前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的翻转课堂教学下国家医护课程教学设计，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：英语国家医护概况课程是在原有英语国家概况课程基础上针对涉外护理专业重新建构的一门公共基础课程。基于翻转课堂教学模式，对这门课程进行教学设计，包括课前、课中、课后教学设计以及学习评价，探讨如何利用翻转课堂开展教学，帮助学生开阔视野，提升学生跨文化护理能力。
英语国家医护概况课程是在全球护士短缺的背景下，基于社会需求、学生需求，依据课程设计理论进行设计的。课程主要介绍以英语为母语、官方语言或是重要交流语言的8个国家的基本国情、社会文化以及医护概况。在内容的安排上，精选英语国家概况课程中基本国情和社会文化相关内容，同时增加了医护概况和跨文化护理案例等内容来突出医护专业特色，课程共计16学时。课程目标是使涉外护理专业学生了解英语国家地理、历史、社会制度等基本情况，熟悉主要英语国家的医疗体系、护理概况、护士注册制度、护理工作模式等相关内容，理解多元文化差异，增强跨文化护理意识，以帮助学生更好更快地适应涉外护理工作[1]。英语国家医护概况课程特点如下：第一，信息量较大，学时有限，教师很难完成全部教学内容；第二，基本国情、社会文化部分内容以事实性知识为主，传统的教学方法很难调动学生学习的积极性，学生更喜欢将学习内容以视频方式呈现；第三，医护概况、跨文化护理案例部分内容适合学生合作探究，培养自主学习能力。鉴于以上课程特点，本文拟探讨如何利用翻转课堂开展教学，帮助学生开阔视野，提升学生跨文化护理能力。
1翻转课堂教学模式概述
翻转课堂教学模式（Flippedclassroom）又称为“颠倒课堂”（Invertedclassroom），是将传统的“课上学习新知识，课下巩固所学知识”的教学顺序颠倒过来而形成的一种“课前学习新知识，课中再消化所学知识”的新的教学模式[2]。翻转课堂通常包括课前、课中、课后3个环节。课前，教师根据课程目标给学生提供以教学视频为主的学习资源，学生自主学习，将知识讲授过程放在了课前。课中，学生就课前知识建构过程中产生的疑惑向教师请教，教师给予学生针对性的指导，学生也可通过小组讨论、协作探究等方式对知识进行内化。课后，学生借助教学资源对所学内容查缺补漏，巩固提升，也可进行反思总结[3]。
2翻转课堂教学模式下英语国家医护概况课程教学设计
2.1英语国家医护概况课程的翻转教学模式
翻转课堂颠倒了传统课堂的教学过程，使教学过程由传统的“先教后学”转变为“先学后教”，这就对教学设计提出了新要求。本文借鉴已有的翻转课堂研究成果[4-5]，结合英语国家医护概况课程特点，设计了这门课程的翻转教学模式。英语国家医护概况课程的翻转教学模式由课前、课中、课后3个环节组成，每个环节都从教师、学生两个维度进行了教学设计，并且教师和学生之间的互动关系贯穿各环节。见图1。
2.2课前教学准备，自主学习
2.2.1学情分析，准备教学资源
涉外护理专业（高职高专层面）的学生来源为高中毕业生，入学后根据高考英语成绩以及个人意愿选择护理专业中的涉外方向，学制为3年。在校期间，学生除学习护理专业相关知识外，还要通过强化英语学习提升英语能力，以便毕业后可以去国外留学深造、涉外医院就业或国内外资医院工作，实现高端就业。目前没有针对涉外护理专业英语国家医护概况课程的专门教材，因此必须开发适合使用的校本教材。考虑到涉外护理专业学生的英语水平和日后涉外工作岗位的需要，教材采用中英文双语编写。课前，教师要根据课程目标并结合学生的实际情况筛选多方面教学资源，重新整合后纳入课程内容之中。课程内容中有关基本国情、社会文化方面的知识可以从现有的《英语国家概况》教材中进行筛选，遴选主要信息，在学时有限的情况下这部分内容占比不宜过多。有关各国护士注册制度、护理工作模式、跨文化护理案例等内容，教师需要通过互联网、涉外护理专业毕业生等渠道搜集多方资料，分类进行整理。教师准备的教学资源包括电子文档（讲义）、教学课件、微课、视频、学习任务单、自测练习题等，用于支持学生课前学习。此外，教师选择“学习通”作为学习平台，在翻转课堂教学中起到资源共享、交流讨论、学习过程追踪、数据分析与统计的平台支撑作用。
2.2.2制作学习视频，发布学习任务单
微课是翻转课堂最常用的学习资源，是学生课外学习的主要载体，由教学视频短片构成，以知识点为单位，强调碎片化学习。根据英语国家医护概况课程内容，每个单元重点制作3个微课，分别为国家概况、医疗体系和护理工作模式。课前，教师将相关内容录制成视频，考虑到学生注意力保持的时间，视频不宜过长，每个视频10分钟左右，并且有暂停、回放等功能，便于学生反复观看学习。同时，教师还可以通过互联网等渠道搜集有关英语国家地理、文化习俗等视频资料供学生学习。为了取得更好的自主学习效果，除为学生提供微课资源以外，教师还要提供精心设计的学习任务单与微课资源配套使用。学习任务单用来明确学生的课前学习任务，指导学生的自主学习行为。学习任务单包括学习目标、学习重点、学习难点、自主学习任务、合作学习任务等。教师提前一周将学习资源通过学习平台推送给学生，并发布学习任务单。以“英国医护概况”为例，学习任务单见表1。
2.2.3学生自主学习，并实现合作学习
学生课前学习包括自主学习、在线测试、合作学习3个阶段。自主学习阶段每个学生在学习任务单的指引下，通过阅读讲义、观看微课、视频等开展课前学习。学生完成自主学习后，可以在学习平台中开设的讨论区与其他学生围绕学习内容开展交流讨论，之后在学习平台进行在线测试，检测自主学习的效果。在线测试内容紧密围绕知识点展开，帮助学生理解并掌握课程中重要的信息。学生可以选择进行1~3次在线测试，以获得满意的分数，巩固学习效果，提升自信心。合作学习以小组为单位进行。课前教师将学生分组，每组3~5人，组建8个学习小组，每组选出一个组长负责组织开展合作学习。课前合作学习的主要任务是能够清楚梳理并讲解英语国家的护士注册制度，每组分配一个英语国家。小组中的每个成员都要积极参与合作学习，除参照讲义提供的相关信息外，学生还可以通过教师提供的网址搜集资料，整理、讨论、形成观点并制作PPT来完成合作学习任务。学生在自学过程中遇到的问题，可以通过学习平台及时反馈或者在线提问，寻求教师的帮助与支持。通过课前学习，学生比较清晰地梳理了学习内容，清楚了学习的重点和难点，完成了学习任务，为课中学习做了充分的准备。
2.2.4教师跟踪学习，进行教学设计
在学生自主学习的同时，教师也要登录学习平台，跟踪学生学习，关注学生学习的进度、任务的参与度以及任务完成情况，查看测试结果，及时发现学生在学习中遇到的个性和共性的问题，提供在线指导，及时解答个性问题，重点讲解共性问题，并在此基础上有针对性地设计课内教学。
2.3课中合作探究，知识内化
2.3.1师生互动，答疑解惑
课堂面授阶段，教师首先通过展示各个英语国家代表性的地标图片引出要介绍的国家，吸引学生的注意力。然后通过抢答的方式带领学生回顾知识点，检测学生自主学习效果。抢答环节主要梳理有关英语国家基本国情和社会文化的相关内容，这部分多为事实性内容，知识掌握以学生识记、理解为主。基本国情相关内容以选择题、简答题形式呈现，用来快速扫描学生知识点掌握情况；社会文化相关内容以是非判断题形式呈现，用来检查学生跨文化知识的理解程度。在“师问生答”的过程中，教师要及时给出标准答案并记录学生的抢答成绩。抢答作为课上热身环节可以调动学生的学习热情，巩固课前学习效果，帮助学生更好地进行知识内化。此外，教师还要针对学生自学中遇到的难点和易错点进行补充讲解，学生可以查缺补漏。
2.3.2小组汇报，教师点评
涉外护理专业学生要实现海外就业，就有必要了解英语国家护士注册制度，清楚从业要求。如果学生在出国前能对目的地英语国家的护士注册制度有所了解，就能更加合理地规划未来职业发展路径。因此，将这部分内容定为每单元的教学重点，知识掌握以学生识记、理解为主。根据课前学习任务单要求，课上每个单元这部分内容都由各小组选出一位代表以演示形式进行汇报，每次课1组。小组代表汇报后还要回答其他小组学生的提问，组内成员也可以帮助解答，共同完成合作学习任务。学习成果展示后，教师要组织学生开展组内评价和组间评价。小组内的评价包括小组成员参与度、学习任务完成度，小组之间的评价包括小组代表汇报质量、小组成员回答问题的准确性和完整性、PPT呈现的效果等。之后教师要全面点评每组表现并提出建议，同时给出这部分参考答案，必要时补充讲解。组内自评、组间互评、教师点评的方式有助于保证学生学习的参与度，提高学生合作学习的积极性，帮助学生取长补短、集思广益、加深对这部分知识的理解，促进知识的内化，达成教学目标。
2.3.3案例分析，角色扮演
涉外护士在工作中上会遇到来自不同国家、不同地区、不同种族、不同语言的患者。除开展常规的护理工作外，涉外护士还需要满足不同文化背景、不同宗教信仰、不同生活习惯患者的多元化需求。因此，教师在课程中应加入跨文化护理案例内容，这部分内容涉及面广，学生不容易把握，是每个单元的教学难点，知识掌握以学生理解、分析为主。课前教师遴选具有代表性的跨文化临床护理案例并在学习平台上发布，供学生预习。课上由小组代表抽签选取要分析的案例，基于这些案例开展合作探究。讨论按照课前分组进行，每次课选出4组进行汇报，轮流进行。教师参与各组讨论，启发学生结合不同患者的社会环境、文化背景、宗教信仰和风俗习惯等因素来思考问题。各组分析案例、认真讨论后进行角色扮演，角色扮演能够让学生从角色的视角对案例进行思考，在情景体验的过程中理解跨文化护理的含义，增强跨文化护理意识。汇报后，其他小组可以分享听讲收获，最后教师做总结评价。学生对国外护理工作模式很感兴趣，教师可以邀请涉外护理专业毕业生录制微视频，展示国外相关内容（给药、化验、生活护理、人文关怀、工作倒班制度等）。课上让学生举出国内的例子进行对比，帮助学生了解国内外护理差异，以便将来更好更快地适应涉外护理工作。
2.4课后教学反思，扩展学习
每个单元结束后，学生要登录学习平台填写反思日志。反思日志记录学生学习的主要内容、学习过程中遇到的问题、学习任务单的完成情况、小组合作学习的参与度、知识掌握的熟练程度、学习的收获、差距与不足等。反思日志用来帮助学生进行学习反思，完善学习方法，提高学习效率。同时，教师可以通过阅读学生的反思日志、收集翻转课堂教学中产生的数据、分析学生整体与学生个体的学习成效进行教学反思。教师要反思课前、课中、课后每一个环节，总结教学内容、教学方法、教学过程等方面的优缺点，用以优化、完善下一轮教学设计。教学实践表明，学生非常愿意开展各项活动，教师可以根据学生这一特点，在学时有限的情况下，开辟第二课堂补充、扩展相关教学内容。利用业余时间开展电影赏析、专题讲座、主题晚会等活动来丰富学生的生活。还可以开展专题讲座，介绍英语国家风俗习惯、社交礼仪，开阔学生视野。
2.5学习评价
翻转课堂是以教师为主导、学生为主体的教学活动。因此，学习评价应该围绕学生课前、课中、课后每一个环节来进行构建，同时遵循形成性评价与总结性评价相结合的原则。本课程考核中要多关注形成性评价，将学生课前测试、课堂回答问题、小组汇报、角色扮演等活动的表现都要纳入课程考核之中，加大案例分析在总成绩中的比重，让学生注重在学习过程中提升跨文化护理意识和能力。本课程的学习评价由教师、学生和学习小组共同完成，通过教师点评、学生自评、学生互评等方式开展评价，旨在激发学生学习的动力，促进学生有效学习。学习评价指标表见表2。
3讨论
在英语国家医护概况课程教学中引入翻转课堂教学模式，充分体现了“以教师为主导、以学生为中心”的教学理念。课前学生自主学习，对知识进行自我建构，教师提供学习支持；课上师生互动、合作探究，一起梳理知识点，解决重点、难点来达到巩固提升；课后教师反思教学设计，学生拓展学习。教师和学生的主体作用贯穿翻转课堂教学模式的各个环节之中。同时，翻转课堂教学模式可以有效地解决教学内容多、学时少、教师完不成教学任务的问题。通过课前自主学习、课后拓展学习，翻转课堂教学模式扩大了学生学习的时间和范围，保证课中合作学习能够高效开展，对于文化类课程具有一定的借鉴意义。翻转课堂教学模式也对学生和教师提出了更高的要求。翻转课堂教学模式要求学生通过探究式的自主学习、合作学习对知识进行深入理解，学生的信息素养、问题意识、自主学习能力、组织协调能力是翻转课堂有效实施的关键。教师需要更新原有的知识结构，不但要学习医护概况相关知识，还要提升信息化教学水平，包括学习微课制作以及学习平台的使用。翻转课堂的教学程序与传统课堂不同，教师需要提升教学设计能力，精心设计课前、课中、课后每个环节，以期达到最佳教学效果。由于翻转课堂实施过程中要采用师生互动、生生互动等多种方式进行教学，教师还需要提高课堂掌控能力，真正成为教学的主导者，更好地引领学生学习。
作者：刘鎏 杜松 孙璐 单位：黑龙江护理高等专科学校 黑龙江大学 东北农业大学