前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的混合式教学在急危重症护理学中的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：探讨基于云课堂的混合式教学模式在急危重症护理学教学中的应用，以培养学生的自主学习能力，激发其学习热情和兴趣，提升考试成绩。
关键词：云课堂；混合式教学模式；急危重症护理学
急危重症护理学是护理专业的核心课程，涵盖了临床急救护理岗位所需要的各类急危重症相关理论知识与急救技能，是培养学生临床急救工作岗位胜任力的重要内容。传统急危重症护理学教学中存在一些问题，如教学形式死板不够新颖、课堂互动不足等，尚不能满足护理专业学生的学习需求和临床实践需求。而把信息技术和教学相结合的混合式教学模式不仅能丰富教学形式、创新教学方法，还能吸引学生的注意力、激发其学习兴趣[1]。尤其在新冠肺炎疫情防控期间，教育部要求各高校开展线上教学，做好“停课不停教、停课不停学”的教学组织工作，同时结合线上教学平台，指导学生在线学习[2]。因此，高校开展教学需顺应社会发展需求，把信息技术与护理教学相结合，创新教学模式，依托信息技术平台辅教促训，突破传统教学的局限性。本研究探索基于云课堂的混合式教学模式的效果，为急危重症护理学教学改革与创新提供新路径。
1对象与方法
1.1研究对象
整群抽样选取我院2020级护理专业两个自然班学生为研究对象，根据投掷硬币的结果，将3班设为观察组（74名学生），6班设为对照组（72名学生）。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
两组学生所用教材、授课内容及授课教师均相同。对照组采用传统护理教学模式，即“教师讲解理论—示范操作—学生练习—巩固学习”。观察组采用基于云课堂的混合式教学模式，即学生利用护理教学资源库（涵盖课程信息、教学课件、动画视频等教学资源）进行自主学习，教师借助云课堂进行教学管理，详细记录学生线上学习行为数据，如资源浏览时长、课程点击量、访问资源总数、在线测试、活跃学生分布、课后作业、小组讨论等，并根据平台数据调整教学策略，对学生进行针对性指导，具体如下。根据急危重症护理学课程的知识、能力、素质三维目标，设计教学环节与步骤，包括“课前布置任务，在线预习—课中指导化难，深度学习—课后总结延伸，拓展提升”3个环节（见图1），利用智慧职教平台资源，采用案例导入、情景模拟、标准化病人、小组合作等混合式教学模式，丰富教学内容，充分调动学生的学习积极性。（1）教学准备与评估：根据急危重症护理学课程的教学目标，制订教学内容，整合教学资源。课程开始前要求学生在手机上安装云课堂。充分利用护理教学资源库，按照教学进程在每次课前一周发布预习任务：知识测试、案例收集、小组讨论报告等，要求学生完成预习任务。（2）在线学习：学生借助云课堂对护理教学资源库中的资源进行自主学习，同时记录在预习过程中遇到的难点，并在线反馈，提出问题。期间可利用微信与同学、教师进行讨论交流等。教师检查学生学习进度，跟踪其学习进展和效果，动态监督评估其学习任务完成情况。同时，根据学生预习效果反馈，发现教学难点，及时调整教学策略。（3）课堂学习：①理论教学。课堂教学以小组为单位开展课堂讨论、案例汇报、“头脑风暴”、小组PK等课堂活动。教师在教学过程中采用PBL教学法、任务驱动法等，解决学生在学习中存在的共性问题。②实践教学。采用案例导入法，联合相关企业专家优化实训案例，引导学生自主思考，通过小组合作，共同完成急危重症相关护理操作，如心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、洗胃等。另外通过引入标准化病人，引导学生模拟临床案例情景，同时结合执业护士资格考试、护理技能比赛、健康照护能力比赛等，实现岗赛证融通，对接护理岗位需求，培养学生的临床思维能力。（4）总结评价：基于急危重症护理学的课程标准要求，对接执业护士资格考试，借助云课堂平台，实时记录学生预习、学习、巩固的全过程，同时结合学生签到、“头脑风暴”、提问、测验、考试等大数据，通过小组互评、教师及企业导师评价等，实现全方位评价。通过学生个体阶段性成绩对比，对进步明显的学生及时给予鼓励和表扬，对于成绩下滑或出现问题的学生及时提出预警并给予针对性指导。
1.3教学效果评价
（1）自主学习能力：采用自主学习能力量表[3]，评价两组学生教学前后的自主学习能力。（2）期末考试成绩：教学结束后，对两组学生进行期末考试，比较两组考试成绩。（3）教学满意度：教学结束后，对观察组采用自制量表进行教学满意度评价，采用无记名方式，问卷有效回收率为100%。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS23.0统计软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1教学前后两组学生自主学习能力比较（见表1）
2.2两组学生期末考试成绩比较（见表2）
2.3观察组学生对本组的教学满意度（见表3）
3讨论
3.1基于云课堂的混合式教学模式有助于学生自主学习能力的培养
在高职急危重症护理学教学中，由于学时少、教学内容多等客观因素的影响，学生在课堂获得的护理知识有限，且无法进一步拓展和延伸。混合式教学模式不仅能帮助学生更好地学习知识，还能吸引学生的注意力。当遇到学生感兴趣的内容时，能借助电子设备等自主探究，从而拓宽了学生的知识面，开阔了眼界，提高了学生的专业水平和实践探究能力。大部分高职学生对抽象的理论知识缺乏兴趣，喜欢利用互联网等学习碎片化资源。结合这一特点，利用护理教学资源库，借助云课堂提供动画、案例、视频等资源，能有效激发学生的学习兴趣，在任务导向下，主动查阅资料，进行自主探究学习，最终达到学习目标。通过采用任务驱动、小组合作、案例导入等教学方法，有助于学生自主学习能力、团队协作能力以及解决问题能力的培养[4]。混合式教学模式改变了传统护理教与学的方式，为学生创造了一个高度参与、个性化的学习环境[5]，对学生自主学习能力的培养起到了重要作用。通过“观察问题—理论学习—实践操作—拓展提升”以及“课前自学—课中导学—课后拓展”，促使学生由被动学习转变为主动学习。同时，以小组为单位进行学习活动，学习中难点问题由小组讨论解决，增强了学生的合作学习意识，提高了团队协作能力[6]。教学后两组学生自主学习能力比较结果显示：观察组学生各个维度得分均明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，云课堂在当前的混合教学模式中发挥出独特的优势，其特有的互动模式和高效的交流方式使学生拥有的学习时间更加充裕，学习不受时间、地点等影响，学习方式更为灵活。云课堂结合护理教学资源库与传统的课堂教学模式相辅相成，起到了很好的补充作用和促进效果，使其成为课堂教学的得力助手。
3.2基于云课堂的混合式教学模式有助于提高教学质量
在以往的急危重症护理学教学中，以教师为主体，学生被动接受知识，过于依赖教师，缺乏自主性。这种传统教学模式虽然在一定程度上有利于教师管理学生、传递知识，但是教学气氛沉闷，不利于学生自主学习能力的培养，教学效果不理想。而基于云课堂的混合式教学模式不仅能有效解决上述问题，还能打破时间、空间的限制，使学生在课堂上主动学习知识，借助互联网等查询相关资料，拓展知识面，激发学习热情和积极性，为今后的学习奠定基础。本研究结果显示：观察组期末考试成绩明显高于对照组（P<0.05）。基于云课堂的混合式教学模式不仅有利于学生自主学习能力的培养，还可以促进其探究学习精神的形成，促进师生交流，提高教学效率[7]。基于云课堂的混合式教学实现了师生之间的双向沟通，增加了师生沟通的途径。由于大多数教师受传统教学的影响，习惯将自己作为课堂的主体，多采用“一言堂”，除了课堂提问和课后解答学生的疑问，在课余时间基本上很少与学生交流和沟通。但混合式教学给学生营造了一个舒适和谐的教学环境，教师可在云课堂发布相关任务，督促学生完成，还可通过该平台解答学生的疑难问题。这种方式比面对面沟通来说，能有效缓解学生面对教师的紧张情绪，使学生可以随时提出问题，同时还可以拉近师生之间的距离，提高教学质量和效率，使学生实现从“要我学”的被动学习模式向“我要学”的主动学习模式转变，从而提升了学生的整体成绩。
3.3基于云课堂的混合式教学模式有助于提高学生的教学满意度
由表3可见，观察组学生对基于云课堂的混合式教学模式的总体满意度较高，对各维度的满意率均在90%以上。按照满意度从高到低排序依次为：混合式教学方法、提高学习效率、课程评价方式、智慧平台资源、网络教学环境。调查结果充分证明，基于云课堂的混合式教学模式得到了大多数学生的认可。本研究中，有部分学生对网络教学环境及智慧平台资源不够满意，这可能与疫情之后普遍开展线上教学，云课堂平台不稳定，以及与网络技术支持不足、临床案例资源不够丰富、视频制作质量不高等有关[8]。为更好地开展线上教学，需要高校加强网络资源平台建设，保证平台稳定运行，为学生在线学习提供支持和保障。同时，应与临床一线专家沟通，采集优化临床案例，丰富教学资源；加强标准化病人培训，增强情景教学的真实性，调动学生学习积极性，提高其临床专业实践能力。此外，学生对课程评价方式满意度较高。在基于云课堂的混合式教学中，学生的学习频率、每次的学习时长、课后的问题反馈、作业的完成情况等过程性数据都会通过平台保留，学生整个学习过程公开透明，改变了传统仅以期末考试成绩为评价依据的方式。教师通过对相关数据汇总分析后，可以对学生做出客观公正的点评和针对性指导。个别学生对基于云课堂的混合式教学模式不太认可，可能与线上学习时面对的是教学视频、缺乏面对面授课的氛围、缺少师生间的互动、注意力不易集中等有关[9]。
4结语
通过开展基于云课堂的混合式教学，实现了教学方法、教学资源、教学模式、教学环境有机整合，做到了以学生为中心，充分发挥了其主观能动性，激发了学习热情，同时也为护理专业课程的教学改革提供了可借鉴的经验及思路。
参考文献：
[1]王洋，鲍金雷，胡佳惠，等.“互联网+”混合式教学模式在护理学基础课程中的应用研究[J].护理管理杂志，2020，20（12）：844-848.
[2]洪霞，张璟，吴美丹.“停课不停教，停课不停学”，理论实训“两手抓”：高职护理急危重症护理混合式实训教学改革实践和思考[J].延安大学学报，2020，18（4）：109-113.
[3]林毅，姜安丽．护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J].解放军护理杂志，2004，25（6）：1-4.
[4]熊雪娇.慕课平台SPOC模式下混合式教学的应用研究[D].南昌：江西师范大学，2017.
[5]冯晓英，王瑞雪，吴怡君.国内外混合式教学研究现状述评[J].远程教育杂志，2018（3）：13-24.
[6]祁宝辉，向灿辉，何欢，等.基于超星学习通的Seminar教学模式应用于药物化学课程教学的初探[J].教育教学论坛，2019，23（6）：175-176.
[7]刘慧敏，张发艳.基于超星学习通的生理学混合式教学模式实践探索[J].教育现代化，2019，6（27）：206-208.
[8]蒋新花.学生满意度视角下的混合式教学影响因素研究[D].济南：山东师范大学，2018.
[9]陈丽斯，罗艳华，程红勤，等.混合式教学模式下护理专升本学生学习体验的现象学研究[J].中国实用护理杂志，2015，37（19）：1463-1466.
作者:张亚楠 高宁宁 张素萍 单位:济源职业技术学院