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作者：崔梅玲 单位：天津市第三中心医院
《国务院鼓励和引导社会资本举办医疗机构的号文件》公布以来，引起社会各界的重视。如何利用社会资本为医疗事业发展所用，在医疗卫生行业形成强大的竞争机制，推进医疗事业的改革步伐，促进医疗卫生事业快速发展已成热点话题。当前，经济发展方式的内涵很丰富，既包含经济增长的方式，也涉及到结构的优化、环境的改善、技术的创新和资源的配置等多个方面的内容。经济增长的反映形式：一种是通过增加资源投入和消耗来实现经济增长，即粗放型增长；另一种是通过提高资源利用率来实现经济增长，即集约型增长。社会资本投入医疗市场，应属于第一种增长方式，既增加社会资本投入，用于医疗卫生消耗来实现经济增长。在这里社会资本所反映的资本效益，应该包含社会效益和经济效益两个方面。
改革开放以来，市场经济逐步改变着以往计划经济约束下形成的落后、保守、低效以及与市场经济发展不协调的管理手段和运行机制，并在改革中不断提高发展和转型的效率。也为各个领域积累了不少的社会资本，这些社会资本在市场经济中寻求着自己发展的空间。而当前医疗卫生行业的改革现状，在很大程度上为社会资本的进入创造了机遇。近年来，民营医疗单位的陆续建立，为医疗卫生行业的发展起到了很大的推动作用。规模较大、质量较高、综合性、专科性强，是部分民营医院的创建特点。它们中有的已成功达到国家三级甲等医院水平，还有的学科成为国家重点学科。部分民营医院资金雄厚，医院建设和医疗设备配置先进，还有国内外知明医学专家的指导，技术水平先进、医疗服务意识超前。因此，得到公认。由于这些高水平医院的呈现，促进了公立医院改革的步伐。有的地区当地卫生主管部门就加大了对公立医院的资金投入。积极调整内部效益分配标准，防止高水平人才的流失。而且积极主动地向国内外引进具有特长的高水平人才。为满足患者需要，想方设法在服务设施和服务项目上进行改进，使公立医院的改革有了很大的进展。
二、社会资本办医营造了医疗主体多元化的布局
当前，医疗卫生事业的结构及分布，在很多地区还延续着计划经济时期的模式，也在很多方面出现了与公共服务要求不相适应的现象。如：医疗机构不能满足患者多层次、多样化的服务需求。住院床位紧张、设备设施落后、没有足够的资金支持培养高、精、尖的技术骨干等等。其主要原因是资金问题：一方面国家投入的补偿资金不能及时到位，使医疗行业的设施改造、设备更新等受到限制，另一方面，卫生管理机制中还保留着一些计划经济的传统模式，对医疗单位缺乏超前的规划和引导，满足不了经济转型的要求使医疗卫生服务滞后于市场经济的发展因此，医疗卫生事业这个关系民生的大市场，也为社会资本金的进入提供了广阔的发展空间。社会资本金的进入，在很大程度上弥补了卫生行业的不足构成医疗卫生主体的多元化格局。民营医院的陆续建立，有效地满足了老百姓各个层次的医疗需求逐步成为医疗卫生事业发展不可缺少的一部分特别是由于医保政策的引导，公立医院收缩了部分特需医疗服务，也为民营医院让渡出了足够的特需医疗服务的市场空间，为民营医院经营特需医疗服务，提供了难得的市场环境。
利用社会资本建立高水平民营医疗单位。形成医疗主体的多元化，受益的首先是民众，多元化带给老百姓的是更加方便、舒适的就医环境、更加先进优越的技术保证、更加完善的人性化服务。它不仅方便了患者，缓解了政府投入的不足，也为公立医院的改革起到了推动作用，促进了各级医疗服务质量的提高。民营医院在法人治理结构、产权制度改革、资本运作和市场管理上较公立医院更有优势，越发显示出发展活力，一系列陈旧观念、政策、标准和制度也将随之改变，从而给医改注入了新鲜血液。它将为医疗卫生改革起到积极助推作用。
三、政府支持和引导社会资本办医顺应了民意
医疗卫生行业是涉及人们身体安危的特殊行业。为了正确引导社会资本办医，政府投入了大量的精力进行把关，建立了严格的资质审定、技术引进和技术管理法规。几年来，社会资本办医的发展经验充分说明。建立合理的、科学的、严格的审批程序和技术准入制度是非常必要的，也是政府对人民生命健康建立的一项保障措施。众所周知的卖假药、行假医、夸大事实的虚假广告等现象已经把老百姓害苦了。没有必备的医疗条件和技术能力的所谓医疗单位，没有医师资格的技术人员，不经单位批准随意进行的治疗行为，给患者造成痛苦、残疾、病情加重、甚至死亡的实例充分说明，建立严格的审批、技术准入的法律规范是非常必要的。不同的医疗单位硬件和软件管理水平不同，开展的医疗业务也不同，对于医疗专家多点执业，也应有明确的规定。虽然医疗专家的技术娴熟，但各医疗单位的设备以及科室间的配合，是需要相互磨合的。冒然开展不应该开展的技术合作，很容易给病人带来生命危险。例如：不具备条件的医疗美容、人工关节、心脏介入治疗。又没有必备的条件，盲目进行手术，引起感染和发生合并症造成患者残废的案例，我们都有所耳闻。不仅浪费了医疗资源，也破坏了医疗单位的形象。因此，建立严格的技术准入管理办法及法规是非常有必要的。对于虚假医疗广告宣传，应严格按照法规进行管理，尤其对有关媒体参与进行的虚假报道，造成恶果的，也应承担相应的连带法律责任。目前各省、市卫生管理部门加强完善了对医疗质量控制中心的管理。不仅对公立医疗单位进行严格的定期、不定期检查和考核，对民营医疗单位也同样严格要求。为了患者的健康及生命安全。实事求是的对各单位进行评价，对不符合要求的要限期改正，不遵守质控中心规定的建议其停业整顿，造成严重后果的，甚至建议相关部门取缔行医资格。卫生管理部门已经加强了对公共服务的管理力度，加大了公共服务的范围、强化了公共服务的意识。为依法行政提供了可靠的保证。
总之，社会资本进入医疗卫生市场将有力地促进医疗服务业水平的提高，促进医疗技术水平的快速攀升。将会带来医疗市场前所未有的辉煌。有了足够的资金，医疗设备的购入，新技术的引进，人才的培养都会得到及时的充实。老百姓不再为看病难所困扰，未来的医疗服务业，将成为能够满足不同人群医疗需求的多元化的服务体系，将大大促进和谐社会的蓬勃发展。#p#分页标题#e#