前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的高职护生同理心的动态变化，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
同理心指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力［1］，是护士具备护理能力的一个条件，而且被认为是医护人员必备的素质，受到国内外护理界的关注，成为当前护理研究的热点［2］。在护生素质教育的初始阶段，不仅要注重传授专业知识，还应加强人文关怀教育，对护生同理心进行测量与分析，探讨其动态变化，探索提高同理心能力的方法和策略，为护生将来应对临床环境打好基础。 1对象与方法 1．1研究对象 采用整群抽样选取某护士学校护生318人，均为女性，年龄20．0岁±0．6岁。其中临床实习护生83人，在校学生235人；学生干部211人，非学生干部107人；独生子女143人，非独生子女175人；家住农村者167人，家住城镇者151人。 1．2研究方法 采用吴静吉修订的人际反应性指针（IRI－C）进行横断面问卷调查［3］。问卷分成4个维度，共22题，即观点取替、同情关怀、幻想力和身心忧急。量表整体内部一致性信度Cron－bach系数为0．84，4个维度内部一致性分别为0．80，0．78，0．85和0．74。量表的4个维度相隔1周重测信度分别为0．77、0．80、0．82和0．70。发放问卷320份，回收有效问卷318份，有效问卷回收率为99％。 1．3统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行分析处理。采用方差分析，P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1护生人际关系指针问卷评分（见表1） 3讨论 3．1不同年级护生的人际反应特点 本研究结果显示，不同年级护生的同理心存在差异。2年级护生与1年级护生相比，在“观点取替”“幻想力”和“身心忧急”3方面评分较高。原因可能与课程设置不同有关。1年级护生主要学习基础课程，而2年级护生开始学习临床课程，老师多采用“情景模拟式”“角色扮演式”“病案讨论式”等多样化的教学方法，护生可以在课堂上获得更多护士角色对病人的情感体验，以同理心去了解病人的所思所想，因而具有更多的同情与温暖的情绪反应。此外，研究发现，3年级护生在“身心忧急”得分高于1年级，1年级护生由于心理发展和认知水平低于3年级护生，对他人的情绪反应不够敏感，而3年级护生经过学校临床课程的学习和老师的言传身教，同情心得到了提高，只是实习环境中的临床实践影响了同情心的充分运用或表达。2年级和1年级护生“同情关怀”作者评分高于3年级护生，说明在校护生比实习护生具有更强的同情心和感受他人情绪反应的能力。这与Shapiro［4］研究医学生的同理心在医学教育之后呈下降趋势结果相一致。苦恼、担忧、偏见和缺乏自信都会限制临床工作者和医学生体验同理的可能性［5］。实习护生在病房为病人服务的过程中，由于病房情景比课堂教学情景更复杂，如医护关系、护患关系中自身沟通不充分，工作繁忙造成的疲溃感，护理技术不熟练所致的挫折感等负性情绪，皆会影响她们体验他人的精神世界，不能充分理解和分担病人在住院中的各种心理负荷。Gardnor指出，在职业转化为专业的过程中，医学已逐渐淡化了其慈善和关怀的中心思想，而将治疗和科技作为形成专业的基础。当今社会，无论是个人、学校文化还是医疗环境中都形成了“强调技术、忽略人文关怀”的氛围。医学生在这样一种环境中学习、成长，往往容易导致人文素养不高，尤其是同理心的缺失［6］。由此提示，尽管护理教师在传授知识的过程中体现了应有的专业素质，如扎实的理论基础、丰富的临床经验、良好的语言沟通能力等，但仅凭在临床课程中培养护生同理心是远不够的。 3．2不同人口学特征护生的人际反应特点在不同人口学特征方面，独生女与非独生女、居住城镇与乡村护生在“身心忧急”维度存在差异（P＜0．05）。非独生女和农村护生得分高于独生女和城市护生，说明非独 生女和农村护生在情绪状态的洞察与情绪反应上更敏感，更容易感受到被关怀的需要，产生“我也有这样的时候”“我遇到这样的事情别人会对我怎么样”等想法，更容易产生同理心。非独生子女学生多来自乡村，家庭结构大部分为主干家庭，在与兄弟姐妹相处的过程中，有利于培养换位思考能力及同情心。农村护生中很多同学初中时就住校，独立生活常常会遇到许多意想不到的危急情景，使护生体验到理解、同情、体谅和关怀他人的重要性，同理心得以培养和提高。值得注意的是，本研究发现，学生干部与非干部护生在同理心4个维度方面无差异。而魏源［3］对当代大学生同理心特点的研究指出，学生干部与非学生干部在“幻想力”“同情关怀”维度差异有统计学意义。在学校里，学生干部经常与同学和老师接触交往，乐于为他人服务，因而在挫折或成功的人际交往的实践中，逐渐学会站在他人的角度和立场去感受对方的心情，并尝试用不同的观点和方法去分析和解决问题。这可能与本次研究对象均为女生有关，也可能与不同研究对学生干部界定不一致有关，尚待进一步探讨。 4小结 医学在本质上具有两重性，它既是一门自然科学，又是一门人文科学，需要人文精神的滋养。各个医学院在教育目标和教学内容上应把人文精神放在重要位置，而同理心是其最基本的组成部分。应将同理心的学习作为一个专业必修课，使护生认识到培养同理心与掌握专业知识一样重要。除了需要教师运用同理心教学，使护生从老师的言传身教中获得同理心外，还应结合护理心理学的学习，如团体心理咨询、学习会谈技巧，察觉自己的偏见和恐惧，通过增加自我意识、积极倾听、尊重和对差异的接纳，以及通过训练护生的敏感性，从而促进、提升对病人的同理心。在实习过程中应加强对护生同理心变化追踪，及时发现影响实习护生同理心的因素，对实习护生的各种负性情绪进行心理疏导，并在临床实践中强化护生同理心表达的技巧，让护生体验对病人实施关怀护理后获得正性情感，有利于提高实习护生的同理能力，在学校教育与临床实践之间搭起一座良好人际关系的双向桥梁，以应对复杂的临床情景［7］。医院方面，在评定护生实习成绩时，应把同理心的应用作为考评项目，改变护理技术至上的观念。对于在校护生，尤其是独生女和城镇护生，应指导她们在生活中训练自己的同理能力，如在生活中体察自己对生活琐事的感受；鼓励护生与同学、朋友、亲戚、家人尤其是同宿舍的同学一起练习表达和倾听技巧；还可通过阅读文学作品，感受文学作品中人物的情感体验，训练敏感性和想象能力等，从而提高护生同理能力。综上所述，重视护生同理心的测量与分析，针对不同特点的护生开展形式多样的同理心培训，是今后护理教育努力的方向和值得研究的课题。#p#分页标题#e#
