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作者：石恒兴 单位：大同市灵丘县疾病预防控制中心
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,担负着农村预防保健、基本医疗和公共卫生管理的主要任务,为方便农民看病就医、保障农民身体健康,起到了积极有效作用[1],对可持续发展和全面建设小康社会有着非常重要的意义。
1乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽
随着卫生事业的不断推进和发展,人民的生活水平日益提高,对医疗卫生的需求表现深层次化和多样化。乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生网的枢纽,覆盖着许许多多的农村,承担着基本医疗、卫生管理、预防保健、健康教育、地方病防治、计划生育等任务,在人们生活健康中的地位越来越重要。因此,乡镇卫生院面临着前所未有的发展机遇与挑战,党和政府也给予了的高度重视,对预防控制重大疾病、提高食品卫生安全、建设公共卫生体系、建立建全新型农村合作医疗制度等进行了专题部署。党和政府对乡镇卫生工作提出了高标准、高要求,强化了乡镇卫生院的职责,在政策上给予了很大帮助和支持,为乡镇卫生提供了良好发展机遇,进一步强化了乡镇卫生的职能。
2加强质量管理,推行乡村一体化
乡镇卫生院的发展,直接关系到整个农村卫生改革与发展的成效。一些医疗机构对“以病人为中心”的观念淡薄,对解决群众反应敏感的看病难、看病贵和医德医风建设问题认识的不够充分;对药品购销和医疗工作中损害人民群众利益的歪风斜气没有得到积极有效的遏制;近年来乡镇撤并调整,乡镇卫生院服务人口骤然增多,并且人口年龄也趋向增高,绝大多数乡镇卫生院规模小,人才及技术设备薄弱、资金严重缺乏,加上卫生体制及地理环境等许多条件的制约,乡镇卫生院的发展受到了很大影响,导致很多乡镇卫生院房屋陈旧、设备落后,职工的职称、学历及技术水平普遍不高、非卫生技术人员所占比率较高,部分干部职工的思想观念落后,医疗服务水平不高。医院收不抵支,保障不了职工的基本生活,出现占农村医疗市场主导地位的人才外流现象。因此,目前开展社会主义新农村建设,推进新型农村合作医疗,为乡镇卫生院发展带来了新的生机。明确了加快乡镇卫生院的发展建设迫切性和必要性。乡镇卫生院必须牢固树立“以病人为中心”的服务理念,充分体会到农民群众存在的看病难、看病贵的实际情况,认识到乡镇卫生院在社会主义新农村建设中的重要作用,努力使农民群众做好预防保健,切实解决好农民群众看病难、看病贵的实际问题,使农民群众得到实惠。加强质量管理,推行乡村一体化,积极建设计划乡镇卫生院。
争取上级卫生部门的支持,重点抓好中心卫生院及贫困卫生院房屋、设备、人才建设,全面推进农村初级卫生保健工作,努力加强农村中医中药工作,积极开展新型农村合作医疗工作。加强公共卫生体系建设,加强重大疾病预防控制与妇幼保健工作,严格公共卫生和医疗服务执法监督,深化农村医疗卫生体制改革,规范医疗服务,提高强化医疗管理,加强卫生队伍和行业作风建设。抵制“红包”、“回扣”等不正之风。改善服务态度,抓住机遇,注重思想政治建设,弘扬正气。进一步加强医德医风教育,坚持“以病人为中心”的宗旨,坚定理想信念,规范从医行为,文明行医、廉洁行医,关爱病人、服务病人、维护病人的权益,构建新型和谐医患关系。保证廉洁行医、不断提高医疗服务质量,为患者提供优质、高效、低耗、便捷、安全的医疗服务,塑造“白衣天使”光辉的形象,为更好地保障人民群众身体健康服务。
3加大乡镇卫生改革力度,制订乡镇卫生院发展规划
首先,积极推进乡镇卫生院改革,在撤乡并镇的基础上,坚持一个乡镇要有一所政府举办的卫生院,重点搞好中心卫生院的建设。其次,规范、稳妥地推进卫生院多种形式的改革。充分发挥出社会主义制度优越性,加大政府对乡镇卫生院的扶持力度,把基础建设和人才培养放在首位。改革乡镇卫生院人事及分配制度,提高服务效率。加大建设基本设施的力度,改善职工的生活条件和工作条件,保证职工的基本工资和卫生工作费用,免除职工们的后顾之忧。动员干部职工解放思想,实事求是,转变观念,充分认识到乡镇卫生院发展建设的重要性。充分认识到只有靠高超的医疗技术和无私奉献的精神才能促进乡镇卫生事业的进一步发展。再就是加强乡镇卫生院的管理,科学利用医疗资源,完善管理人才机制,建立健全各项规章制度,做到人尽其才,物尽其用。重视人才培养,加快农村卫生人才队伍建设。对现有的卫生技术人员要进行在职培训,建立学习档案。采取培训、函授、脱产、半脱产、请进来讲学等多种形式对卫生技术人员进行全科医学知识再教育以提高他们的思想道德素质和业务技术水平,使之成为下得去、用得上、留得住的全科医生及管理人才[2]。进一步提高农村基层医务人员待遇,改善农村卫生室的工作环境,对工作在农村贫困地区从事公共卫生服务人员要给予特殊补助。引进先进医院的管理经验,把医疗护理服务行为进一步规范化,把岗位责任制制度化。利用现有医疗条件,主动寻求上级医院的多种支持,对人才、信息、技术等资源做到优化配置与共享[3]。
4加强监管,规范乡镇卫生院医疗行为
严格机构、人员和技术服务项目的准入管理,严把药品进货渠道,保证药品质量。严格执行卫生部“八条行业纪律”,做到检查、治疗、用药、收费“四合理”,坚持因病施治,抵制生、冷、硬、顶、推等不良现象,抵制乱收费、大处方、滥检查等以医谋私行为,规范技术操作。要充分认识到乡镇卫生院发展,直接影响到整个农村卫生的改革的重要性[2]。农村医疗市场竞争越来越烈,人才的竞争占据了市场竞争的主流,提高整体素质尤其是卫生科技人员的素质,是乡镇卫生院的根本出路。因此,必须加强乡镇卫生技术人员的技术培训,才能更新知识,提高技能和质量。再就是严格人员准入制度,要求新进乡镇卫生院的卫技人员须具备大专学历;鼓励医学院校本科以上高级人才到乡镇卫生院工作;鼓励现有乡镇卫生院卫生技术人员没有达到大专学历的要通过各种学习途径取得大专学历。加强对技术人员的业务考核与评估,鼓励他们提高技术水平,恪守卫生职业道德。这样,乡镇卫生院的发展才会出现生机与活力。
总之,乡镇卫生院要以新农村建设为契机,根据自身优势,转变服务模式,立足基层,服务于民,积极引进医疗技术,由过去被动服务转变为主动服务,把优质、便捷、温馨、安全健康的医疗服务送到乡镇居民家中;积极开展新型农村合作医疗工作,提高干部职工的政治思想觉悟和业务知识、业务技能,改善医疗条件,构建医患和谐,深入开展农村预防保健、基本医疗和公共卫生管理工作,进一步满足广大人民群众的需求。#p#分页标题#e#
