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学习动机是指引和激励学生进行学习的需要和内部动力[1],并影响其学习活动的持久性和学习成就。临床见习是护生由基础理论学习转向临床实践的过渡阶段,而初次接触临床可能会削弱护生的专业思想与态度[2],继而影响学习动机的提升与维持。鉴此,本研究通过调查以了解临床见习前护生的学习动机特点及其影响因素,为探索有效激发临床见习护生学习动机的方法,促进临床教学质量的提高提供依据。 一、对象与方法 1.研究对象。 抽取某医学院已完成系统的基础课程学习,而尚未进入临床见习的在校护生302人,其中本科护生105人,专科护生79人,高职本科护生118人;女生277人,男生25人;护生年龄为19-25岁。 2.研究方法。 采用田澜等在2006年编制的《大学生学习动机问卷》进行调查。该问卷包含内部动机和外部动机2个分问卷,共34个题项。问卷采用Likert5点记分法,要求调查对象判断每一题项所描述的内容与其实际情况的符合程度,由1分至5分分别表示“非常不符合”、“比较不符合”、“一半符合一半不符合”、“比较符合”和“非常符合”,所得分值越高提示该维度的动机越强。各分问卷的信度系数在0.77-0.84之间,问卷的同质性信度为0.90[3]。在征得调查对象同意后,由研究者使用统一的指导语,以班级为单位进行集体施测,填完后问卷当场回收。本研究共发放问卷302份,删除明显无效或作答不完整的问卷14份,有效回收问卷共288份,有效回收率为95.36%。3.数据处理。本研究所得数据均由SPSS13.0统计软件进行分析,主要采用t检验、方差分析和多重线性回归分析等方法。 二、结果 1.临床见习前护生学习动机的总体特点。 学习动机各分问卷得分与相应中等临界值分(中等临界值分3×题项个数)的比较,采用单样本t检验,结果见表1。 2.临床见习前护生学习动机的影响因素。 (1)影响临床见习前护生学习动机的单因素分析。以学习动机为因变量,以性别等因素为自变量,进行独立样本t检验或方差分析,有统计学意义的结果,见表2。(2)影响临床见习前护生学习动机的多因素分析。以学习动机为因变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行多元逐步回归分析,结果家庭经济收入、专业认识和生源地共3个变量进入回归方程,结果见表3。 三、讨论 1.临床见习前护生的学习动机现状。 研究结果显示,临床见习前护生的总体学习动机、内部学习动机与中等临界值分比较没有统计学差异,强度居中等程度;外部学习动机低于中等临界值分(P<0.05)。反映了临床见习前护生的注重个体性意义的求实倾向,学习动机较多地与个人利益、自身目标相联系,而考虑学习的社会需要、价值、意义等较高境界的外部动机所占的分量较少[4]。 2.影响临床见习前护生学习动机的因素。 多元逐步回归分析显示,影响临床见习前护生学习动机的主要因素由大到小依次为专业认识、家庭经济收入和生源地,其中能充分认识护理专业、家庭经济收入偏低的农村护生学习动机相对较强,相反不能充分认识护理专业、家庭经济收入高的城镇护生学习动机相对较弱。单因素分析显示存在不同专业认识的临床见习前护生的学习动机比较存在显著性差异(P<0.01),主要是因为正确认识护理专业现状和前景,使得护生能够树立强烈的社会责任感,推动其积极主动地去获取更多的专业知识,以满足自身的内部需求。临床见习前农村护生的学习动机高于城镇护生(P<0.01),这可能与农村护生所处的家庭环境有关,他们更渴望通过努力学习而改变自己及家人的命运[5]。家庭经济收入高的护生学习动机较家庭经济收入低/较低的护生要弱,主要与他们生活无忧和对学习的重要性认识不足有关,家庭经济收入高的护生不会担心将来生活拮据,不能深刻体会当今社会的竞争,并且就业存在依赖他人的现象;相反,家庭经济收入低/较低的护生生活困难,强烈希望通过努力增加自己的能力和知识储备,来获得更好的生活[6]。由此提示护理教育者与管理者应对家庭收入高的城镇护生给予更多的关注与重视,以降低相关因素对护生学习动机的影响。 四、小结 临床见习前护生学习动机有进一步提升的空间[7],护理教育者应根据临床见习前护生的学习动机特点,采取有效的干预方法与手段,进一步激发其学习动机,不断提高临床教学质量。