前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的隔药艾灸操作方法论述,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
作者:程红云 王霖 郭晓琳 单位:青岛市海慈医疗集团中医儿科
艾灸盒的制作选取选用木制长方形或正方形灸盒,制作灸盒的木板厚度大约0.5cm,盒下面大约离盒底1.5cm左右安置铁纱窗1块,艾条燃烧时若有火炭掉下,可被隔住,并且使艾条与皮肤隔开,以免烫伤小儿皮肤。盒上面制作一个可随时取下的盖子,并在盖子中心设置一个和普通艾条直径相当的圆孔,便于插入艾条。艾灸盒四周有透气小圆孔,艾条在灸盒中既可以通气,以便充分燃烧,又可以集中艾灸的热力。艾条置于艾灸盒中,无明火暴露,不直接接触皮肤,减少了艾条悬灸时患儿的恐惧和不配合,避免了艾灸治疗中皮肤烫伤的发生。通过病例观察证明,此法临床应用安全、效好、方便、省力,跟以往传统的操作者手持艾条悬灸方法对比,有明显优势。
隔药灸的操作方法患儿取舒适、安全、方便取穴的体位,将做好的药饼置于艾灸所取穴位,用7cm×7cm见方的自粘性敷料固定药饼,如果所取穴位在头部,则不用粘性敷料,取相应大小的纱布隔于穴位和药物之间即可。药物固定好之后,点燃艾条,待艾条充分燃烧后,将其置于艾灸盒中固定,艾条须固定于艾灸盒中心。将艾灸盒中心对准施灸穴位,置于药饼之上,根据药饼的热度调节艾条在灸盒中的高度,以药饼温热为度。每次灸20~30min,1次/d。
患者,男,10个月,2011年11月2日初诊。主诉:腹泻2d。现病史:患儿2d前无明显诱因出现腹泻,伴随呕吐,自服妈咪爱后,呕吐止,但腹泻不减。现症:大便稀,黄绿色水样便,5~6次/d,腹痛肠鸣,纳呆,舌质淡,苔薄白,指纹淡红,脉浮紧。查体:精神稍差,皮肤弹性可,听诊心肺正常,腹软,无压痛。大便常规阴性,大便轮状病毒检测阳性。西医诊断:轮状病毒腹泻。中医诊断:泄泻。证属脾虚泻。治以健脾止泻。取穴:神阙穴。操作:神阙穴隔药艾灸治疗。所隔药物为本院自制药物消积散(焦山楂、炒麦芽、鸡内金、延胡索)。患儿取仰卧位,将做好的消积散药饼置于患儿脐部神阙穴,用7cm×7cm见方的自粘性敷料固定药饼,点燃艾条,待艾条充分燃烧后,将其置于艾灸盒中固定,艾条须固定于艾灸盒中心。将艾灸盒中心对准神阙穴,置于药饼之上,根据药饼的热度调节艾条在灸盒中的高度,以药饼温热为度。艾灸20min之后,药饼保留6~8h后揭掉。艾灸一次痊愈,结束治疗,随访1周患儿无腹泻发生。患者,女,7岁,2011年8月12日初诊。主诉:夜间遗尿7a。现病史:患儿自幼夜间遗尿,每夜遗尿1~2次,曾在中医诊所服中药治疗半个月余,无明显疗效。现症:每夜遗尿1~2次,醒后方觉,平素神疲乏力,不爱活动,怕冷,面色苍白,小便清长,舌质淡,脉弱无力。查体:咽无充血,听诊心肺正常,腹胀,无压痛,双肾区无叩击痛。小便常规检查阴性。
西医诊断:小儿遗尿症。中医诊断:遗尿。证属下元虚寒。治以温补肾阳,固涩小便。取穴:肾俞穴(双侧)。操作:肾俞穴隔药艾灸治疗。所隔药物为本院自制药物温阳散(肉桂、肉豆蔻)。患儿取俯卧位,将做好的温阳散药饼两份分别置于患儿腰部双侧肾俞穴,用7cm×7cm见方的自粘性敷料固定药饼,取2个艾灸盒,将充分燃烧的艾条固定于艾灸盒中心。将2个艾灸盒中心分别对准双侧肾俞穴,置于药饼之上,根据药饼的热度调节艾条在灸盒中的高度,以药饼温热为度。每次灸20min,艾灸之后,药饼保留6~8h后揭掉。每日艾灸1次,每周连续艾灸3次为1个疗程。艾灸1个疗程后患儿1周遗尿3次,2个疗程后1周遗尿1次,3个疗程后患儿痊愈,结束治疗。随访1a无复发。患者,女,5岁,2011年12月9日初诊。主诉:咳嗽1个月余。现病史:患儿1个月前因受凉后出现咳嗽,曾去儿童医院就诊,先后给予阿奇霉素、头孢克洛、肺力咳合剂口服治疗,咳嗽时轻时重。现症:夜间及晨起咳嗽重,痰多色白,食欲欠佳,易困倦,舌质色淡,舌苔白腻,脉滑。查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁可见白色黏稠分泌物;听诊双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音;心脏听诊无异常。西医诊断:鼻后滴漏综合征。中医诊断:咳嗽。证属痰湿内蕴。治以祛湿化痰止咳。取穴:百会穴。操作:百会穴隔药艾灸治疗。所隔药物为本院自制药物苍耳散(辛夷、苍耳子、白芷)。患儿取坐位,将做好的苍耳散药饼置于7cm×7cm见方的纱布中央,将纱布中心对准百会穴置于患儿头部,将充分燃烧的艾条固定于艾灸盒中心。将艾灸盒中心对准百会穴,置于药饼之上,根据药饼的热度调节艾条在灸盒中的高度,以药饼温热为度。每次灸30min,艾灸之后,药饼保留1min后揭掉。每周连续艾灸3次为1个疗程。艾灸1个疗程后,患儿咳嗽减轻,夜间不咳,晨起咳嗽。2个疗程后,患儿痊愈,结束治疗。随访1个月,咳嗽无复发。
近年来,灸法已引起世界医学界的广泛重视,许多研究者对隔药灸的药物配伍和临床疗效、作用机制进行了大量的研究。在今后的工作中,我们将对隔药灸法的适应病种进行进一步规范化研究,进行大样本、多中心、随机对照研究,确立规范、合理、科学、客观的标准化治疗方案及评价系统,从循证医学角度探寻临床依据,增加临床灸法疗效的可信度和方法的科学性,不断拓宽灸法优势病种,为促进灸法的推广与应用奠定基础。
隔药艾灸治疗小儿疾病,不配合内服药物,简便、安全、效好、无痛苦,避免了小儿服药困难及药物带来的诸多不良反应,操作方法简单,患儿容易接受,易于推广到各级医院,尤其是基层医院。我们将不断扩大隔药灸疗法在儿科临床中的应用,采用天然药物和自然疗法替代口服化学药物,实现无痛苦、无副作用的绿色医疗,形成小儿内病外治的特色,使中医外治方法在儿科得到不断地发展和广泛应用,为儿童的健康保驾护航。让每位患儿在“没有恐惧、没有哭闹”中走进医院,在坦然中接受治疗,在快乐中走向健康。