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摘要：在疫情防控常态化形势下，为响应教育部“停课不停学”的号召，力求进一步拓展皮肤性病学教学内容，深化教学思想，文章辨析了目前皮肤性病学教学中思政教育的欠缺。同时也阐述了在深刻理解“全方位育人”的基础上，挖掘临床教学课堂中课程思想深度，找到课程思政与皮肤性病学教学内容的融入点，利用新媒体平台将二者有机地结合起来，在线上传授学生医学知识的同时，深化学生的思想理念，增强政治信仰，端正学生人生观、价值观，增进学生的社会责任感。努力培养出医德高尚、医术精湛的高素质人才。
关键词：皮肤性病学；课程思政；线上教学；教学改革
2016年，习近平总书记在全国高校思政工作会议中提出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程中”[1]。再次向我们强调了思政教育在教育教学中的重要性。思政教育体系的目的是实现全员、全方位育人。其教育理念是从促进学生的全面发展的角度出发，通过课程的讲授，不只是传播知识、教授技能，同时也要引领学生正确的价值观和人生观，让课程教育与思政教学相互融合，相辅相成[2]。目前在全国疫情防控常态化的今天，我们充分意识到培养医生的社会责任感和职业道德的重要性，也凸显出了皮肤性病学思政教育方面改革创新的必要性。同时为响应教育部“停课不停学”的要求，锦州医科大学开启了“雨课堂”“钉钉”等线上教学的模式[3]，为皮肤性病学思政教育提供了一个全新的网络平台，也让我们的教学改革迈出了重要的一步。因此为响应习近平总书记的号召，符合疫情防控下的教学要求，提高皮肤性病学的教学质量，我们积极地挖掘皮肤性病学中的思政教育资源，与课程内容相互融合，完善课堂教学，进而培养出医德高尚、医术精湛的复合型医学人才。
1皮肤性病学的课程特点
皮肤性病学是一种以形态学为主的直观性强的二级临床学科，是医学院校的必修课之一，具有一套自身相对独立的知识体系[4]。其特点为病种繁多，病情复杂，涉及学科众多，与社会医学、心理医学密切相连[5]。因此在临床教学中，我们不仅仅需要提高学生的学习能力、诊断思维，更需要培养学生的医德医风以及辩证创新思维，因此在皮肤性病学中进行思政教育是具有必要性的。
2目前皮肤性病学课程思政教学中的问题
2.1思政教育的重视不足
在皮肤性病学的教学中，思政教育的融入部分教师的教学理念中较为缺乏，认识不够。多数教师认为临床学科教学要以医学知识的讲授为主，强调临床知识的应用性与实践性，而忽视了对于学生的医德医风、职业责任的培养以及人生观价值观的引领。造成了在皮肤性病学教学上的不全面、不系统，使人才的培养过于单向性，缺乏丰富的精神世界。这对于真正合格的临床医生的培养是有缺憾的。
2.2思政教育与皮肤性病学的结合规划差教学手段陈旧
在思政教育与课堂教学内容的融入方面，教师对于二者的规划性较差，缺乏整合性，所利用的教学手段也较为陈旧。在课堂教学中，教师常利用几个学时单独讲授思政教育内容，与临床知识内容结合性差，不能有效地融入所授知识中，让学生无法对思政教育有深刻的体会。并且课堂教学的手段比较陈旧，主要依靠教师的口述，没有代入感，举出的实例也缺乏明显的时代性，因此在课堂中也很难引起学生的学习兴趣及内心认同感，从而达不到真正的思政教育教学的目的。
2.3课程思政教学内容缺乏及时的更新
课程思政教学需要具有时代性，需要与生活相贴合，要随着时代的进步而不断地更新。在授课的过程中，向学生讲授更符合我国国情、更贴近当今时代的思想教育内容。目前多数教师对于课程思政教学的思想还过于陈旧，对于所需掌握的思政教学还缺乏与时俱进的精神。因此在教学中无法传递给学生更加准确及具有时效性的思想理念，从而不能达到预期的课程思政教学效果。
3思政教育融入皮肤性病学课程的必要性
3.1思政教育能够提高学生的综合素质
将思政教育充分融入皮肤性病学教学中，符合党的十九大精神的要求，并能够达到全方面、全过程地育人[6]。纠正原本教育中仅重视临床知识技能的培养，而忽视思想政治教育的问题，弥补在学生素质教育不足，通过思政教育的融入而充分提高学生的综合素质。
3.2培养学生高尚的医德教育
随着医学的发展，医疗服务的模式已经逐步转变为“以人为中心”[7]，对于医生的要求不仅仅是医疗服务的提供者，更是健康教育者[8]。我们需要的不仅仅是单纯在身体方面的治疗，也需要在心理上给予患者关怀及尊重[9]。并且在疫情防控的今天，更加凸显出医学生医德医风以及社会责任感培养的重要性。因此将思政教育融入临床教学中能够更好地培养学生高尚的医德医风。为未来走入社会，真正服务于大众做好坚实的基础。
3.3在学生思想活跃期积极引导学生正确的人生观
大学生活处于青年学生的思想活跃期，也是人生观与价值观确立的关键时期。在我们开放的社会环境中，存在着各种利益与诱惑，如何让学生拥有正确的人生观、价值观是我们教育的重中之重[10]。因此将思政教育融入日常教学中，让学生真正理解对与错、善与恶，对他们的人生观、价值观给予正确的引导，让他们在人生的岔路口中能够做出正确的选择，从而真正成为一名对社会有益、为人民服务的好医生。
3.4皮肤性病学课程的内在需求
皮肤性病学是一门与社会医学密切相关的临床二级学科。在临床工作中其与心理学、社会学之间存在紧密的联系。诸如在一些慢性皮肤病的患者中，由于常年忍受疾病的困扰以及疾病对外貌的影响，让患者在社会生活中受到很大的阻碍与歧视，生活质量也随之明显降低，从而对于患者的心理造成了极大的影响[11]。对于一些性病患者，由于其疾病的特殊性，在其心理会造成极大的影响，从而产生自卑、抑郁的情绪，导致其无法胜任既往的工作，与生活中的同事、亲属也无法进行正常的交流[12]。诸如此类的问题不但需要我们的临床知识的救治，也需要我们运用思政教育知识来缓解患者在生活与工作中痛楚。因此我们在教学工作中，需要对于学生进行思政教育的引导，让学生们具有端正的人生观、价值观以及医生职业的使命感，在教学中让学生真正理解作为一名医生的责任，对患者产生同理心，也激发在思想上的共鸣。而正是这种在临床教学中的引导，才能让我们的教育更加全面，更有思辨性与创新性。因此融入思政教育是皮肤性病课程的内在需求。
4思政教育融入皮肤性病学线上课程的应用
4.1利用雨课堂平台将爱国主义教育与皮肤性病学课程相结合
由于信息时代的到来，学生的注意力被大量的网络新鲜事物所吸引，对于爱国主义精神的领会与传承较差。传统的皮肤性病学教学是以讲授临床知识为主，缺乏对爱国思想的传播。在疫情防控的今天，为响应教育部“停课不停学”的号召，我们建立了“雨课堂”线上教学平台。利用平台优势，弥补教学上缺失，我们在雨课堂皮肤性病学的教学过程中通过前期视频的播放与PPT相结合的方式讲述一些爱国的医学界学者的事迹。同时在疫情防控工作中，我们也有着一些普通岗位上的工作人员在传播着朴实的爱国主义精神，值得我们歌颂和传播。用这些贴近我们生活的实例向学生传播爱国主义思想，既让知识变得生动，又让学生在情感上得到共鸣，增强了爱国主义精神在学生中的教育意义。
4.2利用雨课堂平台将职业道德教育与皮肤性病学课程相结合
皮肤性病学是一种与临床心理学、社会医学关联性较强的学科[13]。在我们的日常临床工作中会发现不少患者由于皮肤病或者性病在生活中变得自卑敏感，从而影响生活质量。而这正需要临床医生有着良好的职业道德，对患者不仅仅是肉体上的治愈，也要在心灵上给予帮助。因此我们在雨课堂平台中，在课前发送教学微视频，模仿实际案例就诊经过，让学生在诊疗的过程提出自己的想法，并以患者角度设立问题，让学生在思考的过程中理解医生的职责与义务。在课堂上，教师与学生在线互动，讨论在实际面对患者就诊的情况下，我们需要给予患者的帮助以及医生在诊疗过程中的责任。我们将职业道德教育充分融入课堂中，让学生们切身地理解患者，尊重患者，从而对于医学生进行了更深入的医德医风教育。
4.3利用新媒体平台将时事政治教育与皮肤性病学课程
相结合时事政治是大学生政治教育的重要组成部分，具有时代性、时效性、针对性和主动性的特点。学生通过对时事政治的学习，了解国家、世界的实时动态，获得最新的思想，从而培养正确的价值观及人生观。因此我们在微信平台建立了皮肤性病学师生交流群，通过微信群实时推送与医学相关的时事政治内容，如某些疾病近年来在国际上的发病率，疾病或治疗研究的最新进展等，并在课堂上与学生连线互动，探讨与课堂内容相关的时政要点，加强对时事政治内容的了解及记忆，让学生们在学习临床知识的过程中也接收到最新的时政情况，起到全方位育人的作用。
4.4将辩证思维教育与皮肤性病学课程相结合辩证思维
作为马克思主义哲学的核心内容，为自然科学的发展提供了正确的方法论和世界观[14]。皮肤性病学作为一门临床医学，属于自然科学的一种，在其疾病的发展及诊疗中无不显示着辩证思维的作用。譬如银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。生活中免疫、环境、遗传等因素作为内因决定着该病的发生及发展，同时也决定了免疫治疗的正确性和方向性，而这正是辩证思维中的内因和外因的关系。而利用新媒体平台在皮肤性病学教学的过程中贯彻辩证思维的培养，才能更好地让学生掌握皮肤性病学的知识，能提高在临床工作中诊疗思维以及解决实际问题的能力。
4.5将创新思维教育与皮肤性病学课程相结合
随着科学技术的进步，疾病研究的深入，皮肤性病学这一自然学科也在迅速地发展。我们在讲授基础的理论知识的同时，也要注意到对于学生创新思维的引领。如在银屑病、红皮病等疑难疾病的治疗方面，大量国外的生物制剂引入到市场，极大地冲击了我们传统中药的治疗，虽然国外生物制剂具有疗效好等优势，但同时也存在着价格昂贵、药量较小、治疗时间长等缺点[15]，因此我们需要积极地培养学生的创新思维，利用雨课堂平台添加疾病发病机制和最新治疗靶点的动画操作，加强学生对于疾病发病的理解，并在线让学生说出对于在一些疑难疾病的病因与治疗方面的个人想法，以及课后利用雨课堂的“不懂点击”“课后作业”等功能对一些重难点进行解读，并加强对于学生创新思维的培养，从而更好地推动我国医疗事业的发展。总而言之，在疫情防控的今天，我们利用“雨课堂”平台加强线上教学，同时将课程思政利用新媒体平台更好地与课堂教学融合，让学生接收知识的同时，也得到了思想上的洗礼，充分体现“价值引领”与“知识传授”并重，真正做到全程全方位育人，从而培养出医德医术兼备的医学人才。皮肤性病学课程思政的改革还处在初期，我们仍需要不断地改正和完善教学中存在的问题，进而形成一个更加适合我国国情的教育体系，完成育才育人的根本任务。
作者:张晓岚 李东宁 单位:锦州医科大学附属第一医院皮肤科
