和心理护理服务，对提高产妇生活质量，改善产妇血压变化具有积极意义。本研究选取我院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象，探析心理护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月我院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例。研究组年龄21～37岁，平均（27.56±2.01）岁；初产妇29例，经产妇11例。对照组年龄21～36岁，平均（27.35±2.78）岁；初产妇有28例，经产妇12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：患者符合妊娠期高血压疾病临床诊断标准；患者及家属均同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：精神认知障碍患者；临床资料不完整者；中途退出研究者；肝肾功能异常者。
1.3方法
1.3.1对照组给予常规护理
（1）环境护理：病房内保持安静和清洁，调节适当的温度、湿度和光线，定期打开窗户，及时更换床单和被子。患者可以在医院休养期播放轻音乐，鼓励患者放松，提高休息质量。（2）饮食护理：根据患者的病情和体质，制订合理的饮食计划，可以多吃鱼，促进脂质代谢，加速血液循环；多吃大豆、花生等富含植物脂肪的食物，可以改善血管壁脂质沉积，抑制妊娠期高血压综合征的进展；避免辛辣刺激性食物，不喝咖啡、茶、碳酸饮料，以免影响降压效果。（3）产后护理：如果患者产后身体虚弱，应密切观察呼吸、血压、阴道出血、子宫收缩等情况，并及时向医生报告异常情况。当患者体征稳定时，应尽快进行康复锻炼，恢复肢体、器官功能。
1.3.2研究组实施常规护理联合心理护理
心理护理内容如下：（1）入院后，护理人员应热情迎接，主动与其沟通，耐心介绍医院环境及相关健康知识（包括发病机制、危险因素、预防方案等），提高产妇对此类疾病的认识和自我护理意识，构建良好的护患关系。做好产妇分娩准备，告知产妇良好情绪有利于顺利分娩，提高产妇依从性。（2）产程中受水肿、高血压等因素影响，产妇疼痛较剧烈，容易出现过度紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，不利于顺利分娩。因此，需要护士对产妇进行心理护理，告诉产妇要保证充足的休息，及时帮助她们改变姿势，以减轻子宫压力。（3）对新生儿健康状况不佳者，及时加强对产妇积极有效的家庭护理干预，指导产妇家庭成员加强对产妇的陪伴，及时安慰鼓励产妇。同时，家庭成员需要及时了解产妇的心理状态，对产妇的实际心理状态给予针对性的心理护理干预，帮助产妇缓解负面情绪。
1.4观察指标
比较两组护理前后血压监测水平、护理满意率（分满意和不满意）、产后出血量及产后出血率。1.5统计学处理采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理前后血压监测水平比较
护理前，两组舒张压和收缩压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组舒张压和收缩压水平均低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1.
2.2两组产妇护理满意率比较
研究组护理满意率为97.50%（39/40），高于对照组的80.00%（32/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组产妇产后出血量比较
研究组产后2、24h出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.4两组产妇产后出血率比较
研究组产后出血率为10.00%（4/40），低于对照组的25.00%（10/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对妊娠期高血压疾病孕妇不良情绪的分析包括以下几个方面：（1）医护人员态度不佳、操作技能差等，导致严重后果。（2）胎儿异常，临床研究表明，妊娠期最严重的心理障碍类型是担心胎儿是否畸形[3-4]。（3）孕妇难产，临床研究发现约35%的孕妇精神负担过重，无法承受分娩过程中的疼痛。（4）受传统观念影响，过度担心婴儿性别等。上述不良情绪容易导致妊娠期高血压疾病产妇处于精神过度紧张、情绪波动等状态，影响日常生活，当心理活动紧张时，会使下丘脑-交感-肾上腺系统等活动频繁，导致产妇血压升高[5-6]。临床研究表明，传统护理模式的特点是以疾病为中心，心理护理模式的特点是以患者为中心，强调患者的社会性和整体性。心理护理的实施要求护士具备丰富的专业知识和熟练的沟通技能，对患者进行全面的心理疏导，及时缓解其不良情绪。护理期间应与患者建立和谐的护患关系，提高护理服务质量[7]。在心理护理中，护士通过充分了解患者的心理压力，在护理过程中积极与患者及其家属沟通，进一步完善护理计划，并努力为患者营造舒适整洁的治疗环境，使患者逐渐减轻紧张和焦虑，促使患者保持积极乐观的情绪，为临床工作的开展和产妇的康复奠定基础[8-11]。本研究结果显示，治疗后研究组血压水平低于对照组，护理满意率高于对照组，产后出血量少于对照组，产后出血率低于对照组，差异均有统计学意义。综上所述，妊娠期高血压疾病产妇实施常规护理联合心理护理效果确切，可明显降低血压水平，有效减少产后出血量，提高产妇满意率，具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献
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作者：李英英 王艳娟 单位：天津市宝坻区人民医院产科
