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健康是促进人类全面发展的必然需求，我国医疗卫生资源存在配置不均衡的问题，尤其是贫困地区卫生事业发展滞后，对当地居民公平享有社会经济发展成果造成严重影响。对口支援是指帮扶医院和受援医院结成长期稳定的对口帮扶与协作关系，帮助受援医院提高业务水平并加强管理，目的是为了全面统筹全区医疗资源协调均衡，实现可持续发展，缓解城乡医疗资源分布不均的现状，最终实现推动医疗资源均衡分配，实现全民健康的目标。2019年在自治区卫健委的统一部署下，新疆医科大学附属肿瘤医院主动参与对口支援喀什地区巴楚县人民医院及疏勒县人民医院，通过帮扶快速提升县医院的医疗服务能力，方便当地群众就近获得了自治区三甲医院的医疗服务。本文旨在通过对两家县医院对口支援过程中的实践总结，为创新完善我区医疗对口模式和方法提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本情况
支援医院：新疆医科大学附属肿瘤医院（以下简称“肿瘤医院”）成立于1989年，现已成为集医疗、教学、科研和防治为一体的三级甲等肿瘤专科医院。受援医院：（1）巴楚县人民医院，二级甲等医院，医院编制床位350张，全院设置38个科室，现有职工572人。（2）疏勒县人民医院。二级甲等医院，医院编制床位350张，全院设置40个科室，现有职工675人。
1.2对口支援实践措施
（1）成立对口支援领导小组。明确帮扶工作目标肿瘤医院成立领导小组，由院长担任组长，各临床医技及职能科室部门负责人作为成员，对帮扶工作进行全面统筹并制定相关管理制度及工作目标；针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施技术指导、人才培养及管理帮扶。协调组织医务人员完成对口支援任务等。
（2）选派有经验的管理人员和专业技术人员担任受援医院院长及医务部、护理部或业务科室负责人。成立医疗队伍，每支医疗队伍至少选派5名管理及专业技术人员驻点帮扶。管理岗位人员每批连续工作时间不少于2年，专业技术岗位人员每批连续工作时间不少于1年。同时，选派科室主任担任受援医院重点帮扶科室“名誉主任”等职务，负责提升相关专业科室专科能力；管理专家采用柔性帮扶的形式利用周末、节假日等时间短期赴受援医院开展帮扶工作，提升帮扶医院管理团队水平。
1.3效果观察比较两所受援医院对口帮扶前后综合业务发展情况。
2结果
2.1受援医院2018年至2019年综合业务.情况比较2019年两所受援医院接受对口支援后。医院门诊量、住院量、急诊量及手术台次均显著多于2018年，患者县外就诊率显著降低。
2.2受援医院成效.2019年8月巴楚县人民医院成立了肿瘤科。开展了各项肿瘤相关工作，共完成门诊50余人次，查房100余人次，化疗48例患者，开展病案讨论15例，疑难病例会诊15余次，抢救危重病人10人次。同年11月疏勒县人民医院正式成立肿瘤科，填补了疏勒县人民医院肿瘤疾病诊治的空白。收治各类肿瘤患者近200人次，开展肿瘤三四级手术50余例，解决了大病不出县难题，获得了良好的社会效益。
3讨论
据国务院扶贫办2015年底数据显示。全国7000多万贫困农民中，约有42%的人群因病致贫，其中33%的致贫原因是疾病损伤劳动力，12%是“灾难性医疗支出”或大额医疗费用等。由于受自然、历史及经济社会发展等多因素影响，欠发达地区医疗卫生事业发展相对滞后，因病致贫、返贫是导致我国绝对健康扶贫的重要原因。同时，当前欠发达地区、广大农村地区及边疆民族地区等医疗服务体系不健全，县乡村三级医疗卫生机构设施设备条件差，医疗卫生专业人才严重匮乏，难以满足患者的医疗需求，因此，不断提升当地医疗机构的服务能力，让贫困人口大病救治不出县，才能有效减轻贫困人口的医疗费用负担，减少因病致贫、因病返贫。本次研究中我们对受援的两所医院进行对口支援，精准帮扶工作，通过成立对口支援领导小组，制定相关帮助政策与制度并委派专业人员提供技术指导，管理帮扶等，受援医院医疗服务能力显著提高，常见病、多发病、部分急危重症的诊疗能力显著提升，不论是门诊就医量、住院人数还是急诊接待量及手术台数均较帮扶前获得了显著提升；患者县外就诊率也呈明显下降趋势，真正帮助当地人民实现大病救治不县的目标，不仅有助于解决看病难、就医难的问题，更可从根本上帮助其减轻医疗费用与负担。同时，通过对受援医院提供管理帮扶，有助于进一步改善医院管理水平，真正实现县级医院作为县域医疗中心的龙头作用。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”要求，促进紧密型县域医共体改革发展，落实分级诊疗制度，确保“90%大病不出县”的帮扶目标顺利实现。同时，在对受援医院帮助的过程中我们也意识到，应在原有下派专业技术人员、输送技术的基础上根据医院实际发展情况结合现代化信息技术与管理模式共同发展，逐步增强县医院自身的发展能力，满足人民群众更多县域就医需求。如援助医院利用现代信息化技术，实现区域医疗机构患者数据信息共享，信息系统互联互通并建立远程会诊、远程指导网络等；同时，于受援医院建立同一网络，对部分疑难危重住院患者及门诊患者开展远成网络会诊，给予基层医院更多及时、有效的技术指导，也可帮助当地群众在家门口就享受到大城市医院的专家诊疗服务，更好的帮助当地医院留住患者，实现双赢。另外，逐步建立分级诊疗政策体系，形成医疗卫生机构分工协作机制，使优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范。全面提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院临床专科建设，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。综上所述，我院紧跟政策形势，在帮扶工作中尝试各种探索，将帮扶工作与医联体建设有机结合，不断推进紧密型医联体建设；同时，加强对受援医院的帮扶指导，带动基层医疗人才建设、加强医院管理及分级诊疗服务等获得了较好的效果。我们也有理由相信，随着对口支援工作的进一步开展与各项工作的完善与推进，将最终帮助县级医院实现“接得住、治得好、能信任”的目标，为促进贫困地区、边疆地区卫生事业持续发展，建设健康中国持续助力。
参考文献
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作者:左明 李纪蒙 刘翔 王岩 侯玮琼 单位:新疆医科大学附属肿瘤医院