前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的临床教学与晋升职称探索，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
作者：康莲 杨秀江 邱明 赵鸣 单位：重庆市大足区人民医院科教科
对以培养合格的临床医生为目标的医学教育来说，临床教学是其必不可少的组成部分［1－4］。特别是在医患关系紧张的今天，医疗矛盾突出，对医学生的临床教学显得尤为重要［5－6］。因此，临床带教老师的教学能力高低至关重要，它直接影响学生的临床实际操作能力、职业道德、医患沟通技巧、法律意识等。本院为重庆医科大学教学医院，作为基层医院，为了更好地贯彻实行国家教育方针和培养医学人才，鼓励教师努力做好临床教学工作，提高自身教学理论水平和实际业务能力，并规定医务人员晋升专业技术职称必须通过临床教学考核，主要包括教学讲课和教学查房考核，方可有资格申报上一级技术职称。现将近5年来的实践结果报道如下。
1制度建立
随着中国人民健康水平的提高，各级医院将是向集医疗、教学、科研为一体的综合性医院发展，严格的医疗质量控制、规范的临床教学管理和开展医学科研将大大提升医院的核心竞争力［7－9］。本院作为一所年轻的教学医院，为了强化临床医务工作者的教学意识，鼓励他们积极从事临床教学工作，保质保量完成教学任务，从2007年就制定了医护人员晋升专业技术职称必须完成当年的教学任务，临床带教学生评价满意率在80％以上，并通过教学讲课和教学查房考核，方可申报晋升上一级职称。临床医生未参与教学工作和教学讲课、教学查房考核不合格者不予晋升。
2考核标准
教学讲课标准参照“重庆医科大学临床学院教师讲课评价表”标准执行。教学查房标准参照“重庆医科大学教学医院教学查房评分表”、“重庆医科大学附一院护理教学查房评分表”标准执行。
3考核办法
主要采取了平常测评与集中考核相结合的办法。平常测评就是通过每月的教学质量考核和向实习生发放调查表对带教教师进测评；集中考核就是对拟晋升职称者在申报前夕进行教学讲课和教学查房集中测评。晋升中级职称考核由院内高级职称相关专业技术人员分别组成教学讲课和教学查房考评小组，按照标准集中考核，当场评分后交人事部门统计，最后按平均分数计算。晋升高级职称考核由医院聘请重庆医科大学附一院相关专业教授到本院对拟晋升人员进行教学讲课和教学查房考核，当场点评，当场评分。
4考核效果
4．1拟晋升高级职称医务人员临床教学考核情况5年来考核拟晋升高级职称的医疗、医技、护理人员共34人次，考核情况见表1。
4．2拟晋升中级职称医务人员临床教学考核情况2009～2011年拟晋升中级职称的医疗、医技、护理人员考核情况见表2。
5体会
本院是重庆医科大学的教学医院，采取临床教学与职称晋升挂钩的目的主要是为了在医院营造一个良好的教学氛围，强化医务人员的教学意识，提高带教老师的理论水平和教学能力，做到以教促医，教学相长，从而提高整个医院的业务技术水平。从执行5年来的情况看，医院医务工作者逐渐开始重视临床教学工作，教学讲课、教学查房能力逐渐提升，临床教学水平有所提高。过去，临床老师大多只重临床轻教学，对实习同学只带不教的现象比较严重。通过实施职称晋升需通过临床教学考核后，这一现象有了很大改观：（1）提高了医务人员的教学意识，增加了临床带教教师教学的主动性［10－12］。人人都知道晋升职称必须首先要过教学关，教学讲课、查房被淘汰，职称晋升就无从谈起。过去如果说更多是被动去完成教学任务的话，现在更多是主动带领学生去查房，去给同学讲授一些临床知识，颇受同学的欢迎。（2）提高了带教老师的理论水平。参加教学查房、教学讲课的老师之前必须做好充分的准备，需要从平时做起，将平常临床活动中收集到的资料进行整理、分析，并查找大量资料文献提升自己，将自己的水平展现给大家，准备的过程就是学习提高的过程。从表1～2可以看出，教学讲课、查房的水平逐年提高，达到了预期的效果。（3）增强带教能力和讲课技巧。考核过程中考核老师在现场要进行点评，指出优、缺点，使被考核者知道自己的问题所在，不断积累、不断修正，从而提高了教学能力。（4）给临床青年教师提供了一个学习的机会，通过观摩学习，更多青年教师知道如何去开展、搞好教学工作。
从执行几年的情况看，也有不少问题：（1）整体看教学讲课、查房分数不高，从理论水平、讲课技巧、查房示教等方面都存在许多不足，有待进一步提高；（2）只注重了教学讲课、查房集中考核，平常的教学测评与职称晋升结合还不够紧密，有待完善；（3）有可能有人为因素参与，影响公正。但总体趋势是好的，只要坚持不懈，相信本院的医疗、教学质量一定会有质的飞跃。