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作者：薄彤 聂静怡 单位：天津中医药大学
中医文化与中医文化教学
中医文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中国古代哲学、地理、天文、数学等人文、自然、社会科学的优秀成果共同孕育了中医文化。可以说，中医药学科的发展过程，就是一个不断吸收哲学、人文科学和自然科学成果的过程[3]。
中医文化的含义中医文化有广义和狭义之分。广义的中医文化涵盖了整个中医学学科体系及与之密切相关的各种文化形式和文化活动。狭义的中医文化仅指与中医学学科相关的知识、理论、技能和医疗实践活动。2005年8月召开的全国第八届中医药文化研讨会首次明确了中医药文化的含义：中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和[4]。
中医文化的特性中医文化内涵深邃，具有两方面的显著特征：1）中医文化贯通古今，兼容并蓄。融合了中国传统儒、释、道等经典论述，同时吸收了诸子百家合理内核，借鉴了天文、数学、自然、历法等自然社会科学知识，兼有自然、人文等多重属性。2）中医文化以人为本，天人合一。中国哲学强调自然界是一个普遍联系着的整体，提出天人相应，天人感应等思想。中医理论认为人与自然是和谐统一的，在此基础上注重人的预防保健和防病治病，以及调整阴阳平衡观，总之把人当作核心，注重以人为本。
留学生中医文化教学中医文化具有丰富的人文营养元素，承载了深厚的中华传统文化内涵。因此，中医文化教学是留学生学习中医药知识的必经之路，也是培养留学生中医文化综合素质的重要途径。众所周知，中医文化教学的目的不仅仅是架设一座通往中医药专业学习的桥梁，更是要培养留学生具有中医综合素质，而通过传统的教师讲授、学生记忆的方法是无法达到这一目的的。因此，如何充分调动学生的学习积极性、提高学生的自主学习意识就成为了中医文化教育者日益关注的问题，中医文化教学亟待新教学模式的参与。
留学生中医文化学习中的障碍
目前来华学习中医药专业的留学生数量逐年增加，国籍也日渐丰富，既有来自汉文化圈的近邻，以日韩留学生为代表，也有来自大洋彼岸的远朋，如欧美学生。尽管文化背景不同，但是这些学生普遍都遇到了中医文化理解障碍，并严重影响了中医药专业的学习。
中医文化内涵的理解障碍中国传统医学的基础理论受先秦哲学思想的影响，强调“天人合一”的整体观，认为自然、社会和人体是一个有机的整体系统。而欧美学生“从小生活在重视分析还原思维的文化环境中，这种思维习惯与中医理论的直观整体思维没有同构关系”[5]，因此他们很难理解中医文化内涵。此外，即使是来自汉文化圈的日韩留学生，虽然本国文化中含有中国传统文化的元素，但是现代社会和古代社会毕竟存在着极大差异，因此他们对中医文化内涵的理解也同样存在障碍。
中医思维模式的理解障碍援物比类，又称取象比类，是中国传统的思维方式，“主要用于由已知形象到未知形象的概述和说明，也大量见于具体形象代替抽象概念的推理。中国人善于把形象相似、情境相关的事物，通过比喻、象征、类推等方法，使之成为易于理解的认知对象。”[6]如何跨越文化的障碍，通过合理的直观的手段，介绍中医文化的内涵，并引导学生主动参与，逐步培养中医思维方式的确立，是解决留学生中医文化学习障碍的关键因素，而这些同样需要新的教学模式的参与和支持。
PBL教学模式先进的理念和特性，符合中医文化教学的原则和目的，尤其对留学生中医文化学习具有促进作用。
问题式教学方法促使留学生主动参与学习中医文化内涵的深奥，以及留学生自身的文化差异，都无疑增加了中医文化学习的难度，因此，学生无法积极参与到学习中来是目前存在的主要问题。而PBL教学模式强调学生是教学活动的主体，教师提出问题后，由学生带着问题自主学习，以问题激发兴趣，促使学生自学和独立思考。这种先进的理念无疑可以减弱中医文化深邃难懂对学生学习热情的负面影响。在教学中，教师尝试提出新颖有趣的问题，吸引学生的注意力，并引导学生通过网络、书籍等形式，查找信息，探究答案，仿佛在神秘的世界探险，刺激学生的学习热情。最终以讨论的形式汇总大家的观点，在沟通交流中加深对问题的理解和体会。
直观的教学手段便于留学生理解中医思维模式PBL教学模式倡导通过图书、影像等手段获得知识，这与传统的老师在课堂上单一讲授大为不同，体现出鲜活和直接的特点。网络、图书和影片中大量出现的图片和影像，简洁生动地传递了知识信息，对留学生理解中医抽象思维起到了促进作用。
灵活的学习过程利于营造隐性的中医文化氛围PBL教学模式既包括学生个体的独立思考和学习，也有群体的合作与交流，更有不同组别之间的讨论和研究，整个学习过程自始至终需要灵活多变。因此，教师在教学中也需要考虑课程之外的诸多因素，如：教室的布置，讨论活动的安排等，都需要有意识地加入中医文化元素，使学生时时处处感受到浓厚的文化气息。而营造这种隐性的中医文化环境，更利于留学生亲身体验中国传统医学，特别是对学生理解中医文化内涵、建立中医思维模式有着极大的促进作用。