卫生经济论文范例

本文作者：刘卫 单位：长春急救中心

医院卫生经济管理中存在的主要问题

由于各方面的原因，大部分医院在运行卫生经济管理体系时，旧的卫生经济管理体系问题依然影响且制约着医院的发展，医院管理往往不能以新的水平来适应新的形势。卫生经济管理工作认识不足一些医院在管理中存在“形而上学”的思想意识，院领导只对财务管理抓得比较紧，而没有在提高卫生经济效益方面下工夫，没有真正落实有效的分配机制。由于院领导管理上的疏忽，导致卫生经费超支现象严重。此外，医院缺乏卫生经济管理专门人才。因此，医院要想快速全面发展，则需要灵活运用内部分配激励措施。没有建立卫生经济管理量化考评指标卫生经济管理是一门新兴学科，它不仅融合了医学、药学，而且融合了管理学、经济学、卫生学和会计学、统计学、信息学等多门学科和技术。由此可见，卫生经济管理涉足许多方面，而每个方面如何监督管理，各个环节如何量化考评，医院没有统一的标准，无法调动全体医务人员的积极性。卫生资源配备不合理医院卫生事业费用不断增加，但与实际需求差距甚远，存在着经费总投入不足这一客观现象，无法促进医院经济的新增长。

现在有些医院、有些医疗机构虽然精简整编了，但是实际展开的床位并未因此减少，造成了医务人员的相对紧张，无法保证日趋发展的医疗需求。医疗体制存在弊端经济卫生管理经历了多种管理模式的改革，其中仍然存在使医院竞争受到明显制约的弊端。这些问题就摆在医院管理人员的面前，如公费医疗保障多数由政府指定当地医院承担，对其他医院而言，不仅医院病员的来源受到影响，且先进的设备技术和优质的服务等优势难以充分发挥，很大程度上影响了医院的收入。缺乏应有的风险意识在计划经济体制下，医院基本由国家财政资金支持，医院要用钱就向财政要，不存在经营风险，更不存在倒闭等现象，在这种状况的长期影响下，医院财务管理人员对竞争后果认识不够，缺乏相应的风险意识。

资产管理混乱，资产账实不符虽然多数医院近来年专项物资耗材的采购比例逐渐增加，但在采购的设备和药品材料中专项物资的品种所占的比例很少，且存在招标资格不完备、手续不齐全的情况，没有走法定的招标程序。有些设备找不到实物，或报废的设备记账手续不完善，也没有上交财务处理残值。资产的混乱直接影响了医疗服务的水平和效益，加重了医患人员的负担。医院投资决策分析机制不科学受计划经济的长期影响，医院的发展模式、资金运用等决策仍采用行政手段进行管理，缺乏一定的自主权，在投资决策等大事件上往往根据领导的意思行事，导致医院的投资决策分析机制存在很严重的问题。

关于解决医院卫生经济管理问题的有效措施

医院卫生经济管理存在问题是不争的事实，医院如果要想在竞争中得以生存，就必须采取有激励、有责任、有活力、有竞争的管理措施和运行机制，使医院卫生经济管理能够实现可持续性的发展。更新经营管理理念，树立现代化的财务管理意识随着卫生行业竞争的日趋激烈，作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者，必须更新观念，以经济意识强化头脑，运用创新精神和现代化经营管理方法完善医院的经营策略、经营方针等，从而实现经营目标。应实时掌握市场信息，把握国家相关政策，及时为领导决策提供依据，及时调整经营方针，为医院的发展奠定良好基础。加强医院财务管理，提高经费使用效益一是科学把握经费投向投量。

1医院卫生经济管理工作具有一定的基础

1．1医院党委领导重视

从目前状况看，院党委均已认识到了卫生经济管理工作的重要性，对其目的意义有较深的理解，都有想把该工作抓好建好的思想。经过与院领导的探讨，对经济管理科在医院管理中的地位给予了充分肯定，把院科两级效益算清楚的愿望非常强烈。

1．2全成本核算意义得到普遍认可

经过当面了解与交流，无论是院领导还是经管财务部门，都认为实行全成本核算是医院卫生经济管理工作的大趋势，也十分必要，可以解决目前没有一个部门能自信准确说出院科两级利润的问题。

1．3医院财经管理信息系统建设已初步成型

“十二五”期间是军队医院数字化建设的一个重要时期，某战区医院数字化建设进程虽说还参差不齐，但基础模块已完成或正在完成。经了解，医院普遍打算在财经管理信息系统的建设上加大经费投入，提高财经管理的信息化程度。