前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的实施家庭护理对老人的作用,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
作者:张建英 胡珊敏 诸治英 单位:上海市闵行区江川社区卫生服务中心
饮食指导:指导老年人根据病情和自己的喜好选择合适的饮食。多吃营养、新鲜、易于消化的食物,要多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃隔夜饭菜和霉变的花生等,做到粗粮、荤菜、素菜搭配。应少吃多餐,不宜过饱,在睡前、起床后或二餐间可适当吃少许食物作为点心。运动指导:指导老年人根据自己的年龄、身体状况,选择适合自己的运动。如公园散步、打太极拳、做广播操、爬楼梯代替坐电梯等。告知老年人在运动中出现头晕、胸闷等不适应立即停止运动。有过中风史的老年人在锻炼时一定要有家人陪伴,确保老年人的安全。
睡眠指导:老年人常表现为难以入睡、容易惊醒、醒后不易再睡,清晨醒来过早,而白天昏昏沉沉的。指导老年人睡前应尽量不要想过多事情,避免喝茶或长时间看电视等。睡前可喝杯温牛奶,用热水洗脚等。指导老年人生活起居,顺应自然规律,春季晚卧早起,夏季晚卧早起,秋季早卧早起,冬季早卧晚起[3],达到防病治病、健康长寿的目的。安全指导:指导老年人体位变换时,动作要慢。上下楼梯要慢,手要扶好栏杆,行动不便的老年人最好有家人陪同。宜选择拐杖椅子双用途的辅助用具。睡前避免大量饮水,以减少晚间上厕所的次数。一次洗澡时间不能过长,洗澡水不要过热。要及时更新一些陈旧的电器及燃气用具。告知老年人一些随时要用到的物品,应该摆放在容易拿到的地方,而不需要用凳子或梯子去拿物品。
对家庭环境设施的干预:家庭设施要便于老年人活动,卧房、厨房及客厅不应有过多杂物,以免走路时绊倒。浴室地板要防滑及保持干燥,浴缸边加上扶手以保安全。夜间起床上厕所,室内一定要开灯照明。心理护理:由于老年人独立生活,缺乏子女的的关心和照顾,觉得寂寞和孤独,所以护理人员多与老年人交谈,了解老年人的心理与要求,和他们谈心交朋友,以达到相互了解的目的;告知老年人保持情绪稳定,凡事要想得开,不要计较小事。由于慢性病病程长、反复发作,总是怨天尤人,护理人员要鼓励老年人积极配合治疗和护理,预防疾病复发,延缓病情进展,增强战胜疾病的信心。督促老年人进行健康体检:告知老年人最好每年做一次健康检查,可了解自己的身体状况,确定病情有无发展、加重、减轻,有利于指导以后的治疗。也可针对自身疾病重点进行检查。在平时也要注意一些可疑的疾病症状,这样就能早期发现、早期治疗疾病,以保证自己的身体健康,延年益寿。
社区家庭护理方便了老年人,护理人员上门服务,使老年人在自己的家中接受治疗及护理,免除了路途颠簸的痛苦,受到了老年人的欢迎。家庭支持很重要,家庭支持越多,老年人对疾病的遵从行为越好,对待疾病的态度也越积极,因而疾病的控制越好。老年人在家中能吃到可口的饭菜,心情舒畅;能随时得到亲人的安慰,后顾之忧少;能在熟悉家庭的温馨环境里治疗,保持原来的生活秩序不变;能和家属保持良好的沟通,随时和亲人交谈,享受天伦之乐。由于老年人记忆力减退,时常将发病的时间、症状记不准、说不清,如将腹痛说成胸痛等。根据老年人主诉不准确的特点,在护理上要注意分析主诉的可靠性,细心观察其症状。根据老年人患病症状不典型的特点,对任何较轻的症状都应给予足够的重视,否则就容易将小病发展成大病,将新病当做老病,延误治疗[4]。老年人一般比较固执,不愿改变多年形成的生活习惯,如饮食、睡眠习惯等,只要这些习惯无碍于健康,一般顺从,不强行改变,使其得到尊重感和舒适感[5]。根据老年人文化程度的不同,一定要反复的向老年人及家属讲解服药及遵医嘱按时服药的重要性,详细介绍药物的治疗作用,告知用药期间的各项注意事项,熟悉各种药物的使用方法。如舌下含服硝酸甘油者不可吞服,控释片、缓释片及肠溶片不宜掰碎后服用。
护理人员必须有娴熟精湛的业务素质,如操作不熟练,容易造成老年人紧张心理,加重病情,不配合治疗。并要具有敏锐的观察力,严密地观察病情,及时发现患者病情变化等。家庭护理工作具有相对的独立性和自主性,护理人员需要有更高的职业道德素质和慎独的高尚思想境界,自觉履行职责,严格、正确地执行规章制度和技术操作规程,保证老年人的治疗、护理安全。
护理人员除了运用专业的护理技能外,还应具备良好的人际沟通协调能力和心理护理技巧,通过家庭护理使护理人员的综合能力得到提升。总之社区家庭护理顺应了社会的经济发展,适应新医学模式的转变及新时期卫生保健的需要。家庭护理作为一种有效的社区护理模式,可以解决人口老龄化带来的很多问题,满足老龄化社会的需求。逐步解决社会养老问题,使老年人在居家状态下享受医疗卫生服务和保健指导,缓解社区医院人满为患的矛盾。帮助老年人和家属掌握一定的保健知识,加强健康的自我管理,养成健康的生活方式提高老年人的生活质量。社区家庭护理作为一种打破常规的护理尝试,许多方面与发达国家相比还需进一步完善[6]。在护理专业发展中社区家庭护理的作用日益重要,有关家庭护理的理论、研究、教育也在迅速发展,相信将来我国的社区家庭护理会得到更大的发展[7]。