前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的ICU患者心理护理办法，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
作者：陈满波 单位：广东省广州市番禺区中心医院重症医学科
icu(IntensiveCareUnit)即重症监护病房，该病房配备了先进的监护抢救设备，主要用于重症患者的治疗监护。ICU收治的对象主要有：严重创伤患者、接受大手术后的患者、器官功能衰竭患者、重症休克等患者，这些患者病情严重、瞬息万变，所以需要24h监护。尽管ICU病房拥有完善的设备和周到的护理，但由于该病房的患者时刻经受着生死的考验，且不允许亲人陪护，所以会产生各种不良的心理反应，如恐惧、焦虑、孤独、不安等，严重影响病情的恢复，并导致并发症和病死率的增加[1]。本院对重症监护患者的心理情况进行调查分析，然后改善护理方法，起到了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月至2010年6月间我院ICU病房接收的100例重症患者进行跟踪调查，其中男56例，女44例，年龄22~88岁，平均年龄63.6岁。多发伤患者22例，重症肺炎患者28例，消化道出血患者29例、有机磷中毒患者5例，急性左心衰患者16例。
1.2方法参考相关文献，自制调查问卷，主要内容涉及：恐惧、焦虑、急躁、紧张、抑郁、孤独、生气、绝望、担心、不安全感等方面的心理问题。首先要征求患者的同意并取得患者的配合，利用观察法和会谈法对所选取的100例ICU重症患者病情稳定且神志清醒后进行第一次心理问题调查，并协助完成调查问卷。统计第一次调查结果，针对患者出现的心理问题，改进并实施我院ICU病房新型的护理方法，如加强与患者的沟通交流，根据不同患者实施针对性的护理，改善探视条件，改善ICU病房的监护环境等，并在实施新的护理方法7d后对相同患者第二次以同样的会谈法进行心理问题调查，并完成调查问卷，最后统计结果。
1.3改进的护理方法
1.31加强与患者的沟通交流加强与患者的沟通交流可以充分取得患者的信任，患者对医护人员的信任可以明显降低并发症。当患者病情稳定后，要耐心的向患者介绍病情情况以及治疗情况；并介绍各种医疗设备及监护仪器的作用和重要性，使患者做好心理准备，避免焦虑、恐惧、紧张情绪的发生。医务人员一定要表现出热情、关怀、耐心，不应急躁、训斥，应随时给患者说明病情的进展，使患者对自己的病情有所了解，并对康复充满信心[2]。
1.32根据不同患者实施针对性的护理由于每位患者的文化程度及宗教信仰不同，对疾病的了解程度和治疗态度也不尽相同，所以医护人员要尽可能提供比较有针对性的护理，如对于有宗教信仰的患者，医护人员应该尊重其信仰和生活习惯等。对于失去了语言能力的重症患者，医护人员要掌握一些非语言沟通技巧，加强和他们的沟通，切忌急躁，耐心观察患者所要传达的意思，并及时给与他们回馈，让他们不会感觉孤单。
1.33改善探视条件随着治疗情况的进展，并根据患者的要求，应该对探视条件进行一些改善，多允许亲人来到ICU病房陪护患者，指导家属如何与失去语言能力危重患者沟通，并嘱患者家属带上家人的相片，音乐播放器或亲人的录音，给患者更多心理上的支持和安慰，同时降低患者的焦虑心情，减轻患者对孤独的恐惧感。
1.34改善ICU病房的监护环境保持ICU病房环境的整齐清洁，室温适宜，灯光柔和，避免灯光直接照射患者眼睛。室内还可以摆放一些挂画，增添温馨。医务人员在进行治疗、护理的过程中，要保持动作轻柔，不要在病房讨论病情，避免噪声和喧哗。对病房内所有患者，统一安排治疗护理时间，尽量集中，以免影响其他病人的休息。根据情况，把一些监护设备的音量尽量调小，当设备报警时，要及时排除原因，冷静、沉着应对，不要慌忙紧张，必要时向患者说明，以减少他们的紧张焦虑心情。总之，要给病人营造一个安静、祥和的环境，保证他们可以静心修养，从而排除各种心理问题的产生[3]。
1.4数据分析统计各种心理问题出现的病例数和百分比，并对两次问卷调查结果进行比较。
2结果
3讨论
3.1影响ICU患者心理状态的主要因素3.11患者疾病因素ICU患者大多都是多发病或遭受意外或是原有基础病的病情加重，产生精神压力而焦虑不安，疾病因素导致的心理问题是最主要也是最直接的原因，据统计表明一部分严重患者同时伴有不同程度的谵妄，还会出现神经官能症的症状。
3.12患者自身因素由于每个患者的性格、教养、生活环境、文化程度、态度、信仰与社会经历等个人背景完全不同，因此当进入到同一个陌生的环境中时会产生不同的心理感受，因而产生不同的心理问题。由于ICU病房的特殊性，患者极易出现恐惧、焦虑、孤独、不安全感等心理问题。另外，文化程度高的患者对ICU病房的认知和其对自身疾病康复的促进作用的认知都较好，所以会有更强的适应能力，心理问题出现的就会较少[4]。
3.13环境因素意识清楚的患者在ICU病房会感觉压力很大。病房复杂的医疗设备、混乱的环境，患者每天看到的都是监护信号、昼夜不熄的灯光、忙忙碌碌的医护人员，这种紧张的气氛给患者造成了视觉的超负荷，会引起患者一定的心理波动，当目睹同室病人死亡后，更容易产生精神压力，导致各种心理问题。ICU噪声水平标准是白天不超过45dB，晚上不超过35dB，但研究证明，一般的ICU都不能达到该标准，致使患者听觉超负荷。视觉和听觉的双重超负荷，就会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠等心理问题。一般情况下，ICU病房不允许亲人陪护，患者与亲人相互隔绝，而医护人员又忙于各种救护工作，无暇与患者进行交流，缺乏信息的沟通。当患者无人守护而又得不到有关自己疾病的信息时，就会产生忧郁、恐惧、孤独的情绪，甚至出现生气、烦躁等不良心理问题[5]。ICU病房中忙碌的医护人员，往往使患者认为自己病情严重，从而产生紧张、恐惧、焦虑的心理反应。同病房其他病人的呻吟、死亡更会影响患者的心理活动，产生不良情绪[6]。
3.2调查结果患者进入ICU进行第一次问卷调查时，各种心理问题的出现的病例数及百分比分别为：恐惧93(93%）、焦虑83(83%)、急躁66(66%)、紧张90(90%)、抑郁50(50%)、孤独50(76%)、生气46(46%)、绝望36(36%)、担心53(53%)、不安全感80(80%)；实施新的护理方法7后，再对这些患者进行第二次问卷调查，各种心理问题的出现的病例数及百分比分别为：恐惧26(26%）、焦虑16(16%)、急躁20(20%)、紧张33(33%)、抑郁13(13%)、孤独10(10%)、生气6(6%)、绝望10(10%)、担心16(16%)、不安全感20(20%)；对比第一次调查，调查的ICU患者各种心理问题出现的概率明显降低了，证明了新的护理方法的有效性。综上所述，由于ICU病房的特殊性，会使患者产生各种心理问题，从而影响患者的康复，认真分析引起患者心理问题的主要影响因素，并针对性地改善并实施新型护理方法能有效减少患者常见心理问题的出现，促进患者的早日康复。#p#分页标题#e#