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作者:宁俊丽 单位:忻州市人民医院
统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序,保证临近过期药品的先期使用,及时发现失效的药品。作用相近的药品放一排,以便于护士记忆。
定品种数量根据药品、物品种类及其基数绘制了抢救车示意图,并设计了物品有效期一览表贴于抢救车内侧,便于当班护士和专管护士清点时对照检查;抢救后能及时、准确补充,便于“三查七对”,提高了急救物品管理质量。
用药登记当班护士抢救患者结束后,必须将所用药物、用物及补充药物、用物的批号数量记录入用药登记本上,将每种药品的最近有效期标注清楚,对近2个月即将过期的药品用醒目记号笔标记,避免造成药品浪费。
定期检查清洁专管护士每周检查清洁1次,并有检查日期及签名。护士检查时可先查看登记本,在需要进行调整更换药品用物时再打开抢救车。这样既避免了反复抽取使安瓿上字迹模糊,也减轻了护士工作量。
药品谁用谁补抢救后由当班护士负责补充急救药品[2],规范“谁使用谁补充”的原则。抢救车下层备有固定数量的药物,用于补充抢救车,避免因患者的各种原因未能及时补回抢救药品而影响下次抢救的工作。
封条管理抢救车采用纸质封条封存,将纸质封条用胶水贴于车盖与车身交界处,打开抢救车后因纸质封条被撕开留下痕迹,提醒护士查对、补充。可避免因工作繁忙而出现忘记补充的现象。封条式管理是目前较好的一种抢救车交接管理方法[3]。
班班交接护士必须根据护理管理规范的交接班制度要求对抢救车进行班班交接。护士每班检查抢救车封条是否完好,如果封条已开启应督促上一班进行物品药品的补充并封车签名。
非抢救时禁止使用抢救车内用物为保证抢救车的完好率,抢救车内用物只有在抢救患者时使用,非抢救时严禁打开抢救车。
定期培训,组织考核急救车封存状态可能造成护士不熟悉抢救车内的急救药品及物品,致使抢救患者时可能延误抢救时机。为保证并提高工作效率,护士长经常组织护士学习相关业务知识,使护士熟悉急救药品及物品的种类和数量、用途及用法。
并对急救车管理情况每周考核分析,对药品及用物所涉及的知识点进行定期考核量化。一级质控应每周考核1次,二、三级质控每月考核1次。落实抢救车管理制度,专人负责管理,责任到人,不仅省时省力,提高了护士工作效率,而且明显提高了抢救车管理质量,在各级质控考核中抢救车完好率达100%。