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临床实习作为护理专业教育的关键阶段，对护生将理论知识向实践能力转化提供了理解和实现的机会［1］。护生在实习过程中，面对众多压力，表现出了不同的心理。2010年5月，我们随机选取418名实习结束1个月后(求职中)高职护生进行实习、就业压力状况及影响因素调查，以利于进一步改善临床教学思路、提高教学质量。现报告如下。 1对象与方法 1．1调查对象 本组2010届高中起点三年制高职实习护生418名，男16名，女402名;年龄20～23(21．70±1．80)岁。大专388名，专升本30名;实组长25名，小组长52名，组员341名。在不同的24个科室进行实习，实习时间为8～10个月，平均9．2个月。 1．2方法 于高职护生实习结束1个月后(求职中)随机选取418名护生，采用无记名现场发放和现场收回的方式完成整个问卷调查。问卷内容包括基本情况(性别、年龄、学历、家庭状况、职务);实习压力(个人发展前途，护理中出现差错事故，患者、家属的尊重，被感染传染性疾病，与带教老师的关系，理论知识与临床实践的差距，要求的药品、器械、环境不熟悉，对护理操作技能不熟练，排班任务安排，家庭压力);就业压力(自身素质技能、求职竞争、职业帮助、工作供求大小、心理预期)等内容。共发放问卷418份，收回有效问卷418份，有效回收率为100%。每个条目从压力最小到压力最大按0～5分共6个分值供选择，分值愈高则压力愈高。 1．3统计学方法 应用SPSS11．5统计软件进行统计分析。统计方法主要为描述性分析(均数、频数)和Sperman相关性分析。 2结果 2．1护生总体实习、就业压力与基本情况的相关性 418名护生总体实习、就业压力为(7．020±1．860)分;其基本情况方面压力(从大到小):学历为(7．450±2．185)分，家庭状况为(6．710±1．722)分，职务为(6．590±1．788)分，年龄为(6．120±2．015)，性别为(6．110±1．534)分。护生总体实习、就业压力与基本情况有关，大小依次排列为学历(r=0．469)、家庭状况(r=0．412)、职务(r=0．401)、年龄(r=0．371)及性别(r=0．354)。 2．2实习压力各方面与总体实习、就业压力的相关性 各方面实习压力(从大到小):个人发展前途为(7．760±2．073)分，护理中出现差错事故为(7．590±1．785)分，与带教老师的关系为(7．220±2．127)分，患者、家属的尊重为(6．910±2．011)分，被感染传染性疾病为(6．870±1．459)分，对护理操作技能不熟练为(6．820±2．210)分，理论知识与临床实践的差距为(6．750±1．781)分，要求的药品、器械、环境不熟悉为(6．530±2．023)分，排班任务安排为(6．470±1．873)分，家庭压力为(6．310±2．010)分;其与总体实习、就业压力相关系数r依次为0．507、0．409、0．511、0．423、0．561、0．502、0．401、0．385、0．576、0．456。 2．3就业压力各方面与总体实习、就业压力的相关性 各方面就业压力(从大到小):自身素质技能为(7．620±1．119)分，求职竞争为(7．360±2．021)分，工作供求大小为(6．720±1．922)分，职业帮助为(6．450±2．204)分，心理预期为(6．410±1．859)分;其与总体实习就业压力相关系数r依次为0．601、0．409、0．513、0．487、0．544。 3讨论 实习、就业压力是指个体在其工作、学习、生活环境中，对环境的各个方面的一种被动、主观的评价［2］。研究显示总体实习、就业压力与基本情况有关，大小依次排列为学历、家庭状况、职务、年龄及性别。总体的实习、就业压力在实习生中，表现突出的是学历和家庭状况，说明当前针对学历的要求还是一个门槛，同时家庭状况良好的或者是独生子女家庭的实习生，没有经历过大的压力和困难，面对实习期间的艰苦工作，比较难以适应和理解，压力随之变大。 护生实习压力是指护生在其实习环境中各方面的一种主观评价，它受多方面实习压力的影响，包括个人发展前途，护理中出现差错事故，与带教老师的关系，患者、家属的尊重，被感染传染性疾病，对护理操作技能不熟练，理论知识与临床实践的差距，要求的药品、器械、环境不熟悉，排班任务安排及家庭压力等［3］。通过分析本次研究的结果发现，护生对实习压力的总体评价处于中上水平。对个人发展前途、护理中出现差错事故的压力较高，主要是护生在实习中，面对自己工作的环境和期望，尤其是目前工作就业的压力问题，让护生容易对未来进行思考，同时，在护士长和带教老师的带领下，对工作的认识和他们对护生的评价对于初次参与工作实习的人来说，别人对自己的看法会形成压力，尤其是出现事故和处理方式不当的情况下，医疗救治的过程中出现差错带来的压力是很大的。通过分析还发现，护生对排班安排和家庭的压力则较低，原因也比较多。护生都是青年，对于排班的看法比较多，但是经过调整和带队老师的辅导，完全可以胜任，与年纪比较大的人员相比，年轻人的排班更容易接受和理解。对于家庭的压力，目前随着人们对自己生活的选择和对未来发展的自我评价，家庭的压力对于当今的年轻一代影响较小，加上社会发展、经济活跃，人们对职业的选择更多的是考虑工作的机会和自我的兴趣。 就业压力各方面中，与总体实习、就业压力相关性大小排列依次为自身素质技能、求职竞争、工作供求大小、职业帮助、心理预期。当前的就业压力比以往重，护生在实习完后，对就业的理解将更深入，在研究中发现自身素质技能和求职竞争对于护生的压力来说是比较大的，说明当前教学学习的技能理论知识还无法与实际的工作要求相互衔接，同时，护生对学习的理论知识转化为工作能力的过程还比较艰难，对于工作的胜任有压力，并且护生在就业与考试的双重压力对于其影响将更大。其次，当今的竞争已经从原来的小区域，到全国以及全世界，求职过程中的竞争的压力不断增加，对学生的影响比较重［4］。最后，研究还表明，职业帮助和心理预期对心理压力有较小的影响，因为职业帮助对于护生来说是有好处的，通过职业的辅导和指导对护生可有更加明晰的职业规划，而心理预期主要是经过实习后，实习生对工作的了解更加深刻，预期的落差变小。#p#分页标题#e#
