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作者:尹姣 关文文 单位:北京空军总医院妇产科
如护理技能不熟练而导致护理记录不及时;因工作责任心差而导致记录错误或记录不全;因护士证据意识不强字迹不清署名不实,甚至代签而引起证据资料采集不完善等情况,都将对护生实习产生不利影响。
完善相应的课程设置万丽红等[3]在2001年就提出了将《卫生法规与护理法》纳入护理教学体系的构想。新形势下,学校应大胆改革,针对不同层次的护理法律教育,适当的增加相应的课程和课时数。张秀云等[4]在参照法律法规实施护理管理中提出,将国家有关医疗护理的法律法规,如《医疗卫生法》、《医疗事故法》、《中华人民共和国护士管理办法》等列入必修课,让护生明确有关法律知识以及工作中潜在的法律问题,以使其更好地进行临床实习。
进行严格的岗前培训护生除在学校学习有关法律知识外,在进入临床实习之前,护理部还需组织有关人员对其进行专门培训,讲解临床常见的、潜在的法律问题,使其能自觉地学法、懂法、守法。
采取多种形式的知识强化教学医院可把《护士条例》、《护士执业管理办法》以灵活多样的形式,如知识竞赛、以案例进行小品表演、专题讨论、辩论会等帮助护生熟知、熟记。这样,不仅有助于护生对法律知识产生兴趣,也便于理解和加深印象。
选择高素质的带教老师要求科室带教老师必须具备大专以上学历、中级以上职称、5年以上工作经历;必须具有高尚职业道德和素养,掌握有关法律法规;必须善于带教而且对业务精益求精。只有选对这样的合格老师,才能带出优秀的护生。
贯穿全程的法律监控各项护理工作制度、技术操作规程都是广大护理工作者经过无数次的实践,不断完善、修正而逐渐完成的,具有相当的可操作性和安全性。在临床教学过程中,不仅要培养护生的操作技能,还应注重法律知识的教育和证据意识的培养,带教老师要将其严谨的工作作风和慎独精神毫无保留地传授给护生。通过每年规范的岗前培训,增加相关的护理法律法规知识,考核合格者方能下科实习,切实保障带教老师法律知识的传授和带教监督[5]。
书写规范的护理记录护理记录单既是病人病情变化的记录,又是护理工作的实际反映,同时,还是法律的证物和法律调节及裁决的客观证据[6]。在临床教学中,带教老师应给护生认真讲解书写规范的护理病历的法律意义,并能在日常工作中,尽可能多地给予护生机会。可以适当的增加课时,使护生能及时掌握最新书写要求。同时,护生在书写完护理病历后,带教老师应及时检查,发现错误及时指出并予更正。帮助护生认识到护理文书不得涂改伪造的重要性,明确其在法律举证中的作用。
护理工作的每一个环节都涉及法律问题[7],护生仅仅履行职责、遵守道德和具备一定的护理知识技能是不够的;还必须懂法、守法,特别要严格执行与医疗护理有关的医疗法规。带教老师要不断加强学生法律意识,使之在思想上加以重视。护生在实习期间,应不断总结和反思,以提高自身法律素养和意识。护生在提供安全和优质护理服务的同时,也要用法律武器来维护护患双方的合法权益。由于在医疗护理行为中增强法律意识涉及到医疗法规,护理法规医院管理学等多方面的知识,带教老师必须具备较强的法律知识更新意识并影响护生。培养业务水平较高、法律意识较强的新一代护士。