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摘要：在问卷调查和实地走访的基础上，结合当前海南自贸港康养产业实际发展，对康养产业建设优势进行比较分析，探讨目前发展存在的问题以及如何以康养产业为起点，打造符合海南自贸港特色的新专业。
关键词：海南省；专业建设；康养专业
海南省委、省政府根据中央战略布局和海南的优势条件，明确提出建设“健康海南”的战略目标，将医疗健康产业确定为未来全省十二大重点发展产业之一。当前，健康成为一种“刚需”，但是随着生活质量的提高，大多数人的身体素质却在下降，肥胖、亚健康正在损害着人们的身体。另外，安享幸福美满的晚年生活，是每位老年人的期盼，也是每个家庭的关切。2021年11月中共中央、国务院在《关于加强新时代老龄工作的意见》中要求：加快建设适应新时代老龄工作需要的专业技术、社会服务、经营管理、科学研究人才和志愿者队伍。用人单位要切实保障养老服务人员工资待遇，建立基于岗位价值、能力素质、业绩贡献的工资分配机制，提升养老服务岗位吸引力。大力发展相关职业教育，开展养老服务、护理人员培养培训行动。
1海南省康养专业康养人才需求情况调查
1.1调查目的
亚健康和人口老龄化是21世纪人类面临的两个重要问题，面对我国人口老龄化进程加快的现状，国民对健康维护的需求不断上升，期待寿命的延长。2020年《健康白皮书》数据显示，2020年中国亚健康白领占比为76%，其中有过劳危险的达76%，超重或者肥胖症有7000万~2亿人，可见我国人群健康状况不容乐观。我国从1999年开始步入老龄化社会，截至2015年底，我国60岁以上人口数量已达2.22亿，占总人口的16.1%。目前我国老龄人口的数量正以每年3%以上的速度快速增长。根据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿，也就是说，差不多每5个人当中就有一位老年人。而到2050年，老年人将占到全国人口的1/3。亚健康状态和人口老龄化导致患病率增加、患病频率和时间延长。因伤病活动受限、卧床以及失能的人群数量不断增加，这不仅给家庭带来了巨大的负担，同时也占用了大量社会医疗资源，特别是我国老年人口数量全世界最多，人口老龄化速度最快，应对人口老龄化的任务最重，这是我们必须面对的，也是必须要解决的社会问题[1]。
1.2调查对象
海南省作为我国唯一的热带气候岛屿省，碧海蓝天，空气清新，各市、县空气质量均位居全国前列，尤其是很多北方老人惧怕寒冬，由此海南省成为很多老人养老的首要“候鸟栖息地”。候鸟式养老，顾名思义就是老人像候鸟一样随着季节的更替转换，选择气候更加宜人的地方居住。冬天去往温暖的南方，春夏回到自己的家乡，躲避了冷酷的寒冬。“候鸟人群”推动了海南旅游业和房地产行业的迅速发展。但据调查，“候鸟人群”在海南养老生活并不如意。本次调查涉及海南省8市1县的21家康养机构的工作人员。这21家康养机构遍布海南省东、西、南、北、中五大区域，主要是寄宿制养老机构（15家），含候鸟式养老公寓（5家）；新业态养老机构5家，其中2家为高端康养机构、5家为省级医养结合试点机构。其中有5家养老机构被海南省卫生健康委员会和省民政厅认定为医养结合试点机构。
1.3调查结果
1.3.1专业背景
此次调查的21家康养机构相关工作人员648人,超过一半的人（54.17%）教育背景为护理（34.57%）、针灸推拿（11.27%）、健康管理（8.33%）3个专业。其他占比较多的专业依次为临床医学（6.94%）、家政服务与管理（6.94%）、康复治疗技术（6.79%）和营养与保健（4.63%）。而社区康复和中医骨伤两个专业的人数占比最少，均为0.93%。
1.3.2岗位能力及素质要求
据调查显示，康养工作岗位对员工素质及能力的要求排在前三位的分别是实践动手能力、个人修养和工作经验，而职业资格证书和学历位列最后两位。
1.3.3学历要求
康养机构最倾向于招聘大专学历的员工，本科和中专学历者位列其后，而研究生及以上的高学历者应聘优势并不明显。康养机构这种类型的企事业单位更倾向于使用应用型人才，专科学历者的应聘优势较明显。
1.3.4康养机构季节性用工和员工流失率
由于海南省存在“候鸟式”养老，调查的21家康养机构中，有23.81%的机构存在季节性用工，每年淡季都会裁员，甚至停止营业。50%的无季节性用工的机构员工流失率控制较好，低于10%。
2.1康养类专业群
康养类专业群的建设模式在四川省和江苏省已彰显特色。我国当前康养产业的布局是“北有秦皇岛，南有攀枝花”。据攀枝花国际康养学院副院长介绍，他们的康养学院办学之所以闻名全国，是由于康养类专业群的模式在勇为人先的不断探索发展中坚持了很多年，办学模式非常成熟，它是以护理专业为主，以全生命周期服务为核心，以公共卫生管理专业、临床医学专业和康复治疗技术专业（中医康复保健专业）为支撑，养老家政服务专业为辅助，将5个服务人群相同、医学基础相通、医养护技术领域相近、康养职业岗位相关、教学资源共享的专业融合在一起，组建康养类专业群。康养类专业群的优点：不仅可以实现本校专业资源信息共享，还可以带动周边高校之间的交流互动，整体建设水平高，各专业特点鲜明。专业群能充分发挥各专业优势，聚焦康养服务业中健康养护、健康医疗、健康养老、健康医药四大岗位群，打造满足人民对健康需求的“预防、诊疗、康复、养老”服务链。
2.2康养专业
康养专业目前还未进入教育部专业目录，康养专业是伴随着海南今后的康养行业发展，根据新时期海南自贸港建设的实际情况提出的一种整合性的新专业设想，该专业可作为一个独立的专业开设。它和康养类专业群是有差异的，在康养这个新专业设想中，“康”代表健康管理和康复护理，“养”代表中医养老和养老照护。尽管专业群模式优点很多，但是对于海南的实际情况却不一定适合。海南省医学类高等院校数量极少，而对于康养类专业群需要的高校资源是庞大的，很难从现在才开始再规划建设几所一流的高校或者几个核心专业，不仅要考虑土地问题，还要考虑教师资源配置和产业投资的经济收益。康养专业的特点：主攻“康养”方向，以培养实用型人才为主，解决海南自贸港今后的“候鸟”冲突以及亚健康养生保健问题，积极应对今后康养行业需求带来的挑战。
3新形势下康养专业的建设问题
康养产业作为海南的重点产业，也是现阶段海南自由贸易港建设中优先发展的产业之一。康养产业决定了康养专业未来的办学模式和方向，当前海南康养专业发展存在4个主要问题：（1）缺乏康养产业的顶层设计，没有统一的部门主导和协调康养产业的发展。康养产业涉及的部门较多，有民政部门主导的、有发改部门主导的、有卫健部门主导的、有文体部门主导的，还有商务旅游部门主导的等多种形式，如果没有明确的部门主导，发展就会受影响，究竟哪一种才是符合海南康养产业发展的？当前海南提出来的是旅居康养，医养结合。旅游是海南的头等产业，其次是房地产，第三是高新技术，第四是康养医疗，在国内有些地方就专门设立了康养产业发展局，作为海南省是否也可以考虑专门为康养产业设立一个部门呢？（2）从事康养行业的人才缺乏专业背景，特别是中医养生、康复技术、老年照护、家政服务等专业背景的人才缺乏。针对海南省康养机构的调查显示，高学历的本科毕业生毕业后更愿意从事医护行业，极小部分愿意去康养机构。专科院校办学实力差距较大，而且专科层次毕业生动手能力一般，理论知识储备不足，很多都是毕业后重新更换职业，专科生在行业中发展前景不容乐观。（3）康养专业开发碎片化，缺乏专业性的市场调研分析及规划，使专业未形成系统的产业链。自从“康养专业”的理念被提出，海南很多职业院校都想要开设，如三亚技师学院率先成立了康养学院。康养专业不等同于养老护理或保健调理，养老护理和保健调理仅仅只是康养专业的一部分。根据康养产业目标客群有银发养老客群（老年人群）、养生保健客群（中青年人群）、医疗康复客群（疾病人群）、美容康体客群（健康人群），开设不同的课程，拓展康养的不同发展路径。（4）缺乏与龙头企业系统性的校企合作，康养产业产教融合的建设标准不统一，没有深入探讨康养文化特色产品的开发。当前的康养产业在省内发展，可以说是遍地开花，名目繁多。基本每个市县都有众多的养生堂，高级酒店也刮起了养生保健文化风，滨海一带的城市，如海口、万宁、三亚各小区也开始推广“智慧养老”。综观当前海南的酒店康养模式基本都是无差别化、无新意的套路服务。酒店客房部的项目仍然还是“推拿按摩、温泉药膳、足疗SPA”三件套的旧模式。
4海南康养专业建设方向
针对海南康养产业当前发展存在的主要问题，结合问卷调查和实地走访，办好海南省的康养专业，可以考虑从以下几个方面入手。
4.1政、校、企“三位一体”，协同促进专业发展
4.1.1构建“三体互利”机制，提升康养学校、企业及政府的积极性
如果没有产业，就没有专业；没有市场需要，就没有就业。建设好康养专业的前提是，康养企业在自贸港发展中需要构建长效发展机制，今后在“行业—学校—政府”的“三体结构”中才能不断前进。对于企业和学校，它们的双向性主要是产教融合和人才共同培养的模式特征。对于企业和政府，它们的双向性主要是政府利用政策对公共资源的调配和控制，企业开拓市场、振兴经济、提升地区竞争力的模式特征。对于政府和学校，它们的双向性在于就业的激励措施和人才培养的模式特征。
4.1.2注重康养专业的顶层设计，错峰发展，面向东南亚顶层
设计是一个专业发展的重点问题，需要一个专业的人群和部门，对国家政策把控、企业产教融合、学校人才培养模式进行系统化设计和思考。对于海南自贸港的康养专业发展，吸取内地高职院校成功经验，但不能一味模仿，要走出海南本地特色。根据海南的地理位置，独特的自然资源、神秘的南海文化、未来蓬勃发展的医疗保健技术，相对泰国、马来西亚、新加坡等东南亚国家，可以把海南打造成一个“东南亚风情康养基地”。
4.2人才培养以中职学校为起点，加强专科（高职）层次人才培养
《中华人民共和国职业教育法》（简称《职业教育法》）自2022年5月1日起施行，共8章69条，明确职业教育是与普通教育具有同等重要地位的教育类型，着力提升职业教育认可度，深化产教融合、校企合作，完善职业教育保障制度和措施，更好地推动职业教育高质量发展，具体应从以下几方面落实。（1）中职阶段：主要培养简单型技能型人才。中职学生的来源主要为初中及高中毕业生，开展大规模职业技能培训，强化生活服务技能培训，推进落实农村转移就业劳动力、下岗失业人员和转岗职工、残疾人等重点群体培训补贴政策，对符合条件的人员按规定落实培训期间生活费补贴。（2）高职阶段：从问卷调查及实地走访得出结论，今后康养行业的主力军应以高职为起点。自《职业教育法》修改颁布，今后职业教育和普通教育的地位一样重要，会有更多的学生报读高职学校。对于康养专业要具有人才继续深造的路径，政策上支持养老护理、养生保健、家政服务等相关专业中职毕业生提升学历，毕业后中职升高职、高职升本科的途径要畅通。不仅如此，还要对省内具有一定实力和社会口碑的高职院校进行深度开发，再打造出1~2个核心专业，大力推广康养专业。（3）统一规范的行业认证体系，推行“1+X证书”制度。康养专业的学生在职业学校学习期间至少获得一项国家职业技能等级证书。目前“X”证书主要有以下几种：①养老护理员：达到中级以上。相关课程：老年学概论、常用护理技术、老年健康照护等。②社会工作者：达到四级。相关课程：社会调查、社会工作概论、社会工作方法等。③康复保健师：达到中级以上。相关课程：正常人体结构、正常人体机能、康复评定与康复治疗技术等。④保健按摩师：达到中级以上。相关课程：正常人体结构、中医学基础、中医康复保健等。（4）加强宣传，营造氛围，形成特色的康养模式。充分利用广播电视、互联网等媒介，营造全社会关心健康产业发展的良好氛围。及时发布海南健康产业相关信息，为企业提供行业新技术资讯及招商合作信息，搭建交流平台。加强海南健康品牌宣传推介，提升国际知名度。挖掘产业新业态和新模式，建立健康与旅游的行业联系机制，搭建产业融合平台，差异化发展气候医疗、运动医疗、康复疗养等新业态，开发体育健身游、森林度假疗养、冬病夏治等特色产品。开发高端康养服务、专病康养、中医药康养、涉外康养等康养特色产品，推动自贸港的消费与服务回流，并逐渐向东南亚及全球健康旅游市场拓展。以海南特色中草药种植业为重点，推动中医药服务贸易发展[2]。
参考文献：
[1]武留信，朱玲，陈志恒，等.中国健康管理与健康产业发展报告[M].北京：社会科学文献出版社，2021.
[2]陈涓.海南自贸港建设下康养产业的发展势在必然：专访石向荣博士[J].养生大世界，2020（7）：3-4.
作者:柯杰 林宏军 代有羲 黄俊敏 单位:海南省第二卫生学校