安全制度的执行范例

摘要：目的：探讨执行力管理联合绩效考核在神经内科效能管理中的作用。方法：2018年医院神经内科病房收治患者41例，实施常规护理管理，为实施前；2019年医院神经内科病房收治患者41例，在实施前的基础上实施执行力管理联合绩效考核，为实施后。比较实施前后护理质量（病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察）和护理不良事件及患者满意度。结果：实施后病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察评分显著高于实施前（P＜0．05）。实施后不良事件发生率低于实施前（P＜0．05）。实施后患者满意度高于实施前（P＜0．05）。结论：执行力管理联合绩效考核应用于神经内科效能管理中可明显提高病房管理质量，保障患者住院安全，避免不良事件的发生，从而提高患者满意度。

关键词：执行力管理；绩效考核；神经内科；效能管理

护理是医院护理工作的重要组成部分，然如何不断提高医院护理质量以满足患者对医疗服务质量的不断追求是当前医院医疗服务质量改进的重点［1］。执行力就是保证医疗服务质量按时、按质完成，没有强有力的执行力，即便有再高的目标和措施也难以实现护理管理质量，从而无法保障患者安全［2］。当前各医院护理管理发展期间，受执行力影响而致护理质量下降情况较为普遍，护理管理执行力不足也是当前护理管理存在的重点问题［3］。所以提高护理人员执行力是促进医院护理管理的重点内容。笔者通过研究发现，医院神经内科病房效能管理中引入执行力管理联合绩效考核，取得明显成效。

1资料与方法

1．1一般资料。2018年医院神经内科病房收治患者41例，实施常规护理管理，为实施前；2019年医院神经内科病房收治患者41例，在实施前的基础上实施执行力管理联合绩效考核，为实施后。研究对象认可研究内容，签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。实施后：男23例、女18例；年龄41～72岁。实施前：男25例、女16例；年龄40～70岁。实施前后护士没有人员变动，实施前后患者年龄、性别相比较（P＞0．05）。

1．2方法。实施前实施常规护理管理，按照医院各项规章制度进行管理，做到遵医嘱用药，开展健康教育和心理护理，做好家属思想工作等，医院对护士进行绩效考核，但未严格执行到位。实施后于实施前基础上实施执行力管理联合绩效考核。（1）执行力管理：首先建立和完善护理管理制度，如护士岗位职责和交接班制度、分级护理管理制度等，指导和监督护理人员认真履行职责，增强其责任意识和主动服务意识，确保护理安全。培训正规化和科学化护理人才，如加强护理人员业务技能和安全意识及工作责任心、语言表达等培训，通过传授和交流等方式来提高护理人员综合素质。制定明确的目标和细致的计划及合理的护理流程，让护理人员日常工作中能够不折不扣地按照预定流程完成各项操作。营造团队协作和积极向上及和谐健康的工作氛围，如组织大型文艺表演和外出旅游等，并邀请家属参与；同时还可组织演讲比赛和技能实操等，对优秀者给予一定物质奖励。（2）绩效考核：做到定期考核，公平考核，同时定期对考核结果进行公开，将考核结果与奖金和评优等挂钩，并发放一定奖金；对发生护理不良事件者根据严重程度给予相应处罚。采用积分考核方式进行考核，在以往原有考核基础上可增加穿刺技术和患者满意度评价及日常考核考试、护理查房、等进行综合考核，获得患者表扬，每次加1分；考核考试成绩80～89分者，每次加2分，＞90分者加5分；护理不良事件1次，扣2分，2次扣5分，2次以上为考核不合格；省级杂志1篇加10分，国家级加15分，科技核心、SCI加20分。每月考核1次，对评分成绩优秀者给予职称和评优优先的奖励；同时年度绩效考核给予奖励。

1．3观察指标。比较实施前后护理质量（病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察）和护理不良事件及患者满意度。护理质量参考医院护理考核评分法进行评价，各项得分以0～100分表示；满意度调查以问卷完成，包括护士技术水平和服务态度、病房管理、护士素质等，满分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。

1追根溯源，人是主导安全的第一要素

在建筑施工现场，通常我们看到的人员伤亡只是安全事故的结果，而引发事故的原因虽然表象各异，但归根结底不外乎两个因素:人的不安全行为和物的不安全状态。而改变物的不安全状态相对直观:(1)提高施工机械、设备完好率;(2)规范机械设备的操作;(3)控制物或材料来源，保证使用合格产品。物的不安全状态可以得到有效控制。大量的安全事故案例分析说明，“三违”是引发事故的结症所在，人是事故的受害者，同时又是事故的制造者，人是主导安全的第一要素。

2以人为本，加强全员的安全教育与培训

建筑行业具有流动性大、高空和露天作业多等特点，属于事故高危行业。近些年，大量富余农民改变传统的务工性质，以劳务分包的型式参与工程施工，已成为水利建筑行业不可缺少的一个特殊群体。但其流动性大，受教育程度低，安全意识、自我保护意识相对较差，对水利工程施工中的基本专业知识和安全常识，特别是安全教育与培训及易被忽视，不重视员工特别是农民工的安全培训是建筑施工企业管理的薄弱点。其有效的途径是重视全员的教育与培训，强化全员的安全意识，提高作业人员的安全生产知识和操作技能，增强自我保护能力，才能减少直至杜绝安全事故的发生。

(1)建立健全安全教育培训制度，制定详细安全教育培训计划。

安全教育培训要适时、适地、内容合理、方式多样，形成制度，做到严肃、严格、严密、严谨，讲求实效。做好安全教育培训，首先必须制定符合本企业安全培训的计划，建筑企业安全教育培训有参加建设主管部门和行业主管主管部门组织的培训、企业“三级”安全教育培训和专项培训等。培训可以集中授课和自学相结合，通过专家面授、多媒体教育、班组班会、员工交流等方式进行。学习内容应包括党和国家的安全生产方针、政策、法律;行业和地方关于安全生产相关法规;国家及行业有关规程、规范;企业的安全生产管理制度、岗位安全职责、安全技术操作规程及相关安全生产基本常识等应知应会知识。

(2)注重安全生产教育与培训的实用性。

摘　要：阐述了化工工艺安全技术的基本概念，总结当前工艺安全技术的管理方法，包括技术的采集和总结、分析与筛选、设备质控、提升工艺技术与管理水平、维护安全生产秩序等。为了实现提升工艺安全技术管理水平做出几点建议，提出相应方法，包括建立完善的奖惩机制、严控生产原料标准、优化技术管理制度、合理应用新工艺及编制安全事故应急预案等。

关键词：化工工艺；安全技术；管理方法；提升措施

化工生产安全不仅和国家财产、人们生命安全密切相关，也影响化工企业效益创造及发展情况。化工企业运营中若能始终把安全工作置于首位，严防违章、违纪等情况，真正实现全年不发生任何生产事故，则通常能顺利、稳定地完成各项年度生产制造任务，创造出较大的经济利润，在社会树立良好声望。做好化工工艺的安全技术管理工作，能督导化工企业更自觉地按照规范标准应用相应的工艺及技术，将现场生产中破坏安全生产秩序及规定的发生率降到最低。

1化工工艺安全技术

广义上讲，工艺安全技术管理由安全技术信息的收集、交流、运用及维护等过程构成。通过执行系统管理流程及严格遵守操作纪律去执行技术管理任务，有规划的采集相关信息，及时进行充分的交流与培训，严格贯彻应用执行规程，全面分析归纳与动态维护，评审，实现归纳并传播合理工艺设计、施工、应用、维修、整改等过程形成的管理经验，进而为工艺设备管理决策提供更科学、有效的指导。化工工艺的安全技术管理对象有物料危险信息、生产工艺及反应设备设计基础信息等[1]。

2化工工艺安全技术管理方法

2.1采集和总结

摘要：针对东兴煤业在实际生产中所存在的安全生产管理体系不明确，为了优化管理方式，提升东兴煤业的经济和管理效益，东兴煤业在全面分析现有管理方式所存在问题的基础上，提出了精细化管理的方案，建立东兴煤业安全生产管理体系的方案，结合东兴煤业的实际情况，从组织结构、安全管理职责、过程控制等方面构建了东兴煤业安全生产管理体系。该安全生产管理体系的建立，有效的提升了安全生产管理的效率和可靠性。

关键词：精细化管理；安全管理；过程控制

引言

作为国民经济发展的核心，煤炭资源对推动社会进步和经济发展具有十分重要的作用，我国是多煤炭国家，煤炭消耗量占据了能源消耗量的一半以上。东兴煤业作为一个煤炭生产企业，不断的增加煤炭产量，确保对市场的可靠供应，满足经济社会发展的需求，由于煤矿井下综采作业环境复杂，井下的综采作业安全事故频发，已经成为制约东兴煤业进一步提升产能、提高综采经济性和安全性的核心因素，经过对近3年来综采安全事故的分析，多数安全事故均是由于安全管理粗放、安全管理思想落后、安全管理要求执行不到位导致的，因此提升东兴煤业的安全管理效果，降低安全事故率，便成了东兴煤业刻不容缓的工作。本文提出了将精细化管理和安全管理相结合的模式，从东兴煤业的安全管理组织架构优化、安全管理职能明确、安全管理执行监督等方面进行优化调整，结合东兴煤业的实际情况，构建了东兴煤业安全生产管理体系。根据实际应用表明该安全生产管理体系的建立，有效的提升了安全生产管理的效率和可靠性，极大的提升了东兴煤业的安全管理现代化水平，对促进企业的安全、健康发展具有十分重要的意义。

1.精益化管理模式

结合精益化管理思想和精细化管理模式，根据东兴煤业生产的实际情况，精益改善小组对整个煤矿生产过程进行了全面梳理，分析、重构了东兴煤业的精益化管理模式，包括了过程节点、过程控制、过程创新等六大部分，其精益化管理的目标在于确保整个控制过程的精确到位，有效降低企业的经营成本、提高管理效率，降低安全事故，在进行精益化管理时应该遵照以人为本的原则[1]、创新性的原则、制度化的原则以及持久性的原则。

2.精益化保障体系

【摘要】基层人民银行担负着保障商业银行信息安全的重要职责，在当今信息化时代，信息化给工作带来更便捷、更高效的服务,同时，信息系统的安全风险所带来的各种安全问题也日益突出。目前，虽然借助于科技的力量便我国基层人民银行的信息安全管理工作得到了很大的提升，但其现状并不容乐观，本文就此问题从五方面进行分析，并提出相应解决方案。

【关键词】基层人民银行;信息安全管理;现状

一、引言

在互联网和网络渗透到各行各业的时代背景下，信息安全问题被提到全社会普通重视的问题，尤其是普通大众对自身的金融财产安全问题非常敏感和关注，为顺应时展的需要，国家已经将信息系统风险评估工作列为重要项目，因为信息安全工作关系到国家经济的运行安全，关系到社会稳定以及客户权益等方面，基层人民在这方面工作，责任重大。

二、现阶段信息安全管理问题剖析

(一)安全管理意识淡薄

一直以来，管理层对信息安全问题的重视程度都不是特别高，规章制度的执行力也有所欠缺，真正制度落实还有一定差距，所以，我们从目前的基层人民银行的信息安全工作的实际情况来看，相关相关部门的当事人对信息安全工作也不能做到滴水不漏，思想行动上有待加强，安全意识非常淡薄，这就为信息安全埋下隐患。

摘要：行车安全管理是交通行业的重点，行车安全管理水平的好坏更是会影响事故的发生率，而事故的发生会直接增加公司成本，本文以审计部门的角度，通过全面审核企业各下属客运分公司的行车安全管理制度及执行情况，对行车安全情况进行系统的分析，客观反映行车安全管理存在的问题或不足，降低行车安全风险，预防和减少安全事故，进而提出修改完善意见建议。

关键词：内部审计；行车安全；安全管理

引言

行车安全管理是交通行业的重点，行车安全管理水平的好坏更是会影响事故的发生率，而事故的发生会直接增加公司成本，因此加强行车安全管理的工作对交通企业管理具有十分重要的意义。为此，本文以审计部门的角度，通过全面审核企业各下属客运分公司的行车安全管理制度及执行情况，对行车安全情况进行系统的分析，客观反映行车安全管理存在的问题或不足，降低行车安全风险，预防和减少安全事故，进而提出修改完善意见建议，提高企业经济效益和社会效益，促进企业安全管理目标的实现。

一、内审工作开展情况及发现问题

公司内审部门从与行车安全管理相关的各方面内容开展审计，主要内容是：行车安全管理制度及执行情况；重大安全事故的处理情况；行车安全培训的情况；行车安全监督采取的措施；事故挂账未结案的情况等。经过审计，发现B公司主要存在以下问题：

（一）制度制订及执行方面上面缺失。B公司关于行车安全管理已制订《安全教育培训管理制度》《安全行车制度》《驾驶员安全管理制度》《驾驶员行车安全档案管理制度》《事故管理制度》等，各项制度已进行汇编，制度制订较完善，但部分制度没有得到有效执行。（1）制度执行不到位。《车辆安全例检作业操作规程》中规定驾驶员在出车前、行车中、收车后逐项检查，并将检查结果写在《驾驶员日常维护检查作业记录单》。检查中发现各客运经营公司未填写《驾驶员日常维护检查作业记录单》，只有修理工在出车前或收车后每天检查一次，修理工填写门检作业单，门检的内容也不能完全涵盖驾驶员日常维护检查内容。（2）大部分公司未配置专职安全员。按照交通运输部、公安部、国家安全生产监督管理总局以交运发〔2012〕33号《道路旅客运输企业安全管理规范（试行）》规定拥有10辆以上（含）营运客车的道路旅客运输企业应当设置专门的安全生产管理机构，配备专职安全管理人员。拥有10辆以下营运客车的道路旅客运输企业应当配备专职安全管理人员。

一、网络信息安全立法的系统规划

1.立法的目的是促进发展。

我们应当明确立法是为了更好地为发展提供规范依据和服务，是为了确保发展能够顺利进行。针对跟网络有联系的部分，我们可以将其归到传统的法律范围内，并尽量通过修订或完善传统法律来解决实际的问题。如果一些问题必须要通过制定新的法律才能解决，我们再实施新法律的制定也不迟。并且新法律必须具备良好的开放性，能够随时应对新问题的发生。

2.要重视适度干预手段的运用。

为了促使法律可以跟社会的现实需求相适应，我们应当积极改变那些落后的调整方式，将网络信息安全法律制度的完善重点转移到为建设并完善网络信息化服务，争取为网络信息的安全发展扫清障碍，从而通过规范发展来确保发展，并以确保发展来推动发展，构建良好的社会环境以促进我国网络信息化的健康发展，形成一个跟网络信息安全的实际需求高度符合的法治文化环境。

3.要充分考虑立法应当遵循的一些基本原则。

在立法的具体环节，我们不仅要考虑到消极性法律制定出来将造成的后果，还应当充分考虑积极性法律附带的法律后果。因此，我们不仅要制定出管理性质的法律制度，还要制定出能够促进网络信息产业及网络信息安全技术持续发展的法律制度，并涉及一些必要的、能够积极推动我国网络信息安全产业可持续发展的内容。

摘要:综述临床护理风险管理的研究进展,指出护理风险管理在我国刚刚起步,缺乏从管理层面上的风险管理,应借鉴国外医院风险管理的经验,建立符合我国国情的风险管理体系与制度,统一相应的评价体系。

关键词:临床护理;风险管理;风险识别;风险评估;风险处理;研究进展

医疗护理风险无处不在,不会随着医学的进步而消除。随着人们健康意识、维权意识的增强和法制建设的日益完善,医疗护理行业所承担的风险越来越大。如何降低护理差错及纠纷的发生已成为护理管理者关注的重点。全面、全程的系统化风险管理能真正做到降低护理风险损害的发生率,最终促进病人安全的大幅提升。本文就医院的护理风险管理相关内容进行综述。

1病人安全管理现状

病人安全是最严重的全球性公共卫生问题,各项护理服务的最终目标均是为了保障病人安全,提高护理服务质量。国外有关护理安全管理研究较早、范围广,主要研究内容是护理安全管理理念、护理安全文化、护理不良事件报告系统等。美国质量评估报告指出,应制定安全执行标准以提高卫生保健人员执行标准;制定病人安全目标并执行安全有效的操作规范;建立全国性差错报告系统[1]。英国成立国家病人安全中心,目标是促进医疗环境的公开、公正,找出医疗护理服务制度的管理漏洞。日本研究者认为,护理安全管理应在护理部或护士长的督导下,提高高年资护士参与安全管理的积极性[2]。我国关于病人安全的研究多集中在对病人安全现状的研究、病人安全措施的实施、病人安全文化、护理风险管理等,医疗机构也开展探讨护理风险测评体系的建立。医务人员有关病人安全知识、在校教育和执业后继续教育明显滞后,包括人文、技能、沟通等整体素质有待提高。

2护理风险管理程序

2.1护理风险识别