护理学范例

一、存在的主要问题

1.评价学生成绩的方式合理性和科学性不够。我院大多数课程的考核以学期末的总结性考试为主，多数课程的期末考试成绩占该课程的学业成绩的70%以上，有的甚至高达90%以上。以2009级本科护理学专业6门学位课程成绩评定方式的调查情况为例（表1），均无期中考试，期末成绩占70%，平时加实验成绩占30%。这种单纯的以期末考试成绩评价学生学习能力和学习效果，有失公平性和准确性，缺乏对学生整个学习过程的监控，评价学生成绩的方式合理性和科学性不够。

2.对考试的总结分析不够，缺少学生反馈的环节。考后的总结分析可以充分发挥考试的反馈功能，从而督促教师不断改进教学方法，不断完善命题的科学性。我院护理学专业各门课程普遍缺乏对试卷考核后的总结分析，即使少数的考后总结也非常简单，分析不全面不深刻。考试结束后，缺少教师与学生反馈的环节，教师很少再与学生见面沟通，指出其考试的得失原因，并根据学生不足的方面做出辅导。

3.对考试课和考查课的界定和管理不合理。国内多数高等院校的课程有“考试课”和“考查课”之分，其区别主要在于考试课在学期末由学校统一安排进行，成绩以百分制为主。而对于考查课，有的高校以闭卷考为主要的考试形式；有的高校由任课老师通过实验报告、课堂测验、提问等方式给学生记分，学生多可轻松通过考查课，评价的随意性大。学生对考试课和考查课的重视程度区别也非常大。我院护理专业的课程也分为“考试课”和“考查课”，2009级、2010级、2011级三个年级本科护理学专业课程中，公共课程、学科及专业类课程的考试课所占比例不到40%，专业方向课均为考查课，考查所占比例超过60%以上（表2）。究竟哪些课该作为护理学专业的“考试课”或“考查课”，界定的标准模糊，说服力不强，可操作性差。人为的将课程分为“考试课”和“考查课”，不利于学生对医学核心课程的学习。

4.考试管理制度有待健全。学院对考试课命题有明确的要求，并由学院教务办统一安排组织考试。对于考查课的管理较为宽松，命题和组织考试都由教师自行决定，监控力度不够。学生普遍反映考查课容易通过，考试课难过。在评分标准上，以试卷考试的考试评分标准相对要规范、科学合理；而以论文或其他形式考核学生的，考核标准操作性不强，随意性较大，不能准确评价学生的学习效果，体现不出对学生学业成绩的区分度。考试的管理部门要不断建立健全考试管理制度，加强对考试各环节的有效管理。

二、改革考试现状的思路

高等院校护理学专业的考试应当发挥其应用的功能：即引导学生关注学习过程，使学生在获取护理学知识的同时更着眼于能力的培养；认识学生特长，发现学生学习障碍所在，以便教师因材施教，有针对性地帮助学生。笔者认为具体应该从以下几个方面入手：

一、存在的问题

1.考试时间不当。本科护生的考试一般安排在学期末，这种考试时间安排很欠考量。各考试科目集中安排，使得考试频率太过于密集，不能从全方位去评价一个学生的优与劣。若学生在平时学习认真刻苦，但在临场考试时因为忧虑、担心等原因，未能正常发挥，获得一个恰当的成绩，那么学生的心理会受到很大影响。相反如果一个平时不大爱学习的学生由于某种原因，考试成绩意外优秀，那么就会出现很多不良现象，重视学习的人会放松学习，不爱学习的人更加不爱学习。另外从公平的角度看，这对爱学习的人来说是不公平的。

2.滋长负性情绪。在传统考试的体制下，学期考试采取一锤定音式的方式来评定本科护理学生的学期学习情况。由于所有考试科目都在最后一周或两周集中考，考试频率骤然上升，导致考生压力加大。考试不合格者面临补考、重修的风险，继而影响今后毕业证、学位证的领取或者是学校的一些奖励。故而考试前的本科护生容易产生焦虑、紧张、畏惧的心理，继而出现厌学、厌考的逆性情绪。这些情绪影响了学生的心理健康。

3.应考现象严重。在实际教学和考试之中，为考而学抑或为考而考的思想严重。学生对考试的重要性和必要性的认识仍存在误区，对考试抱有侥幸心理。考试是一个途径，更是一种学习的方法。只有通过考试，学生才能发现不足，才能源源不断的加强学习，进而来巩固相关的专业知识，提高自己的综合专业技能。一些护生未能把考试当作演兵场，盲目追求高分数、高绩点，忽视了考试的本质目标，不注重自身的长远发展，客观上使自己变成了一部不间断运转的考试机器，不能充分发挥自己的学习主动性。部分护生迫于学习和考试的压力，考前1—2周临时突击，满足于60分万岁，多一分浪费；更有甚者违反考试纪律，投机取巧，蒙混过关。这样本来用以检测平时学习效果的考试变成了一种形式，意义荡然无存。

4.缺少形成性评价。形成性评价是指对学生学习过程的评价。目前绝大多数医学院校对学生学习的评价注重的是关注学生学业成绩的单一总结性的考试评价方式，往往忽视了形成性评价。作为一名当代的医护学生，不仅要掌握扎实的基础医学知识，还应熟练掌握临床实践技能，更好的理论联系实际，培养临床思维能力[2]。教师对学生平时学习过程、学习方式方法、学习效果缺乏了解和考核。教学的主体和客体之间缺少交流和反馈。教师不能充分全面了解学生、评价学生，不能很好地反映学生发展中的需求，而且对学生的学习状态不能正常进行检测评价，忽略了学习者的学习信息，影响了教学效果。

二、考试改革思路

1.考试模式多元化。作为本科护理学生学习的评价标准，考试成为了一种很有必要的方式。但由于护理这门学科不同于其他工科类的学科，载体是活生生的人。因此平时对护生的考察必须做到扎实、有效、熟练，不能流于形式，要着重于培养护生解决问题的实践能力。在考察方式上，可对该专业的护生开展闭卷和开卷相结合，理论与操作并举的方式，指引学生养成多思、多探索的良好习惯，强化考试的正面效果，促使学生进一步转变学习观念，建立竞争学习的理念。

摘要:对护理学专业基础护理学实训教学改革进行探讨。分析了基础护理学实训教学存在的问题:一些学生没有养成良好的学习习惯，实践时间有限，课程安排的合理性及教学效果的考核还需加强。提出了基础护理学实训教学改革策略:明确教学目标，将讲课内容用PPT整理出来，再穿插着实际案例进行教学;不断进行练习和总结，找对好的学习方法，通过多种渠道和方式学习知识;在实训中应用标准化病人(SP)，坚持以病人为中心，锻炼学生的沟通交流能力。以教师为主导、学生为主体的教学模式需要在实训教学中做出一些改变，提高学生的综合素质。

关键词:护理学专业;基础护理学;实训教学

改革社会对护理学专业人才的需求日益增多，对护理学的标准要求也有所提高。基础护理学是一门综合性较强的学科，它是护理学专业的核心课程之一，以临床医学、预防医学、康复医学等自然学科和社会科学为基础，为病人或生活需要照料的人提供全面、科学、系统的服务。实训课程是对基础护理学进行应用的课程，使学生将所学的理论知识与技术应用于实践，观察患者病情，规范护理操作，与患者进行良好沟通，帮助患者治疗，促进患者康复，对患者进行健康教育，为护生今后从业打下扎实基础。在实训课程中，每位学生接受知识的能力不同，学生之间的水平也不尽相同，以教师为主导、学生为主体的教学模式需要在实训教学中做出一些改变，提升学生的理论知识能力和实践能力，促进护理行业的进步。

1基础护理学实训教学存在的问题

1.1一些学生没有养成良好的学习习惯

护理学专业中有一部分学生的文化课基础较差，缺少好的学习方法和学习习惯，首次接触到一门陌生的课程可能会感到茫然，学习的积极主动性会下降。在教学过程中，教师很难照顾到每个学生，教学效率和教学效果难以保障。对于所讲内容，当学生感觉听不懂、不好吸收时就会产生懈怠心理，加上手机内各种APP种类繁多，学生会受到外部环境的诱惑。

1.2实践时间有限

【内容摘要】高职教育是当前我国的一项重要教育，它承载着传播科学理论和专业实践教学的重担。外科护理学作为高职教育的重要学科，内容理论深奥、复杂，实践操作步骤复杂，高职外科护理学不仅要求学生掌握基本的理论知识和专业的技能，还要求学生在学习的过程中能够发现问题、分析问题进而解决问题，因此高职外科护理学教育要与时俱进，随着社会的发展不断改革创新。本文紧紧围绕高职外科护理学教学评价改革策略这一核心内容，阐释了当前高职外科护理学教学评价的改革策略，分析了外科护理学教学评价的效果，以期提高我国外科护理学教学评价改革策略。

【关键词】高职教育;外科护理学;教学评价

一、我国高职外科护理学教学评价的改革策略

外科护理学作为高职教育的一门重要课程，它要求老师在教学的过程中积极向学生传授护理学的相关理论知识，教会学生相应的专业技能，让学生积极在社会实践中多接触患者，指导学生通过观察患者的情况来掌握护理和救治的方式。外科护理学作为一门理论与实践相结合的学科，其理论知识晦涩难懂、复杂，大多数的学生都向高职院校反映学习外科护理学较为困难。为了解决高职院校外科护理学的学习难题，让学生能够在学习的过程中及时掌握相应的理论知识和专业技能，高职院校需要对外科护理学教学评价进行改革，其具体方法策略如下所述。

(一)明确外科护理学教学评价的标准和内容。外科护理学教学评价的内容主要包括态度目标、专业知识目标以及专业技能目标三个方面，外科护理学在实际的教学过程中主要分为两个方面，即理论知识教学和实践教学。为了能够全面评价和反映高职院校护理学学生的具体学习情况，应当将教学评价内容分为三个模块。一是外科护理基本理论知识的评价。高职院校护理学教学根据教学设计合理安排基本理论知识教学，专业的基本理论知识是护理学学生掌握护理专业技能的基础，所以学生必须扎实掌握护理学的相关理论知识，对于护理学基本理论知识的评价应当主要以笔试的形式，通过相应的测试检测对理论知识的掌握情况。二是实践操作技能评价。实践操作技能是高职教育的一个重要模块，实践技能操作对于护理学的学习也至关重要，只有具备过硬的实践操作能力才能在实际的岗位工作上真正发挥自己的作用。高职院校的护理实践操作技能评价可以通过实践操作过程中的表现态度以及实践操作考核来评价其实践操作能力。三是学习表现评价。学习表现是一项综合性的评价目标，学习表现主要包括学生的学习态度、学习能力、学习情感以及学习的价值观等几项内容。外科护理学不仅要有扎实的基本理论知识功底，过硬的专业技能，还需要在学习表现方面更好地展现自己，只有这样才能将护理学学得扎实、牢靠，以便在实际工作中遇到各种问题能够及时解决。对于学生学习表现的评价主要就是通过记录观察学生的学习态度、学习能力、学习情感以及学习价值观。在外科护理学的教学内容上，积极调查实践中护士的典型工作任务，然后根据调查结果创设几个不同的情境，课堂上老师让学生分小组学习研究，在不同的情境中给学生划分不同的学习任务，小组内讨论分析相关的问题并让学生将自己的学习成果展现给大家，通过这样的模拟方式加强学生的学习能力。在每次教学任务结束后要及时给学生布置相关的学习任务，归纳总结在课堂教学中学习到的知识以及还没有掌握的内容，并且完成下一节教学课堂内容的预习。

(二)创新教学评价方法。外科护理学教学在评价方法方面应当积极创新，不能仅依靠试卷测试的方式来检测学习的具体情况，应当以试卷测试为基础结合行为描述法、情境测验法以及言谈法等方式来进行相应的评价。在评价形式上采用评价表和评价单的形式，记录学生在外科护理学方面学习的具体情况。教师在教学的过程中应当收集与学生外科护理学有关的调查问卷、活动记录表、班级同学评价、学生作业评价以及自我评价等相关材料，通过对这些材料进行研究和分析，整合一份全面、客观的评价单来描述学生的学习状态。另外，高职院校不仅要重视他人和外在的评价，学生的自我评价也是很重要的一部分。从学生的自我评价中能够得到许多关于学生学习的具体情况，真切地了解学生学习过程中的难点和容易学习的点，以便改进教学方法和内容。

(三)明确教学评价改革的要点。教学评价的主要目的就是通过评价了解学生对于外科护理学的学习情况，改进教学内容，提高教学质量，让外科护理学的高职教育真正发挥作用。因此在外科护理学教学评价改革的过程中一定要明确改革的要点，只有切中要点才能将教学改革不断往前推进。评价教学改革的要点主要有以下两点:一是根据收集的相关材料对学生作出相应的评价，了解学生的具体情况，然后找学生面谈，根据学生的反映帮助他们制定学习的计划，进而解决学生学习过程中遇到的问题，提高学生外科护理学的学习水平。二是将教学评价纳入到学生专业学习测评中，教学评价的目的就是充分掌握学生的具体学习情况，是学生外科护理学习的一个综合反映，所以应当将每次的评价结果放入到学生的档案中，进而全面、客观地展现学生在接受高职教育过程中的学习情况，为今后的毕业工作提供一份参考意见。

【摘要】《妇产科护理学》是研究女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供相应护理的学科，为了更好地激发护生的学习兴趣，锻炼其分析问题能力和临床思维能力。通过本课程的学习，使学生掌握妇产科护理学的“三基”，突出“以维护和促进女性生殖健康为中心”的学习目标，使学生在现代医学模式和现代护理观的指导下，能运用所学知识和护理程序为妇女提供自我保健及疾病预防知识，提高她们的自理能力，帮助她们维持健康，减轻病痛，促进康复。

【关键词】妇产科护理学，三基，学习目标

妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、妇女保健和计划生育四个模块。其中，产科护理学是研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化，并对病理改变进行整体护理的护理学学科；妇科护理学是研究女性在非妊娠期生殖系统的生理和病理改变，并对病理改变进行整体护理的护理学学科；妇女保健讨论妇女一生各时期的生理、心理特点及妇女各期保健措施；计划生育介绍女性在生育年龄如何进行避孕，如何选择终止妊娠的方法。《妇产科护理学》课程现主要介绍妇产科几种常用的教学方法：

一、PBL教学

顾名思义，PBL教学即基于问题的学习，培养学生自主学习、主动探究知识的一种新型教学方法，近年来在国内外广泛应用，多次被报道该种教学方法非常适用于医学院校临床教学课程中。妇产科护理学是一门知识面广、实践性很强的学科。在教学中，疾病的生理与病理变化、临床表现、实验室检查结果、治疗方法等，依靠传统的课堂理论讲授，学生很难理解。因此，笔者在《妇产科护理学》教学中开展PBL教学，通过教师在课前结合临床精心设计病例，设计真实性任务，把诸多问题设计在该案例中，让学生自己去查阅资料、教科书等方式来解决这些问题情境，从而形成主动探究和解决问题的能力，学生获益很大。

二、研究性学习

研究性学习是指学生在教师的指导下，从临床生活中选择课题并确定研究专题，用类似科学研究的方式主动地获取知识、应用知识、解决问题的学习活动。如以“子宫内膜癌”为例开展研究性教学进行讲解：某女，54岁，绝经1年，G0P0，有糖尿病史，不规则阴道流血伴血性白带2+月。体格检查：BP160/100mmHg，肥胖体型，心肺听诊无异常，腹部无阳性体征发现。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大、质软，双侧附件正常。刮宫时刮出较多量质脆内膜组织。讨论问题：该病的相关高危因素；该病的分类、病理；该病的转移途径；该病的分期；该病常见的症状和体征；该病的诊断与鉴别诊断；该患者最佳的治疗方案；该病的预后、随访及预防。

【摘要】

外科护理学是护理专业的重要课程，旨在培养护理专业学生的临床综合应用能力。本文提出基于工作过程为导向的外科护理学情境创设教学模式，该教学模式融合教、学，作为一体，以教学目标为落脚点，结合教学内容创设教学情境，激发学生的学习兴趣，促进学生主动积极构建学习环境。

【关键词】

工作过程；外科护理学；教学情境

外科护理学以往的教学模式主要包括教室理论知识讲解和实验室模拟，两个教学环节是单独进行的，不利于激发学生的学习兴趣，教学质量难以提高，所以探索一种新的教学模式是外科护理学教学改革面临的重要问题[1]。本文针对入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节提出了基于工作过程为导向的外科护理学情境创设教学模式，该教学模式融合教、学，作为一体，并以真实的临床案例为载体，以问题提问为教学任务方式，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习。

1外科护理学情境教学设计的要求

以工作过程为导向的外科护理学教学主要涉及到入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节，所以需要围绕这四个环节进行教学情境设计，并以真实的临床案例为载体，以提问方式为教学任务，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习[2-3]。外科护理学的教学目标是培养护士对各科室患者围术期的护理能力，同时履行外科护士的职责，以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计必须要以教学目标为出发点和落脚点[4]。创设有价值的教学情境是外科护理学教学改革的重要内容，教学情境的设计必须要做到以下几点：其一，以学生的学习兴趣为切入点，将学习内容巧妙地嵌入到教学情境中，并能够让学生捕捉到情境中的有趣点；其二，教学情境的创设必须要有利于培养学生的问题意识，教师在教学过程中要注意引导学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。在教学素材的选择上，教师可以从近期的临床上收集，尽可能选择一些临床症状比较典型的、比较复杂的病例，让学生在学习理论知识以及护理操作技能的同时也能进一步认识疾病的复杂性和多方性。

【摘要】

中职卫校《外科护理学》是中职卫校护生重要教学项目及教学内容之一，在学生护理教学中具重要应用性。本文主要以中职卫校《外科护理学》作为研究主体，对其高效性教学方法予以探讨及改进，从而不断提升教学质量，实现高效教学效果。

【关键词】

中职卫校；《外科护理学》；教学方法；改进

近年来，随着护理人才需求量的不断增长，护理专业就业形势良好，中职卫校护理专业学生数量逐渐增长，但就目前而言，在现代化社会发展基础下，我国大多中职卫校于《外科护理学》教学中仍存在教学方法落后、教学效率低下等问题，严重制约护理专业护生的发展。

一、《外科护理学》教学重要性及教学问题分析

《外科护理学》是护理专业重要教学学科之一，其内涵主要是教授学生通过对外科病人的观察、处理并通过相关医疗机械实现疾病救治及护理，使病人早日康复，具有较强的专业性及实践性，在执业资格考试中所占比分比例较高；同时外科护理教学是学生掌握临床实践中无菌操作、清创、包扎、止血等意识及技能的重要教学学科，对病人后期的诊疗及康复起关键性作用。目前，随着我国对护理人才需求量的不断提升，学校扩招现象逐渐普遍，导致有限的教学资源难以满足现代教学需求[1]，同时，众多中职院校实验设备及实验操作相关操作基础设施及操作内容较为落后，内容多但课时少，教学计划紧凑，实验教学缺乏，导致学生专业素养储备降低，教学效果不理想。

摘要：通过论证在外科护理学教学中实施循证护理教育的重要性和必然性，尝试改变外科护理学传统教学模式，在教学中应用循证护理理念，激发护生主动学习的兴趣，培养护生的循证思维能力与科研能力，以提高护理教学质量。

关键词：循证护理；外科护理学；护理教学

循证护理是目前发展非常迅速的现代护理理念，借鉴Sacheet教授等对循证医学的定义，认为循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎、明确、明智地应用最佳科学证据，并使之与临床知识结合，参照患者的愿望，在某一特定领域做出符合患者要求的护理决策的过程[1]。循证医学核心理念是促使以经验为基础的传统护理向以实证为依据的现代护理发展。遵循的证据是科研结果、临床经验及患者需求三者有机结合[2]。而外科护理学是护理学专业学生的一门临床主干课程，也是一门实践性很强的学科，需要我们在外科护理学教学中加入循证护理理念，使理论教学与临床实践紧密结合，使学生能够具备在临床工作中发现、分析、解决问题的能力。

1我校高职护理专业外科护理学教学应用循证护理的动机

1.1现阶段我校高职护理专业学生学习水平不高

我校高职护理专业学生由于文化基础薄弱，又受到长期以来死记硬背学习习惯的影响，自主学习意识不强，创新意识和创新能力不足。这样培养出来的护士对循证护理的认知是非常粗浅的，毕业后在临床护理工作中不能从护理方面进行实证研究，只是以执行医嘱为主的医疗助手[3]，不能完全适应整体护理要求。

1.2目前社会发展对护士发展的要求